自动管电流调节联合低电压低剂量扫描技术在幼儿胸部CT扫描中的优化应用研究

目的 探讨64层CT自动管电流调节技术(ATCM)结合低电压在幼儿胸部低剂量扫描中的应用价值.方法 搜集行64层CT ATCM胸部扫描的幼儿(≤2岁)48例,其中A组(管电压100 kV)30例,B组(管电压80kV) 18例;并与既往采用固定管电流条件下的低剂量扫描数据进行对比分析,对照组C组(100 kV/60 mAs)30例;其余扫描参数一致.记录每次扫描的平均管电流(mAs)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度值(DLP),计算出有效剂量(ED)及剂量减低比值(DR),并比较3组的剂量及图像质量.结果 A组CTDIvol为(1.11±0.19)mGy,B组CTDIvol为(0.99 ±0.11)mGy,C组CTDIvol为(2.38±0.00) mGy;3组数据两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A组相对C组DR约51.07％,B组相对C组DR降低约58.20％.3组图像质量均满足诊断要求,差异无统计学意义(P=0.50).结论 低电压联合ATCM技术在幼儿胸部扫描中可以广泛应用,能够有效降低辐射剂量且不影响图像质量.     

噪声关联Z轴管电流调制技术降低多层CT胸部扫描辐射剂量的作用

目的 评价噪声关联z轴管电流调制技术降低多层CT胸部扫描的辐射剂量、提高图像质量(信噪比水平)的效果.方法 连续200名CT定位像未显示明显胸部异常的受检者,按前瞻性的研究方法 进行分组,根据检查顺序的单双数随机分为z轴管电流调制组(单数者为试验组)和管电流固定组(双数者为对照组),每组100名.试验组的目标噪声水平设置为10.0 HU,扫描设备根据定位像扫描时获取的胸部密度信息自动设置扫描时的动态管电流值;对照组的管电流设置为200 mA,其他扫描参数与试验组完全相同.分别记录2组的最大管电流、CT剂量容积(CTDIv01)、剂量长度乘积(DLP)和女性乳房最大层面的管电流值;测量肺尖、主动脉弓、左心房和肺底层面的图像噪声.图像质量分3级(优、良、差),由2名有经验的CT技师采用双盲法评价.计数资料采用成组设计的x2检验,计量资料采用成组设计的t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组的最大管电流、CTDIvol、DLP和乳房最大层面管电流的平均值分别为(178.5±125.6)mA、(10.5±3.8)mGy、(231.6±24.3)mGy/cm和(116.0±22.5)mA;对照组的分别为200.0 mA、12.8 mCy、(274.7±18.4)mGy/cm和200.0 mA,试验组较对照组分别降低10.8%、19.9%、15.7%和42.0%,两组差异有统计学意义(P值均<0.05).试验组肺尖和肺底层面的图像噪声分别为10.5和10.4 HU,明显低于对照组的15.3和15.6 HU;图像质量优的数量大幅增加.结论 噪声关联z轴管电流调制技术实现了受检者个性化适应性曝光,在胸部扫描时可明显降低受检者的整体辐射剂量,并提高图像质量.     

胸部低剂量CT图像噪声和伪影分析

目的 分析胸部低剂量CT扫描图像噪声与伪影的影响因素及分布特点.方法 应用组织等效胸部模型置于Philips Brilliance 64层CT机以常规剂量(管电压120 kV,管电流250 mAs)和低剂量(管电压120 kV,管电流50、30和21 mAs)分别扫描,测量、记录模型各部位CT值、CT值噪声标准差(SO),分别行方差分析.对200例肺结节患者以30或21 mAs剂量组行小范围低剂量扫描,通过卡方检验分析不同剂量扫描影像噪声和伪影严重程度与患者性别、体型的关系及在肺部的分布特点.结果 不同扫描剂量条件下测量模型各部位CT值差异均无统计学意义:肺-777.3～-758.2 HU(F=0.992,P>0.05),胸壁107.9～111.3 HU(F=2.044,P>0.05),椎骨835.6～875.3 HU(F=1.453,P>0.05);而CT值SD差异有统计学意义:肺9.5～29.0 HU(F=108.7,P<0.01),胸壁10.1～32.4 (F=84.3,P<0.01),椎骨19.2～57.1 HU(F=30.6,P<0.01),且随电流降低而增加.临床患者低剂量扫描显示,不同性别组图像噪声和伪影严重程度(男性无或轻微者74例,严重者17例;女性无或轻微者81例,严重者28例)差异无统计学意义(X~2=2.294,P>0.05),不同体型组的体质量指数[(BMI)<18.5组无或轻微者29例,严重者2例;18.5≤BMI<24.0组无或轻微者120例,严重者13例;BMI≥24.0组无或轻微者6例,严重者30例]差异有统计学意义(X~2=128.274,P<0.01).低剂量扫描图像的噪声和伪影在上肺野(无或轻微者80例,严重者38例;X~2=18.918,P<0.01)、肺野后部(无或轻微者89例,严重者33例;X~2=6.760,P<0.05)较严重.结论 低剂量CT扫描图像噪声增加,噪声和伪影在肺野后、上部较严重,可能和骨骼分布有关.应根据受检者BMI调整扫描方案(mAs值),做到扫描方案个体化.     

64层螺旋CT自动管电流调节技术在婴幼儿胸部低剂量CT扫描中应用的可行性研究

目的 探讨应用64层螺旋CT(MSCT),采用适宜噪声指数的Z轴自动管电流调节技术获得稳定的婴幼儿胸部CT扫描图像,并降低射线剂量的可行性研究.方法 选取100例根据临床需要行64层MSCT胸部扫描的3岁以下婴幼儿患儿,按年龄和体重用随机数字表法分为2组,每组各50例.对照组(中位年龄1.7岁)采用固定管电流扫描技术:1岁以下120 mA,≥1岁者150 mA;研究组(中位年龄1.4岁)采用z轴自动管电流调节扫描技术:1岁以下预设噪声指数为8,≥1岁为9,毫安设置范围为10～250 mA,其余扫描参数条件2组一致.记录2组CT剂最指数(CTDIvol)值.2名医师独立对图像质量采用5分制进行评估,＞13分被认为符合临床诊断要求.采用Kappa方法评价不同观察者评定结果间的一致性.结果 对照组的平均客观噪声和CTDIvol分别为(4.78 4±0.58)和(6.68±0.62)mGy,研究组的平均客观噪声和CTDIvol分别是(7.84±0.66)和(2.34±0.71)mGy;研究组和对照组的平均管电流分为(41.6 4±11.6)和(99.2±7.7)mAs.研究组的平均CTDIvol较对照组下降了 65%.研究组和对照组平均图像质量评分分别为(3.46±0.40)和(4.65±0.46)分,所用图像均获得了满意的临床诊断要求,2名医师的评估结果获得了中等一致性(Kappa值分别为0.474和0.536).结论 64层MSCT自动管电流调节技术应用于婴幼儿胸部扫描时可以在降低射线剂量的基础卜获得稳定的图像质量,噪声指数设定在8或9较为适宜.     

CT低剂量扫描研究进展

CT检查作为重要的诊断方式临床应用日益广泛,同时也对受检人群产生了辐射危害。在保证图像质量的前提下,降低辐射剂量成为人们关注的热点问题。本文从CT剂量、图像质量、影响剂量的因素等方面对降低辐射剂量的方法进行综述。     

低剂量胸部CT与QCT椎体骨密度测量一站式扫描可行性研究

【摘要】目的：探讨低剂量胸部CT与定量CT（QCT）骨密度测量一站式扫描的可行性。方法：腰椎CT（250mA）和低剂量胸部CT（80mA）两组扫描参数对欧洲脊柱体模（ESP）重复扫描10次,QCT测量ESP椎体骨密度、计算准确度误差并进行统计学分析。搜集既行低剂量胸部CT、又因其他原因行腰椎CT 的40例患者,两次扫描间隔不超过1个月,QCT测量T12~L2椎体骨密度并分析结果。一组360例无症状体检者T12~L2椎体骨密度资料,分析T12/L1椎体骨密度均值与L1/L2椎体骨密度均值间相关性、并比较筛查法（依据T12/L1椎体骨密度均值）与推荐法（依据T12/L1椎体骨密度均值）评估骨密度诊断结果的一致性。结果：250mA和80mA两组间ESP “L1、L2、L3”椎体骨密度准确度误差及40例患者T12、L1、L2椎体骨密度差异均无统计学意义（P＞0.05）。360例无症状体检者T12/L1与L1/L2椎体骨密度均值分别为157.104±33.480、153.352±33.299,二者具有明显相关性（r=0.988,P＜0. 05）。筛查法与推荐法评估骨密度诊断结果一致性好（Kappa=0.747,P＜0. 05）。结论：低剂量胸部CT与QCT一站式扫描,能同时满足肺筛查和评估骨密度需求,并且能降低辐射剂量、节约医疗成本及患者检查时间。     

腹部CT低剂量扫描自动管电流调制技术的应用价值

 目的 探讨自动管电流调制技术(automatic tube current modulation, ATCM)对腹部CT图像质量及辐射剂量的影响。方法 随机抽取2018-09至2019-09部队查体时180名官兵,分成对照组40名,采用固定管电流400 mA进行CT扫描;实验组140名,采用ATCM进行CT扫描。分别记录两组扫描方案的辐射剂量指标:容积CT剂量指数(volumetric CT dose index, CTDIvol)、剂量长度积(dose length product, DLP)、个体化剂量估计值(size specific dose estimates, SSDE)、有效剂量(effective dose, ED)。此外,测量各组图像中阑尾、腰大肌及皮下脂肪CT值,计算得到图像质量客观评价指标:同层皮下脂肪CT值标准差(standard deviation, SD)、阑尾和腰大肌信噪比(signal to noise ratio, SNR)。由两名从事影像诊断工作15年以上医师对两组图像资料进行主观评价并记录评分。对两组辐射剂量、图像质量的比较使用单因素方差分析;对NI值与CTDIvol、DLP的相关性采用Pearson相关分析。2位影像科医师对各组CT图像质量评分的一致性分析使用Kappa检验。结果 两组CTDIvol_m、DLP_m、SSDE_m、ED_m的检验值F分别为3.14、8.75、1.82、7.34,差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组有明显辐射剂量下降;图像质量有一定程度的下降,两组SD、SNR_A、SNR_PM的统计学检验值F分别为1.22、2.93、5.38,差异有统计学意义(P<0.05)。两组图像评分对比检验值F=1.34,P=0.176,差异无统计学意义;NI值与CTDIvol、DLP成呈显著性负相关(r=-0.919,P<0.05);2名影像科医师对CT图像评分具有较强的一致性(Kappa=0.675)。结论 ATCM扫描对腹部CT检查诊断效果可靠,且可大幅度降低辐射剂量,建议推广。     

Revolution 256 CT胸部低剂量扫描不同噪声水平与后置ASIR-V权重的最佳组合

目的 探讨Revolution 256CT胸部低剂量扫描不同噪声指数(NI)水平与后置ASIR-V权重的最佳组合。方法 随机将320例胸部健康体检者分为4组：常规剂量组(NI15)和低剂量组(NI25、30、35),每组80例,均与后置ASIR-V不同权重(0～100%)相结合。测量计算感兴趣区噪声(SD)值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、剂量容积指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED),并对图像进行主观评分,得出最佳噪声指数(NI)及后置ASIR-V权重的组合。客观指标比较用方差分析,主观指标比较用Kappa一致性检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)随着ASIR-V权重的增加SD值逐渐减小、SNR及CNR值逐渐增加,差异有统计学意义(F=1.216～39.410,P<0.05)。(2)随着NI值的增加,SD值逐渐增加,SNR及CNR值逐渐减小,差异有统计学意义(F=1.216～39.410,P<0.05)。(3)随着NI值的增加,CTDIvol、DLP、ED值逐渐减小,差异有统计学意义(F=140.221～153....     

低剂量螺旋CT扫描技术

降低受检者CT检查辐射剂量一直是业内关心的热点问题。本文从CT辐射剂量的表达方法,图像质量评价指标,影响辐射剂量的因素以及低剂量扫描方案的合理应用等方面,介绍了低剂量螺旋CT扫描技术的研究进展。     

冠状动脉CT成像钙化积分扫描噪声与增强扫描噪声的相关性分析

目的：分析冠状动脉CT血管成像（CCTA）中对比增强前后图像噪声值的关系,探讨一种预测CTCA图像噪声的方法,从而为实施个体化剂量管理提供依据。方法：回顾性分析固定各扫描序列曝光参数的82例64层螺旋CT回顾性门控冠状动脉CTA的图像资料,研究钙化积分扫描（CACS）图像噪声（SD1）与对比增强扫描图像噪声（SD2）之间的线性相关性,以及体重指数（BMI）与对比增强扫描图像噪声（SD2）之间的线性相关性,并拟合出直线方程。结果：SD1与SD2之间直线相关系数r=0.94（P〈0.0001）,线性方程为SD2=1.29624×SD1＋1.20457;BMI与SD2之间的直线相关系数r=0.80（P〈0.0001）,线性方程为SD2=1.56067×BMI-10.76970。结论：在CTA各序列的曝光参数不变的情况下,对比增强前后图像噪声值之间存在高度线性相关性。钙化积分扫描噪声比体重指数能更精确地预测增强扫描图像的噪声,从而使基于钙化积分扫描噪声的个体化剂量控制成为可能。     

自动管电流模式下管电压对CT辐射剂量和影像质量影响的模体研究

目的 探讨自动管电流调制模式下行头颈部和胸部CT扫描时,管电压的改变对辐射剂量及影像质量的影响。方法 自动管电流和自动管电压模式下,对头颈部和胸部模体进行常规CT扫描。自动管电流模式下,管电压分别手动选择70、80、100、120和140 kV,对头颈部和胸部模体进行常规CT扫描。每种管电压下定位像扫描3次,再进行1次螺旋扫描。头颈部模体在眼眶中心及第5颈椎（C5）椎体上缘层面选取感兴趣区（ROI）,胸部模体在肺尖及气管分叉层面选取ROI,测量记录对比噪声比（CNR）。用热释光剂量计（TLD）测量每次扫描时眼晶状体和乳腺的器官剂量（取3次测量的平均值）,计算定位像和螺旋扫描的累积值。记录每次扫描的容积CT剂量指数（CTDI_vol）,并计算CTDI_vol累积值。最后通过计算品质因数（FOM）,找到最优化的管电压值。结果 自动管电流和自动管电压模式时,头颈部自动选择120 kV和108 mAs,胸部自动选择80 kV和167 mAs。自动管电流模式时,手动选择70 kV时眼晶状体辐射剂量和CTDI_vol值最小（分别为0.779和4.070 mGy）,140 kV时眼晶状体辐射剂量和CTDI_vol值最大（分别为2.571和25.670 mGy）。70 kV时乳腺辐射剂量和CTDI_vol值最小（分别为0.698和0.900 mGy）,140 kV时乳腺辐射剂量和CTDI_vol值最大（分别为3.452和7.400 mGy）。CNR值在眼眶和C5椎体上缘层面分别为51.30~118.36和80.78~173.12,在肺尖和气管分叉层面分别为50.15~129.58和49.63~115.40。FOM因子在眼眶层面80 kV最大,在C5椎体上缘层面120 kV最大,在肺尖和气管分叉层面都是70 kV最大。头颈部模体最佳管电压：眼眶层面手动100 kV,颈部层面自动管电压模式（120 kV）。胸部模体最佳管电压：手动100 kV。结论 管电压的选择对CT扫描的辐射剂量和影像质量影响较大。对于常规CT扫描,手动100 kV适合眼眶区域扫描,自动120 kV适合颈部区域扫描,手动100 kV适合胸部扫描。     

CARE Dose 4D 技术降低成人胸部扫描剂量的临床价值

目的 探讨CARE Dose 4D技术在成人胸部CT扫描中降低辐射剂量及提高图像质量价值.方法 选取胸部CT扫描病例100例,随机分为低剂量组及对照组各50例,低剂量组使用CARE Dose 4D技术.记录每位患者胸部扫描时自动显示的有效毫安秒(mAs)、容积CT剂量指数(CTDI vol)及剂量长度乘积(DLP)和每幅图像上的mAs值.取每例患者肺尖部、主动脉弓下缘水平、左房中部水平及肺底部4幅图像,共400幅.由两位副主任医师按优、良、差3级双盲法评判,测量相应部位图像噪声.结果 在设置质量参考80 mAs时,低剂量组比对照组最大下降44 mAs,平均下降9.60 mAs(12.0%);CTDIvol值最大下降4.75 mGy,平均下降0.95 mGy(11.0%);DLP值平均下降14.88 mGy·cm(7.5%).图像主观评判低剂量组平均优良率为99.5%,对照组为98.0%;肺尖及肺底水平低剂量组高于对照组,左房中部水平低于对照组,主动脉弓下缘水平两组相近.图像噪声测量结果显示低剂量组肺尖及肺底部低于对照组(t=6.299、2.332,P＜0.05),左房中部水平高于对照组(t=3.078,P＜0.05),主动脉弓下缘水平两组相似(t=1.191,P＞0.05).结论 CARE Dose4D技术具有实时在线调节mAs作用,既可提高射线利用效率、降低辐射剂量,又能提高图像质量,在胸部CT扫描中具有一定临床应用价值.

Abstract：

Objective To investigate the value of CARE Dose 4D technique in decreasing radiation dose and improving image quality of multi-slice spiral CT in adult chest scanning.Methods 100patients of chest CT scanning were equally divided into study group and control group randomly.CARE Dose 4D Technique was used in study group.Effective mAs value,volume CT dose index (CTDIvol) and dose length product (DLP) were displayed automatically in machine while chest scanning; those values and actual mAs value of every image were recorded respectively.The image quality at apex of lung,lower edge of aorta arch,middle area of left atrium and base of lung on every image of 400 images was judged and classified as three level (excellent,good,poor) by two deputy chief physicians with double blind method,the image noise at corresponding parts was measured.Results While setting 80 mAs for quality reference mAs,the effective mAs value in study group most decreased 44 mAs than control group with an average decrease of 9.60( 12.0% ) ,CTDIvol with 4.75 mGy with an average decrease of 0.95 mC y( 11.0% ) ,DLP 99.50% in study group,with 98.0% in control group.But it was higher at apex of lung and base of lung,lower at middle area of left atrium,and similar at lower edge of aorta arch in study group than contrast group.The image noise were lower at apex of lung and base of lung in study group than control group (t =6.299 and 2.332,all P ＜ 0.05 ) ,higher at middle area of left atrium in study group than control group (t=3.078,P ＜0.05) and similar at lower edge of aorta arch in study group than control group (t =1.191,P ＞0.05).Conclusions CARE Dose 4D technique provides a function regulated mAs real-time on line,it not only raises utilization rate of radiation and decreases radiation dose,but also promises and increases image quality in chest CT scanning,and has some clinical significance.     

管电压对CT值测量、辐射剂量及图像质量影响的模型研究

目的 探讨降低管电流和管电压对CT值的影响,及其辐射剂量降低对图像质量的影响程度.方法 配置不同浓度对比剂样本共113个,在15种不同扫描条件下进行CT扫描.测量和记录CT值及标准差,分析改变管电流和管电压对CT值测量的影响,并计算对应关系.记录CT容积剂量指数(CTDIvol),计算15种扫描条件下的辐射剂量.不同管电压和管电流下CT值差异比较采用方差分析和Kruskal-Wallis秩和检验,不同管电压下CT值对应关系及管电压和管电流对辐射剂量和图像质量的影响程度分析采用相关性分析.结果 管电压固定时不同管电流间(250、200、150、100和50 mA)的CT值差异均无统计学意义(F值分别为0.001、0.008、0.075,P均＞0.05).管电流固定时,不同管电压间(120、100和80 kV)的CT值差异均具有统计学意义(H值分别为17.906、17.906、13.527、20.124、23.563,P均＜0.05).计算不同管电压下同一样本CT值的对应关系:CT值100 kV=1.561×CT值120kV+4.0818,CT值80kV=1.2131 ×CT值120 kV+0.9283.分析不同管电压下辐射剂量对图像噪声的影响程度,并确立相关性方程:N120kv=-5.9771Ln(D120kV)+25.412,N100kv=-10.544Ln(D100 kV)+36.262,N80 kv=-25.326Ln(D80 kv)+62.816.计算噪声值关键点,证明根据所需图像噪声值(11.2和13.9),可以指导扫描条件,在一定条件下应用低管电压,高管电流可以降低辐射剂量.结论 管电压对CT值测量有影响,根据所需图像噪声值调整扫描条件,在一定条件下应用低管电压,高管电流可以降低辐射剂量.改变管电压后造成的CT值变化,可依据不同管电压下CT值对应关系进行校准.     

64层螺旋CT心脏成像获得一致噪声及控制辐射剂量的个体化管电流选择方法

目的 探讨根据患者个体差异调整管电流(mA),获得一致64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTCA)的图像噪声,进而控制辐射剂量的方法.方法 (1)80例患者作为固定mA组(650 mA)以一致的扫描条件进行64层螺旋CTCA检查.2名医师用5分法评价固定mA组的噪声水平以确定诊断图像质量所需要的噪声水平标准差(SD)SD.值,并建立一个少量对比剂团注探测循环时间扫描(TB)噪声SDTB值和心脏扫描(CA)达到SD0水平所需mA的关系式.(2)80例64层螺旋CTCA检查根据个体差异调整扫描mA,作为个体mA调制组与固定mA组进行比较,分析该方法的可操作性和辐射剂量的控制,两组均数比较用独立样本t检验.结果 (1)固定mA组的TB和CA的噪声SD呈线性相关(r2=0.994);(2)根据主观评价的结果将SD0定为28 HU可获得满意的图像质量;(3)个体mA调制组噪声平均值28.97 HU,SD为1.93,小于固定mA组的5.14,但质量评分(4.27±0.68)与固定mA组(4.03±0.93)差异无统计学意义(P＞0.05);(4)个体mA调制组63例调整后＜650 mA,平均CT剂量指数(CTDIvol)为58.32 mGy,比固定mA组(85.94 mGy)减少了32.1%,其中1例患者仪使用160 mA,CTDIvol=19.27 mGy,是固定mA组平均剂量的22.4%.结论 通过个体的TB噪声SD调整mA可获得一致心脏扫描噪声水平,是有效的实用的保证成像质量又对个体辐射剂量进行控制的方法.     

64层螺旋CT 的自动管电流调制技术（ATCM）的控制参数和辐射剂量的胸部模体实验研究

目的：通过胸部模体扫描探讨影响自动管电流技术的控制参数及影响因素对管电流mA调制效果和辐射剂量以及图像噪声的影响。方法使用GE lightspeed VCT 对模拟胸部模体进行扫描,实验组使用不同的噪声指数（noise index ,NI）,调制方法,扫描层厚,定位像,管电压等组合扫描,并记录CTDIvol值以及测量图像的中心,右侧和体前空气的感兴趣区的标准差（standard deviation ,SD）值。对照组使用固定管电流200mA扫描,比较各种组合的辐射剂量和成像噪声。结果对照组的 CTDIvol 为10．07mGy ,实验组 A ,B ,C ,D ,E 的 CTDIvol 分别为18．58mGy ,24．56mGy ,14.98mGy ,12.46mGy ,11．49mGy均大于对照组。使用smartmA进行角度调制的C组比A组的CTDIvol降低约15％;而使用侧位定位像扫描的实验组D的辐射剂量也与使用正位像的实验组C辐射剂量不同;使用相同的NI值扫描,层厚越薄,调制的管电流越大,辐射剂量越大。图像中心区域的噪声（6．12±0．85）H U的变化要比体侧和体前的噪声（6．73±1．78）HU ,（7．29±1．23）HU的变化小,各层的一致性要好于体侧和体前的噪声。但由于有最大mA调制800mA的限制,在实验组B的肩部几乎都是最大mA扫描,而最后的CTDIvol为31．76mGy。使用联合调制后,各层的平均mA明显减少,而图像噪声的没有统计学改变;NI值升高,辐射剂量减少;管电压改变,辐射剂量改变,但图像噪声不变。结论ATCM技术可以通过实时调整管电流获得各层图像一致的噪声水平。联合调制比Z轴调制更有效的控制辐射剂量而不会带来图像质量的损失。定位像的选择,NI值的设定,扫描层厚的选择,最大mA的设定会影响辐射剂量。     

胸部CT低剂量扫描的图像质量与吸收剂量关系分析

目的　探索多层螺旋CT在胸部低剂量扫描的可能性和合理性。方法　 (1)X线吸收剂量测试 :用 12 0kV、0 75s、分别测试 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAsX线照射剂量。计算吸收剂量指数 ,并加以比较。 (2 )水体模测试CT值的均匀性和噪声水平 :在水体模的同一层面 ,用 12 0kV、 0 75s分别作 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAs扫描。在每幅图像的相同位置测 5个兴趣区 ,作CT值的均匀性和噪声水平比较。 (3)病例CT扫描 :随机选择肺部块影和片状影的患者各 30例。用 12 0kV ,0 75s,8与 3mm层厚在同一层面作 115 0、4 0 0、2 5 0、15 0、7 5mAs扫描。另选 15例作 190、15 0、4 0、2 5、15mAs螺旋扫描。作不同厚度的重建间隔对比和后处理图像最大密度投影 (MIP)、计算机容积摄影 (CVR)、多平面重建 (MPR)、高分辨率CT(HRCT)、三维成像(3D)、仿真支气管镜等效果比较。 (4)图像质量评估 :由 4名CT医生盲法评价CT图像。按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级评判每一幅图像 ,进行统计学处理。结果　 (1)X线吸收剂量指数测试表明 ,115 0mAs的X线吸收剂量指数大于 4 0 0、2 5 0、7 5mAs的指数分别在 6 0 %、70 %、85 %以上。 (2 )水模测试结果 ,CT图像的均匀性随CT扫     

低管电压对双源CT冠状动脉成像图像质量和辐射剂量的影响

目的：分析低管电压双源CT冠状动脉成像（CTA）的图像质量,探讨低管电压扫描对减少冠状动脉CTA检查辐射剂量的价值。方法：150例患者分成两组行双源CT冠状动脉CTA检查,A组使用100kV管电压扫描,B组使用120kV管电压扫描。比较两组的辐射剂量,同时分析并比较两组冠状动脉的整体图像质量。结果：A、B两组的辐射剂量分别为（6.80±1.70）mSv和（13.01±2.61）mSv,A组辐射剂量明显小于B组,差异有统计学意义（t=17.168,P=0.000）。A、B两组冠状动脉图像质量评分分别为（2.87±0.25）分和（2.92±0.17）分,两组间差异无统计学意义（Z=-1.067,P=0.286）。结论：采用100kV管电压扫描行冠状动脉CTA检查能明显减小正常和略胖体型患者所接受的辐射剂量,同时图像质量不受影响。     

Automated attenuation-based selection of tube voltage and tube current for coronary CT angiography: Reduction of radiation exposure versus a BMI-based strategy with an expert investigator

BackgroundRecently developed automated algorithms use the topogram and the corresponding attenuation information before coronary CT angiography (CTA) to allow for an individualized anatomic-based selection of tube current (mAs) and voltage (kV).ObjectivesThe value of these algorithms in reducing the associated radiation exposure was evaluated.MethodsOne hundred patients underwent coronary CTA with dual-source CT with prospectively electrocardiogram-triggered axial data acquisition. In all patients, tube parameters (current and voltage) were suggested by both an experienced investigator according to the patient's body mass index (BMI; calculated as weight divided by height squared; kg/m²) and by an automated software according to attenuation values of the initial topogram. The first 50 consecutive patients (group 1) underwent coronary CTA with dual-source CT with tube parameters suggested by the experienced investigator (BMI-based tube parameters), whereas in another 50 consecutive patients (group 2) CT data acquisition was performed with tube settings of the automated software. Subsequently, subjective image quality (4-point rating score from 0 = nondiagnostic to 3 = excellent image quality), image noise (SD of CT number within the aortic root), as well as signal- and contrast-to-noise ratios and mean effective radiation doses, were compared between both groups.ResultsBoth groups showed comparable image quality parameters (group 1 vs 2: noise, 28.1 ± 6.0 HU vs 29.9 ± 5.4 HU, P = .12; signal-to-noise ratio, 16.4 ± 3.9 vs 16.8 ± 4.1, P = .54; contrast-to-noise ratio, 18.6 ± 4.1 vs 19.2 ± 4.3, P = .49; 4-point rating score, 2.8 ± 0.3 vs 2.9 ± 0.3, P = .81). Tube voltage, current, and mean effective radiation dose for groups 1 and 2 were 111 ± 12 kV and 108 ± 12 kV (P = .18), 361 ± 32 mAs and 320 ± 48 mAs (P < .001), and 2.3 mSv (25th; 75th percentile, 1.5; 2.8 mSv) and 1.4 mSv (25th; 75th percentile, 1.1; 1.9 mSv) (P < .001), respectively.ConclusionsAutomated attenuation-based selections of individualized tube parameters are superior to BMI-based selections with expert oversight and show a potential for reduction of radiation exposure in coronary CTA, and image quality is maintained.