超声诊断纵隔子宫早孕漏吸1例

患者 ,女 ,3 0岁 ,因人流术后阴道流血 ,下腹胀痛 5d ,伴恶心 2d就诊。 5d前 ,患者因停经 3 0多天 ,尿HCG( +) ,在外院行人流术 ,术后放置节育环 (患者自诉 ) ,因仍感恶心 ,来我院就诊 ,B超检查显示 :子宫后位 ,横切时见宫体宽约 7.0cm ,中部见一低回声分隔 ,左侧宫腔内见一胚囊 ,约 1.5cm× 1.4cm×1.3cm ,内未见胚芽 ;右侧宫腔见蜕膜回声 ,其中下段见一圆形节育环 ,环上端距宫底约 2 .8cm(图 1)。诊断 :①早孕 (纵隔子宫左侧宫腔妊娠 ) ;②节育环位置低。遂在本院行清宫术 ,刮出物为绒毛组织 ,取出圆形金属节育环一枚。讨论 :纵隔子宫是…     

子宫内膜间质肉瘤破裂1例的超声所见

病例 女,42岁。因外伤后小腹剧痛1小时就诊。无停经史及阴道流血。妇科检查:子宫后位增大如孕40天,质软。双附件压痛明显。超声所见:子宫后倾,大小为6.6cm×6.3cm×6.8cm,形态失常,宫底浆膜层不完整,宫区回声不均,后壁可探及一4.9cm×4.9cm×4.2cm低回声结节向外突起,内部回声不均并见不规则液性暗区(图1)。宫腔内见节育环,内膜厚     

非妊娠性绒毛膜上皮癌超声表现1例

患者女,16岁。1个月前月经初次来潮,5~6d后停止,9d后无明显诱因出现下腹痛伴发热,体温达39.8℃,抗炎治疗后效果不佳而来我院就诊。肛诊:子宫触不清,盆腔内触及8cm×6cm的包块,触痛明显。超声检查:子宫前位,大小4.6cm×1.9cm×2.4cm,肌层回声偏低,内膜线显示不清。于宫体右后上方可测及一囊实性包块,大小约10.7cm×8.0cm,形态欠规则,边界不清,与子宫后壁分界不清,包块中央可见大片不规则无回声区,透声差,其内可见散在的点状强回声浮动(图1)。盆腔内可见少量的无回声区,范围约3.5cm×2.1cm。超声提示:①盆腔内囊实性占位(考虑卵巢肿瘤);②盆腔…     

下腹壁纤维瘤病超声误诊1例

患者女,21岁。自扪及下腹部包块伴下腹部不适感2个月余来诊,体查:腹水征(-),下腹部扪及质硬、固定肿块大小约10cm×8cm,无阴道流血、流水,无畏寒、发热等不适。超声检查:腹腔内未见腹水声像;盆腔内子宫右前方可见大小约10.2cm×8.5cm肿块(图1),形态欠规则,边界清楚,其内部呈低回声,光点粗,分布不均匀,CDFI显示肿块内静脉血流信号Vmax13cm/s,肿块与子宫分界清晰,子宫形态、大小及内部结构正常。超声诊断:盆腔内子宫右前方非均质性肿块,考虑:卵巢肿瘤可能性大。手术所见:肿瘤来源于右侧腹壁,约10cm×8.5cm大小,质硬,与腹外斜肌、右侧髂血管…     

超声诊断节育器异位入膀胱1例

患者女,61岁,少量阴道流血伴尿血1d。安节育器32年,绝经后一直未取出。盆腔CT示:子宫金属异物破入盆腔,伴膀胱后壁损伤及积血。超声检查:盆腔内可见一长约7cm条索状金属样强回声穿过子宫及膀胱壁,其一端位于子宫后壁内,     

副子宫合并恶性葡萄胎1例

患者,18岁,回族。主诉婚后停经三月,近一月来阴道出现不规则流血伴右下腹疼痛上超检查:子宫前位、大小约4.2cm×3.2cm×4.3cm,壁光滑,宫区光点分布均匀,内膜线清晰。左侧附件区未见异常。右侧附件区近宫底偏右可见约6.9cm×5.9cm×5.4cm大小形似子宫样混合性肿物,边界清、壁光滑。内可见不均匀等回声光团及低回声区相间,中心可见约4.3cm×2.9cm×4.0cm大小妊娠囊,囊内未见胎芽及原始心管搏动。提示:右侧附件区混合性包块(多考虑异位妊娠)(图1)。     

子宫黏膜下平滑肌瘤囊性变误诊为卵巢囊肿1例

1病例报告女,45岁。下腹部发现肿块伴月经量增多1a入院。妇科检查:宫体前位,增大似妊娠4个月大小,双附件扪不清。B超示:盆腔内可见一13.5cm×9.8cm×15cm的液性暗区,壁光滑,后壁回声增强,子宫显示不清,于液性暗区下方可见形态回声似子宫回声区,大小约5.6cm×4.0cm×5.0cm,嘱患者排空膀胱后再行B超检查,液性暗区大小无改变。双附件显示不清。B超提示:(1)子宫三径和14.6cm;(2)子宫上方囊性占位(来自卵巢囊肿)。手术所见:术中探及子宫增大,似妊娠4个月大小,表面光滑,色泽鲜红,与周围组织无粘连,双侧输卵管,卵巢无异常,用12号针头穿刺入宫腔,…     

左侧阔韧带腺肌瘤误诊纤维瘤1例

患者女性,49岁。普查发现左侧盆腔包块来院求治。患者无腰痛,无不规则阴道流血、流液,无腰骶部胀痛等不适。月经正常,量中,无痛经。妇科检查:子宫前位正常大。子宫左后方扪及约8～9cm直径大包块,质硬,边界清楚,结节感明显,向直肠方向突出,无压痛。经腹部和经阴道超声检查:子宫前位,正常大,内见节育环。子宫左后方见5 .6cm×5 .8cm×7.6cm包块,边界清,可见包膜回声,内部回声不均,可见密集状回声点,呈漩涡状分布,并可见“栅栏征”,包块后部见明显声衰减。CD FI :包块内见星点状血流信号,PW可检测出动脉频谱:Vmax 4cm/s ,Vmin 2cm/s ,PI 0 …     

超声显像子宫内膜癌误诊为子宫肌瘤1例分析

对超声显像子宫内膜癌误诊为子宫肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,43岁。因月经失调、量多0.5 a就诊。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫体稍大,双侧附件未扪及异常。超声所见:子宫前位,略增大,大小约7.7 cm×6.3 cm×5.7 cm,宫颈内口见节育环,肌部回声欠均匀,后壁见一偏低回声区约2.0 cm×1.8 cm,境界尚清,内部回声均匀。宫腔线居中,内膜厚约1.1 cm。左侧卵巢2.7 cm×1.8 cm,右侧卵巢2.7 cm×1.5 cm。超声诊断:(1)子宫肌瘤?(2)环位下移。患者遂行取环+诊刮术,病理检查示子宫内膜腺癌(高分化),行子宫及双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术,病理检查示…     

超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

巨大卵巢甲状腺肿超声表现1例

患者 ,女 ,4 4岁。因下腹痛两天 ,加重一天急诊入院。妇科检查 :子宫正常 ,脐下可触及一 1 0 cm× 9cm× 8cm的包块。活动 ,触之不清 ,压痛。以卵巢囊肿蒂扭转 ,接收住院。B超检查所见 :膀胱适度充盈 ,子宫大小、回声未见异常 ,于子宫右上方可见大小为1 3.8cm× 7.5 cm的椭圆形囊性包块 (图 1 ) ,壁尚光滑 ,囊内见少许分隔细光带 ,光带上还可见约 1 .7cm× 1 .5 cm团状不均匀高回声 (图 2 ) ,子宫直肠陷窝可探及少量积液。超声提示 :右侧卵巢囊肿 (多为囊腺瘤 )。手术中所见 :盆腔少量淡黄色积液 ,子宫正常大小 ,右侧卵巢增大 ,为 1 5 cm×…     

子宫肌壁内苗勒管型囊肿1例

患者女性 ,5 1岁。腰痛 1周 ,阴道出血 3天。查体 :阴道通畅 ,可见血性分泌物 ,宫颈光滑 ,宫体增大如 3个月孕大小。B超示宫体 6 8cm× 7 2cm× 8cm大 ,肌壁内可见一肿物 ,大小 5 9cm× 5cm ,呈同心圆改变 ,回声低 ,不均匀。子宫后方可见 2个暗区 ,大小 3cm× 1 6cm× 2 1cm。临床诊断 :子宫肌瘤。行全子宫切除术。手术见子宫增大约妊娠 3个月大小 ,形态不规则 ,向左前方突出 ,与双侧附件表面一样布满 3cm× 4cm大小粟粒样小结节 ,与盆壁及乙状结肠粘连。病理检查　巨检 :子宫大小 9cm× 9cm× 6cm ,宫颈长 2cm。子宫表面布满粟粒大小的…     

超声诊断双子宫单侧巨大子宫肌瘤l例

患者 ,女 ,32岁。因下腹包块前来就诊。B超检查 :可见两个子宫图像 ,其中右侧子宫前位 ,约 5 .3cm× 3.2 cm× 4 .3cm大小。宫腔线清晰、居中 ,实质回声均匀。左侧子宫体积显著增大 ,呈球形 ,其内可见一边界清晰约 9.5 cm× 9.0 cm× 8.7cm大小实质不均质略低回声光团 ,双侧附件区均未见异常(图 1、图 2 )。手术所见 :双子宫 ,右侧子宫大小、形态正常 ,左侧子宫体积显著增大 ,右前壁可见一 9cm×9cm× 8cm大小椭圆形肿物 ,红色、质软MASS:子宫肌瘤 ,其周边可见正常子宫实质回声图 1　左侧子宫巨大肌瘤BL:膀胱 ;UT:右侧正常子宫 ;MASS:…     

阴道壁中肾管囊肿1例

患者 ,2 5岁 ,发现阴道肿物 1 0年入院。专科查体 :外阴发育正常 ,阴道前壁见一个表面光滑的囊性肿块 ,大小约 6 cm× 6 cm× 4cm,质软 ,动度差 ,无压痛 ,宫颈光滑 ,子宫及附件正常。超声检查 :子宫前位 ,大小、形态正常 ,内膜线居中 ,宫壁回声均匀 ,双侧卵巢正常 ,于宫颈前方至阴道内可见一个大小约 72 cm×5 9cm× 35 cm的囊性肿块 ,壁薄 ,内为均匀无回声 ,后方可见回声增强 (图 1 )。超声诊断 :阴道壁囊肿。术后标本剖面观 :囊内壁光滑 ,囊内液体澄清。病理诊断 :阴道壁中肾管囊肿。讨论 :中肾管是在输卵管系膜中 ,走向内侧子宫侧壁、宫…     

宫颈内积血超声误诊1例

患者,女,43岁。主诉下腹部坠胀两天入院。继往患有盆腔结核,原发不孕病史,曾多次B超检查提示子宫多发肌壁肌瘤。入院后采用日本东芝-7000型彩超诊断仪检查:膀胱充盈佳,子宫大小9.2cm×5.2cm×4.6cm,轮廓清晰,肌壁内见几个低回声团块,较大的2.7cm×2.0cm,边界清,内回声不均匀,子宫     

宫颈癌膀胱转移并右输尿管阻塞、右肾积水1例的超声所见

患者女,62岁。因阴道不规则出血3个月,伴血尿15天入院。超声检查见:子宫前位、体积增大,肌壁回声欠均匀,宫腔内可见大量液性暗区约5.0 cm×4.9 cm,于宫颈处可探及一大小约5.5 cm×5.62 cm的中等偏强实性团块,外形不规整,内部回声不均匀,阻塞宫颈管,前方侵犯膀胱后壁,于膀胱内右输尿管入口处可探及一大小约4.6 cm×4.02 cm的中等稍强实性团块,呈“菜花”样,不随体位改变移动,与后方团块相连续,膀胱后壁肌层结构已破坏;CDFI:两     

19岁宫颈癌的超声所见1例

患者女,19岁。未婚,因下腹疼痛2月余伴不规则阴道流血3周.来院妇科就诊,妇科诊断为功能性子宫出血。彩超检查:子宫呈前位,大小约8.2 cm×5.8 cm×6.0 cm.宫颈增大形态失常,前后唇见5.0cm×3.4 cm×4,6 cm和3.9 cm×3.0 cm×3.7 cm两个异常实质不均质性回声包块,边界清楚、边缘不规整,凸凹不平,内部回声光点强弱不等,分布不均匀,     

子宫体巧克力样囊肿误诊为子宫肌瘤

1　病例资料21岁,未婚。因B超检查发现子宫肌瘤及卵巢囊肿 2天入院。既往月经规律,无明显痛经史。查体:生命体征正常,心肺听诊未闻及异常。肛指检查:后位子宫,约 8cm×6cm×6cm大小,质软,后壁未触及明显硬质结节;右侧附件区触及一 5cm×5cm×5cm大小的囊性包块,质中,与周围组织无粘连,活动度好,无压痛。尿妊娠试验( -)。B超检查示子宫后位,约 8cm×6cm×6cm大小,子宫后壁可见 5cm×5cm×5cm的不规则低回声区,边界欠清晰;右侧附件区有5 0cm×4 3cm圆形液性暗区,内可见点状回声,光点随体位改变而移动,提示:①子宫增大伴子宫后壁肌瘤;②右侧附…     

盆腔腹膜后恶性神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例

1病例报告女,53岁。因下腹胀痛3 d,发现盆腔包块1 d入院。查体:腹软,下腹偏左压痛,反跳痛,扪及一6 cm×7 cm大小包块。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈中度糜烂,子宫左侧扪及一8 cm×9 cm×9 cm大小包块,触痛,活动,表面光滑,边缘欠清楚,移动度差。妇科彩超:子宫左上方可见一约10.9 cm×9.6 cm×9.0 cm大小实质不均质团块回声,边缘较清楚,团块内少许血流信号。术前诊断:左卵巢囊肿蒂扭转。急诊行全身麻醉下腹腔镜下探查,术中见:左盆腔侧腹壁可见一包块约10 cm×9 cm×9 cm大小,可见包膜。包膜见破口,见脑花样组织溢出。盆腔内陈旧性血块…     

子宫内膜间质肉瘤破裂1例的超声所见

患者女 ,4 2岁。因外伤后下腹剧痛 1小时来诊。无停经史 ,无阴道流血。T36.5℃、P98次 /分、R18次 /分、BP90 /70 mm Hg( 11.97/9.31k Pa)。妇科检查 :子宫后位增大如孕 4 0天 ,质软。双附件压痛明显。实验室检查 :Hb80 g/L、WBC6.0× 10 9/L。超声所见 :子宫后倾 ,大小为 6.6cm× 6.3cm× 6.8cm,形态失常 ,宫底浆膜层不完整 ,宫区回声不均 ,后壁可及一 5 .1cm× 4 .2 cm× 3.4 cm低回声向外突起 ,内部回声不均并极不规则液性暗区 (图 1)。宫腔内见节育M:子宫内膜间质肉瘤 ;IUD:节育环图 1　子宫内膜间质肉瘤声像图环 ,内膜厚 0 .17c…