颈部淋巴结转移癌合并淋巴结结核1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,6 2岁 ,因左颈部肿物一年来诊 ,因患者患有精神分裂症 ,主诉不清。家属否认结核病史。体检 ;皮肤粘膜无黄染 ,左颌下部一枚肿大融合淋巴结 6× 4厘米 ,质硬 ,固定 ,与周围组织界限不清 ,无触痛。左颈中部 2枚肿大孤立淋巴结 ,圆形 ,1×1厘米 ,质韧 ,活动 ,与周围组织界清 ,无触压痛。余浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清 ,肝脾不大。实验室检查 :血、尿常规 ,肝功、肾功均正常。结核菌素试验阳性。入院后取颈中部一枚淋巴结作病理回报为 :淋巴结结核。之后穿刺下颌部质硬肿物未见肿瘤细胞。第 2次穿刺病理报告为 :淋…     

36例成人颈淋巴结结核临床分析

颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病 ,临床以儿童及青少年多见 ,但近年在临床工作中发现病例不少 ,现就 36例成人颈淋巴结结核 ,分析如下 :1　临床资料病人为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月间我院门诊病例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,男性 2 0例 ,女性 16例。 36例病人均有颈部肿块 ,最大的为 6cm× 5cm。 2 1例经局部淋巴结穿刺涂片证实 ,3例经局部淋巴结病理活检证实 ,6例淋巴结破溃伤口处有干酪样物 ,6例结合肺部有结核病灶。胸部X线检查肺部有结核病灶的 12例 ,其中 8例属活动期 ,4例为纤维钙化灶 ;PPD5U皮肤试验 72h结果 :红肿 2 0mm以上…     

颈淋巴结结核60例临床分析

颈部淋巴结结核最多,最常见在体表淋巴结中发生,大约占总发病率的70％～80％左右,南于颈部淋巴结结核的发病原因很难查找,又因为患有颈部淋巴结结核的患者,患病期间结核病变症状不明显,所以非常容易延误临床明确诊断,使患者不能得到有效、系统的临床治疗。2009—2012年在临床收治颈淋巴结桔核患者60例,将治疗的相关资料分析如下。     

颈淋巴结结核的临床诊断与治疗

体表淋巴结结核是发生于外周淋巴系统的慢性结核杆菌感染性疾病.以浅表淋巴结肿大为特征,全身各处淋巴结皆可发生,但依好发部位顺序以颈部、领下、腋下、腹股沟等处多见,因其结核累累如串珠状,故属中医瘰疬范畴.淋巴结结核轻度肿大,尤其是位于领下、颈前部、腹股沟者可以见于正常人.体表淋巴结结核占肺外结核的首位,其中以颈淋巴结结核为最多见.     

颈淋巴结结核38例外科临床分析

目的:总结颈淋巴结结核的临床诊断治疗方法,提高对该病的认识与重视.方法:回顾性分析38例颈淋巴结结核患者的临床资料.结果:经局部封闭治疗或抽脓、腔内注射抗结核药物7例;淋巴结结核病灶切除术22例;病灶切开刮除、开放引流术9例.所有病例均在上述手术治疗的基础上口服抗结核药物.所有病例均好转出院,出院后行早期、适量、联合、规律、全程使用抗结核药物.结论:颈淋巴结结核的诊断可结合病史、体格检查及相关辅助检查,或可参照Puroth记分法.尚需与颈部包块相关疾病进行鉴别.治疗上主要以外科手术治疗为主的综合治疗并配合系统口服抗结核药物或中医中药治疗.     

纵隔淋巴结结核与淋巴瘤的X线鉴别诊断

作者收集本院从1970年至1990年初之间,经手术、病理、纤支镜等证实的纵隔淋巴结结核及淋巴瘤各15例,分析总结X线表现,结合病理基础,探讨两者的鉴别。资料分析一、临床资料 (一)年龄、性别:①结核:15例中男7例、女8例,最小12岁,最大46岁,②淋巴瘤:15例中男11例、女4例,最小10岁,最大51岁。 (二)症状:①结核:10例患者病初诉胸痛、胸闷、低热、盗汗、轻咳,随后出现颈部、颌下及其他部位肿块。5例无症状,因体检胸透而发现纵隔淋巴结肿大。②淋巴瘤:11例诉胸闷、气急、颈面部浮肿,颈静脉怒张,颈部肿块,吞咽困难,并扪及颈部淋巴结肿大。1例表现咳嗽,胸痛,血痰,类似肺癌。3例无症状而于体检发现。二、X线表现 (一)纵隔、肺门淋巴结增大情况结核:15例淋巴结肿大皆累及纵隔、肺门。累及单侧者7例,双侧者则以1侧淋巴结肿大为主,     

50例颈淋巴结结核外科治疗效果分析

目的探讨颈淋巴结结核治疗的新方法，缩短颈淋巴结结核治疗时间。方法在常规抗结核治疗情况下进行局部清创、冲洗，局部外敷用药，采取二期缝合，促进伤口愈合。结果治愈率86％、好转14％。     

颈淋巴结结核患者的诊疗体会

目的 颈淋巴结结核在全身淋巴结结核中最为常见.可发生于任何年龄,但多见于儿童和青少年.目前本病虽然不如以前多,但在肺外结核病例中仍居首位.目的:讨论颈淋巴结结核患者的诊疗体会.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 颈部淋巴结核的化疗,一般多采用9个月的方案:如2RHZ/7RH,2HRE/7RH.脓肿未形成时,在全身化疗的同时,可用1NH、SM等注射于淋巴结周围,每周1～3次.     

原发性颈淋巴结结核的临床特征

目的：探讨原发性颈淋巴结结核的临床表现和诊断依据。方法：回顾性分析1991年3月～2002年6月间72例原发性颈淋巴结结核的临床资料。结果：颈部结核性肿块大部分位于颈后区和颌下区。穿刺细胞学检查、切开活检或外科切除手术能明确诊断，所有送检的组织均具有特征性的结核性肉芽肿和干酪样坏死等病理改变。结论：原发性颈淋巴结结核患较少出现既往典型的结核症状，有必要了解其临床特点和有效的诊断方法。将抗结核药物和选择性外科治疗相结合，能有效的治疗原发性颈部淋巴结结核。     

双侧颈淋巴结转移癌32例分析

双侧颈淋巴结转移癌３２例分析上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院顾以瑾，朱家珠我院自１９８４年初至１９８９年底共有１３１例患者作了根治性颈淋巴结廓清术，其中３２例为双侧颈淋巴结转移癌。在这３２例中鼻腔鼻窦、鼻咽癌３例，喉、喉咽癌２９例。临床资料一、性别及年...     

颈淋巴结转移癌的外科治疗现状

在过去的半个世纪中,伴随着对颈淋巴引流和头颈部肿瘤生物学行为认识的进步,颈清扫术经历了从经典性到改良性,进而到晚近的颈择区性和超选择性（superselective）清扫术的发展[1]。近年来,随着颈择区性清扫术的进步其适应证得以拓展,颈部淋巴结转移癌的治疗模式尚存在争议,晚期颈部转移癌手术治疗的探讨等问题备受关注。     

颈淋巴结结核外科护理

颈淋巴结结核俗称瘰疬,是结核杆菌侵犯颈部淋巴结而引起的淋巴结肿大,化脓和破溃.全身淋巴结均可发生结核,但以颈部淋巴结结核最为常见,约占淋巴系统疾病的80%～90%,好发于青壮年和儿童,在肺外结核病例中居首位.     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移特点185例分析

目的探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的特点。方法回顾性分析185例甲状腺乳头状癌的临床资料。结果185例甲状腺乳头状癌有颈淋巴结转移者104例,转移发生率为56.2%。年龄≤44岁转移率为51.2%(66/129);年龄≥45岁转移率为67.9%(38/56),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺肿瘤直径<1 cm淋巴结转移率低于肿瘤瘤直径>1 cm者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺乳头状癌中最容易出现颈鞘及气管周围组织淋巴结的转移。对于年龄≥45岁的甲状腺乳头状癌的患者,尤其是其肿瘤直径>1 cm时,应及时行颈淋巴结清扫术,尤其是应常规清扫颈鞘及气管周围组织的淋巴结。     

面颈部淋巴结结核53例临床分析

通过５３例面颈部淋巴结结核病例分析，就算临床特点、误诊及临别诊断进行了讨论，认为误诊率（４５．２８％）的原因与临床特点有关。     

颈淋巴结结核的临床表现及治疗

以颈部包块为主要表现的淋巴结结核,在病因诊断上往往被耳鼻咽喉头颈外科医师忽视,其临床表现特点,超声、CT影像检查,病理检查、鉴别诊断及治疗要点都应是临床医师掌握的内容,就近期相关文献作以整理,综述如下.     

颈部淋巴结结核35例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核的临床特点、诊断依据。方法回顾性分析35例颈部淋巴结结核患者的临床资料。结果35例患者中男15例,女20例,男女之比为1∶1.33,平均年龄为25.6岁。以颈部肿块为主要表现,多数不伴有结核病的典型全身中毒症状。颈部淋巴结结核在临床上误诊率较高,抗结核治疗后治愈,随访1-3年,未见复发。结论颈部淋巴结结核临床表现不典型,有必要了解其临床特点和有效的诊断方法。手术活检可明确诊断,规则抗结核治疗可治愈。     

青年颈部淋巴结肿大伴发热疾病的诊断体会

目的通过对18例青年以颈部淋巴结肿大、发热为首发症状患者的临床和病例资料进行总结分析,初步了解疾病分布及其临床特点。方法回顾性分析18例青年以颈部淋巴结肿大、发热为首发症状患者的临床病例资料。结果经淋巴结活检确诊为淋巴结核8例(44%)、慢性淋巴结炎5例(28%)、淋巴瘤2例(12%)、组织细胞坏死性淋巴结炎3例(17%)。结论引起颈部淋巴结肿大伴发热的疾病及病因很多,而临床表现很多时候缺乏特异性,易误诊,确诊需进行淋巴结活检,及时明确诊断以免延误治疗,尤其是恶性肿瘤的治疗。