艾滋病合并肺结核治疗管理模式的探究

目的:探讨艾滋病合并肺结核的临床治疗管理模式。方法:148例艾滋病合并肺结核患者按治疗模式分为单纯抗结核治疗组(A组,21例)、强化抗结核治疗序贯抗病毒治疗组(B组,103例)和抗病毒联合抗结核治疗组(C组,24例),比较三组的用药依从性、临床疗效以及不良反应情况。结果:三组患者的用药依从性均为100%,三组的治疗成功率无明显差异(P0.05),C组的中断治疗率显著高于A、B组,A、C组的死亡率显著高于B组(P0.05);三组治疗后CD4+淋巴细胞计数均显著提高(P0.05);A组的不良反应率显著低于B、C组(P0.05)。结论:早期诊断并合理选择治疗管理模式对改善艾滋病合并肺结核的临床预后、降低不良反应率具有重要意义。     

含猫爪草胶囊化疗方案治疗耐药肺结核112例疗效分析

目的分析研究含猫爪草胶囊化疗方案对耐药肺结核的疗效。方法将112例耐药肺结核患者随机分为治疗组（A组）56例和对照组（B组）56例。治疗组应用猫爪草胶囊联合抗结核化学药物持续治疗1年。对照组只用抗结核化学药物，两组抗结核药物组成相同。结果治疗3个月末时，痰菌阴转率A组73．2％，B组64．3％，A组显著高于B组（P〈0．05）；病灶及空洞改变情况A组71.4％，B组60.7％，A组显著高于B组（P〈0。05）；疗程结束时，病灶吸收率A组71.4％．B组60．7％。A组显著高于B组（P〈0。05）；不良反应发生率A组24.9％，B组51.8％。A组显著低于B组（P〈0．01）。结论含猫爪草胶囊联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核的疗效优于单纯抗结核化学药物化疗方案，且可威轻靛．结核化学药物的不良反应。     

不同抗结核疗法对乙肝合并肺结核患者的肝功保护作用研究

目的探讨不同抗结核疗法对肺结核合并乙肝的肝功能保护作用。方法将入院的69例肺结核合并乙肝患者分为A、B、C3组,每组23例都给予2HRZE／4HR的常规用药方案;A组为对照组,在抗结核的基础上进行抗炎保肝治疗,B、C两组为实验组。分别在A的基础上加拉米定抗病毒、抗纤维化治疗治疗,经过6个月治疗后观察反映患者肝功能损害状况AST、ALT、TBil的值。结果在6个月治疗后的检查中,B组肝功指标[AST：（45．2±3．4）U／L、ALT：（49．4±5．4）U／L、TBil：（27．6±4．3）pmol几1、c组肝功指标[AST：（48．4±2．1）U／L、ALT：（54．3±5．7）U／L、TBiL：（28．1±4．2）pmol／L]显著低于A组[AST：（70．3±8．4）U／L、ALT：（78．6±8．9）U／L、TBiL：（33．4±6．4）pmol／L],各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C组的停药率分别是13．40％、4．34％、8．70％,差异无统计学意义（P〈0．05）。结论结核治疗加入抗病毒治疗和抗纤维化治疗对结核合并乙肝患者的肝功能有保护作用,可以应用在临床。     

352例艾滋病合并肺结核与单纯肺结核临床对照分析

目的：对照分析艾滋病合并肺结核与单纯肺结核临床表现。方法：2005年10月至2015年10月艾滋病合并肺结核患者共计352例,设置为艾滋病合并肺结核组。另选择符合相同时间段的单纯肺结核患者350例,设置为单纯肺结核组。对两组患者的临床表现、痰液涂片培养结果及影像学检出情况进行临床对照分析。结果：艾滋病合并肺结核组患者发热、体重下降临床症状发生率分别为87．80％（302／352）、100％（352／352）,均明显高于单纯肺结核组（P ＜0．05）。艾滋病合并肺结核组患者抗酸染色、痰结核分歧杆菌、血清结核抗体、PPD 阳性检出率均明显低于单纯肺结核组（P ＜0．05）。艾滋病合并肺结核组患者影像学显示空洞率为11．08％（39／352）,明显低于单纯肺结核组[30．00％（105／350）,P ＜0．05]。结论：艾滋病合并肺结核患者的临床表现缺乏显著特异性,以发热、体重下降为主,临床需依据疾病特征,综合痰液培养、影像学结果作出明确诊断,以早期明确治疗。     

高海拔地区艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的临床分析

目的：总结高海拔地区艾滋病合并肺结核的临床特点,以便提高对其的认识。方法：选取我科2009年—2012年收治的艾滋病合并肺结核病例共30例为观察组（A组）,2012年我科收治的单纯肺结核病例30例为对照组（B组）进行对比分析。结果：A组发热、体重减轻者所占比例,明显高于B组（P〈0．01）,而咳嗽、咯血及盗汗病例所占比例,低于B组（P〈0．01或P〈0．05）;A组PPD试验阳性率及血结核抗体检测阳性率显著低于B组（P〈0．01或P〈0．05）;A组痰找抗酸杆菌、痰结核杆菌培养阳性率显著低于B组（P〈0．01）;A组影像学表现纵膈淋巴结肿大、弥漫性浸润、粟粒性阴影病例所占比例多于B组（P〈0．005）,而合并空洞率显著低于B组（P〈0．01）;A组外周血CD3^＋T细胞值低于B组（P〈0．05）,CD8^＋T细胞值高于B组（P〈0．05）,CD4^＋T细胞值、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于B组（P〈0．01）;A组合并肺外结核例数多于B组（P〈0．01）,且A组合并肺外结核率与CD4^＋T淋巴细胞计数相关。结论：高海拔地区艾滋病合并肺结核临床特征不典型,给临床诊治带来了一定的困难。     

异烟肼和糜蛋白酶超声雾化联合抗结核药物治疗矽肺肺结核164例临床观察

目的：观察异烟肼和糜蛋白酶超声雾化联合抗结核药物治疗矽肺肺结核患者的临床疗效。方法：选取2011年1月至2013年6月164例痰菌阳矽肺肺结核患者,采取随机分类法分为治疗组84例和对照组80例。对照组仅采用常规抗结核方案2HRZE／10HR治疗,治疗组在上述抗结核药物治疗基础上加用异烟肼和糜蛋白酶超声雾化吸入治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗2个月后治疗组患者痰菌阴转率高于对照组（ P ＜0．05）;治疗5个月后治疗组患者痰菌阴转率为,高于对照组（ P ＜0．05）。疗程结束时,治疗组病灶吸收显效率、有效率及总有效率均显著高于对照组（ P ＜0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：异烟肼和糜蛋白酶超声雾化联合抗结核药物治疗矽肺肺结核疗效显著。     

广泛性焦虑症采用心理治疗联合黛力新治疗的效果研究

目的：探讨心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床疗效。方法：102例 GAD 患者随机分为 A、B、C 三组,各34例,A 组予以心理治疗,B 组予以黛力新理治疗,C 组予以心理治疗联合黛力新治疗,对照三组的临床疗效。结果：治疗后 C 组的 SAS 及 HAMA 评分均显著低于 A、B 组（P ＜0．05）,且 B 组显著高于 A 组（P ＜0．05）;C 组的总有效率达88．24％,显著高于 A 组的44．12％及 B 组的64．71％（P ＜0．05）。结论：心理治疗联合黛力新治疗 GAD 能够显著改善患者的心理状态,疗效优于单药或者单纯心理治疗,值得推广应用。     

普伐他汀联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性评估

目的：评估普伐他汀联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性,为临床用药提供参考信息。方法将98例冠心痛心绞痛住院患者根据治疗方案分为三组,A组34例采用丹红注射液治疗, B组32例采用普伐他汀治疗,C组32例采用普伐他汀联合丹红注射液治疗,比较三组治疗方案的临床效果及安全性。结果治疗前三组患者的心绞痛发作次数间差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后C组心绞痛发作次数为（2．9±0．6）次,明显少于A、B组的（4．7±1．0）次、（4．5±1．3）次（P＜0．05）;治疗后C组血脂水平与A、B组比较下降明显（P＜0．05）;治疗过程中三组的药物不良反应发生率为2．9％、9．4％、6．3％,组间差异无统计学意义（P＞0．05）,随访期间C组患者心血管事件发生率为3．1％,明显低于A、B组的26．5％、25．0％（ P＜0．05）。结论普伐他汀联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛改善临床症状及降胆固醇作用明显,且无严重不良反应、减少了心血管事件的发生,临床效果满意、安全性好。     

非洛地平联合健康教育治疗高血压的临床分析

目的：分析非洛地平联合健康教育治疗高血压的临床疗效。方法：随机将116例高血压患者分为A组和B组，两组各有58人。B组实施常规降压药物治疗，A组使用非洛地平联合健康教育治疗，分析两组患者治疗效果。结果：A组与B组治疗总有效率为96．6％、82．8％，数据差异（P＜0．05）。A组用药依从性优良率为94．8％，B组优良率为69．0％，依从性对比（P＜0．01）。结论：非洛地平联合健康教育治疗高血压具有显著疗效，可有效控制患者血压，提高患者服药依从性。     

奥曲肽治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：探讨奥曲肽和垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的疗效及不良反应。方法：将83例患者随机分为A组（奥曲肽组）、B组（垂体后叶素）、C组（联合用药组）,分别比较各组止血效果。结果：A组、C组分别与B组比较,止血有效率均有显著差异（P〈0．05）,C组与A组比较,止血有效率C组高于A组,但无显著差异（P〉0．05）。结论：奥曲肽治疗EGVB疗效肯定,不良反应少,应列为用药首选。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的治疗效果。方法选择90例原发性高血压患者采用随机数字表法将患者随机分为缬沙坦组（A组）和氨氯地平组（B组）及联合组（缬沙坦联合氨氯地平治疗）（C组）,每组各30例。比较三组患者的临床治疗效果及用药安全性。结果治疗4周后,C组的总有效率达96．7％％．明显高于A组和B组的总有效率,差异有统计学意义（P〈0．05）。C组的显效率达76．7％,也明显高于A组和B组的显效率,但三组间的有效率比较差异不显著（P〉0．05）。C组的不良反应发生率明显低于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但A组、B组间的不良反应发生率比较差异不显著（P〉0．05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切,无明显不良反应,值得推广和应用。     

中西医结合治疗老年肺结核合并慢性支气管炎

目的：观察发酵虫草茵粉制剂与山茛菪碱合用短程化疗治疗老年肺结核合并慢性支气管炎疗效。方法：中西医结合治疗组（A组）20例并以单纯短程化疗药物治疗组（B组）24例作对照。结果：A组痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合情况及临床症状改善情况均优于B组,差异显著（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗老年肺结核合并慢性支气管炎疗效满意。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征并室性心律失常分析

目的观察稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征（ACS）合并室性心律失常的疗效及不良反应。方法将120例急性冠脉综合征合并室性心律失常的患者随机分为稳心颗粒加胺碘酮组（A组）42例、胺碘酮组（B组）37例、稳心颗粒组（c组）41例,观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应。结果治疗前后动态心电图观察对比：A纽总有效率为90．47％（38例）,B纽总有效率为64．86％（24例）,C组总有效率为65．85％（27例）。A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后临床症状改善情况：A组与B组比较、与C组比较均P〈0．01,差异有统计学意义;B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常明显优于各自单用疗效,且不良反应少。     

痰热清治疗难治性成人肾病综合征合并下呼吸道感染

①目的探讨痰热清治疗难治性成人肾病综合征（INS）合并下呼吸道感染的疗效。②方法选取INS合并下呼吸道感染患者78例,随机分为常规组（A组）和痰热清组（B组）。A组38例,B组40例,同时选择正常对照（C组）40例。测定对照组及A、B两组患者治疗前后血清IL-2、IL-17浓度,记录治疗有效率、用药不良反应。③结果治疗4天后,A组有效率为52,6％,B组有效率为90．0％（P〈0．05）,两组均未发生用药不良反应。治疗前A、B组血清IL-2较C组相比下降,IL-17升高（P〈0．05）;治疗后,A、B组血清IL-2升高,IL-17下降,其中B组改变更为明显（P〈0．05）。④结论痰热清注射液增强INS并下呼吸道感染患者临床治疗疗效。     

探讨胺碘酮联合稳心颗粒对心律失常的临床效果观察

目的：探讨胺碘酮与稳心颗粒联合治疗心律失常的临床疗效。方法：收集2012年1月至2013年12月,我院收治的心律失常患者96例,随机分为A、B、C三组,各32例。三组均予以冠心病常规治疗,A组予以胺碘酮口服,B组予以稳心颗粒口服,C组予以胺碘酮联合稳心颗粒口服,比较三组的疗效。结果：A组的临床症状及心电图总有效率分别为81．3％、75．0％,B组分别为84．4％、81．3％,C组分别为96．9％、93．7％,C组的临床症状及心电图总有效率均显著高于A、B组（P＜0．05）,A、B组间无明显差异（P＞0．05）。结论：胺碘酮与稳心颗粒联合治疗心律失常疗效较单独用药更为显著,且不良反应较少,值得在临床中广泛应用。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性研究

目的：观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性。方法老年冠心病合并高脂血症患者90例,按随机数字表法分为A组、B组和C组各30例。3组患者均给予冠心病常规治疗方案进行治疗,A组患者加用5 mg瑞舒伐他汀钙口服,B组患者加用10 mg瑞舒伐他汀钙口服,C组患者加用20 mg瑞舒伐他汀钙口服,1次/d,晚餐后服用。治疗4个月后,对比3组患者的血脂水平达标率以及不良反应情况。结果3组患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降,而高密度脂蛋白胆固醇水平则较治疗前显著升高（ P均＜0．05）;C组患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于A组和B组,而高密度脂蛋白胆固醇水平则显著高于 A组和B组（ P均＜0．05）;C组患者治疗后胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的达标率（86．67％、83．33％）均显著高于A组和B组（56．67％、53．33％,73．33％、73．33％）（P＜0．05）;A组不良反应发生率为6．67％,B组为6．67％;C组为10．00％,均未出现严重的不良反应,3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论大剂量瑞舒伐他汀钙能够更有效地控制老年冠心病患者的血脂水平,且安全性高。     

药用炭治疗高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者的临床研究

目的观察药用碳治疗高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者的临床疗效和安全性。方法选择90例高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者,随机区组设计法分为A组（单用药用炭）、B组（药用炭加别嘌醇）和C组（单用别嘌醇）,记录治疗前及治疗后4周的血尿酸、尿素氮、肌酐值及痛风发作次数,并记录不良反应的发生。结果3组治疗后血尿酸均有降低（均P〈0．05）,但B组优于A组和c组（均P〈0．05）,A组和c组相当（P〉0．05）。A组、B组治疗后血尿素氮、肌酐水平均有明显降低（均P〈0．05）,且两组疗效相当（P〉0．05）;而C组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的不良反应发生率明显低于另两组（均P〈0．05）。结论在高尿酸血症合并慢性。肾功能不全患者中,药用炭不仅降低血尿酸,对于尿素氮、肌酐的降低也有作用,而且不良反应少。     

耐多药肺结核患者不同化疗方案疗效及不良反应的临床观察

目的：观察及分析耐多药肺结核患者不同化疗方案临床疗效及不良反应。方法耐多药肺结核患者81例随机分为 A 组41例和 B 组40例,A 组采用以氟喹诺酮类莫西沙星及注射用药阿米卡星为核心、B 组采用以氟喹诺酮类左氧氟沙星及注射用药卷曲霉素为核心治疗方案,比较分析2组临床表现、不同时间的痰菌转阴率、影像学表现及治疗前后的相关不良反应等。结果 A 组治疗早期（治疗2个月末）临床有效率、痰菌转阴率及影像学病灶吸收方面优于对照组（P ＜0．05）,而2组不良反应比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于耐多药肺结核患者应用6 MfxAmPaZE／18 MfxPaZE 治疗方案安全、有效,且在早期疗效方面更优。     

老年人冠心病心律失常方面稳心颗粒联合美托洛尔用药的临床疗效分析

目的：分析和评价老年人冠心病心律失常方面稳心颗粒联合美托洛尔用药的临床疗效。方法：选择本院在2014年5月－2016年9月间收治的96例冠心病心律失常老年患者为研究主体。分成 A 组和 B 组,每组48例。A 组给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,B 组给予单纯的稳心颗粒治疗。对比临床疗效、心律失常次数、持续时间和不良反应情况。结果：A 组的治疗总有效率是95．83％,B 组是85．42％,对比差异明显,有统计学意义（P＜0．05）。A 组的心律失常次数与持续时间均少于 B 组,对比有差异,有统计学意义（P＜0．05）。A 组的不良反应率是8．33％,B 组是22．92％,对比差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予老年人冠心病心律失常患者稳心颗粒联合美托洛尔治疗,具有显著疗效,可缩短患者的治疗时间,且不良反应少,值得推广。     

不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响研究

目的：探讨不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响。方法：选取急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者118例,并将其分为三组,A组38例,由家属送诊,未经任何院前急救措施,B组40例,救护人员先救治后转运,C组40例,救护人员先转运后救治,比较组间患者救治效果与预后情况。结果：经不同方式的院前急救处理后,先救治后转运患者的存活率与救治有效率增高达92．5％、85％,显著高于A、C组（71．05％、80％与50％、72．5％）,比较差异具有统计学意义（均P＜0．05）,其中C组明显高于A组（均P＜0．05）;B、C组患者救治时间显著少于A组,比较差异具有显著性（均P＜0．05）;经院前急救后,B、C组患者心率、呼吸改善情况及院前并发症发生情况显著优于A组（均P＜0．05）,而血压改善情况比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：在急性心肌梗死合并急性左心衰竭的院前急救中,采取先救治后转运的方式可明显提高患者存活率与救治有效率,缩短救治时间、改善心率、呼吸的生命体征情况与院前并发症的发生。