128颗普通金属烤瓷前牙的临床效果评价

目的观察普通金属烤瓷前牙修复3-5年后的临床效果。方法对我科2004年1-12月期间采用普通金属烤瓷前牙进行修复的128颗普通金属烤瓷冠进行临床效果评价。结果修复体戴用3-5年后随访观察,疗效成功69例,109颗修复体,占85.15%,失败9例,19颗,占14.85%。结论合理的选择修复材料及正确的操作是前牙良好修复效果的必要保证。     

金属烤瓷冠修复前牙残根残冠的疗效观察

目的：观察前牙残根残冠经金属烤瓷冠修复后的治疗效果。方法：对32例58颗前牙残根残冠,先行根管治疗,然后分别采用铸造桩核、成品螺纹桩加树脂核,后经金属烤瓷冠修复。结果：收治32例58颗前牙残根残冠经1－2年观察,54颗取得满意的临床效果,成功率为93.1%,失败4颗,失败率为6.9%。结论：金属烤瓷冠是修复前牙残根残冠的理想方法,但必须首先进行完善彻底的根管治疗,采用铸造桩核、或成品螺纹桩加树脂核,然后金属烤瓷冠修复。     

金属烤瓷冠修复后合并症分析

随着金属烤瓷冠修复的增多,修复后出现的并发症也不断增加,笔者对近2年来,金属烤瓷冠修复后出现并发症的132例进行临床分析. 资料与方法 2007年5月～2009年12月烤瓷冠修复后并发症132例185个烤瓷牙,男63例,女69例:前牙127颗,后牙58颗.修复的原因:①拔除牙后修复60颗(32.4%).②牙体治疗后行烤瓷冠修复45颗(24.3%).③前牙切角缺损修复20颗牙(10.8%).④四环素牙美容修复26颗牙(14.1%).⑤前牙排列不齐11颗(5.9%).⑥前牙前突行烤瓷冠纠正12颗(6.5%).⑦先天缺牙4颗(2.2%).⑧前牙稀疏7颗(3.8%).     

前牙金属烤瓷冠基牙折断的即刻修复

临床上金属烤瓷冠常因基牙预备不当、死髓牙变脆、颌干扰、使用不当、外伤等原因折断，患者迫切希望及时修复。我科自2001年2月～2006年11月，对15例18颗基牙折断的金属烤瓷前牙，采用螺纹钉、光固化复合树脂核替代基牙，利用原金属烤瓷冠，玻璃离子粘固即刻修复，避免了重新制作，又能及时恢复患者美观和患牙功能，效果良好，社会效益良好。现介绍如下。     

金属烤瓷冠对前牙残冠残根的修复效果

为探讨金属烤瓷冠对前牙残冠残根的临床修复效果,采用铸造桩核及金属烤瓷冠修复前牙残根残冠。结果78例112颗为期6～27个月的随访观察,成功105颗,失败7颗,其中金属烤瓷冠脱落1颗,崩瓷1颗,桩核脱落1颗,与修复有关的轻度龈缘炎4颗。认为应尽可能保存前牙残冠残根,用铸造桩核及金属烤瓷冠修复前牙残冠残根可取得满意的效果,可推广使用。     

金属烤瓷桩冠修复前牙1 250颗临床分析

目的 对1250颗金属烤瓷桩冠进行分析，为临床关于金属烤瓷桩冠修复前牙残根残冠积累经验。方法 采用铸造金属桩钉与冠核，然后以烤瓷熔附金属冠核来恢复冠部形态的方法共修复上下颌前牙残根残冠1250颗。结果 修复体一次性成功率94．44％，初戴时患者满意。1月至5年追踪观察到的893颗中修复体脱落、崩瓷、与修复有关的牙龈炎、基牙松动和基牙折断的发生率分别为1．68％、1．34％、0．45％、0．34％和0．22％。结论 尽可能保存前牙残根残冠，采用铸造金属烤瓷桩冠修复效果满意，值得临床上大力推广应用。     

金属烤瓷修复前牙残根残冠的临床观察

目的探讨金属烤瓷桩冠对前牙残冠残根的临床修复效果及美观性。方法对我院80例前牙残冠残根患者采取金属烤瓷桩冠进行修复。结果146颗前牙,经金属烤瓷修复后随访6～24个月,有效率为98.63%,患者均能行使正常咀嚼功能,对修复体的形态、颜色及功能满意。结论金属烤瓷桩冠外形美观,强度高,形态逼真,不变色,功能恢复好,安全有效,是目前牙体修复中较为理想的修复体。     

两种不同桩核修复前牙残冠残根的临床应用比较

目的 通过临床随访对比研究铸造桩核和玻璃纤维桩树脂核修复前牙残冠残根的临床治疗效果.方法 对129例前牙折断患者的153颗残冠残根经完善的根管治疗后,用铸造桩核烤瓷修复81颗,玻璃纤维桩树脂核修复72颗,牙冠外形做金属烤瓷冠修复.结合临床表现和X线检查随访观察3年,根据牙根折断或松动发生率和患者满意度来评价不同桩核修复前牙缺失的临床治疗效果.结果 结合临床和X线检查发现:铸造桩有11颗修复体出现牙根折断或松动脱落,患者满意度为72.9%.而玻璃纤维桩有4颗修复体出现牙根折断或松动脱落,患者满意度为91.4%.两种桩核修复之间存在明显的统计学差异(p<0.05).结论 玻璃纤维桩树脂核不易折断和松动,造成根折的发生率明显低于铸造桩核,且美学效果好,患者满意度高,是金属桩核良好的替代品.     

前牙金属烤瓷冠与全瓷冠修复的效果评价

目的 比较金属烤瓷冠与全瓷冠修复前牙的美学效果及牙周组织变化.方法 对160例患者的208颗前牙进行烤瓷冠修复,按修复方法分为2组:镍铬合金烤瓷冠组和氧化锆全瓷冠组(各104颗牙),1年后随访2组患者,观察修复初和1年后修复体外形、色泽,以及牙龈变化,并进行比较.结果 修复1年后,两种冠修复体的外形和色泽无明显改变.镍铬合金烤瓷冠修复后,65.4%的患牙牙龈发生变色,30.8%患牙出现轻度牙龈炎;氧化锆全瓷冠修复后无一例患牙发生牙龈变色及牙龈炎.结论 全瓷冠较金属烤瓷冠修复前牙美学效果更佳,且对牙周组织影响更小.     

金属烤瓷冠修复前牙残冠残根

目的：探讨用金属烤瓷冠修复、美容前牙残冠残根方法．方法：铸造核桩方法修复前牙残冠残根金属烤瓷冠．结果：98例128颗随访，为期3年追踪观察结果冠脱落2颗、桩脱落l颗、崩瓷2颗与修复有关的牙龈炎9例，大部分患者对形态及颜色满意．结论：应尽可能保存前牙残冠残根，用铸造核桩方法修复前牙金属烤瓷冠取得了满意的效果，临床上可推广应用．     

桩冠联体金属舌面板烤瓷冠修复前牙咬合过紧的临床观察

目的探讨前牙咬合过紧、唇舌径小(冠薄)的烤瓷修复方法和临床满意度。方法56颗患牙采用在金属桩核上直接烤瓷的方法-桩冠联体金属舌面板的烤瓷熔附金属冠桥修复观察其临床效果,患者满意度。结果56颗患牙经5年临床观察2年内功能良好,患者满意。3年成功率94.6%,因烤瓷冠瓷层崩脱、基牙松动而失败。4年成功率89.3%,因患者牙根再次根折,再修复困难而失败,5年成功率85.5%。结论桩冠联体金属舌面板烤瓷修复前牙缺损且又咬合过紧的患者,修复后美观、舒适、固位良好,功能恢复好,减少医生椅旁操作时间,患者就诊次数减少。     

裂隙粘结加金瓷全冠修复磨牙根管治疗后冠根纵折的效果观察

目的观察裂隙粘结加金瓷全冠修复磨牙根管治疗后冠根纵折修复的临床效果。方法将根管治疗后磨牙纵裂114例（114颗牙）,随机分为两组。粘结组56例,充填根管口,备牙,制作金瓷全冠。置玻璃离子水门汀于裂隙内,基牙两侧尽量加压靠拢,再立即粘结金瓷全冠。捆扎法组58例,清洁,复位,捆扎纵裂牙,光固化树脂封闭髓室底裂隙,充填,备牙,取模,制作并戴入金瓷全冠。结果粘结组成功率89.29%,捆扎组成功率91.38%,两组疗效比较差异无显著性。结论磨牙根管治疗后完全纵折治疗方法中,裂隙粘结法只要完善的根管治疗和妥善的根管口封闭,裂隙粘结法与捆扎法具有同样的疗效。     

金属烤瓷修复体1168件五年观察

目的观察金属烤瓷修复体产生的并发症,总结避免或减少并发症的方法。方法将728例共1168件修复体分为两组,对产生的并发症进行比较与分析,产生的并发症分为裂瓷、金属冠脱落、基牙折断、桩冠连桩松脱或折断、烤瓷桥松脱及牙髓、根尖周病变6类。第2组中吸取第1组的经验教训。结果第1组金属烤瓷修复体并发症发生率为6.38%(28例),第2组并发症发生率降为1.23%(9例)。结论严格选择适应症,合理设计,死髓牙加强抗力措施,认真制备牙体,根据基牙情况适当采用个性化处理,加强牙髓保护,有制作缺陷的及时返工,可明显降低烤瓷修复体并发症发生率。     

使用牙科放大镜临床牙体预备后金瓷冠唇侧牙周状况的评价

目的 本研究旨在探讨使用牙科放大镜临床牙体预备后对金瓷冠唇侧牙周状况的影响.方法 选取广东省口腔医院修复科患者98例共233颗完善根管治疗后的上前牙,随机分成2组.实验组采用配戴牙科放大镜辅助临床牙体预备;对照组采用常规临床牙体预备.在修复前、修复后6个月和1年分别采集金瓷冠唇侧龈沟液,测定金瓷冠唇侧牙周的牙龈指数(Gingival index,GI)和牙周探诊深度(Pocket depths,PD)以及龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)的碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)的含量后统计学分析.结果 实验组在修复后6个月和1年检测的PD、GI值和龈沟液ALP、MPO值与修复前比较,均无显著性差异(P＞0.05).对照组在修复后6个月和1年检测的PD值和龈沟液ALP值与修复前比较,无显著性差异(P＞0.05);在修复后6个月测定的GI值和龈沟液MPO值与修复前比较,无显著性差异(P＞0.05);在修复后1年测定的GI值和龈沟液MPO值与修复前比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 使用牙科放大镜临床牙体预备有利于改善金瓷冠唇侧牙周状况.     

特殊染色金属烤瓷冠修复氟斑牙临床疗效观察

目的：评价特殊染色金属烤瓷冠修复氟斑牙的效果。方法：选择36颗(28例患者)前牙外伤导致牙体缺损露髓的氟斑牙行完善的根管治疗后，采用铸造桩核及金属烤瓷冠相结合的修复方法，在金属烤瓷冠制作过程中采用特殊染色，从与邻牙颜色的协调性、修复后的功能、牙周情况等方面进行2--3a随访，综合评价修复效果。结果：修复后完全满意率92．86％(26／28)。36颗金属烤瓷冠修复体产生牙龈炎2颗(5．56％)，牙龈萎缩牙根暴露1颗(2．78％)，根尖周病1颗(2．78％)，拔除牙齿1颗(2．78％)。结论：应用特殊染色金属烤瓷冠修复前牙外伤导致牙体缺损的氟斑牙是一种良好的美容修复手段。     

螺旋CT三维重建在复杂髋臼骨折手术治疗中的作用(附18例报告)

目的:探讨CT三维重建对复杂髋臼骨折手术治疗的指导作用。方法:对18例手术患者行螺旋CT薄层扫描,其中13例行三维重建。按髋臼骨折的Judet-Letournel分型[1],完全双柱骨折2例,后壁骨折4例,T型3例,后柱+后壁2例,横形3例,前壁1例,前柱2例,横行和后壁骨折1例。结果:13例采用Kocher-Langenbeck入路,3例行骼腹沟入路,2例采用延长的髂股入路。复位按M atta[2]标准,解剖复位6例,满意复位10例,不满意复位2例。其中未行螺旋CT三维重建的5例患者,满意复位3例,不满意复位2例。结论:螺旋CT三维重建对指导复杂髋臼骨折手术治疗具有较高的临床价值。     

高频电刀龈成形术后烤瓷冠修复的牙周情况分析

目的:观察烤瓷冠修复前行高频电刀龈成形术对基牙牙周组织的影响.方法:收集需行高频电刀龈成形术后再作烤瓷冠修复的患者91例135颗牙,修复后1年复查牙周情况,分析患者术后1年牙龈成形效果、牙龈指数、牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙齿动度.结果:龈成形术后烤瓷冠修复1年5.9%患者出现牙龈增生或退缩;牙龈指数轻度上升,有显著性差异;菌斑指数、牙周探诊深度、牙齿动度无明显差异.结论:高频电刀龈成形术对其后烤瓷冠修复基牙牙龈成形效果良好,对基牙牙周健康无明显不良影响.     

数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用及其修复效果分析

目的：分析结合数字化微笑设计（DSD）进行前牙瓷贴面修复患者的术后满意度及修复体的修复效果,探讨其在前牙美学修复中的应用。方法：选择因四环素牙、氟斑牙、牙体着色、轻度釉质缺损和前牙散在间隙等原因要求进行美学修复,且临床诊断符合贴面修复适应证的患者32例共91颗前牙。术前采用DSD软件对患者进行牙齿形态的美学分析及虚拟修复效果的预览,并在设计结果指导下进行牙体预备,常规印模制取后制作IPS e-max瓷贴面,最后完成永久修复体的戴入。在治疗完成后采用调查问卷的形式让患者对修复体的外形、与邻牙协调程度、颜色、发音、微笑效果和医患交流等6项内容作出满意度评价,并在治疗后1、3、6和12个月参照改良版美国公共卫生署（USPHS）标准对瓷贴面的临床修复效果进行评估。结果：患者对于各项调查内容的满意率均可达90%以上,其中对于微笑效果和医患交流2项满意率高达100%。将DSD应用于瓷贴面修复后,患者对于最终修复体的功能、美学效果和医患交流体验等各方面满意度较高。各时期修复体临床表现,修复后1个月,4颗牙齿出现轻度牙龈炎,3颗牙齿出现术后敏感;修复后3个月,1颗修复体出现不影响美观及功能的微小缺损,3颗牙齿出现牙龈轻度红肿,1颗修复体轻微变色;修复后6个月,1颗修复体出现切缘缺损,4颗牙齿出现轻度牙龈炎;修复后12个月,2颗牙齿出现修复体缺损,3颗牙齿修复体边缘欠密合,1颗牙齿出现牙龈炎。修复后出现牙龈炎症反应的患者在经过正确的口腔卫生指导后牙周状况均有明显好转,且上述缺损均不影响修复体的美观和功能,调磨后可正常使用,医患双方对修复体的修复效果均满意。结论：将DSD与瓷贴面修复联合应用是一种可获得较高患者满意度和理想修复效果的前牙美学修复方案。     

两种纤维桩修复后牙缺损的临床疗效比较

目的 比较石英纤维桩和玻璃纤维桩与金属烤瓷全冠(PFM)修复后牙残根、残冠的临床效果. 方法 选取120例(20 ～ 58岁)患者,197颗后牙残根、残冠,经过完善的根管治疗后,随机分为2组,A组60例患者共96颗患牙,采用石英纤维桩和PFM修复;B组60例患者共101颗患牙,采用玻璃纤维桩和PFM修复.随访24个月,观察2组患者的修复效果,并用SPSS软件包对2组修复体的成功率进行X2检验.结果 2组修复体成功率的差异无统计学意义(P＞0.05),但是在抗桩核折断这一项上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石英纤维桩与玻璃纤维桩对后牙缺损均能取得良好的修复效果,石英纤维桩在临床上的抗桩核折断性能更优于玻璃纤维桩.