盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛临床观察

癌痛是癌症患者常见的症状。世界卫生组织关于癌症三阶梯镇痛治疗的主要方法是药物镇痛治疗。阿片类镇痛药是癌症疼痛治疗的主要药物。盐酸羟考酮控释片（奥施康定）自从1995年在美国注册上市后已在50多个国家广泛应用。为确定奥施康定治疗癌痛的效果,我们对59例中重度癌痛患者口服奥施康定的止痛效果和不良反应进行了观察,报告如下。     

多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的对比观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）和奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量（μg/h）=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法（NRS）0～3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多瑞吉组不良反应发生率：恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义（P〉0.05）。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。     

奥施康定对晚期癌症的疗效观察

目的:探讨奥施康定在晚期癌症镇痛方面的临床效果。方法:选取晚期癌症患者78例,将患者以盲分法随机平均分为两组,对比两组患者治疗2周后的疗效。结果:两组患者服药2周后,中度与重度患者疼痛缓解率差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者总缓解率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥施康定能够有效缓解晚期癌症患者的疼痛,改善患者生活质量,具有良好的临床效果。     

塞来昔布治疗60例癌症疼痛患者的体会

目的：合理应用选择性非甾体类抗炎药塞来昔布增加阿片类药物的止痛效果,减少阿片类药物的副作用。方法选取辽宁医学院附属第一医院经病理或细胞学确诊的癌症中重度疼痛患者共60例。依据疼痛程度随机双盲分为两组进行疼痛治疗。奥施康定加安慰剂组：20 mg奥施康定加服安慰剂治疗1 w;奥施康定加塞来昔布组：奥施康定10 mg加用塞来昔布200 mg治疗1 w。定期观察治疗效果及不良反应。结果奥施康定CR+PR为66.67%;奥施康定+塞来昔布CR+PR为76.67%。不良反应,奥施康定+塞来昔布较奥施康定组上腹疼痛少2例,腹泻少2例,消化不良相同,头疼少1例,腰背痛相同。结论奥施康定+塞来昔布组较奥施康定组有效率高,且非甾体抗炎药减低了阿片类药物的用量及副作用。     

奥施康定在慢性癌性中重度疼痛缓解中的应用疗效观察

目的观察和分析奥施康定在慢性癌性中重度疼痛缓解中的应用疗效。方法选择2017年1月至2019年8月期间我院接诊治疗的50例慢性癌症中重度疼痛患者为研究对象,给予奥施康定治疗,并且所有患者均为首次服用奥施康定。比对两组患者在治疗24小时后的疼痛缓解情况、不良反应发生情况以及服药前后的生活质量。结果相比于服药前,患者在服药后疼痛、精神状态、睡眠、社交等方面的评分明显较高,P0.05;治疗后,不良反应发生情况中,便秘发生率最高,头晕发生率最低,P0.05;治疗后,中度疼痛患者疼痛缓解的显效率和重度疼痛患者的显效率均较高,两者之间差异较小,P0.05。结论奥施康定在慢性癌性中重度疼痛缓解中的应用疗效较好,患者的不良反应发生程度轻,并且疼痛缓解情况较好,值得推广。     

奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的在肿瘤治疗中癌性疼痛的治疗是急需解决的问题之一。奥施康定(盐酸羟考酮控释片)是新型的半合成纯阿片受体激动剂,具有双向吸收模式,药物可以迅速释放以促使药物早期吸收,之后出现一段较长的吸收时相以保证在12 h内的有效血药浓度。本文观察奥施康定在中、重度癌性疼痛患者治疗中的用法、止痛效果及不良反应。方法对滨州医学院附属医院2009年1月-2010年1月期间被确诊的癌性疼痛住院患者进行筛查,采用数字评估法(VAS)确定其中128例为中重度癌性疼痛患者作为观察组给予口服北京萌蒂制药有限公司生产的奥施康定,剂型为10mg。观察用药后疼痛缓解情况、药物成瘾性及主要不良反应。结果疼痛有效缓解率为96.9%、无药物成瘾病例发生、主要不良反应为阿片类药物共有的常见反应,未出现严重不良反应。结论按个体化口服奥施康定控制中重度癌性疼痛,能有效地解除大部分癌症患者的疼痛,从而提高他们的生活质量。     

奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的在肿瘤治疗中癌性疼痛的治疗是急需解决的问题之一。奥施康定（盐酸羟考酮控释片）是新型的半合成纯阿片受体激动剂,具有双向吸收模式,药物可以迅速释放以促使药物早期吸收,之后出现一段较长的吸收时相以保证在12 h内的有效血药浓度。本文观察奥施康定在中、重度癌性疼痛患者治疗中的用法、止痛效果及不良反应。方法对滨州医学院附属医院2009年1月-2010年1月期间被确诊的癌性疼痛住院患者进行筛查,采用数字评估法（VAS）确定其中128例为中重度癌性疼痛患者作为观察组给予口服北京萌蒂制药有限公司生产的奥施康定,剂型为10mg。观察用药后疼痛缓解情况、药物成瘾性及主要不良反应。结果疼痛有效缓解率为96.9%、无药物成瘾病例发生、主要不良反应为阿片类药物共有的常见反应,未出现严重不良反应。结论按个体化口服奥施康定控制中重度癌性疼痛,能有效地解除大部分癌症患者的疼痛,从而提高他们的生活质量     

用奥施康定治疗晚期癌症疼痛的效果探析

目的 :探讨用奥施康定治疗晚期癌症疼痛的临床效果。方法 :对我院收治的68例晚期癌症患者的临床资料进行回顾性研究。将这68例患者随机分为对照组和观察组,其中,对照组有33例患者,观察组有35例患者。为对照组患者使用泰勒宁进行治疗,为观察组患者使用奥施康定进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的生活质量、疼痛缓解的程度及其不良反应发生的情况。结果 :经过治疗,两组患者的生活质量均有明显的提高,但二者相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患者疼痛缓解的总有效率为97.14%,对照组患者疼痛缓解的总有效率为78.79%。观察组患者疼痛缓解的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在观察组的35例患者中,有8例患者发生不良反应。在对照组的33例患者中,有9例患者发生不良反应。二者相比无显著性差异(P>0.05)。结论 :用奥施康定治疗晚期癌症疼痛的疗效显著,可明显改善患者的生活质量。此方法值得在临床上推广使用。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察奥施康定在中晚期癌症患者痛疼治疗中的效果及不良反应。方法85例中,重度癌痛患者接受奥施康定口服治疗,初始剂量为10mg/12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度按增加25%～50%调整剂量,直到疗效满意,所有患者均连续用药4周。结果总有效率96.47%。不良反应：便秘15例,胃部不适、恶心7例,嗜睡3例,眩晕2例。结论奥施康定给药方便,疗效确切,不良反应轻,是中重度癌痛患者的首选药物。     

奥施康定联合氯诺昔康治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的 探讨奥施康定联合氯诺昔康治疗骨转移癌患者中重度疼痛的疗效及安全性.方法 将283例患者随机分为两组,实验组（145例）接受奥施康定＋氯诺昔康治疗,对照组（138例）接受奥施康定治疗.实验组中氯诺昔康片的用法为8 mg bid,与奥施康定同日开始服用.实验组及对照组中所有患者均使用奥施康定滴定,由10 mg q12h开始使用,根据疼痛缓解程度进行剂量调整,达到疼痛缓解时（疼痛NRS评分≤3分）,维持治疗直到观察终点,观察用药10d后两组的镇痛疗效及不良反应.结果 实验组与对照组在用药10d内所有患者疼痛明显缓解.实验组使用高剂量奥施康定人数比例为20％,而对照组为31.2％,实验组高剂量人群比例低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组与对照组便秘发生率分别为14.5％和25.4％,实验组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.但实验组与对照组在头昏、呕吐、呼吸困难、排尿困难、转氨酶增高等不良反应方面差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 氯诺昔康联合奥施康定可以控制骨转移癌的疼痛;联合用药显著减少了高剂量奥施康定使用的人数,氯诺昔康增加了其止痛效果,且减少了便秘的发生;奥施康定联合氯诺昔康治疗可作为临床治疗骨转移癌疼痛的一种较理想的治疗选择.     

奥施康定治疗晚期癌症患者疼痛的临床疗效分析

目的：探讨奥施康定治疗晚期癌症疼痛的疗效、不良反应及对患者生活质量的改善情况。方法：对我院2007年1月～2009年12月住院治疗的60例晚期癌症患者给予奥施康定口服治疗,分析治疗2周后的镇痛效果、不良反应及生活质量的改善情况。结果：服药2周后中度疼痛患者疼痛的缓解率为100.0%,重度疼痛患者的缓解率为90.9%,总缓解率为93.3%;服药2周后食欲、日常生活、睡眠、精神状态、社交等方面的评分较服药前有明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;最常见的不良反应为便秘,发生率为6.7%,给予对症处理后,症状得到明显改善。本组无一例患者由于不良反应而停药治疗。结论：奥施康定对治疗晚期癌痛有较好的镇痛效果,不良反应发生率低,并且能显著改善患者的生活质量,值得在临床上推广。     

奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床效果

目的分析奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床效果。方法收取我院30例中重度肺癌疼痛患者,收取时间在2015年1月11日至2017年1月11日,并将中重度肺癌疼痛患者分为两组,对照组(15例患者实施奥施康定治疗),观察组(15例患者实施奥施康定联合岩舒注射液治疗)。结果观察组中重度肺癌疼痛患者中,重度疼痛患者有2例,中度疼痛患者有3例,轻微疼痛患者有4例,无痛患者有6例,在疼痛情况方面显著优于对照组(P0.05)。结论对于中重度肺癌疼痛患者采用奥施康定联合岩舒注射液治疗,具有显著镇痛效果。     

奥施康定联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效及安全性分析

目的:探讨奥施康定(盐酸羟考酮)联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法:患者随机分为奥施康定单药组和奥施康定联合塞来昔布组,对比分析两组患者的奥施康定用量、疼痛缓解情况及主要不良反应。结果:单药组奥施康定维持剂量在20~160 mg之间,平均维持剂量为53.2 mg/d;联合用药组奥施康定维持剂量在20~140 mg之间,平均维持剂量为52.5 mg/d,两组比较,差异无统计学意义(P=0.914)。单药组及联合用药组疼痛显著缓解率为89.3%与91.76%,差异无统计学意义(P=0.974)。两组不良反应的发生率相似,未出现严重不良反应。结论:奥施康定联合塞来昔布用药是安全的,但其联合应用是否优于奥施康定单药治疗癌痛有待于进一步大样本临床研究。     

奥施康定经直肠给药对晚期癌痛疗效的临床观察

目的探讨奥施康定改变给药途径即经直肠给药后对晚期癌痛疗效的影响。方法对44例因晚期肿瘤所致疼痛的患者直肠予奥施康定并于用药前灭菌水灌肠一次，观察疗效和副作用。结果奥施康定在44例患者中对疼痛的有效率为95．5％，主要副作用为便秘、恶心、呕吐。结论奥施康定经直肠给药方法简单，吸收迅速，剐作用少，值得在临床尝试。     

奥施康定治疗癌痛患者35例疗效分析

奥施康定（盐酸羟考酮控释片）,因其良好的镇痛效果和较少的毒副反应,自从1995年在美国上市后便迅速在世界范围得到应用和推广。现将我院2005年12月至2007年8月使用奥施康定治疗中重度癌症疼痛（以下简称“癌痛”）患者35例的疗效报道如下。     

唑来膦酸联合奥施康定治疗骨转移癌止痛疗效观察

目的:探讨唑来膦酸联合奥施康定治疗骨转移癌止痛疗效。方法:将收治的60例癌症患者随机分为对照组和试验组,其中试验组采用唑来膦酸联合奥施康定治疗,对照组采用奥施康定治疗,治疗相同时间后对两组的止痛效果、奥施康定用量、患者生活质量改善、不良反应发生率等方面进行比较。结果:两组治疗相同时间后止痛效果和不良反应发生率相当(P>0.05),但是试验组在降低奥施康定用量和改善患者的生活质量方面显示更加大的优势(P<0.05)。结论:采用唑来膦酸联合奥施康定治疗骨转移癌止痛疗效确定,能使患者改善生活质量方面获益。     

心理干预对奥施康定治疗患者癌痛疗效的影响

疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。有效的止痛方法可在不同程度上改善患者的生存质量。奥施康定是新型的半合成纯阿片受体激动剂，是羟考酮与精确控释技术相结合的药品，具有双向吸收模式，药物可以迅速释放以促使药物早期吸收，之后出现一段较长的吸收时相以保证在12h内的有效血药浓度［1］。奥施康定治疗虽能够减轻患者的生理性疼痛，但癌痛患者面对疼痛的折磨，心理上承受很大压力，需要心理干预治疗。     

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症患者重度疼痛的效果观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片在晚期癌症患者中治疗重症疼痛的治疗效果。方法将78例患有晚期癌症的患者随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用临床常规硫酸吗啡缓释片（美施康定）实施治疗,观察组则使用盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）治疗。同时对其镇痛效果、不良反应进行观察。结果通过对比镇痛效果,2组患者的疼痛均显著减轻,2组的总有效率均为94.9%（37/39）,比较差异无统计学意义;对比2组的不良反应,对照组20例（51.3%）显著高于观察组12例（30.8%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症患者镇痛效果较美施康定不显著,不良反应较少,服用安全,晚期癌痛患者可长期服用。     

奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应。方法对43例慢性癌性中重度疼痛患者进行治疗,初始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,连续用药2周,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果43例患者总疼痛缓解率为93%,其中中度疼痛有效率100%,重度疼痛有效率92.5%。患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微。结论奥施康定治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量。     

美施康定对晚期癌症镇痛效果的临床观察

目的 研究美施康定对晚期癌症的镇痛效果及副作用。方法 对71例晚期癌症患者，使用美施康定进行长期随访研究，观察对癌症患者中、重度疼痛的镇痛效果，药物的初次剂量和最大剂量、增加剂量的分布及副作用。结果 美施康定每12小时服用一次即可有效地控制中度以上的疼痛，约48．8％的患者无需增加初次剂量，副作用较轻。结论 美施康定对晚期癌症疼痛具有较好的镇痛效果。