Ⅰ、Ⅱ期鼻腔非霍奇金淋巴瘤的预后和治疗

回顾分析了Ⅰ、Ⅱ期鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为72％和25％,全组5年生存率为64％,单纯治疗和联合治疗分别为70％和61％。研究提示,临床分期是影响预后最重要因素,Ⅰ期采用局限单纯放疗即可,不必做颈部预防照射;Ⅱ期或Ⅰ期超腔组建议采用综合治疗。     

Ⅰ、Ⅱ期鼻腔非霍奇金淋巴瘤的预后和治疗

回顾分析了Ⅰ、Ⅱ期鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。Ⅰ、Ⅱ期 5年生存率分别为 72 %和 2 5 % ,全组 5年生存率为 6 4% ,单纯治疗和联合治疗分别为 70 %和 6 1%。研究提示 ,临床分期是影响预后最重要因素 ,Ⅰ期采用局限单纯放疗即可 ,不必做颈部预防照射 ;Ⅱ期或Ⅰ期超腔组建议采用综合治疗。     

鼻腔非何杰金淋巴瘤治疗失败原因分析

１９７９年１月至１９９０年１２月共收治原发于鼻腔非何杰金淋巴瘤１１２例，Ⅰ期７９例，Ⅱ期２５例，Ⅲ期３例，Ⅳ期５例。所有病例经病理证实为弥漫性非何杰金淋巴瘤。单纯放疗５１例，放疗和化疗综合治疗５８例，单纯化疗３例。４７例治疗失败，占４２％。其中４２例复发，５例在疗中病变进展。远处节外器官受侵是治疗失败的主要原因，其中以皮肤皮下最多见，淋巴结受侵和局部失败少见。治疗失败和临床分期相关，Ⅰ期极少局部和远处复发，中晚期则明显增多。复发与病理类型无明显关系。在病变超出鼻腔侵犯邻近器官的Ⅰ期病人中，综合治疗组和单纯放疗组远处失败基本相似，和化疗关系不大。Ⅱ期综合治疗病人远处器官受侵明显低于单纯放疗病人。因此，我们认为，选用强烈有效的化疗方案能降低中晚期患者远处器官失败，以提高生存率。复发多在２年内发生，复发病人的再治效果差，预后差。     

对于鼻腔非何杰金淋巴瘤分期特别是Ⅰ期超腔的看法

鼻腔非何杰金淋巴瘤 1 4 6例 ,均经病理证实。 76例作单纯放疗 ,70例作放化综合治疗。全组 5年生存率 5 8.2 % ,1 0年生存率 5 0 .7%。病变局限于鼻腔 (Ⅰ期局限组 )和超出鼻腔侵犯邻近组织器官的 (Ⅰ期超腔组 ) 5年生存率分别为 91 .9%和 30 .3% ,两者存在显著差异 (P <0 .0 1 )。作者认为应将Ⅰ期超腔者划归Ⅱ期 ,X线片及CT均不能肯定是否真正超腔 ,建议用MRI诊断。     

Ⅰ和Ⅱ期胃肠道原发性非何杰金淋巴瘤的综合治疗

目的 :报道原发于胃肠道非何杰金淋巴瘤的综合治疗及分析其预后因素。材料与方法 :1970年 1月～ 1987年 11月收治 32例原发于胃肠道非何杰金淋巴瘤 ,32例中 期 15例 , 期 17例。全部经剖腹探查及病理检查证实。原发部位分别为 :胃 15例 ,回盲部 10例 ,大肠 4例 ,小肠 3例。病变完全切除者 2 4例 ,部分切除 7例和未切除者 1例 ,全部病例接受了术后放疗 ,14例同时加用了化疗。结果 :全组总的 5年生存率为 5 9.4 % (19/ 32 )。结论 :随访结果显示 ,预后受诸多因素影响。原发部位、原发病变侵犯深度、病期及治疗方法是影响预后的主要因素 ,而与年龄、性别及病理类型无明显关系     

Ⅰ Ⅱ期非何杰金淋巴瘤149例临床分析

 自1987年1月至1989年12月底,收治未治疗的ⅠⅡ期非何杰金淋巴瘤(NHL)149例。年龄以31—60岁最多,占64.4%。病理按国际工作分类,低度恶性2例(1.3%)、中度恶性67例(45%)、高度恶性80例(53.7%)。临床按AnnArbor分期,Ⅰ期57例(38.2%),Ⅱ期92例(61.8%),有B组症状共19例。149例之近期有效率(CR+PR%)94.6%。截至1991年6月底,疗后生存不足1年20例(13.4%)、生存1年以上129例(86.69%)、2年以上95例(72%)、3年以上60例(65.2%)、4年以上10例(40%)。疗后生存3及4年与中、高度恶性之病理分类无关。治疗方式有三,①化疗→放疗±化疗72例,②放疗±化疗67例,③单化疗10例,其疗后1、2、3、4年生存率①组最高,各为88.9%、76.9%、69.6%、50%,②组次之,各为88.1%、69%、62.5%、33.3%,③组最低,各为60%、55.6%、50%、0,除③组病例过少外,①②组各年P值均>0.05。在经治疗未控及复发的56例中,①组最低(19例),占该组26.4%,②组较高(31例),占该组46.2%,③组最高(6例),占60%,①②组相比,P<0.05;另外①组内未控复发之Ⅰ、Ⅱ期分别为该组20.8%、29.2%,②组为37.5%、54.3%,③组为1/1例,55.6%,则①②组之Ⅰ期相比P>0.05,Ⅱ期相比P<0.05。以上结果表明,尽管病期较早之NHL,但亦存在着跳跃性全身侵犯的生物学行为,所以在中、高度恶性病例,宜先化疗全身控制,然后放疗局部加强,再用化疗巩固治疗的综合治疗安排较为合理,尤其是Ⅱ期病例,更有必要。     

60例Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤疗效分析

198 6年 1月至 1 991年 8月治疗 6 0例原发于咽淋巴环恶性淋巴瘤。首选放射治疗 ,照射原发灶及全颈淋巴引流区 ,照射剂量 4 5Gy以上 ,部分病例放疗前或放疗后辅助化疗。全组 3,5年生存率分别为 6 8.33% ,4 8.72 %。影响预后因素主要为期别 ,全身症状及病理类型 ,与发生部位关系不大。治疗失败的主要原因是病情进展 ,尤其是膈下侵犯。     

Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例临床治疗分析

目的：探讨提高Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金林巴瘤疗效的治疗方式。方法：回顾性分析Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例。分为单纯放疗，放疗加化疗（1～3周期），放疗加化疗（4～6周期）三组，比较治疗结果。结果：Ⅰ期三种治疗方式的5年生存率分别为72．2％、43．7％和66.7％。统计学处理无差异（P＞0.05）。Ⅱ期放疗加化疗4～6周期优于放疗加化疗1～3周期（P＜0．05），优于单纯放疗P＜0．61），5年生存率分别为64.0%、35.6％和26.9％。结论：Ⅰ期以放疗为主，Ⅱ期行放疗加化疗（4～6周期）的综合治疗能提高疗效。     

非何杰金淋巴瘤分类的现状

由淋巴细胞发生的恶性肿瘤称为恶性淋巴瘤。由于淋巴瘤中无良性肿瘤，故在文献中有时将恶性两字略去而简称淋巴瘤。又由于传统上将淋巴瘤分为何杰会病（Hodgkin’sDisease，HD）和非何杰金淋巴瘤（NonHodgkin’sLymphoma，NHIL）。由于HD的分类变化不大，而NHL却十分混乱，放要讨论淋巴瘤的分类问题主要是指NHL而言。任何肿瘤组织学分类都应考虑到4个基本条件：（1）具有临床意义；（2）具有正确的理论基础；（3）可重复性；（）易于掌握应用。对于恶性淋巴瘤的组织学分类，6O年代以前普遍采用3个类型：（）淋巴肉瘤；（2）网织细胞…     

62例非何杰金淋巴瘤化疗疗效分析

本文总结我院自１９９２年１月至１９９４年６月６２例非何杰金淋巴瘤化疗疗效。本文资料说明，ＭＸＣＯＰ方案有效率为９０．６％，ＣＨＯＰ方案有效率为７６．７％：接受ＭＸＣＯＰ方案者消化道反应为９．４％，白细胞下降率为５３．１％，血小板下降率为２８．１％，心脏毒性为６．３，脱发为５６．２％；接受ＣＨＯＰ方案者消化道反应为４０％，白细胞下降率为３６．７％，血小板下降率为１３．３％，心脏毒性为１６．７％，脱发     

Ⅰ,Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例临床治疗分析

探讨提高Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤疗铲的治疗方式。方法：回顾性分析了Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤１３９例，分为单纯放疗，放疗加化疗，放疗加化疗三组，比较治疗结果。结果：－Ⅰ期三种治疗方式的５年生存率分别为７２．２％，４３．７％和６６．７％。统计学处理无差异。Ⅱ期放疗加化疗４－６周期优于放疗加化疗１－３周期，优于单纯放疗，５年生存率分别为６４．０％，３５．６％和２６．９％。结论：Ⅰ期以放疗为主     

非何杰金淋巴瘤免疫表型的研究

本文报道对１２８例非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）病人的淋巴结或和脾脏组织进行细胞学初筛、病理组织学复诊及选用一系列单克隆抗体，用流式细胞术作免疫表型的检查结果，结果表明，免疫表型检查有助于确定绝大多数ＮＨＬ病例肿瘤增生细胞的Ｔ或Ｂ性质及克隆性，部分病例经基因型分析，其细胞源性或克隆性均得以鉴定。     

非何杰金淋巴瘤110例死亡病例分析

1983年至1986年我院共收治NHL324例,随访到1989年6月,110例死亡,其中临床Ⅰ期8例,Ⅱ期17例,19例疗中由ⅠⅡ期进展为Ⅲ、Ⅳ期,Ⅲ期17例,Ⅳ期49例.50例伴有全身症状.ⅠⅡ期以局部扩大野放疗为主,部分病例做腹部预防照射。Ⅲ Ⅳ期以化疗为主。分析ⅠⅡ期疗失败的原因:Ⅰ.临床表现为高度进展性,2.早期播散倾向,3.原发于韦氏环的病例、腹部预防照射仅能预防腹腔复发,仍可出现腹腔以外部位复发,4.个别病例表现为放射抗拒性.Ⅲ、Ⅳ期治疗失败的原因与治疗毒性反应和没能使用较强的化疗方案有关。     

关于非何杰金淋巴瘤分类的建议

肿瘤的分类十分重要，因为它牵涉到病人的治疗和预后。随着新学科、新技术的发展，人们对各类肿瘤的认识不断提高，肿瘤的命名分类有所改动是完全必要的。恶性淋巴瘤的临床表现和病理形态多种多样，目前非何杰金淋巴瘤（NHL）的分类方法纷坛庞杂。正如Willis在他1984年的教科书中所述：“病理学上没有其他地方像淋巴样肿瘤命名那样存在概念上的混乱”。这种情况目前并没有改善，给诊断和治疗都带来很大的困难。寻找一种合理的、简明的、能被广泛接受的分类是临床学家和病理学家一个重要和迫切的共同课题。一、现有的国内外淋巴瘤分类第四…     

54例原发胃非何杰金淋巴瘤预后因素分析

目的 :分析原发胃非何杰金淋巴瘤 (PG- NHL )经不同方法治疗后的结果及预后因素。材料与方法 :1984年～ 1992年共收治 5 4例 PG- NHL ( 期 19例 , 期 2 3例 , 期 6例 , 期 6例 .4 5例作胃根治术 ,7例作探查术 .术后无辅助治疗 2例 ,4 3例作放疗、化疗或放疗加化疗综合治疗。结果 : ～ 期 5年生存率分别为 94 .7%± 13.5 %、79.1%± 12 %、80 .0 %± 2 5 .3%和 16 .7%± 15 .2 % (生命表法μ检验 )。影响预后的主要因素是病理分期与术后辅助治疗的策略 ,其次是原发肿瘤的体积、单发或多发。结论 :肿瘤侵及粘膜层或浅肌层属于 期早 ,根治术后有 /无辅助治疗 ,其疗效相同。已侵及胃全层的 期晚和 期应作全腹放疗 , 期宜先放疗后化疗 , 期应先化疗后放疗的综合治疗。放疗腹部中平面剂量为 4 0～ 4 5 Gy,化疗常用阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、平阳霉素和强的松 (CHOP- BLM)的方案 ,4～ 6周期     

175例鼻腔非何杰金淋巴瘤临床病理及免疫组化分析

探讨鼻腔非何杰金淋巴瘤的临床病理及免疫组化特点。方法：收集本院１７５例鼻腔ＮＨＬ的临床病理资料并利用免疫组化进行分析。结果：本组病例男女性别之比为３．５：１，平均年龄４６．６岁，其中Ｔ细胞性淋巴瘤１４６例，Ｂ细胞性淋巴瘤２９例，１００例免疫组化标记、瘤细胞表达Ｔ细胞分化抗原的有８１例，表达Ｂ细胞分化抗原有１９例；无一例肿瘤细胞表达Ｍａｃ－３８７，ＬＹＳ，ＡＡＴ。结论：鼻腔ＮＨＬ以高度恶性Ｔ细胞性为     

DICE方案治疗复发和难治性中、高度非何杰金淋巴瘤

目的　观察DICE方案治疗复发和难治性中、高度非何杰金淋巴瘤 (NHL)的疗效和毒性反应。方法　地塞米松 (DEX) 6～ 9mg/m2 ,iv ,q6h ,d1～ 5 ;异环磷酰胺 (IFO ) 1g/m2 ,iv ,d1～ 4;美思纳 (Mesna ,总量为IFO的 60 % ) ,分别于IFO的 0 ,4,8小时 ,iv ,d1～ 4;顺铂 (CDDP) 2 0～ 3 0mg/m2 ,iv ,d1～ 4;鬼臼乙叉甙 (VP 16) 80mg/m2 ,iv ,d1～ 4;2 8天为一周期 ,连用两个周期以上评价疗效。结果　全组 17例 ,CR 3例 ,PR 7例 ,NC 6例 ,PD 1例 ,总有效率为 5 8.8%。不良反应主要为血液学毒性 ,Ⅰ～Ⅳ度的发生率为 10 0 %。结论　DICE方案治疗复发和难治性非何杰金淋巴瘤的疗效较好 ,不良反应可以耐受 ,较为安全可靠。     

62例非何杰金淋巴瘤化疗疗效分析

本文总结我院自１９９２年１月至１９９４年６月６２例非何杰金淋巴瘤化疗疗效。本文资料说明，ＭＸＣＯＰ方案有效率为９０．６％，ＣＨＯＰ方案有效率为７６．７％；接受ＭＸＣＯＰ方案者消化道反应为９．４％，白细胞下降率为５３．１％，血小板下降率为２８．１％，心脏毒性为６．３％，脱发为５６．２％；接受ＣＨＯＰ方案者消化道反应为４０％，白细胞下降率为３６．７％，血小板下降率为１３．３％，心脏毒性为１６．７％，脱发为８０％。     

肺原发性非何杰金淋巴瘤五例

肺原发性非何杰金淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ)是一种罕见的肺部疾病 ,我院自 1983年 1月至1999年 11月共收治 5例 ,现结合文献报告如下 (其中 1例此前曾报告过 )。临床资料　本组 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 5 9岁 ,平均 3 9.0岁 ,病程 2～12月 ,平均 5 .8月。 5例患者均有临床症状 ,首发症状表现为咳嗽 3例 ,其中伴胸痛1例 ;憋气 1例 ;低热 1例。 5例患者术前胸部Ｘ线平片表现为局灶性斑片影 3例 ,合并肺不张 1例 ,团块影 2例。胸部ＣＴ表现为斑片状阴影 1例 ;团块影 1例 ;…     

175例鼻腔非何杰金淋巴瘤临床病理及免疫组化分析

目的：探讨鼻腔非何杰金淋巴瘤（NHL）的临床病理及免疫级化特点。方法：收集本院175例鼻腔NHL的临床病理资料并利用免疫组化（ABC法）进行分析。结果：本组病例男女性别之比为3.5：1，平均年龄46.6岁，其中T细胞性淋巴瘤146例（占83％）；B细胞性淋巴瘤29例（占17％）。100例免疫组化标记，瘤细胞表达T细胞分化抗原的有81例；表达B细胞分化抗原有19例；无一例肿瘤细胞表达Mac-387、LYS、AAT。结论：鼻腔NHL以高度恶性T细胞性为多见，且临床情况特殊，真正的组织细胞性淋巴瘤非常罕见。