一例冠脉造影术后发生急性肺栓塞患者的护理

肺栓塞是肺内或肺外血栓堵塞肺动脉或其分支而引起循环障碍的病理生理综合症。急性肺栓塞起病急，病情重，死亡率高，因此早期诊断和鉴别诊断，及时治疗，精心护理极为重要。现就一例冠脉造影术后发生急性肺栓塞的抢救和护理体会报告如下。     

多普勒超声在急性肺栓塞诊断与疗效评估中的应用

急性肺栓塞是一种严重危险人体健康的疾病一发病率逐年递增，死亡率高，临床极易漏诊、误诊。早期诊断，及时治疗可降低死亡率，虽然肺动脉造影、核素肺显像能准确地诊断，但因上述检查存在有创且价格昂贵等条件限制，特别是基层医院不能作为首选。因此，多普勒超声检查在诊断与治疗中发挥着重要的作用。本列举我院近两年4例急性肺栓塞的诊治过程，     

食管癌术后5例早期急性大面积肺栓塞的诊治分析

肺栓塞是食管癌术后一种罕见的并发症，是一种误食率和死亡率很高的心肺血管疾病。肺栓塞面积在2个肺叶以上的急性大面积栓塞常常伴有严重血流动力学障碍。发生在开胸术后1周以内诊治更为困难，甚至引起迅速死亡。因此，及时诊断和治疗尤为重要。作者治疗食管癌术后早期急性大面积肺栓塞(AMPE)5例，现就其临床特点和诊治体会探讨如下。     

肺栓塞诊治新认识

急性肺栓塞是一种高发病率及高死亡率的疾病,必须及时诊断和治疗.D-二聚体的广泛应用提高了临床上肺栓塞的检出率,影像学检查亦对肺栓塞的诊断具有重要指导意义.急性肺栓塞具有临床异质性,应依据病人肺栓塞的程度及合并症确定治疗方案,包括药物、介入治疗和外科治疗,仔细评估抗凝需求,避免过度诊断和过度治疗.     

急性肺动脉栓塞溶栓抗凝治疗的护理1例

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）系静脉或右心腔内栓子脱落阻塞肺动脉所致的疾病，急性肺动脉栓塞发病急，病情重，死亡率极高，是常见的血管病急症，其发病率近年有上升趋势，必须及时、有效地诊治，否则将严重影响患者的生活质量甚至危及生命。溶栓抗凝是治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）的主要手段，临床验证其安全有效，正日渐普及和规范。通过我科对一例急性肺血栓栓塞患者进行溶栓抗凝治疗，     

急性肺栓塞的危险分层

急性肺栓塞是一种严重危害人类健康的疾病.未经治疗的肺栓塞死亡率高达25%～30%,很大程度上因为肺栓塞的漏诊率和误诊率均极高,肺栓塞所致的死亡常出现在发病后早期,其中44%死于栓塞后15 min以内,另22%死于栓塞后2 h内,而得到及时诊断和积极治疗的肺栓塞死亡率可以降至2%～8%.     

1例肺栓塞并发急性心肌梗死行溶栓治疗患者的护理

<正>急性肺栓塞(PE)具有发病急、易漏诊误诊、病死率高、猝死率高等特点。在临床死亡病因中,肺栓塞处于第三位,仅次于恶性肿瘤和急性心肌梗死[1],急性肺栓塞如能早诊断、早治疗,患者死亡率可以控制在7%以下[2]。随着诊断治疗水平不断提高,对肺栓塞的护理也不断完善,护士只有掌握肺栓塞知识,才能为医生的早期诊断和治疗提供准确信息。本科于2016年6月收治了1例肺栓塞并发急性下壁、右室梗死的患者,经过积极有效的治疗、护理和严密的病情观察,患者好转出院,现     

一例动静脉联合溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓（DVT）是指下肢筋膜内静脉血栓形成，因血栓远端静脉压升高，从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现，若得不到及时、准确、有效的治疗，常会影响患者下肢的活动，造成患者肢体功能障碍等后遗症。而急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一，死亡率高达70％。因此，     

妇产科手术后肺栓塞5例分析

目的：探讨肺栓塞的临床表现、初步筛查以及肺栓塞的治疗方法。方法：分析5例妇产科手术后肺栓塞患者的临床表现及治疗效果。结果：2例抢救无效死亡,1例肾功能衰竭,2例病情明显减轻。结论：妇产科手术常见的严重并发症是静脉血栓性疾病,尤其是急性肺栓塞。急性大面积肺栓塞可引起心跳呼吸骤停。     

外科手术后急性肺栓塞临床分析

目的 分析外科手术后患者急性肺栓寨的临床特点,以提高临床医师对术后急性肺栓塞的认识并增强早期预防观念.方法 对北京大学第三医院2000年1月至2008年1月8年问31例外科手术后急性肺栓塞患者的一般资料、临床表现、诊断、治疗和预后进行回顾分析.结果 ①术后急性肺栓塞占所有急性肺栓塞的比率为21.9%,其病死率为3.2%.②术后急性肺栓塞常见于脊柱手术、恶性肿瘤手术、腹腔手术、妇科手术和关节置换手术等.术后急性肺栓塞常发生于术后一周之内,恶性肿瘤术后发生肺栓塞的时间更早.③临床表现以呼吸困难最常见(90.3%),其次为胸痛、心悸、晕厥较常见,典型的呼吸困难、胸痛、咯血三联症并不多见.④静脉溶栓治疗禁忌用于术后大面积肺栓塞,介入取栓、碎栓或外科取栓是重要的替代治疗措施.结论 外科手术是急性肺栓寒的一个重要危险因素;术后患者出现呼吸困难、胸痛、晕厥等表现时,临床医师应警惕肺栓塞;积极抗凝或取栓治疗可以改善患者预后.     

外科手术后急性肺栓塞临床分析

目的 分析外科手术后患者急性肺栓寨的临床特点,以提高临床医师对术后急性肺栓塞的认识并增强早期预防观念.方法 对北京大学第三医院2000年1月至2008年1月8年问31例外科手术后急性肺栓塞患者的一般资料、临床表现、诊断、治疗和预后进行回顾分析.结果 ①术后急性肺栓塞占所有急性肺栓塞的比率为21.9%,其病死率为3.2%.②术后急性肺栓塞常见于脊柱手术、恶性肿瘤手术、腹腔手术、妇科手术和关节置换手术等.术后急性肺栓塞常发生于术后一周之内,恶性肿瘤术后发生肺栓塞的时间更早.③临床表现以呼吸困难最常见(90.3%),其次为胸痛、心悸、晕厥较常见,典型的呼吸困难、胸痛、咯血三联症并不多见.④静脉溶栓治疗禁忌用于术后大面积肺栓塞,介入取栓、碎栓或外科取栓是重要的替代治疗措施.结论 外科手术是急性肺栓寒的一个重要危险因素;术后患者出现呼吸困难、胸痛、晕厥等表现时,临床医师应警惕肺栓塞;积极抗凝或取栓治疗可以改善患者预后.     

外科手术后急性肺栓塞临床分析

目的 分析外科手术后患者急性肺栓寨的临床特点,以提高临床医师对术后急性肺栓塞的认识并增强早期预防观念.方法 对北京大学第三医院2000年1月至2008年1月8年问31例外科手术后急性肺栓塞患者的一般资料、临床表现、诊断、治疗和预后进行回顾分析.结果 ①术后急性肺栓塞占所有急性肺栓塞的比率为21.9%,其病死率为3.2%.②术后急性肺栓塞常见于脊柱手术、恶性肿瘤手术、腹腔手术、妇科手术和关节置换手术等.术后急性肺栓塞常发生于术后一周之内,恶性肿瘤术后发生肺栓塞的时间更早.③临床表现以呼吸困难最常见(90.3%),其次为胸痛、心悸、晕厥较常见,典型的呼吸困难、胸痛、咯血三联症并不多见.④静脉溶栓治疗禁忌用于术后大面积肺栓塞,介入取栓、碎栓或外科取栓是重要的替代治疗措施.结论 外科手术是急性肺栓寒的一个重要危险因素;术后患者出现呼吸困难、胸痛、晕厥等表现时,临床医师应警惕肺栓塞;积极抗凝或取栓治疗可以改善患者预后.     

恶性肿瘤合并肺栓塞35例

目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法:回顾性分析了2004年1月至2008年12月我院诊治的35例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床资料.结果:恶性肿瘤并发肺栓塞35例;9例同时并发深静脉血栓与肺栓塞.其中3例肺栓塞发生于癌症确诊前2～6个月;急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难和胸痛最为常见,D-二聚体对急性肺栓塞敏感性高,可作为筛选检查,结合CT肺动脉造影和心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论:肺动脉栓塞是恶性肿瘤的常见合并症,临床症状无特异性,误诊率高,肿瘤专科医生应高度警惕.     

大面积肺栓塞溶栓的护理

肺栓塞是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，组织血液供应受阻所引起的疾患。是一种常见的急性致命性肺部疾患。我院在2003年3月至2004年5月收治12例肺栓塞患者，其中7例为大面积或次大面积肺栓塞，5例大面积肺栓塞经抗凝、溶栓治疗及适当的护理，病情平稳出院。现将5例溶栓患者的护理体会报告如下。     

肺栓塞的多层螺旋CT诊断的临床效果分析

肺动脉栓塞（简称肺栓塞，PE），是因内源性或外源性栓子阻塞了肺动脉引起肺循环障碍所致的临床和病理生理综合征。肺栓塞是一种较为常见严重危害人类健康的心血管疾病，死亡率达20％～30％。绝大部分肺动脉栓塞生前未能及时诊断，根据Patriquin等报告，这一数字高达50％。如果诊断及时和治疗正确，肺栓塞的病死率可以下降至8％。因无可靠的临床指标，其确诊有赖于影像学检查。     

胸部手术后急性肺栓塞的诊疗

目的　总结胸部手术后急性肺栓塞的诊治体会。方法　回顾性总结 13例胸部手术后急性肺栓塞的病例。结果　抢救成功 8例 ,死亡 5例 ,死亡率 38 4 %。溶栓后胸内出血 4例 ,死亡与胸内出血无关。结论　胸部手术后急性肺栓塞患者要及时给予气管内插管、机械通气支持及溶栓治疗 ,溶栓后有引起胸腔内出血的可能 ,但溶栓是必要的。     

急诊急性肺栓塞误诊防范

急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)是常见的急诊危重症,是最常见的肺血管疾病,发病率在心血管疾病中继高血压病和冠心病位居第三位,病死率高居所有疾病第三,仅次于肿瘤和心肌梗死~([1]).目前治疗方案成熟有效,一旦确诊疗效良好,可使死亡率由未治的25%～30%降至2%～8%~([2]).     

1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞病人的护理

冠状动脉造影术目前已成为诊断冠心病、心绞痛及确定冠状动脉病变情况常见的介入性检查。肺栓塞是术后较为严重的并发症，肺栓塞是肺内或肺外血栓堵塞肺动脉或其分支而引起循环障碍的病理生理综合征。若不及时救治，病死率达20％～30％。因此，早期诊断和鉴别诊断，及时治疗和精心护理极为重要。现就1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞的抢救和护理报告如下。     

怎样避免肺栓塞的漏诊？

肺栓塞是指嵌塞物进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。据文献报道肺栓塞在美国占疾病死因的第三位，凡是及时作出诊断及治疗的肺栓塞病人仅有7％死亡，反之则有60％死亡，其中33％在发病1小时内迅速死亡，放在发病早期正确诊断肺栓塞是降低病人死亡率的关键。但大多数肺栓塞病人可无明显症状，往往被忽视，因而容易漏诊。肺栓塞的栓子可分为血栓柱子和非血栓柱子，最常见的为血栓柱子，其他如空气、脂肪、羊水、细菌、寄生虫和异物均可作为非血栓栓子堵塞肺血管。血栓柱子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，深静脉栓…     

肺栓塞的早期防治探讨

肺动脉栓塞简称肺栓塞，是指内源性栓子堵塞肺动脉或其分枝引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合症。目前肺栓塞随着检查手段的完善是常见病。其死亡率高却又可以治疗，而且大多数正确的治疗，其预后是好的，关键在于早期防治。肺栓塞的发病机理有51—71％是来自下肢深静脉血栓。原发性髂、股静脉血栓形成后将发生3种不同情况的演变；（1）纤溶和再通；（2）局限和机化；3血栓扩展：逆行扩展可累及整个下肢深静脉系统，顺行扩展可能侵犯下腔静脉，是下腔静脉血栓形成的常见原因。如果血栓脱落可导致肺栓塞Hj。因此早期防治下肢深静脉血栓对治疗肺栓塞有重要意义。下肢深静脉血栓的治疗非手术疗法疗效甚佳，几乎代替了手术疗法。现就我院EICU2003年-2007年收治的30例肺栓塞患者的具体治疗措施阐述早期防治的重要性。