糖尿病酮症酸中毒的治疗体会

糖尿病酮症酸中毒的治疗体会辽宁省抚顺特种钢公司医院（１１３００１）陆秋媛糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）为糖尿病常见的急性并发症，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。我院从１９９２年～１９９６年共收治糖尿患者１１０例，其中并发ＤＫＡ者２５例，占２２．７％。死亡...     

免疫放射法检测IGF-1的临床意义

我们采用同位素超微量免疫放射法测定胰岛素生长因子１(ＩＧＦ—１) ,发现其灵敏度高 ,特异性强 ,重复性好 ,结果稳定 ,对早期诊断糖尿病肾病 (ＤＮ)有实用价值。１对象和方法１．１对象正常对照组：５０例健康自愿者 ,来自本院体检健康者。男性３０例 ,女性２０例。年龄３９～５７岁 ,平均４８岁。２型ＤＮ组 :１９９７年９月～１９９９年７月在我院住院并按ＷＨＯ(１９８５年 )标准确诊的２型ＤＭ患者１５８例 ,男性７５例 ,女性８３例 ,年龄３８～５６岁 ,平均４７岁。其中 ,早期ＤＮ４６例，临床期ＤＮ３３例。１．２实验方法空腹抽取静…     

2型糖尿病与流式细胞CD系列关系探讨

2型糖尿病除与遗传、环境因素等有关外 ,近年研究表明 ,其体液免疫及细胞免疫机制也受到明显的损害[1 ,2 ] 。本文通过对 41例 2型糖尿病患者治疗前后外周血Ｔ细胞亚群(ＣＤ3、ＣＤ4、ＣＤ8、ＣＤ4/ＣＤ8)及Ｂ细胞系列 (ＣＤ1 9、ＣＤ2 3)的检测对比 ,探讨细胞免疫及体液免疫与糖尿病发病机理之间的关系。对象方法1　对象　 2型糖尿病患者 41例 ,均为我院 1998～ 2 0 0 0年内科住院患者 ,符合 1997年ＡＤＡ2型糖尿病诊断标准 ,其中男 2 6例 ,女 15例 ,平均年龄 5 7 1岁 (4 9～ 72岁 ) ,病程4 1年。治疗前空腹血糖 10 1± 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

32例Ⅱ型糖尿病患者脑电图分析

随着人们生活水平的提高，寿命延长，Ⅱ型糖尿病发病逐渐增多。糖尿病患者较早发生脑动脉硬化，故脑梗塞的发病率也较高。据报导，脑梗塞患者中，约有１５％是Ⅱ型糖尿病患者。糖尿病引起周围神经病变也常有报导．但糖尿病患者的脑电图变化报导不多，本文分析３２例Ⅱ型糖尿病患者的ＥＥＧ检查结果，并与３２例非糖尿病患者的ＥＥＧ检查结果做了对照比较，现报告如下：１临床资料１．１病例选择糖尿病组：男２２例，女１０例，年龄４５～６８岁，平均５２岁，血压１８～３０／１３～１６ｋＰａ，高血压病程２～１５年，平均５．５年。空腹血…     

糖尿病患者左心室功能的改变

糖尿病（ＤＭ）所致的心脏病很常见，多普勒超声心动图（ＵＣＧ）是测定左室功能无创的可靠的方法。我们利用Ｍ型、二维及脉冲ＵＣＧ对三年以上糖尿病患者心脏左室功能的改变进行了测量及分析。１　资料与方法１．１　研究对象　从住院或门诊ＤＭ患者中选取６０例，男：２８例，女：３２例，病程３～１５年，平均（７．８２±３．３０）年，年龄１８～７１岁，平均（４８．２±５．８）岁。其中有并发症者３６例，无并发症者２４例，行ＵＣＧ检查。符合ＷＨＯ高血压诊断标准者为合并高血压，有典型心绞痛史及心电图缺血者为合并冠心病，眼底…     

2型糖尿病患者低血糖反应的原因分析及健康指导

糖尿病患者治疗过程中常发生低血糖反应 ,诊断和处理不当会致病情加重甚至死亡。现将我院１９９４年２月～２００２年７月收治的４２例２型糖尿病并低血糖反应病例进行临床分析。１临床资料１ １一般资料本组４２例均符合１９９８年世界卫生组织２型糖尿病诊断标准。其中男２９例 ,女１３例 ;年龄４８～７６岁 ,平均６２ ５岁 ;病程８个月～１２年。其中合并糖尿病肾病６例、高血压病９例、冠心病５例、脑血管意外２例。１ ２用药情况单用优降糖１４例、二甲双胍４例 ;优降糖合用二甲双胍８例、合用消渴丸６例 ;优降糖并注射胰岛素４例 ;使…     

盆腔脓肿15例误诊分析

我院于１９９３～２０００年共收治盆腔脓肿３１例,其中１５例入院时误诊,现对误诊病历分析如下。１　临床资料１．１ 发病情况：１５例患者发病年龄２２～６５岁,平均年龄３６．８岁,其中２２～４５岁１３例,４８～６５岁２例。１５例用者中已婚１３例,未婚有性生活史２例。其中经产妇１０例,未产妇４例,绝经后１例。诱因：宫内节育器６例,不洁性生活史４例,全切术后１例,阑尾切除史１例,继发不孕１例,无诱因２例。１．２　 临床表现：症状：１５例患者以下腹痛和发热为主要症状。本组病人Ｔ＞３７．５℃共６例,从发热到确诊…     

运用多媒体对糖尿病患者进行健康教育的效果观察

以往我们对糖尿病患者进行糖尿病健康教育 ,多采用口头、书面及示范操作等形式(一般方式 )进行宣教 ,护士重复劳动强度较大 ,加上护士素质参差不齐 ,收到的效果时好时坏 ,为此我们于２００１年６月至２００２年６月 ,采用多媒体健康教育方式进行糖尿病健康教育 ,取得了良好效果 ,现总结如下。１对象与方法１．１对象选择２００１年６月～２００２年６月在我科住院具有初中以上文化的２型糖尿病(ＤＭ)患者１０２例 ,随机分为２组 ,Ａ组５０例为试验组 ,男性２７例 ,女性２３例 ,平均年龄５１．６岁 ;Ｂ组５２例为对照组 ,男性２７岁 ,女性２…     

实施教育培训对新诊断糖尿病患者的意义

随着人民生活水平的提高,我国糖尿病（ＤＭ）的患病率在逐步增高,已达２％～３．６％〔１〕。ＤＭ为慢性终身性疾病,患者长期血糖控制不良,可引起多种急、慢性并发症,导致残疾和过早死亡。本文对４８例新诊断（病程≤１年）为ＤＭ的患者进行了教育培训,旨在使患者尽早了解疾病的有关知识,掌握ＤＭ的自我护理技术,提高其自我管理能力,以期达到改善糖代谢控制、延缓并发症的发生、发展的目的。１　对象和方法１．１　对象随机选择符合ＷＨＯ诊断标准的我科住院新诊断为ＤＭ患者４８例（病程≤１年）为受试对象。男２９例,女１９例,…     

前列腺素E1治疗带状疱疹后遗神经痛22例疗效观察

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见且严重的并发症,病程短则数周,长则１年以上。我们于１９９７年７月～１９９８年３月用重庆制药六厂生产的前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗本病２２例,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１·１　一般资料　本组观察４７例病人,分两组,治疗组２２例,男１５例,女７例,年龄４８～７６岁,平均６１－５岁,神经痛持续时间２周～４月。波及三叉神经５例,颈神经３例,肋间神经９例,腰、骶丛神经５例。其中有８例合并其它内科疾病,包括糖尿病３例,恶性肿瘤２例,尿毒症、肝硬化及类风湿性关节炎各１例…     

慢性农民肺22例临床报告

慢性农民肺２２例临床报告大同市文瀛湖医院（０３７００７）武圻翔沈阳市职业病医院刘景德２２例男性，年龄４２～６９岁，平均年龄５５．５岁；其中＞４８岁者１８例。２２例中，长期诊断喘息型慢支、哮喘１６例，占７８％，肺气肿合并感染４例，占１８．１％；慢性肺心...     

小剂量胰岛素救治8例儿童胰岛素依赖性糖尿病酮症酸中毒

胰岛素依赖性糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄａｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ,Ｉ　ＤＤＭ）是儿童时期糖尿病的主要类型,常出现危重并发症──酮症酸中毒（ＤＫＡ）。我院自１９９７年以来共救治８例ＩＤＤＭ酮症酸中毒患儿,现报告如下。 资料与方法１一般资料　８例患儿均根据诊断标准［１］而确诊的病例,其中男３例,女５例。年龄１３个月～１１岁。病程最短３天,最长４年。有多饮多尿者７例,首发症状以呼吸道感染为主的３例,呕吐、腹痛３例,腹泻、呕吐ｌ例,昏迷１例,其中不规则使用胰岛素者３例。实验室检查…     

太原市某医院２型糖尿病患者肾脏功能 状况调查及影响因素分析

摘要：目的　调查２０１３年４～９月太原市某医院２型糖尿病患者肾功能状况,并揭示其可能的影响因素。 方法　选择太原市某医院２型糖尿病患者２４２例,通过调查问卷收集研究对象的基本信息,检测血压、血 糖、血脂、糖化血红蛋白、尿肌酐,采用ＥＬＩＳＡ 的方法检测尿Ｎ 乙酸 β Ｄ 葡萄糖苷酶（ＵＮＡＧ）、尿白蛋 白、尿肾脏损伤分子 １ （Ｋｉｍ １）,并以尿肌酐进行校正计量资料比较采用方差分析,计数资料比较采用χ ２ 检验。用多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选影响因素。结果　男性血糖和糖化血红蛋白水平较女性高 （犘＜０．０１）,ＵＮＡＧ、尿微量白蛋白（ＵＡＬＢ）、ＵＫｉｍ １水平显示,女性高于男性。对不同饮酒情况的比 较显示,不饮酒者ＵＮＡＧ、ＵＡＬＢ和ＵＫｉｍ １显著高于饮酒者（犘＜０．０１）。在糖尿病合并高血压者中也发 现,ＵＫｉｍ １水平高于非高血压者。经非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示性别（犗犚＝９．２１７） 和血糖（犗犚＝ ６．９２３）是ＵＮＡＧ 的危险因素, 饮酒（犗犚＝０．２３５） 是ＵＡＬＢ 的保护因素, 高血压（犗犚＝４．３９４） 是 ＵＫｉｍ １的危险因素。结论　２型糖尿病、女性、血糖和高血压可能是影响肾功能的危险因素。 关键词：糖尿病,２型;肾功能;血糖;尿蛋白 中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０５ ０３２１ ０５     

永久性心脏起搏器在基层医院的安置

对有症状的严重心动过缓,永久性起搏器是唯一有效的治疗手段,能挽救病人的生命,并改善了患者的生活质量。我科１９９８年起共安置４台永久性心脏起搏器均为ＶＶＩ型。４例中女２例,男２例,年龄６２～８０岁。３例为Ⅲ度房室传导阻滞,窦房结功能正常,１例为窦性心动过缓,交界区逸搏心律。３例有阿斯发作,１例有脑供血不足症状。均有安装永久性起搏器的指征。我院设备条件：（１）Ｘ光机５００ＭＡ,日本东芝ＤＧＷ－２０Ａ／ＫＸＤ－１５Ｃ型,带有床边电视监视器;（２）心电除颤监护仪,心电图机,临时起搏器;（３）手术器械包;…     

丹麦DAMECA10750麻醉呼吸机的术中应用

丹麦ＤＡＭＥＣＡ１０７５０麻醉呼吸机的术中应用解放军五三六医院顾柯我院于一九九四年三月～七月应用丹麦产ＤＡＭＥＣＡ１０７５０型麻醉呼吸机进行手术中配合手术，效果满意。现就临床应用情况报告如下。临床资料全组２２例病人，男性８例，女性１４例。年龄在４５岁...     

PAI-1和tPA与Ⅱ型糖尿病血管病变关系探讨

目的：以整体的观点,探讨Ⅱ型糖尿病血管病变与纤溶酶原激活物（ｔ Ｐ Ａ） 及抑制物（ Ｐ Ａ Ｉ－ １） 之间的关系。方法：选取４６ 例正常人,７１ 例Ⅱ型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 定量测定ｔ Ｐ Ａ 及 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平。结果：单纯糖尿病组（ Ｄ Ｍ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 正常;并发血管病变各组, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比对照组升高,差异显著;合并大血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比 Ｄ Ｍ 组升高,差异显著;合并微血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 有升高趋势,但差异不显著（ Ｐ＝ ０ ．０６７６） ; Ｄ Ｍ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比正常对照组升高,差异不显著; Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比 Ｄ Ｍ 组下降,差异不显著。多元回归分析结果显示, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 与空腹胰岛素呈显著正相关关系。结论：（１） Ⅱ型糖尿病合并血管病变者 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平升高;（２） Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平与空腹胰岛素水平呈显著正相关关系;（３） 推测ｔ Ｐ Ａ 在糖尿病血管病变的发病中系一代偿因素。     

2型糖尿病微量白蛋白尿期胰岛素抵抗和脂代谢异常分析

微量白蛋白尿（ＭＡＵ）作为心血管疾病的预测指标已得到许多研究的支持〔１〕，本文对１０８例无伴高血压、冠心病的２型糖尿病病人进行统计、比较分析微量白蛋白尿组（ＭＡ）和正常白蛋白尿组（ＮＡ）存在的胰岛素抵抗和脂代谢异常以探讨ＭＡＵ期存在的大血管病变危险因素。１　对象和方法１．１　对象　ＭＡ组〔尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）２０～２００μｇ／ｍｉｎ〕５０例，男２２例，女２８例。年龄３５～７８岁，平均５７．３岁，病程平均８．２年；ＮＡ组（ＵＡＥＲ＜２０μｇ／ｍｉｎ）５８例，男２８例，女３０例。年龄３８～７１…     

86例后牙根分叉骨缺损病变治疗观察

笔者应用羟基磷灰石 (ＨＡ)对８６例牙根分叉缺损病例进行修复 ,经过半年随访观察 ,取得较好效果 ,现报告如下。１材料与方法１.１材料羟基磷灰石 (ＨＡ)由华西口腔材料研究所提供 ,取粉末状ＨＡ材料保存于 -４℃冰箱中备用。应用时与５ｍｇ地塞米松、４万ｕ庆大霉素液体调拌。１.２病例男５４例、女３２例 ,年龄４２～６５岁 ,平均年龄４８岁 ,上磨牙为３８例 ,下磨牙为４８例 ,牙根分叉暴露 ,牙龈萎缩 ,经Ｘ线牙片分析为根分叉缺损。分类为Ⅱ～Ⅲ类［１］。男选择２２例作为对照组。１.３方法常规作Ｗｉｎｄｏｗ氏翻瓣术 ,搔刮除根分叉炎…     

糖尿病并发肺结核临床分析及防治措施

目前,我国糖尿病与肺结核的发病率均较高,并且两病在临床上常合并存在、相互影响。我院１９９０年１月～１９９９年１２月共收治糖尿病９２２例,其中糖尿病并发肺结核６３例。本文对这６３例患者进行临床分析与防治探讨。１临床资料１．１一般资料６３例患者中男４４例,女１９例。年龄２４～７３岁,平均４７岁。其中３９岁以下１０例,４０～４９岁１５例,５０～５９岁２４例,６０岁以上者１４例。４０岁以上共５３例,占８４．１%。１．２糖尿病情况６３例病例均符合１９８５年ＷＨＯ对糖尿病的诊断标准及分型。其中１型糖尿病１８例,２型糖…     

力源溶栓酶与东菱克栓酶治疗急性脑梗死的对比研究

应用力源溶栓酶与东菱克栓酶（ＤＦ－５２１）治疗急性脑梗死各４０例,现将结果报告如下。１临床资料１１一般资料近一年住本院治疗的急性脑梗死患者８０例,其中男４８例,女３２例,年龄４２～８１岁;入院距发病时间２～４８小时,其中少于６小时１４例。５６例有高...