立体定向排空术治疗脑内血肿的临床应用

目的：探讨运用立体定向技术治疗高血压动脉硬化引起的脑出血（高血压脑出血）的方法及价值。方法：高血压脑出血患者20例,应用立体定向技术行血肿排空术。结果：术后恢复可完全生活自理5例,需部分依赖护理6例,需完全护理6例,昏迷有2例,死亡为1例。结论：立体定向技术手术方法简单,手术时间短,安全有效且创伤小,提高了手术疗效。     

脑立体定向穿刺引流治疗高血压性脑出血的护理体会

目的：探讨脑立体定向穿刺引流治疗高血压性脑出血的临床护理效果。方法：对2002年4月-2009年3月收治的112例高血压性脑出血术后患者的资料进行回顾性分析。结果：患者生活自理41例,卧床9例,部分自理57例,植物生存状态2例。结论：密切的病情观察和积极有效的护理措施,是保证高血压性脑出血患者行立体定向穿刺引流术顺利进行的关键,可促进术后的恢复,提高患者的生存质量。     

探讨急性高血压性丘脑出血、脑室铸型的综合救治方法

目的:探讨急性高血压性丘脑出血、脑室铸型病例的综合救治方法。方法:对我院2010年1月至2012年7月46例血肿量在10-30ml之间的高血压性丘脑出血、脑室铸型的患者综合运用侧脑室穿刺、64排CT引导立体定向血肿穿刺置管外引流、腰大池置管外引流术,侧脑室及血肿腔注入尿激酶进行救治。结果:46例中存活40例,21例生活可以自理,15例基本自理,4例卧床不能自理,死亡6人。结论:侧脑室穿刺,64排CT引导立体定向血肿排空术,腰大池置管外引流术、侧脑室及血肿腔注入尿激酶的综合运用是治疗高血压性丘脑出血、脑室铸型的有效方法。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的术后护理

目的探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血术后的护理方法。方法对近两年来36例采用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血病人术后护理作回顾性分析。结果36例患者生活完全自理8例,部分自理21例,完全丧失生活能力5例,死亡2例。结论高血压脑出血患者采用微创颅内血肿穿刺引流术后,通过密切观察病情变化,采取科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低致残率和死亡率,提高生存质量。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血28例分析

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选用北京万特福生产的YZ-1型一次性使用颅内血肿微创粉碎穿刺针，对高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术。结果28例高血压脑出血患者，恢复至有正常生活工作能力者18例（64．3％），生活能部分自理者6例（21．4％），4例（14．3％）死亡。结论此项技术具有损伤小、操作简便、不需特殊麻醉，特别适用于高龄、危重患者的救治。     

颅内血肿微创清除术单针与双针的对比观察

通过对不同部位中重度脑出血采用单针或双针引流的临床效果观察，讨论单针引流与双针引流对颅内血肿清除速度的差异，及单、双针引流的利与弊。方法：应用颅内血肿微创清除技术，采用三维立体定向定位方法．CT定位法及立体定向定位方法加CT定位法，结合应用尿激酶溶解血块来清除颅内血肿。结果：32例高血压性脑出血中，死亡4例，存活28例，9例恢复正常工作，15例生活可以自理。双针组拔针后发热3例，2例颅内感染，1例出现脑内脓肿。结论：颅内血肿清除术在神经内科应用，对大量脑出血，尤其是年老体弱而不适合外科手术的患者可以直接挽救生命。同时我们认为双针引流血肿清除快，症状缓解迅速为其优点．而术后易合并颅内感染又是不容忽视的问题。     

微创颅内血肿清除术联合高压氧治疗高血压性脑出血

目的：评价微创颅内血肿清除术加高压氧综合疗法对降低高血压性脑出血患者致残率的疗效。方法：72例高血压性脑出血患者随机分为微创颅内血肿清除术加高压氧治疗组（A组）37例,单用微创颅内血肿清除术组（B组）35例。观察早期疗效及随访2个月后日常生活能力恢复。结果：A组总有效率为83．8％,显著高于于对照组的60％（P〈0．05）。2个月后随访A组日常生活独立完成率为27．3％,显著高于对照组的3．4％（P〈0．05）。结论：尽早施行微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧治疗高血压性脑出血可显著提高有效率,明显减少致残率。     

高血压脑出血立体定向超早期与延期手术疗效比较

目的 探讨立体定向颅内血肿穿刺引流术超早期(6 h以内)手术与延期(24 h以后)手术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 选择65例高血压性脑出血患者采用立体定向颅内血肿穿刺引流术清除血肿,根据出血量、部位和血肿形态的不同,选择相应的靶点进行手术治疗.其中超早期手术30例,延期手术35例,术后应用尿激酶血肿腔内注射引流治疗.结果 超早期手术患者死亡3例,死于再次出血,总病死率为10％;其余患者术后第3天血肿清除量达到80％的25例,患者术后6个月日常生活能力(ADL)预后评价恢复良好20例(67％).延期手术患者死亡1例,死于呼吸循环衰竭,总病死率为2.8％;其余患者术后第3天血肿清除量达到90％的30例,患者术后6个月日常生活能力(ADL)预后评价恢复良好27例(77％).结论 立体定向颅内血肿穿刺引流延迟手术安全、有效,对患者的预后良好,再次出血率明显降低.     

高血压脑出血立体定向穿刺手术与保守治疗预后比较分析

目的分析高血压脑出血患者行立体定向穿刺手术与保守治疗预后对比。方法回顾分析70例高血压脑出血患者立体定向穿刺手术资料,筛选出60例同期内科保守治疗病例作对照,出血部位、出血量及入院时意识状况相匹配,对二组病例治疗结果进行对比分析。结果①病死率：立体定向手术组15.7%,内科治疗组23.3%。②血肿消失时间：立体定向穿刺手术组血肿消除时间平均5.3d,保守治疗组19.6d。③6个月随访结果：二组恢复良好、有轻度神经功能障碍、能正常生活的患者（P〈0.01）;二组重度病残,生活不能自理的患者对比（P〈0.01）;立体定向手术组优于内科保守治疗组。二组中度病残、生活能够自理患者对比（P〉0.05）,二组差异无统计学意义。结论立体定向穿刺手术治疗高血压脑出血在病死率以及提高患者生存质量方面优于内科保守治疗。     

高血压丘脑出血破入脑室的立体定向多靶点穿刺治疗

目的：探讨高血压丘脑出血破入脑室的立体定向多靶点穿刺置管引流的方法及其疗效。方法：对60例明确高血压病史并经头颅cT扫描证实有丘脑出血且破入脑室系统的患者进行血肿的单靶点或双靶点穿刺置管引流,同时对单侧或双侧脑室行立体定向穿刺置管引流。术后血肿腔、侧脑室应用尿激酶溶解血肿。结果：本组生存51例（85％）,其中恢复良好31例（61％）、中度残障12例（24％）、重度残障6例（12％）、植物生存2例（4％）;本组死亡9例（15％）。结论：立体定向多靶点穿刺置管加术后应用尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室,血肿排空快,降颅压效果好,并发症少,愈后好。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法回顾性分析我院近年来收治的80例高血压脑出血患者术后再出血的临床资料。结果根据血肿量和占住效应，35例（43．75％）再出血患者行二次手术血肿清除术；40例（50．0％）自引流管注入0．9％盐水反复冲洗或加尿激酶2万U帮助溶解血肿；5例（6．25％）患者放弃治疗。出院时恢复正常6例，偏瘫及生活能自理19例，遗留较重度偏瘫、失语后遗症、生活不能自理11例，植物生存9例，死亡35例，病死率43．75％。结论及时采取有效的防范措施，对于挽回高血压脑出血术后再出血患者的生命，提高生存质量具有重要的意义。     

CT立体定向治疗脑内血肿

目的：探讨ＣＴ立体定向术治疗脑内血肿的疗效。方法：本组３０例,其中外伤性脑内血肿２３例,高血压脑出血７例,采用ＣＴ立体定向穿刺抽吸清除及尿激酶溶解引流。结果：血肿排空８５％左右２６例,５０％￣６０％４例。置管应用尿激酶灌注及引流４例,血肿排空再出血２例,痊愈２７例,死亡３例;结论：ＣＴ立体定向脑内血肿空刺排空操作简便,创伤小,有极高的部位任选性及一次性穿刺成功性,能多靶点多屋面血肿排空,对脑功能损     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血562例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：采用对比分析的方法，观察颅内血肿微创穿刺清除术（治疗组）与内科保守（对照组）治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。结果：治疗组的治愈率20．1％和总有效率71．7％明显高于对照组的11．3％和47．3％，病死率12．8％明显低于对照组的39．2％。结论：颅内血肿微创穿刺清除术是治疗高血压性脑出血的一种积极有效的方法。     

颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血并评价其疗效。方法应用YL-1颅内血肿穿刺针在CT定位下实施简易的定向微创手术治疗高血压性脑出血,术后应用尿激酶冲洗液溶解血肿共98例。结果本组98例中,采用颅内血肿穿刺清除术治愈76例,占78%。结论采用颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血,是一种安全、减少致残,费用低的方法。     

预防颅内血肿穿刺术后合并感染的护理

目的：总结颅内血肿微创清除术后的护理经验,预防患者术后并发颅内感染以降低死亡率。方法：对50例高血压脑出血的患者行颅内血肿微创清除术后进行预防并发颅内感染的护理,并进行回顾性分析。结果：50例患者通过积极的治疗和精心的护理,无1例并发症发生,其中,恢复正常生活12例,生活自理20例,部分生活自理8例,完全生活不能自理2例,术后死亡5例,放弃治疗3例。结论：高血压脑出血颅内血肿微创清除术后进行精心的护理是预防术后颅内感染,提高患者预后生存质量的有效手段。     

颅内血肿微创清除术的应用体会

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 经CT定位，对56例高血压脑出血患者应用YL-1型血肿粉碎穿刺针，穿刺、抽吸、冲洗、粉碎、液化血肿，置管用尿激酶溶解引流残留血肿。结果首次血肿清除率35％～70％，总清除率为90％。基本痊愈9例（16．07％），显著进步19例（33．93％），进步24例（42．86％），死亡4例（7、14％）。结论颅内血肿微创清除术操作简便、适应证广泛、损伤小、疗效高、费用低、并发症和后遗症少、病死率低，对高血压脑出血有满意的临床治疗效果。     

定向软通道治疗高血压脑出血的观察和护理

目的 探讨“定向软通道”微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察和护理要点.方法 对2008年3月至2010年12月共52例高血压脑出血采取“定向软通道”微创颅内血肿清除术的观察及护理进行总结.结果 术后存活46例,死亡6例.在3～12个月的随访中,15例生活完全自理;23例生活部分自理,存在肢体偏瘫或部分失语;5...     

高血压脑出血微创术后的观察及护理

目的：探讨高血压脑出血患者经微创血肿清除术后护理措施。方法：对42例高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术,术后严密观察病情并控制血压,密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,充分供氧,积极防止并发症的发生。结果：本组42例高血压性脑出血患者行颅内血肿微创清除术治疗,16例穿刺引流3～4d后出血停止,生命体征稳定,瞳孔、意识恢复正常;22例5～7d出血停止,偏瘫肢体肌力大部分及语言功能恢复出院,平均住院37d;4例因出血量较多致呼吸衰竭者于穿刺引流24h～6d死亡。3个月后随访,14例肢体功能、语言功能基本恢复正常,日常生活可自理：19例肢体功能部分恢复,日常生活需他人协助料理;5例日常生活完全需他人料理。结论：对于行微创颅内血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者,术后采用科学合理的精心护理可进一步保证疗效,提高抢救成功率,降低病死率．同时可有效地促进患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复,提高患者的生存质量。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血97例临床分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法采用CT扫描定位引导下和CT片定位下行颅内血肿微创穿刺清除术。观察颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。结果恢复良好率71%,病死率14,4%,随访6月,生活均能自理。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理体会

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理方法。方法：回顾笔者所在医院微创颅内血肿清除术治疗89例高血压性脑出血患者的临床资料,总结围手术期护理措施。结果：本研究89例患者经微创颅内血肿清除术治疗和围手术期护理干预,总有效率95．51％,并发症发生率2．25％。结论：微创颅内血肿清除术配合围手术期护理干预治疗高血压性脑出血疗效确切,术后并发症发生率低,术后功能恢复快,值得临床继续研究和探讨。