儿童肺部CT曝光参数及其辐射剂量的比较分析

目的优化儿童肺部CT曝光参数，减少其辐射危害。方法对疑有肺部病变的儿童及青少年210例，降低曝光量行肺部CT扫描，以肺部支气管分叉层面的胸廓前后径和横径线长的平均值为依据，以儿童常规曝光量的70％为起始扫描剂量，逐次减少曝光量10mAs，观察其成像质量，直至图像质量良好，符合诊断的要求，并分析其曝光量mAs和单次扫描的CT剂量加权指数CTDIW及剂量长度乘积DLP。结果与儿童常规肺部曝光量200mAs相比，不同肺部发育的个体，其肺部CT曝光量可降低到其常规曝光量的45％～80％，单次扫描的CT剂量加权指数CTDIW及剂量长度乘积DLP均可降至27．45％～80％。结论根据儿童胸部个体发育差异，适当地降低曝光量，可以有效地降低其辐射剂量，减少其辐射危害。     

CT检查的防护探讨

ＣＴ检查的防护探讨赵修义，李国英，陈静，肖红，刘汝勤ＣＴ检查防护的基本要求是尽量降低患者所受的辐射剂量，尤其是诸如性腺、甲状腺、眼晶体等辐射敏感器官所受剂量的控制更具有重要意义。根据ＣＴ成像特点，我们制定了一系列防护措施及具体防护办法。现总结如下：１...     

螺旋CT机辐射剂量的评价

自 1 98 9年引入螺旋ＣＴ技术后 ,极大地缩短了ＣＴ的扫描时间 ,如不严格使用将给病人带来较高辐射危害。笔者在给出头部和体部体模扫描条件下 ,对 8台螺旋ＣＴ机的剂量学和可能导致病人的有效剂量进行了估算。一、材料和方法8台螺旋ＣＴ机均为进口机器 ,分布在北京、广州、哈尔滨、石家庄等 4个城市的 8家医院中。测量所使用的仪器分别为 :美国Ｖｉｃｔｏｒｅｅｎ公司 660 1型静电计和 660 6笔型电离室 (长 1 0 0ｍｍ) ;瑞典ＲＴＩ公司Ｓｏｌｉｄｏｓｅ 40 0型剂量计和ＷＤＣＴ1 0ＬＥＭＯ笔型电离室 (长 1 0 0ｍｍ)。电离室分别放在 1个…     

宁夏成年人常见CT检查项目的辐射剂量状况调查研究

目的 调查宁夏地区成年人常见CT检查项目的辐射剂量现状,为建立宁夏成年人患者CT检查的第一个诊断参考水平提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法,对宁夏地区不同规模医疗机构的不同品牌及型号CT扫描设备的使用情况及辐射状况进行调查,采用间隔抽样,获取被调查单位每日不同检查项目的扫描参数及辐射剂量值。登记医院、CT设备、检查项目、检查类型及患者的基本信息,记录各检查项目的CT扫描参数、CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）值,计算患者的有效剂量E值;对所得数据按检查项目分组统计分析,并与其他国家推荐的诊断参考水平（DRL）值和辐射剂量状况进行比较。结果 调查宁夏地区45家医疗机构（公立三甲10家、公立三乙5家、公立二甲23家、民营医院5家、体检中心2家）6个生产品牌的58台CT设备,成年人患者4 952名。常见检查项目的CTDI_vol、DLP值及患者E值的第75百分位数值（P₇₅）为：头颅65.67 mGy、860.74 mGy ·cm、1.64 mSv;颈部29.32 mGy、490.00 mGy ·cm、2.83 mSv,颈部增强36.92 mGy、954.42 mGy ·cm、4.87 mSv;胸部11.50 mGy、382.06 mGy ·cm、5.68 mSv,胸部增强45.8 mGy、1 713.22 mGy ·cm、25.01 mSv;上腹部20.1 mGy、506.59 mGy ·cm、7.75 mSv,上腹部增强50.07 mGy、1 434.19 mGy ·cm、21.94 mSv;腹盆部14.33 mGy、670.78 mGy ·cm、10.26 mSv,腹盆部增强48 mGy、2 294 mGy ·cm、35.10 mSv;盆腔16.1 mGy、471.58 mGy ·cm、6.08 mSv,盆腔增强31.04 mGy、1 138.78 mGy ·cm、14.69 mSv。结论 宁夏地区头颅、颈部、胸部及盆腔CT辐射剂量较其他国家偏低或相差不大,而腹部CT辐射剂量明显高于其他国家,迫切需要对宁夏腹部CT扫描方案进行优化。     

CT辐射剂量控制方法探讨

当前CT已经得到了普遍的应用,如何在获得高质量的诊断影像同时,又能减少CT对人体的辐射伤害,是现在各医疗部门及科研机构非常重视的一个关键问题。作者认为CT辐射剂量的增加是多种原因导致的,从合理选择CT设备、遵循最低剂量原则、正确使用防护用品、做好受检者的防护;合理选择CT检查、提高医师的职业道德修养方面对CT辐射剂量控制方法进行了探讨。     

CT检查中辐射剂量的研究

目的:探讨CT检查中CT扫描基本参数对辐射剂量的影响。方法:随机抽取2006年1~5月与2005年同期、同部位各30例腹部常规CT、CT血管造影(CTA)两种检查的基本参数值(mAs、层数、层厚)及辐射剂量值进行回顾性比较。结果:2006年与2005年同期腹部CT检查人次相比,在常规扫描、CTA、三维成像方面分别增加了16.12%、84.15%、300%人次(P<0.05)。腹部CTA较常规扫描层数增加135.35%(P<0.01)、层厚减少16.12%(P<0.02)、mAs增加10.46%(P<0.01)、DLP增加33.28%(P<0.01)。结论:CT检查2006年罗2005年同期人次增加且随着mAs增加或层数增加、层厚减薄,受检者所受辐射剂量增加。     

辐射剂量对头颅CT扫描图像质量的影响

目的 :探讨不同辐射剂量行颅脑CT扫描对影像质量的影响。方法 :8例正常男性志愿者用 110～ 14 0kV ,180～ 36 0mAs分四组行轴位平扫 ;各影像按颗粒均匀性、脑灰白质细节、界面清晰度和有无射线硬化等积分评定质量。结果 :共扫描 192次 ,12 0kV、2 40mAs以上组影像质量均达优良 ;130kV、30 0mAs以上组优片率更高。结论 :采用适当辐射剂量 ( >12 0kV、2 40mAs)行颅脑CT扫描能提高密度分辨力 ,增加SNR ,改善影像质量     

ECG门控双源CT胸痛检查模式的辐射剂量估测

目的是评估应用ECG门控双源CT检查胸痛的模式的辐射剂量。采用装有热释光剂量仪的Alderson Rando模型测定剂量。在不同模拟心率（HR）下应用双源CT系统以评估胸痛的标准模式（120kV，320mAs／r）曝光，并测量标准胸部CT检查（120kV，160mAs）的剂量。胸痛模式的有效剂量男、女分别为19．3、21．9mSv（HR60），17．9、20．4mSv（HR80）和14．7、16．7mSv（HR100）。     

CT检查所致病人剂量的简便估算方法

ＣＴ检查给予病人很高的辐射剂量。通常人们采用器官剂量和有效剂量来评价病人所受剂量 ,并将有效剂量做为评价辐射随机效应危险度指数。为了得到ＣＴ检查病人的器官剂量和有效剂量 ,人们通常采用两种方法。一种是使用人体等效体模和热释光剂量计直接测量出组织或器官的器官剂量 ;另一种是基于测量的ＣＴ剂量学指数 (ＣＴＤＩ)并利用归一器官剂量转换因子计算出组织或器官的器官剂量。第 1种方法比较烦琐 ;第 2种方法由于某些ＣＴ装置归一器官剂量转换因子的缺乏难于计算。针对这一情形 ,人们提出了权重ＣＴ剂量学指数 (ＣＴＤＩＷ )和剂量…     

减少CT扫描辐射剂量的方法探讨

据资料显示,我国目前拥有CT机1万余台,螺 旋CT约2600台,每天多达十几万人接受CT检 查,上世纪80年代后期接受X线诊断检查的统计 为每年150人次/千人[1]。我院2台CT每天平均 检查约60人次。由于CT使用的放射源为X线,它 在给临床带来益处的同时,也不可避免地对病人及 CT工作者带来辐射危害。射线作为一种基因毒素 可以诱发组织的细胞凋亡[2],还可以严重地影响人 类的遗传性,使受辐射的人群及其子女的寿命缩 短[3]。据ICRP(国际辐射防护委员会)公布的数字, 人体接受1mSv的辐射曝光量时发生癌变的危险性 为百万分之五十[4],ICRP在1990…     

59521例CT检查辐射剂量分析

目的:分析59521例CT检查的辐射剂量数据,建立医院水平的CT诊断剂量参考水平.方法:使用CT辐射剂量计算软件,回顾性分析本院2015年7月-2016年6月共59521例成人的CT检查数据.按照检查部位分别计算CT容积剂量指数(CTDIv.1)、体型特异性剂量估计(SSDE)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的中位数及四分位数间距(IQR),取CTDIvol和DLP的第3个四分位数(Q3)为诊断剂量参考水平(DRL),其中胸部CT的数据分为低剂量、单期、多期和全部扫描分别计算,腹部CT的数据分为单期、多期和全部检查分别计算.结果:各部位CTDIvol的DRL:头部为45.2 mGy;胸部低剂量为1.3 mGy,单期扫描为11.5 mGy,多期扫描为11.4 mGy,总剂量为11.8 mGy;腹部单期扫描为20.6 mGy,多期扫描为20.2 mGy,总剂量为20.6 mGy;冠状动脉为12.9 mGy.各部位DLP的DRL:头部为569.8 mGy· cm;胸部低剂量为42.0 mGy·cm,单期扫描为399.0 mGy·cm,多期扫描为968.5 mGy·cm,总剂量为474.0 mGy·cm;腹部单期扫描为958.0 mGy·cm,多期扫描为2419.1 mGy·cm,总剂量为2045.1 mGy·cm;冠状动脉为328.0 mGy·cm.结论:对临床日常工作中CT检查辐射剂量数据的汇总分析有助于在医院水平评估CT辐射剂量.     

CT检查辐射风险的研究进展

近年来多层螺旋CT技术的进展,加速了CT在临床中的应用,有关CT可能的辐射风险越来越受到人们的关注,CT已经成为最大医源性辐射来源之一[1].笔者综述CT检查辐射风险的一些研究进展.     

多层CT螺距与辐射剂量的关系探讨

目的 探讨多层螺旋CT的扫描参数螺距的变化对辐射剂量的影响.方法 对于LightSpeed 16层螺旋CT和Sensation 16层和64层螺旋CT,将长杆电离室分别置于16 mm剂量体模的5个孔中,选用不同的螺距进行扫描并测量辐射剂量.结果 3种机型轴扫和螺旋扫描的CTDIvol分别为：（1）对于lightSpeed 16层螺旋CT,在轴扫及螺距分别为0.562、0.938,1.75时,分别等于28.9、51.4、30.8,16.5;（2）对于Sensation16层螺旋CT,在轴扫及螺距分别为0.5,1、1.5时,分别等于41.2、40.3、41.5,43.2;（3）对于Sensation64层螺旋CT,在轴扫及螺距分别为0.5,1.1.5时,分别等于41.2、40.3、41.5,43.2.结论 对于LightSpeed 16层螺旋CT,随着螺距的增加,辐射剂量降低,为保持恒定的图像质量,必须增大mAs作为补偿;Sensation 16层和64层螺旋CT,因采用了mAs自动调整技术,在不同的螺距下辐射剂量相同,图像质量稳定.日常操作中当螺距改变时,应根据不同机型来确定调整管电流的方法.     

CT辐射剂量所面临的挑战

尽管CT检查仅占所有检查的2％，而对于公众诊断性成像的接收剂量，CT却占20％左右。具有10mSv有效剂量的成人腹部检查会增加致癌风险1／2000。儿童对于放射线影响的灵敏度是中年人的10倍多，女孩比男孩更敏感。剂量增加的原因有：CT应用的偏差、使用方便的结果、多层CT的危机、未意识到“非耦合效应”。医护人员要进行很好的培训，要意识到不断涌现的资料及实践中潜在的变化，根据进展修正方案。像进行传统x射线摄影一样，“合理使用低剂量(as low as reasonably achievable,ALARA)”原则也很适合于CT的应用。     

对比分析容积CT剂量指数与体型特异性的剂量评估在估算腹部CT扫描辐射剂量中的差异

目的 比较容积CT剂量指数(CTDI_vol)及体型特异性剂量评估(SSDE)在估算腹部CT扫描时患者所受辐射剂量的差异。方法 采用Philips 256螺旋CT扫描仪对180例患者进行上腹部CT增强扫描,在左肾静脉主干层面测量每例患者的左右径(LAT)、前后径(AP),计算有效直径(ED),同时记录每例被检者的CTDI_vol值及体模的扫描直径,计算SSDE。将患者按照体质量指数(BMI)分为3组:A组,BMI<20.0 kg/m²;B组,BMI介于20.0~24.9 kg/m²之间;C组,BMI>24.9 kg/m²。分别比较180例被检者及不同体质量指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果180例被检者CTDI_vol和SSDE分别为(9.91±2.91)和(14.01±2.82)mGy,差异有统计学意义(t=-13.354, P<0.01)。A组CTDI_vol和SSDE分别为(7.96±1.83)和(12.83±2.52)mGy (t=-8.417, P<0.01);B组分别为(9.28±1.76)和(13.62±2.18)mGy(t=-15.051,P<0.01);C组分别为(12.19±3.65)和(15.39±3.47)mGy(t=-4.535,P<0.01)。此外,3组SSDE分别较CTDI_vol平均增加了62.83%、 47.80%和28.40%,即CTDI_vol过低估算被检者的辐射剂量,且随着体质量指数的增加,CTDI_vol与SSDE之间的差值越小。结论 SSDE能够反映特定体型的被检者进行腹部CT扫描时所接受的辐射剂量。     

扫描中心对头颅CT检查器官剂量调制技术性能影响的研究

目的探究头颅CT检查中使用器官剂量调制(ODM)技术时,不同扫描中心对眼晶状体辐射剂量、图像质量以及剂量降低率的影响。方法视头部模体外耳孔为等中心,开启ODM并通过调整床高分别在外耳孔及其上下2、4、6 cm为扫描中心时进行CT螺旋扫描;扫描范围为颅顶至颅底。每次扫描双眼表面各放置3个热释光剂量计(TLD),计算平均值作为眼晶状体辐射剂量;记录容积CT剂量指数(CTDI_(vol))和剂量长度乘积(DLP)。每次扫描后关闭ODM进行重复扫描,计算各扫描中心下ODM对剂量值的降低率。在开启ODM的各组图像中勾画感兴趣区(ROI)并评估噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果各扫描中心,CTDI_(vol)和DLP相对等中心的最大变化率分别为2.46%、2.43%;眼晶状体剂量随扫描中心上移(即检查床下降)而增大,等中心上方6 cm为扫描中心,眼晶状体剂量相对等中心增加了39.02%,等中心下方6 cm为扫描中心相对减少了35.91%。各组扫描中心下,ODM对CTDI_(vol)和DLP的降低率分别为7.95%~8.61%、7.91%~8.61%,差异无统计学意义(P>0.05);眼晶状体剂量的降低率为18.09%~26.14%,等中心下方4 cm为扫描中心时降低率最高,等中心次之(24.73%),差异具有统计学意义(t=0.13,P<0.05)。随扫描中心上移,眼晶状体区域SD不断减小,SNR不断升高,等中心处CNR最高为239.79;脑实质区域SD、SNR分别为6.85~7.96、3.08~4.19,等中心处CNR最高为244.79。结论头颅CT检查中应用ODM技术时,扫描中心偏差对眼晶状体辐射剂量和图像质量造成显著影响;同时影响ODM对眼晶状体剂量的降低率。因此,在头颅CT扫描推荐将外耳孔作为扫描中心。     

成年人CT扫描中辐射剂量和诊断参考水平的探讨

目的 通过全国范围内CT辐射剂量的调查,了解成年人辐射剂量的现状,进而探讨成年人CT的诊断参考水平不符,需要根据我国的实际建立自己的DRL。方法 2015年9月至2016年3月在全国30个省、自治区、直辖市调查168家医院,其中三级和二级医院各约占一半。随机调查年度状态检测合格的168台CT,包括了临床应用中普遍使用的品牌和型号。每台CT收集头颅、鼻窦、颈部、胸部、腹部、盆腔、腰椎、尿路造影、冠状动脉CT血管造影（CTA）、颅脑CTA、颈部CTA和胸腹CTA共12个检查项目、每个项目10个随机病例。以容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）作为剂量参量,每个检查项目的所有数据按照大小排序,取25%、50%和75%位数,其中75%位数为参考水平。所得剂量数值与国际相关放射防护组织发布的DRL进行比较。结果 共收集16 244个标准体型成年病例的剂量数据,经逐一检查剔除274个无效数据,剩余15 970个病例数据。全国范围内不同的CT使用单位,同一检查项目的CTDI_vol、DLP和扫描期项都有很大差异。与国际放射防护组织发布的数据相比,不同检查项目的诊断参考水平的差异程度各不相同,颅脑诊断水平与参考值相当、胸部腹部较低。剂量指数值最大的几种检查项目为头颅、冠状动脉CTA、颅脑CTA和鼻窦。尿路造影的CTDI_vol虽然仅为20 mGy,但DLP却高达2 620 mGy·cm。结论 我国现有的CT剂量水平与国际相关组织发布的诊断标准水平（DRL）不符,需要根据我国的实际建立自己的DRL。     

肺癌患者重复性CT检查剂量水平调查与影响因素分析

目的:调查和分析肺癌患者重复性CT检查所致辐射剂量水平的影响因素,为后续累积剂量优化研究提供参考.方法:应用PACS系统,检索2015年10月至2018年10月一直在滨州医学院附属医院随诊的26例症状稳定且不可手术的Ⅲ期原发性非小细胞肺癌患者的C T检查数据.依据《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南》判断临...     

组合移动式集装箱检查系统辐射剂量的测量

集装箱检查系统是一种不需开箱检查的非接触性无损伤检查装置 ,无放射性污染 ,是海、陆、空路进口物品入境关口检查走私的一种有效手段。组合移动式集装箱检查系统的加速器辐射源为 6MVX射线 ,综合考虑集装箱扫描影像、辐射源的线质和输出量及屏蔽防护 ,组合移动式系统更适合于集装箱检查 ,它以可拆装的屏蔽板组合成检查场所的屏蔽墙体 ,形成有效管理的工作场所 ,并保持移动式可拆卸迁移的特点。该组合移动系统的建立对加强港区物流监控 ,强化海关对集装箱监管力度 ,提高港口通关速度具有重大意义。该检查系统是利用X射线的穿透性对集装箱…     

移动CT头部扫描辐射剂量场的空间分布

目的 初步探究移动CT在进行头部扫描时产生的杂散辐射在空间中的分布,以期为移动CT的辐射防护提供科学依据。方法 选择CareTom移动式多排CT头部序列进行单次扫描,用TLD（LiF：Mg,Cu,P）型热释光探测器测得辐射剂量值,并用Matlab软件绘制出辐射剂量场的空间分布。结果 移动CT前方的辐射剂量稍高于后方,周围空间辐射剂量场则大致呈从前向后的“倒三角”形分布。最大数值出现在中心水平层面,移动CT正前方距离扫描孔中心最近的测量点（距中心0.5 m）,为0.255 mGy。结论 移动CT头部扫描产生的杂散辐射剂量较低,但为了避免长期低剂量辐射的损伤,检查技师和其他医护人员应尽量站在移动CT机的侧面和后方2 m以外的地方,并在扫描时尽可能地配置放射防护装备。