脑损伤后局部脑血流SPECT检测10例初步分析（摘要）

脑损伤后局部脑血流ＳＰＥＣＴ检测１０例初步分析（摘要）魏鹏云，张敦涛我们采用美国善美公司“ＡＰＥＸＳＰ－４”型ＳＰＥＣＴ机，采用９９ｍＴｃ－ＥＣＤ（双光异脂）７４０ＭＢｑ２０ｍｌ经肘静脉注入，１５分钟后做ＳＰＥＣＴ检查，经电子计算机重建冠状、矢状、Ｏ...     

新生儿缺氧缺血性脑病临床、CT与烯醇酶、髓鞘碱性蛋白的关系

目的：Ｐ探讨ＮＳＥ、ＭＢＰ与ＨＩＥ脑损伤程度的关系。方法：用双抗体夹心酶联免疫法测脑脊液中ＮＳＥ、ＭＢＰ。结果：（１）临床分度各组ＮＳＥ的含量与脑损伤程度一致。（２）临床分度各组ＭＢＰ的含量仅于重度组显著同。（３）临床轻、重度患儿ＣＴ分度与临床基本一致,而临床中度的患儿ＣＴ分度与临床分度并不完全一致。（４）ＣＴ分度各组脑脊液中ＮＳＥ、ＭＢＰ含量均无差异。结论：脑脊液中ＮＳＥ可作为早期判断ＨＩＥ脑损伤程度的生化指标。ＭＢＰ增高说明脑损伤严重。生后一周后作头颅ＣＴ检查不能准确反映脑损伤程度。     

钙拮抗剂对高血压脑出血局部脑血流的影响及其临床变化？…

目的：动态观察尼莫地平对高血压脑出血患者局部脑血流及其临床疗效的影响。方法：随机将６９例高血压脑出血患者分为对照组和尼莫地平治疗组，并行ＳＰＥＣＴ和临床疗效的动态观察。图像的处理和临床疗效的评定采用盲法分析。结果：治疗组在ＳＰＥＣＴ和临床疗效的改善方面显著低于对照组。结论：尼莫地平可改善高血压脑出血后的局部脑血流下降和伴随的临床变化。     

功能性影像技术在抑郁症研究中的进展

近些年来，正电子发射计算机断层扫描（ＰＥＴ）和单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ），在情感性精神障碍患者脑血流和代谢方面的研究较多。与计算机断层扫描（ＣＴ）和磁共振（ＭＲＩ）比较，ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ通过对活体大脑血流及神经化学活动进行动态观察，取得...     

癫痫手术前SPECT的定位价值

癫痫手术前ＳＰＥＣＴ的定位价值沈国富，孙克华，谭启富，冯宣我们对１２例癫痫患者行发作间期及１例美解眠诱发后的脑局部血流ＳＰＥＣＴ检查，结果显示ＳＰＥＣＴ较之ＣＴ．ＭＲＩ、ＥＥＧ具有更高的阳性率，其定位的阳性率达到了８０％以上，美解眠诱发后可能会增加结...     

癫痫放电灶的EEG,SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＡＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴＴ ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０．８％；ＳＰＥＣＴ为７４．２％；动态脑电图为６０％三者的完全一致性为２２．５％，ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２．４％和７０．     

癫痫放电灶的EEG、SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０８％；ＳＰＥＣＴ为７４２％；动态脑电图为６０％，三者的完全一致性为２２５％，部分一致性为５１２％。在完全一致性和部分一致性方面，ＳＰＥＣＴ与ＰＥＴ为７８３％，ＥＥＧ与ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２４％和７０８％。４例皮质脑电图（ＥＣｏＧ）证实局灶性癫痫样放电与ＰＥＴ检出的葡萄糖代谢减低区完全一致。结论：ＰＥＴ是诊断癫痫病灶灵敏而有效的方法，对癫痫病灶的定位价值优于ＥＥＧ、ＭＲ、ＣＴ和ＳＰＥＣＴ。ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ三者有较高一致性，其中以ＰＥＴ与ＳＰＥＣＴ的一致性最高。     

^99mTc—ECD SPECT脑显像定位致痫灶与临床手术效果间的关系

ＳＰＥＣＴ脑灌注显像定位致灶的价值已得到肯定 ,定位率为 75 %～ 86% [1,2 ] 。依据ＳＰＥＣＴ脑显像定位进行致灶切除手术也逐渐为临床医生所接受 ,但癫患者致灶切除后 ,在ＳＰＥＣＴ脑显像方面的变化以及这种变化与手术效果间联系的研究尚未见报道。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 5月对收治的 2 1例致灶明确的患者实施致灶切除手术 ,在手术前及术后1年分别行ＳＰＥＣＴ脑显像检查 ,观察癫患者ＳＰＥＣＴ脑显像在手术前后的变化情况以及这种变化与癫手术效果间的联系 ,现报告如下。对象和方法一般资料　 2 1例患者 ,男…     

IMP─SPECT定量分析大片脑梗塞患者局部脑血流量变化

ＩＭＰ─ＳＰＥＣＴ定量分析大片脑梗塞患者局部脑血流量变化蒲传强，匡培根放射性碘苯丙胺单光子放射计算机断层扫描术（１２３Ｉ－ｉｏｄｏａｍｐｈｅｔａｍｉｎｅｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍ－ｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＩＭＰ—ＳＰＥＣＴ...     

血管性痴呆与正常老人的CT,SPECT检查和神经心理学研究

目的 了解血管性痴呆和正常老人在ＣＴ、ＳＰＥＣＴ检查和神经心理学检查的不同表现，比较ＣＴ和ＳＰＥＣＴ的优劣，分析ＳＰＥＣＴ与神经心理学检查的相关性。方法 选择符合ＤＳＭ－Ⅳ有关血管性痴呆诊断标准的患者和正常老人各２０例，完成ＣＴ、ＳＰＥＣＴ检查和神经心理学检查。结果 与正常老人相比，血管性痴呆患者在认知功能缺损；ＳＰＥＣＴ放射性计数比值在左颞、顶、枕叶、左丘脑和双侧基底节显著一在神经心理学检查成绩     

多发性抽动症患者脑SPECT与CT/MR及EEG比较性研究

目的探讨脑ＳＰＥＣＴ、ＣＴ／ＭＲ、ＥＥＧ对多发性抽动症（ＴＳ）的临床诊断价值。方法对３５例ＴＳ患者进行９９ｍ锝－双半胱乙酯（９ｍＴｃ－ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像,并于２周内行ＣＴ／ＭＲ和ＥＥＧ检查。结果脑ＳＰＥＣＴ对ＴＳ诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为７１４％、１００％、８３６７％;ＥＥＧ检查的阳性率４８６％,明显低于ＳＰＥＣＴ（Ｐ＜００５）;ＣＴ仅发现１例侧脑室轻度增大。结论ＳＰＥＣＴ脑显像对确定ＴＳ的病变部位优于ＥＥＧ和ＣＴ／ＭＲ。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的诱发电位,CT和脑电图研究

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）患者的诱发电位（ＥＰ）、ＣＴ和脑电图（ＥＥＧ）。方法：对４６例ＤＥＡＣＭＰ患者进行ＥＰ、ＣＴ和ＥＥＧ检查，结果：异常率体感诱发电位（ＳＥＰ）８３％、视觉诱发电位（ＶＥＰ）６３％，脑士听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）３０％，ＣＴ７１％，ＥＥＧ１００％。ＳＥＰ中的Ｐ４０、Ｎ５０，Ｐ６０和Ｎ７５峰潜伏期（ＰＬ）比正常对照组显著延长，ＶＥＰ的Ｐ１００ＰＬ较对照     

椎—基底动脉供血不足的SPECT与临床

本文对８０例椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者及６０例健康对照组进行＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ－ＳＰＥＣＴ检查，ＳＰＥＣＴ诊断ＶＢＩ的灵敏性为７３．８％，特异性为７８．３％，总符合率为７５．７％，５９例ＳＰＥＣＴ阳性者，出现相应临床症状者４３例（７２．９％），ＶＢＩ组缺血灶的缺血程度较对照明显（Ｐ〈０．０１）。８０例ＶＢＩ患者均在距ＶＢＩ最后一次发作１６ｄ内进行ＳＰＥＣＴ检查，３ｄ以内与４ｄ后检查的两组     

椎－基底动脉供血不足的SPECT与临床

本文对８０例椎—基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者及６０例健康对照组进行￣（９９ｍ）Ｔｃ—ＥＣＤ—ＳＰＥＣＴ检查，ＳＰＥＣＴ诊断ＶＢＩ的灵敏性为７３，８％，特异性为７８．３％，总符合率为７５．７％。５９例ＳＰＥＣＴ阳性者，出现相应临床症状者４３例（７２．９％）。ＶＢＩ组缺血灶的缺血程度较对照组明显（Ｐ＜０．０１）。８０例ＶＢＩ患者均在距ＶＢＩ最后一次发作１６ｄ内进行ＳＰＥＣＴ检查，３ｄ以内与４ｄ后检查的两组阳性率相差不明显（Ｐ＞０．０５）。     

脑白质疏松症CT,MRI与SPECT的对照研究

本文对４２例脑白质疏松症病人的ＣＴ、ＭＲＩ所显示的脑的形态变化与ＳＰＥＴ所反映的脑的功能变化进行了对比分析，结果发现ＣＴ、ＭＲ泽皮质下病变发现较早，而ＳＰＥＣＴ对皮质的血流改变较敏感，并对这一现象的发生机理进行了讨论。     

SPECT在精神医学中的应用

正电子扫描（ＰＥＴ）和单光子计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）的应用促进了对脑局部的功能、代谢和化学变化的研究，虽然ＳＰＥＣＴ技术发展较晚，但临床应用越来越广泛。ＳＰＥＣＴ成像的造影剂较ＰＥＴ所用的半衰期长，因此可进行较长和较详尽的神经化学研究。     

脑供血不足的SPECT与BEAM比较

报告４２例临床诊断为脑供血不足病人的ＳＰＥＣＴ及ＢＥＡＭ，阳性率分别为８６％及１９％，二者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。ＳＰＥＣＴ在ＲＣＢＦ低于正常１％时即可显示缺血性，面ＢＥＡＭ较易反映在脑半球功能变化，。ＳＰＥＣＴ能检出脑血流高于症状发生阈２５ｍｌ／（１００ｇ．ｍｉｎ）而低于生理阈值５０ｍｌ／（１００ｇ．ｍｉｎ）的潜在性缺血病灶，为临床提供超早期治疗依据。在脑供血不足缓解期检查ＳＰＥＣＴ，发现     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小     

原发性脑干病变BAEP与CT、MRI对比研究

目的：探讨ＣＴ,ＭＲＩＢＡＥＰ对脑干病变诊断的敏感性及ＢＡＥＰ与脑干病损严重程度和预后的关系。方法：对３２例脑干病变的患者同时进行了ＣＴ、ＭＲＩ及ＢＡＥＰ检查,同时对患者进行格拉斯哥昏迷计分（Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃｏｒｅ,ＧＣＳ）及神经功能缺损评从（ＳＳＳ）。根据ＢＡＥＰ检查结果分为３组：Ⅰ组：ＢＡＥＰ正常组;Ⅱ组ＢＡＥＰ异常或双侧不对称,但各波存在;Ⅲ组：除Ⅰ波外,其余各波消失。病后３月对患者进行预后评价。结果：脑干病变ＣＴ阳性率５３．１３％,ＭＲＩ阳性率９０．６２％,ＢＡＥＰ阳性率８４．３８％。ＭＲＩ及ＢＡＥＰ阳性率高于头颅ＣＴ,有显著性差异,Ｐ＜０．０５。Ⅰ组及Ⅱ组患者ＧＣＳ计分高于Ⅲ组,ＳＳＳ评分低于Ⅲ组,Ⅲ组的患者均预后不良,与Ⅰ组及Ⅱ组比较有显著差异ｐ＜０．０５。结论：ＭＲＩ和ＢＡＥＰ对脑干病变异常率较高,若同时进行ＭＲＩ和ＢＡＥＰ检查阳性率达１００％;ＢＡＥＰ是判断脑干病变严重程度及预后较为可靠的指标。     

轻型颅脑损伤临床与脑电图监测分析

目的：研究脑ＣＴ检查为阴性的轻型颅脑损伤的脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）变化特点及其临床价值。方法：对近两年１０８例无ＣＴ影像学改变的轻型颅脑损伤进行早期动态ＥＥＧ和ＢＥＡＭ监测。结果：异常改变者达８８．８９％，其中７９．１７％为异常的θ波和δ波，伤后三天内测得的阳性率显著高于三天后（Ｐ＜０．０１），并发现脑生物电异常变化沿受力轴线分布。结论：早期反复测定ＥＥＧ、ＢＥＡＭ的变化是反映轻型脑损伤早期脑功能变化定位和伤情分析，以及临床诊断治疗效果评判的客观依据