一例口服大量汽油自杀患者的护理体会

汽油为工业和洗涤中常用的一种有机溶剂,慢性接触中毒者多见,而口服急性中毒者则罕见。近期我科室收治1例因口 服大量汽油致肺、肾、胃肠功能严重受损的患者,现将护理体会报告如下。1 病例介绍 患者,男,60岁,有精神分裂症病史年余,否认有其他病史。因自服90号汽油约500ml后4h入院。入院时神志清,自述上腹部烧灼样痛,呕吐血性液体数次约150ml,伴咳嗽,胸痛,咯粉红色痰。查体:T 36.8℃,P 84次/min,BP 120/83 mm Hg。表情淡漠。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿罗音。上腹压痛,无反跳     

口服大量金属汞致急性胃肠炎1例

我所收治 1例因口服大量金属汞引起急性汞中毒性胃肠炎患者 ,现报告如下。1　临床资料患者刘某 ,男 ,43岁 ,建筑安装工 ,无接汞职业史 ,住院号0 0 10 2 5。患者 1998年 7月 5日下午 3时因夫妻口角闹离婚 ,在家中堵气 ,一次口服半茶缸金属汞约 5 0 0ｇ ,当晚 7:0 0许出现头昏、乏力、恶心、呕吐、上腹部下坠样痛 ,曾呕出胃中清水样内容物约 10 0ｍｌ ,随后开始腹泻 ,解出少量黏液稀便 5次。 7月 6日上午因腹痛剧烈就诊。1.1　入院查体　Ｔ 3 7.2℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 12 0 /75ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作 ,急性痛…     

误服芬氟拉明中毒一例

患儿 ,男 ,5岁。因误服芬氟拉明 40分钟入院。入院前 40分钟在家误服芬氟拉明 10片 ,(每片 2 0ｍｇ) ,40分钟后出现面色潮红 ,眼球呈水平震颤 ,四肢抖动 ,无抽搐及二便失禁。体检Ｔ :3 7.0℃ ,Ｒ2 4次 /分 ,Ｐ14 6次 /分 ,ＢＰ13 .3 /8.0ｋＰａ。精神恍惚 ,时有烦躁 ,面色潮红 ,双侧瞳孔直径4ｍｍ ,对光反射灵敏 ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,心音有力 ,律齐 ,腹平软 ,肝脾未及 ,四肢抖动 ,肌力 ,肌张力正常 ,克氏征 (-)、布氏征 (-) ,病理反射未引出。入院后立即给予清水 5 0 0ｍｌ洗胃 ,口服 2 5 %硫酸镁2 0ｍｌ导泻 ,5 %葡萄糖注射液 10ｍｌ +速…     

百草枯农药中毒致急性肾功能衰竭1例

1　临床资料患者男 ,36岁 ,自服百草枯农药 ,量约10 0ｍｌ,服药后约 1ｈ被家人发现 ,急送当地医院 ,给予清水彻底洗胃 ,5 0 %硫酸镁 6 0ｍｌ胃管内注入导泻 ,并给予激素速尿等治疗。早期病人症状稳定 ,后逐渐出现呼吸困难 ,舌、咽部烧灼感 ,恶心、呕吐、腰痛、腹痛 ,12ｈ内无尿而转入我院。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 10ｋＰａ。意识清 ,呼吸表浅急促 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,表浅淋巴结无肿大 ,双眼睑无水肿 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇发绀 ,颈软 ,肺底可闻及湿性罗音 ,心脏听…     

血栓通过敏合并低钙抽搐1例

1　病历患者女 ,2 0岁 ,因感头昏半月就诊。既往无过敏史。查体 :ＢＰ14 6”9 3ｋＰａ ,头颅五官正常 ,脸色红润 ,心肺无异常 ,四肢肌力肌张力正常。化验血常规正常。即予 5 %Ｇｌｕｃｏｓｅ 2 5 0ｍｌ+血栓通针剂 3支 (6ｍｌ)静滴。约 2ｍｉｎ后患者即感口干、全身发热 ,5ｍｉｎ后全身逐渐出现散在风团 ,皮肤搔痒 ,同时出现双手抽搐 ,麻木不适。查 :ＢＰ14 / 8ｋＰａ ,痛苦病容 ,颜面及四肢皮肤潮红、发热 ,全身可见散在风团 ,心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,双肺及腹部无异常 ,双手抽搐呈爪状。化验血Ｃａ 2 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断血栓通过敏…     

急性甲酚中毒致多脏器损害的临床分析

外用消毒防腐剂来苏尔 (煤酚皂溶液 )多用甲酚 (ｃｒｅｓｏｌ,煤酚 )与植物油、氢氧化钠混合配制而成 ,其局部和全身中毒的主要表现与酚相似。现将我院近来收治的 3例来苏尔中毒致多脏器损害的病例分析报告如下。例 1　患者女 ,43岁 ,因昏迷 1.5ｈ ,于 1998年 12月 2 6日 12∶40时急诊入院。 1.5ｈ前因夫妻争吵服入来苏尔约6 0 0ｍｌ,家人发现时病人已处于昏迷状态 ,当时无四肢抽搐、强直 ,遂来我院就诊 ,以牛奶约 30 0ｍｌ注入胃中后收入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 7次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 11/7ｋＰａ(1ｋＰａ=7.5ｍｍＨｇ) ;…     

输液过量致产后急性肺水肿1例

产后并发急性左心衰、急性肺水肿 ,临床较为少见 ,现报道 1例如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,因足月待产于 1999年 7月 19日入院。既往无心脏病史 ,入院体查 :体温 37℃ ,心跳 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /70ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清楚 ,未闻干湿性罗音 ,律齐 ,无杂音 ,ＥＣＧ正常 ,因产程进展不佳 ,考虑“头盆不称”于入院当日 1∶2 0Ｐｍ在局麻下行子宫下段剖腹手术 ,手术顺利。当日输液4 30 0ｍｌ,术后第 1ｄ输液 34 0 0ｍｌ,输液过程中未出现输液反应。术后第 2ｄ医嘱输液 2 4 0 0ｍｌ,于 11∶50Ａｍ患者出现呼吸困…     

泥浆水及时口服抢救急性百草枯中毒一例

我们接诊急性百草枯中毒 1例 ,由于及时给予粘土、白陶土水口服 ,抢救成功 ,报告如下。患者女 ,12岁 ,学生 ,于 1997年 2月 2 4日晚 ,睡梦醒来不自觉口服体积分数为 2 0 %的百草枯水剂约 2 0ｍｌ,出现恶心并呕吐 1次 ,吐出物为绿色液体 ,家人急调黄泥浆水灌服催吐后 ,送当地医院。入院检查 :Ｔ 3 6.3℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ,意识清楚 ,精神差 ,口唇微发绀 ,口吐白沫 ,双侧瞳孔约 3ｍｍ、等大 ;心律齐 ,未闻及杂音 ,双肺未闻及 口罗音 ,腹软 ,上腹轻微压痛 ,肝脾未触及。给予白陶土 60ｇ、体积分数为2 0 %的甘露醇 2 0 0ｍｌ …     

围绝经期原发性卵巢绒癌1例报告

1　病例报告女性患者 ,农民 ,4 6岁 ,因下腹部胀痛 4个月 ,发现盆腔包块 1月于 2 0 0 1年 11月 1日入院。患者末次月经 2 0 0 1年 5月 5日 ,既往体健 ,曾于 2 0 0 0年 12月在我院检查盆腔Ｂ超 ,提示子宫及双附件正常 ,月经规则 ,无异常生育史 ,有风心病史 10年。入院体查 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 70 0ｍｍＨｇ ,体重 4 1ｋｇ ,消瘦 ,双肺呼吸音正常 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,率齐。腹稍膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未扪及 ,双肾区无叩痛。妇查发现阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫大小正常 ,软 ,右附件区包块大小 10…     

他巴唑致重度黄疸、贫血1例

1　临床资料患者女 ,2 6岁 ,因多食、消瘦、心悸 1年入院。既往体健 ,无肝炎病史。入院时查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 8ｋＰａ,神清 ,皮肤湿润 ,眼裂增宽 ,以侧甲状腺Ⅱ°肿大 ,质中 ,无结节 ,无压痛 ,右侧甲状腺上极闻及血管杂音 ,心尖     

大剂量阿托品抢救急性重度乐果中毒1例

众所周知 ,有机磷农药中毒患者症状轻重及治疗效果与病员所接触农药的种类、剂量、方法及接触时间等均有密切关系。1999年 5月笔者运用大剂量阿托品抢救一例急性重度口服有机磷农药中毒患者 ,感触颇深。1　治疗经过患者 ,王某 ,男 ,2 1岁 ,农民 ,因口服乐果 2 5 0ｍｌ后 ,口角流涎 ,神志不清 2小时就诊。当时患者处于昏睡状态 ,神志不清 ,双侧瞳孔针尖大小 ,面色及口唇青紫 ,口角溢出大量白色泡沫状分泌物 ,有浓烈的有机磷农药味从口鼻呼出。查体 :Ｒ :13次 分 ,Ｐ :5 2次 分 ,ＢＰ :12 8ｋＰａ ,双肺有较多湿罗音 ,尤以中、下肺为甚。心…     

急性砷中毒治愈一例

患者男 ,32岁 ,于 2 0 0 0年 11月 2 6日 7时 30分口服“砒霜”(Ａｓ2 Ｏ3 )约 2 0～ 30ｇ,当时无自觉不适 ,半小时后被家人发现送至当地医院急救。ＢＰ 12 / 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,呕吐 (非喷射性 ) ,腹泻 ,为稀水便 ,立即清水 10 0 0 0ｍｌ洗胃。 12时 5 0分血压测不出 ,给予升压药 (Ｄｏｐａｍｉｎｅ ,10 0ｍｇ) ,下午 4时以“急性砷中毒”转入我院。入院后仍呕吐 ,呕吐物以液体为主 ,混有少量咖啡样液体 ,频繁腹泻 (10～ 30ｍｉｎ一次 ) ,排泄物为混有固体颗粒的米汤样。查体 :ＢＰ 11/ 8ｋＰａ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｔ 36 .7…     

佳乐定与毒鼠强混合中毒一例

我科收治 1名佳乐定与毒鼠强混合中毒患者 ,报告如下。患者女 ,5 7岁 ,因自服“佳乐定”10 0片和“神猫”2包 1ｈ后入院 ,意识清楚 ,无呕吐、抽搐及大汗淋漓 ,言语欠清晰 ,小便失禁。于门诊洗胃、导泻 ,给以纳络酮、美解眠治疗。既往有“冠心病”史 10年。入院查体 :Ｔ 36℃、Ｐ 6 7次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ、ＢＰ 14/ 10 .7ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,嗜睡状 ,呼之能应 ,言语不清 ,呼吸平稳 ,鼾式呼吸 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,双瞳孔直径 2ｍｍ ,等大等圆 ,对光及辐辏反射存在 ,唇无发绀 ,双肺呼吸音略粗 ,未闻及干湿口罗音 ,心脏 (…     

Ⅱ期矽肺并发气胸引起一过性心肌梗塞一例

Ⅱ期矽肺并发气胸出现酷似心肌梗塞的症状 ,临床上较少见。将我院曾收治出现该症状的患者 1例报道如下。患者男 ,54岁 ,煤炭工人 ,1 974～ 1 975年为井下掘进工 ,接触煤尘 ;1 976～ 1 987年为井下维修工。 1 987年被诊断为患Ⅰ期矽肺 ;1 988年晋升为Ⅱ期。患者因胸痛、胸闷、憋气加重3个月入院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 1 30次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 7.3/ 1 0 .7ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ;精神萎靡 ,慢性病容 ,消瘦体质。鼻翼扇动 ,口唇轻度发绀 ,呼吸急促 ;双肺呼吸音低、粗糙 ,散在哮鸣音 ,闻干 口罗音 ,心界扩大 ,心律齐 ,…     

胃镜误诊胃平滑肌肉瘤1例报告

1　病例摘要患者 ,男 ,4 7岁 ,因反复返酸 ,呕血 ,柏油样便 8年 ,加重伴头晕 2ｄ入院。 8年前有上腹不适 ,返酸 ,食欲差 ,乏力 ,无饥饿痛及餐后痛。诊断为“十二指肠球部溃疡” ,给予口服“猴头菌素” ,“甲氰咪呱” ,“雷尼替丁”等治疗 ,症状有所缓解 ,但每年无明显诱因出现呕血、黑便、头晕 ,经过止血 ,输血 ,营养支持等治疗而好转 ,8次发病无季节性 ,无腹泻及粘液便。体查 :体温36 4℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 19次 /ｍｉｎ ,血压 12 6/7ｋＰａ。精神差 ,贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,无黄疸。双肺呼吸音清 ,心律齐 ,无杂音。外科情况 :腹…     

插胃管洗胃致胃穿孔2例

例１:女性 ,５１岁。因口服农药３９１１约２小时入院 ,具体口服剂量不详。口服后曾在当地诊所予插胃管洗胃 ,家人诉进水量约１００００ｍｌ,而出水量仅约２０００ｍｌ。体检 :体温 :３６ ５℃ ,脉搏８２次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ,血压１２／８ｋＰａ。神志恍惚 ,全身有汗 ,四肢肌束颤动 ,两瞳孔直径１ ５ｍｍ ,光反射存在 ,口腔中有较多的白色泡沫样液体溢出。颈软 ,两肺底可闻及少许湿罗音 ,心率８２次／ｍｉｎ,律齐。腹膨隆呈蛙状腹 ,腹硬呈板状 ,叩诊呈浊音。神经系统无异常所见。入院诊断 :急性３９１１农药中毒、胃破裂、急性腹…     

肾结石伴毛细血管内增殖性肾小球肾炎1例报告

1　临床资料患儿 ,男 ,9岁。因反复肉眼血尿 3年于 2 0 0 0年 7月 9日入院。患儿于 3年前无明显诱因开始出现肉眼血尿 ,无尿少、水肿、高血压 ,无反热 ,无腰痛、腹痛 ,无头痛、头昏 ,无尿频、尿急、尿痛。肉眼血尿常在运动后或上呼吸道感染后诱发 ,不经治疗肉眼血尿又可自行消失 ,如此反复发作。在外院作Ｂ超检查诊断为“肾结石” ,予内科保守治疗后无好转 ,转入本院。入院体检 :体温 36 9℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉ,血压12 / 8ｋＰａ。营养发育好 ,无水肿 ,扁桃体无肿大。心、肺、腹部体检未发现异常。双肾区无叩击痛。尿道…     

细菌性肺炎并发脾脓肿1例报告

细菌性肺炎并发脾脓肿是一种少见疾病。目前国内报道较少 ,现将我院发现的 1例报告如下。患者 ,女 ,30岁 ,因咳嗽、持续发热 10ｄ于 1998年6月 2 0日上午 10时 10分入院。入院体查 :Ｔ :39 7℃、Ｐ80次 /ｍｉｎ、Ｒ :4 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :15/ 8ｋＰａ ;神志清楚 ,精神差 ,发育正常 ,皮肤粘膜无异常。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,颈软 ,呼吸急促 ,右下肺语颤增强 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱可闻及湿性罗音 ,血常规 ,ＷＢＣ :18 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 88,Ｌ :0 12 ,Ｈｂ :10 0 ｇ/Ｌ ,ＣＯ2 Ｃｐ :19ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超查 :肝、胆、脾及双肾…     

脑活素引起过敏性休克1例

患者男,７０岁,因脑梗塞后遗症而用０９％生理盐水２５０ｍｌ加脑活素２０ｍｌ静脉滴注每日１次。输液前７天无不良反应,第８天脑活素批号更换,液体输入约１００ｍｌ左右时,患者出现发冷、寒战,但无头晕、胸闷、气短、皮疹等表现;ＢＰ２３／１２ｋＰａ（平时血压...     

先锋必致煤工尘肺患者戒酒硫样反应一例报告

病例介绍患者，男，Ⅲ期煤工尘肺。因反复咳嗽、咳痰伴喘息２０年，加重伴发热４天入院。查体：Ｔ３８５℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ１６／１２ｋＰａ。慢性病容，憋喘貌，口唇发绀，桶状胸，双肺满布干罗音，肺底中小水泡音，以左肺明显，心律规则，无杂音。...