单发脑转移瘤的18F-FDG PET/CT显像特点

目的探讨单发脑转移瘤的18F-FDG PET/CT显像特点,以提高其诊断准确率。方法回顾性分析62例单发脑转移瘤患者的头部18F-FDG PET/CT显像资料,根据最大径将病灶分为1.0cm和≥1.0cm 2组,采用χ2检验比较2组病灶的瘤周水肿及18F-FDG摄取情况。依据CT表现将病灶分为高密度结节、等密度结节及囊性密度结节3种形式,采用χ2检验分析不同CT表现形式病灶的18 F-FDG摄取情况。结果本组62例单发脑转移瘤,发生于幕上52例(52/62,83.87%),幕下10例(10/62,16.13%)。1.0cm和≥1.0cm两组病灶的瘤周水肿差异有统计学意义(χ2=7.414,P=0.006),而18F-FDG摄取差异无统计学意义(χ2=2.647,P=0.104)。不同CT表现形式18 F-FDG摄取情况差异有统计学意义(χ2=14.480,P=0.001);大部分(11/12,91.67%)高密度结节型的病例18 F-FDG摄取不超过2级;而等密度结节型18F-FDG摄取均不低于1级,并以3级居多(17/34,50.00%);56.25%(9/16)的囊性密度结节型表现为18 F-FDG无摄取。结论单发脑转移瘤的18 F-FDG PET/CT表现形式多种多样,掌握其18 F-FDG PET/CT显像特点,有助于提高诊断准确率。     

慢性肿块型胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像学表现

目的探讨慢性肿块型胰腺炎18F-FDG PET/CT影像学表现。方法回顾性分析6例经手术病理证实的慢性肿块型胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像资料和临床资料。结果 6例共检出6个病灶,3个位于胰头,3个位于胰尾;平均大小3.0cm×2.7cm。CT平扫6个病灶呈均匀等密度,未见钙化灶,平均CT值约为36HU;增强扫描全部病灶呈延迟期强化。全部病灶18F-FDG摄取呈局灶性增高,最大标准摄取值（SUVmax）1.6～5.3,平均SUVmax3.92±1.49,高于正常胰腺组织的2.05±0.39（t=-3.648,P=0.015）。3例病灶累及胰头,胆总管及胰管不同程度扩张,呈双管征,胰体尾部轻度萎缩;3例病灶累及胰尾,胆总管及胰管未见扩张,胰体尾部未见萎缩。病灶邻近的主要血管均未受侵。全部病例胰周及腹膜后淋巴结未见18F-FDG局灶性摄取增高,未见远处脏器或（和）组织转移。结论 18 F-FDG PET/CT对诊断慢性肿块型胰腺炎具有一定价值。     

18F-FDG PET/CT评价伽马刀治疗肿瘤疗效

目的探讨18F-FDG PET/CT在评价伽马刀治疗肿瘤疗效中的价值。方法对39例肿瘤术后复发患者,在伽马刀治疗前和治疗后3个月,根据CT显像的病灶大小、PET显像的平均标准摄取值（SUVmean）变化以及SUV变化率（△SUV）分别进行近期疗效判定。结果治疗前PET/CT全身检查后检出病灶并行伽马刀定位病灶65个,平均直径（3.32±3.57）cm;平均SUVmean5.92±2.62。伽马刀治疗3个月后复查,PET/CT检出病灶50个,平均直径（2.54±2.76）cm;平均SUVmean3.82±3.40。伽马刀治疗后病灶最大直径普遍较前缩小（P〈0.05）,伽马刀治疗后SUVmean显著降低（P〈0.001）。伽马刀治疗后CT显示的总有效率为38.46%（25/65）,PET SUVmean显示总有效率为55.38%（36/65）,二者之间差异有统计学意义（χ2=6.24,P〈0.05）。△SUV的总有效率为49.23%（32/65）。结论 18F-FDG PET/CT可以从病灶的大小和代谢两方面评价伽马刀治疗肿瘤的疗效。     

~(18)F-FDG PET/CT显像在泌尿系肿瘤中的临床应用

18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/CT技术(18F-FDG PET/CT)显像在多种恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、分期、随访监测、疗效与预后评估中起重要作用,但是其在泌尿系肿瘤中却因为18F-FDG由泌尿系统排泄而影响观察,肾细胞癌与前列腺癌原发肿瘤病灶则表现为少摄取或不摄取18 F-FDG而呈现假阴性表现。本文旨在探讨18F-FDG PET/CT显像在泌尿系统肿瘤中的潜在临床应用价值。     

肺内高代谢类肿瘤样炎性病变~(18)氟-脱氧核糖分布特点的研究

目的分析对高摄取的炎性肿块和肿瘤病灶内~(18)氟-脱氧核糖(~(18)F-FDG)分布特征及可能机理。方法肺内类肿块性炎性病变患者28例(炎症组),明确肺癌患者25例(肿瘤组),所选患者~(18)F-FDG摄取的最大葡萄糖摄取值(SUVmax)均2.5。获取每一病灶相关数据后导入MATLAB软件中,通过三维图像(surf图)观察炎症组和肿瘤组量化后的~(18)F-FDG值分布特点。结果28例炎性患者平均SUVmax值为6.74±2.25,对照组为8.20±2.54,两者间比较差异有统计学意义(P0.05)。28例炎性患者中,18例(18/28,64.29%)病灶SUVmax所在平面FDG分布图像呈"双峰状"或"多峰状"。10例患者(10/28,35.71%)病灶图像呈"单峰状"。肿瘤组22例患者(22/25,88.00%)病灶~(18)F-FDG分布的图像呈"单峰状",3例患者(3/25,12.00%)病灶图像呈"双峰状"或"多峰状"。结论适当进行肺内肿块~(18)F-FDG分布规律的分析(双峰状或是单峰状),对于鉴定肺内肿块的良恶性具有优势。     

介入治疗后AFP升高的肝癌患者18F-FDG PET/CT显像与增强CT的对比

目的比较18F-FDG PET/CT与增强CT(CECT)在评估经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后甲胎蛋白(AFP)升高的原发性肝癌(HCC)患者中的价值。方法回顾性分析42例TACE后近期AFP升高HCC患者的18F-FDGPET/CT与CECT扫描表现。结果由手术活检、血管造影及临床随访(最短随访3~6个月)证实。在PET/CT首次显像(60min)和延迟显像时(120min)测量肝内病灶区的最大标准摄取值(SUVmax);SUV比值(SUVratio)=肿瘤区最大SUV值/非肿瘤肝组织的平均SUV值。比较18F-FDG PET/CT与CECT的灵敏度与准确率以及PET/CT首次显像与延迟显像时病灶区的SUVmax值与SUVratio。统计学分析采用χ2检验与配对t检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 38例复发或转移(手术及活检病理证实10例、血管造影证实14例,临床随访确诊证实14例),4例临床随访正常。其中18F-FDG PET/CT灵敏度为92.11%(35/38)、准确率为90.48%(38/42);CECT的敏感度为73.68%(28/38)、准确率为73.81%(31/42)。两者间差异均有统计学意义(敏感度χ2=4.55,P=0.033;准确率χ2=3.98,P=0.046)。肝内病灶的早期相与延迟相SUVmax分别为4.5±1.5、4.7±1.6,差异无统计学意义(t=-0.981,P=0.341)。SUVratio分别为2.0±0.7、2.3±0.8,两者间差异有统计学意义(t=-2.591,P=0.019)。结论 18F-FDG PET/CT代谢显像能够很好地揭示肝癌患者介入治疗后AFP升高的原因,尤其在碘化油沉积较密实而CECT阴性的患者优于CECT。PET/CT延迟相可更好地显示肝内病灶。     

18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术对意外发现结直肠局限性高代谢灶的良恶性病变诊断价值

目的探讨18氟－脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术（18F-FDGPET—CT）全身显像检查中意外发现的结直肠局限性高代谢灶摄取程度及其功能一解剖形态特征对其良恶性病变鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年2月间在解放军第一一三医院进行PET—CT显像时意外发现结直肠局部高代谢灶的37例患者的临床和影像学资料。根据最终的临床诊断（9例经手术及术后病理证实,15例经肠镜检查证实,13例经临床随访明确）分为恶性病变、良性占位病变（包括癌前病变）、炎性病变和生理性摄取4组,对局部高代谢灶的放射性摄取程度（病灶最大标准摄取值,SUVmax）和延迟显像的变化（滞留指数,RI）进行组间比较,采用方差分析进行数据处理。结果37例病灶中,恶性病变11例、良性占位性病变9例,炎性病变9例,生理性摄取8例,其SUVmax分别为6．3±3．7、8．8±6．5、5．2±1．4和3．8±0．9,R1分别为0．3±0．2、0．4±0．1、0．3±0．2、0．4±0．2。肿瘤组（良性和恶性）SUVmax为7．6±5．6,明显高于非肿瘤组（炎性和生理性摄取）的4．7±1．5（P〈0．05）;但良性、恶性肿瘤间及炎性与生理性摄取间SUVmax的差异均无统计学意义（P〉0．05）。4组病灶RI的差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论在PET显像中,通过意外发现的结直肠局限性FDG高代谢灶可以探查到一些潜在的早期结直肠的恶性肿瘤或癌前病变。这些高代谢灶的SUVmax值对肿瘤与炎性和生理性摄取的鉴别有诊断价值,但对良、恶性病变的鉴别无意义。     

血液指标及18F-FDG PET/CT在恶性黑色素瘤淋巴结转移中的应用价值

目的 探讨血液指标及18F-FDG PET/CT在恶性黑色素瘤淋巴结转移中的应用价值。 方法 收集 我院2020年7月-2023年5月收治的17例恶性黑色素瘤患者的血液指标，分析6种血液指标在淋巴结转移组与 非转移组之间的差异性及PET/CT检查结果，并运用Pearson相关分析SUVmax值与差异性血液指标的相关 性。 结果 转移组LDH水平高于非转移组（P＜0.05）；两组余白蛋白、球蛋白、CRP、NLR、PLR指标比 较，差异无统计学意义（P＞0.05）；淋巴结转移组LDH与SUVmax值呈正相关（r=0.417， P＜0.05）。 结论 LDH及18F-FDG PET/CT对诊断恶性黑色素瘤淋巴结转移具有一定的价值。     

18F-FDG PET/CT评价初诊T细胞淋巴瘤代谢活性与免疫表型的相关性

目的观察初诊T细胞淋巴瘤~(18)F-FDG代谢活性与淋巴瘤免疫表型的关系。方法回顾性分析64例初诊T细胞淋巴瘤患者,均于治疗前接受~(18)F-FDG PET/CT检查且经病理学确诊。测量活检部位PET/CT最大标准摄取值(SUV_(max)),分析其与免疫表型之间的相关性。结果 64例活检部位SUV_(max)为2.23～24.42,中位SUV_(max)为8.02,与Ki-67、CD5表达呈正相关(r_s=0.31、P=0.02,r_s=0.81、P0.01),而与其他免疫学指标均无相关性(P均0.05)。结论 T细胞淋巴瘤代谢活性与Ki-67和CD5表达呈正相关;~(18)F-FDG PET/CT可作为无创评估Ki-67和CD5免疫表达的影像学手段。     

磁共振氢质子波谱鉴别软组织肿瘤良恶性的价值

目的探讨1H-MRS在软组织肿瘤定性诊断中的应用价值。方法收集经手术及病理证实的12例良性和10例恶性软组织肿瘤患者,分析其1H-MRS各代谢物浓度比值（Cho/Cr、Cho/NAA、Cr/NAA）及其相关性。结果①恶性和良性软组织肿瘤Cho/Cr比值分别为3.72±2.76、0.88±0.53,差异有统计学意义（P〈0.05）,Cho/NAA和Cr/NAA差异均无统计学意义（P均〉0.05）。②良性软组织肿瘤Cr浓度与Cho及NAA浓度均呈正相关（r=0.884、0.822,P均〈0.01）,其余代谢物浓度间均无相关性（P均〉0.05）。③恶性软组织肿瘤Cr浓度与NAA浓度呈正相关（r=0.952,P〈0.001）,其余代谢物浓度间均无相关性（P均〉0.05）。结论 Cho/Cr比值可作为良、恶性软组织肿瘤鉴别诊断的重要依据。Cho/Cr比值升高提示软组织肿瘤为恶性可能性大;Cho/Cr比值降低提示软组织肿瘤为良性可能性大。     

Metabolic significance of the pattern, intensity and kinetics of 18F-FDG uptake in malignant pleural mesothelioma

BACKGROUND: Malignant pleural mesothelioma is an aggressive neoplasm with a highly variable course. This pilot study evaluated the significance of the pattern, intensity and kinetics of 18F-FDG uptake in mesothelioma in the context of histopathology and surgical staging. METHODS: Sixteen consecutive patients with pleural disease on CT scan underwent 18F-FDG imaging. Imaging was performed with a dual detector gamma camera operating in coincidence mode. Semiquantitative image analysis was performed by obtaining lesion-to-background ratios (18F-FDG uptake index) and calculating the increment of 18F-FDG lesion uptake over time (malignant metabolic potential index (MMPi)). RESULTS: Twelve patients had histologically proven malignant mesotheliomas (10 epithelial, two sarcomatoid). Thirty two lesions were positive for tumour. Patterns of uptake matched the extent of pleural and parenchymal involvement observed on CT scanning and surgery. Mean (SD) 18F-FDG uptake index for malignant lesions was 3.99 (1.92), range 1.5-9.46. Extrathoracic spread and metastases had higher 18F-FDG uptake indices (5.17 (2)) than primary (3.42 (1.52)) or nodal lesions (2.99 (1)). No correlation was found between histological grade and stage. The intensity of lesion uptake had poor correlation with histological grade but good correlation with surgical stage. 18F-FDG lesion uptake increased over time at a higher rate in patients with more advanced disease. The MMPi was a better predictor of disease aggressiveness than the histological grade. CONCLUSIONS: This pilot study suggests that the pattern, intensity, and kinetics of 18F-FDG uptake in mesothelioma are good indicators of tumour aggressiveness and are superior to the histological grade in this regard.     

18F-FDG PET/CT在胆道系统恶性肿瘤中的应用

目的探讨~(18)F-FDG PET/CT诊断胆道系统恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析34例临床疑似胆道恶性肿瘤患者的PET/CT影像资料,均获得术后病理结果,其中12例经手术切除淋巴结或淋巴结穿刺活检对18枚淋巴结获得病理诊断;与病理结果对照,计算PET/CT对胆道恶性病变原发灶、淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 34例中,31例为恶性病变,3例为良性病变。PET/CT诊断胆道恶性肿瘤原发灶的灵敏度100%(31/31),特异度66.67%(2/3),阳性预测值96.88%(31/32),阴性预测值100%(2/2),准确率97.06%(33/34)。胆道恶性病变原发灶最大标准摄取值(SUV_(max))为8.42±4.27;3例胆道良性疾病SUV_(max)分别为12.90、2.00及1.90。共18枚淋巴结获得病理结果,包括转移性淋巴结13枚,良性增生5枚。PET/CT诊断淋巴结转移的灵敏度76.92%(10/13),特异度60.00%(3/5),阳性预测值83.33%(10/12),阴性预测值50.00%(3/6),准确率72.22%(13/18)。结论 PET/CT对胆道系统恶性肿瘤的诊断具有重要价值。     

Expression of GLUT-1 and GLUT-3 in Xanthogranulomatous Cholecystitis Induced a Positive Result on 18F-FDG PET: Report of a Case

Although several reports have revealed that fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography (¹⁸F-FDG PET) is useful for differentiating between benign and malignant lesions in the gallbladder, the positive results of ¹⁸F-FDG PET are not specific for malignancy because ¹⁸F-FDG is also accumulated in inflammatory lesions. It is known that the most important pathway for ¹⁸F-FDG to enter the cell body is mediated by the facilitative glucose transporter-1 (GLUT-1) through GLUT-3. We herein present a case of xanthogranulomatous cholecystitis (XGC) with a positive result on ¹⁸F-FDG PET. In this case, GLUT-1 and GLUT-3 were both positively expressed in inflammatory cells at the gallbladder wall of XGC and this is the first report to reveal GLUT expression in XGC. This report reveals that surgeons should carefully consider the appropriate treatment of gallbladder tumor, even with a positive result on ¹⁸F-FDG PET.     

肝细胞癌18F-FDG PET/CT最大标准化摄取值的影响因素

目的 探讨肝细胞癌的18F-FDG PET/CT最大标准化摄取值（SUVmax）与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析上海交通大学附属新华医院2011年7月至2015年1月间35例行肝细胞癌手术切除患者的18F-FDG PET/CT影像学资料,对可能影响原发肿瘤SUVmax的因素,包括性别、年龄、肿瘤直径、病理分级、微血管癌栓、TMN分期、T分期、N分期进行单因素分析和多元回归分析,对原发肿瘤SUVmax预测淋巴结转移的诊断效能采用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果 单因素分析显示SUVmax与肿瘤直径、病理分级、TMN分期、N分期明显相关（P < 0.05）,与性别、年龄、微血管癌栓、T分期无明显相关（P > 0.05）。多元线性回归分析显示,病理分级、肿瘤直径、N分期是SUVmax的独立影响因素（P < 0．05）。当原发肿瘤SUVmax界值为8.78时诊断效率最高,敏感度为75％,特异度为87％。结论 肝癌SUVmax与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移显著相关,肝癌SUVmax对于淋巴结转移有预测价值。     

18F-FDG PET/CT半定量参数在非小细胞肺癌预后判断中的研究进展

肺癌是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)约占其中的80%～85%,手术切除仍是首选治疗方法,因此,术前的准确分期和预后评估至关重要。~(18)F-FDG PET/CT检查相关的葡萄糖代谢半定量参数,包括最大标准化摄取值(SUV_(max))、最大标准化摄取峰值(SUV_(peak))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)、总糖酵解量(TLG)等,可为判断肿瘤预后提供重要信息。本文对以上葡萄糖代谢半定量参数判断NSCLC预后的临床进展进行综述。     

PTE-CT对肝炎性肝硬化并肝细胞癌的诊断价值

目的 评价18F氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT诊断肝炎性肝硬化并肝细胞癌的价值.方法 分析肝硬化并肝细胞肝癌行18F-FDG PET-CT检查22例,共36个病灶.根据FDG的摄取将病灶分为2种类型,A型病变部位摄取高于周围正常组织;B型与周围组织相近,与手术后病理结果对比.结果 中分化肝细胞癌15个、低分化肝细胞癌8个病灶表现为A型,高分化肝细胞癌7个和肝脏再生性结节6个病灶为B型.结论 18F-FDG PET-CT对高分化肝细胞癌诊断效果差,对中低分化肝细胞癌诊断效果好.18F-FDG PET-CT对肝脏的多个占位性病灶中单个病灶的良恶性鉴别有重要价值.