先天性持久性心房静止1例

患者女性,22岁,因胸闷10余年,加重伴发作性晕厥1年余于1992年12月24日入院。患者自幼活动后心悸,不能参加体力活动,7岁后常诉胸闷,随年龄增长症状加重。自1991年11月起出现发作性晕厥,多于劳累后发生。入院前2月开始平静休息状态下亦有发作,脉搏缓慢,48次/min左右,并出现眼睑、双下肢浮肿,每次发作平卧数min可自行缓解。此次因再次晕厥发作急来院求治。体检:瘦弱,脉搏48次/min,BP90/60mmHg(12/8kPa),心界叩诊无扩大,心律齐,48次/min,胸骨左缘2、3、4肋间及心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,未向腋下及颈部传导。超声心动图示二尖瓣活动曲线中A峰消失。心电图各导联均无P波,心室率47     

持久性心房静止1例报告

患者女性 ,５７岁。因间歇性心悸、胸闷１０年 ,频发昏厥３天于１９９７年８月２８日入院。以往心电图曾先后示频发房性期前收缩、心房颤动、交接区逸搏心律。本次发病昏厥时 ,经静脉滴注异丙肾上腺素疗效不佳而转来本院。体检 :Ｔ３７℃ ,Ｒ２４次／ｍｉｎ ,ＢＰ１３／７ｋＰａ(９７．５／５２．５ｍｍＨｇ)。心率４６次／ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及杂音。心电图 (图１)示 :房室交接区逸搏心律 ,心率４７次／ｍｉｎ ,未见心房除极波。Ｘ线胸片示心影呈普大型。超声心动描记术检查显示右心房、右心室肥大 ,室间隔活动幅度降低 ,未见心房收缩波…     

持久性心房静止一例

患者男 ,2 3岁 ,因“反复头昏 ,乏力 ,活动后心悸 11月”入院 ,患者病程中多次心电图及长程心电图示交界性逸搏心律 ,心率 3 5～5 2次 /分。胸透及超声心动图均未见心房收缩搏动 ,食管电生理检查未引出心房激动波 ,进一步行心内电生理检查证实为心房静止 ,随即置入VVIR起搏器。术后无不适出院。     

持久性心房电静止

患者男,21岁,因眩晕四年、晕厥一次于1992年12月30日入院。患者四年前起常因心悸、头晕就诊外院,多次 ECG12导联无 P 波,心室率变动在42～58次/分,同年12月23日上午突发眼前发黑,摔倒在地,意识丧失约5分钟,无两便失禁。被送入当地医院抢救后转入我院。查体心界扩大、心率42次/分,律齐,心尖区2/6级收缩期杂音。胸片示左、右心室及左心房扩大,肺淤血,超声心动图示各腔室扩大,右室、左室、右房、左房直径分别为6.96、6.15、4.94、     

心房静止1例报告

患者女 ,2 5岁。自述 1岁时因患病毒性心肌炎后即发现心率缓慢 ,无自觉症状。心电图 (ＥＣＧ)示 :窦性停搏 ,房室交接区逸搏心律伴心房传导 (可见逆行Ｐ波 )。近 5年来开始出现头晕 ,但无晕厥 ,反复多次平静ＥＣＧ全程无Ｐ波 (包括窦Ｐ、房Ｐ等 ) ,可见缓慢而整齐 ( 3 4～ 40次 ｍｉｎ)的房室交接区逸搏心律伴左前分支阻滞 ,运动后及阿托品试验ＥＣＧ仍然全程无Ｐ波 ,ＱＲＳ波律不齐 ,心率最快时可达 92次 ｍｉｎ ,结合胸透心房无搏动。诊断 :持续性心房静止 ,过缓的房室交接区逸搏心律伴左前分支阻滞。讨论　心房静止是指心房无电活动和机…     

持续性心房静止1例

患者,女,４２岁。因胸闷、心悸反复发作１０余年,加重２个月于１９９８年５月４日入院。患者３０岁起出现活动后胸闷、心悸,开始经适当休息后症状可以缓解。但随年龄增长症状逐渐加重。入院前２个月休息状态下胸闷、心悸亦有发作,于当地医院作心电图未见Ｐ波,心室率５０～５５次／ｍｉｎ,常感头昏,双眼黑目蒙,但无晕厥发生。入院时体检,Ｔ３７℃,Ｐ５８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／ｍｉｎ,ＢＰ１１０／８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,心界叩诊无扩大,心率５８次／ｍｉｎ,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,心电图各导联均…     

心房静止误诊为心房颤动1例

心房静止（atrial standstill,AS）是一种极少见的心律失常,心电图和心超常均无法明确诊断,故容易误诊。本文报道1例心房静止误诊为心房颤动的病例。     

心房静止2例

例1男性,23岁。2002年4月受凉后发热、咽痛,2W后出现头昏、乏力、活动后心悸,不能平卧伴夜间阵发性呼吸困难。当地医院检查称心脏扩大。心电图示交接性心律。HR46次／min,心肌酶升高。疑诊病毒性心肌炎。病窦综合征。经强心、利尿及对症治疗好转。2003年3月4日转入我院。一般情况良好,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常。心界向左下扩大,心尖呈抬举样搏动。范围增大,剑下触及心脏搏动。     

心房静止

目的 对5例经心内电生理检查证实为完全或部分心房静止患者的表现进行总结，并对诊断中存在的问题进行分析。方法对5例患者的临床表现、心电图、食管心电图及心内电生理检查的资料进行分析。结果5例患者临床均考虑为心肌病变；4例心脏超声及心脏X线检查提示心脏普遍扩大；4例心电图无心房电活动，1例心电图见杂乱小波；3例心电图为宽QRS波，2例为窄QRS波形；3例行食管电图记录，1例为心房扑动(房扑)，2例无心房电图，4例右房内多部位均记录不到心房电图，1例低位右房及冠状静脉窦口附近记录到振幅较低的房扑波；5例右房多个部位S～10V刺激均心房不应；1例窄QRS波者心内HV同期延长，另1例窄QRS波者未记录到H波．仅见V波。结论 心房静止可以是持续性的，也可以是间歇性的；心房静止可以是全部的，也可以是部分的；心房静止体表心电图记录不刊心房波；心内电生理检查是诊断心房静止所必需的．完全的心房静止在左右房心内电图均记录不到心房波，而部分心房静止可在心房内局部记录到心房波；较高强度的心房刺激不能产生心房激动波是所有心房静止的共同特点。     

心房静止

<正>心房静止指心房电活动和机械活动丧失。体表心电图的突出特点是心动过缓、交界区逸搏心律、无P波,Chávez等[1]于1946年首次描述了心房静止。虽然临床上非常少见,但患者常表现为卒中、晕厥甚至猝死,因此诊断应引起足够重视。我们将对心房静止的病因、病理、电生理特点、诊断标准和分类以及治疗做一综述。     

长时间心房静止一例

患者男性,26岁。3年前起劳累后感心悸、头晕乏力。近3个月心悸、乏力加重且伴下肢水肿。临床诊断:扩张型心肌病。检查血、尿常规及血清电解质均正常。心电图检查示各导联无P波,RR规则,室率30～40次/min,QRS波群呈右束支并左前分支传     

持续性心房静止一例报告

心房静止是指心房电活动和机械收缩消失的状态。以体表心电图看不到P 波为特征,表现为心房缺乏电兴奋,即使强的电刺激也不能引起心房反应。一般将心房静止分为一过性和持续性两种。前者常因洋地黄中毒、奎尼丁中毒、高血钾、低氧血症、急性心肌梗塞或心脏手术等引起。本文报告一例为持续性心房静止,至少已持续四年以上,这类患者迄今世界上仅报告了43例,国内尚未见有关报道。临床和心电图资料     

儿童心房静止心电图一例

1病例资料患儿,女性,8岁,因“发现心率慢1周”入院。既往未曾体检过,无特殊病史。无心悸、呼吸困难、心前区疼痛、晕厥等症状。否认手术史、外伤史、输血史、药敏史等。查体:T36.4℃,R26次/min,P42～50次/min,血压94/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),精神可,饮食佳,无缺氧征,胸骨左缘Ⅱ～Ⅳ肋间闻及2～3/6S M,心界无扩大,心音有力,双肺呼吸音清,腹软,肝脾无肿大,双下肢无水肿,余未及异常。实验室检查:WBC7.6×109/L,RBC4.96×1012/L,Hb140g/L,PLT172×109/L,肝、肾功能及电解质正常,心肌酶谱正常。X线诊断:心脏外形及位置未见异常;彩色…     

食管心房调搏治疗心房静止一例

食管心房调搏治疗心房静止一例山东省苍山县人民医院王汉林，马自义心房静止临床上少见。最近遇到１例，经食管心房调搏电刺激后恢复正常，现报道如下：１临床资料患者男性，２９岁。因反复水肿、腰痛１年人院。体检：血压２６／１７ｋＰａ（１９５／１２７．５ｍｍＨｇ）...     

心动过缓-心动过速-心房心室静止综合征1例

患者女性,80岁。诉“气急2年”,多次发生头晕、晕厥。临床诊断：病态窦房结综合征,该次因晕厥住院。心电图分析：Ⅱ导联上行R2、5、7为窦性心律,P—R0．24s,一度房室传导阻滞,R1、4、6。为交接性逸搏,R2后出现2次房性期前收缩（PAs）,第2个PAS未下传,R后有一未下传P波,R,后出现房性P波,其后未记录到R波。下行：同一导联非连续记录,增益略放大,继一阵快速性心房颤动（Af）后出现3．28s的心室静止（病人出现晕厥）。心电图诊断：病态窦房结慢一快综合征,交接性逸搏心律,窦性夺获PAS呈二联律（第2、第3个PAS未下传）,继快速心房颤动后心房心室静止,一度房室传导阻滞。此外,心电图还出现一种慢快综合征的特殊情况,即慢-快-心房心室静止。     

心房静止及其研究进展

心房静止是由极少见心律失常引起的一种临床状态，特点为暂时或持续的、部分或完全心房电及机械活动消失。1897年，Cushny首次发表了洋地黄引发暂时性心房静止的动物实验结果，而人类持续性心房静止病例最早见于1946年的报道。随着诊治技术的发展，对该疾病的认识不断深入，本文就心房静止的临床状况和目前研究进展进行探讨。     

先天性主动脉瓣及二尖瓣关闭不全和房间隔缺损合并持续性心房静止一例

心房静止指心房无电活动和机械收缩,以体表、食管内和心腔内心电图Ｐ波消失为主要特征,可表现为一过性或持续性心房静止。这种心律失常临床上罕见且较少认识,易于误诊,国内外报道较少。我们遇到１倒,报告如下。患者男性,２２岁,因发现心率慢及心脏杂音２２年,加重...     

单心房单心室复杂性先天性心脏病心电图1例

单心室（右室型）,单心房,大动脉异位,肺动脉闭锁,动脉导管未闭是极其少见的复杂性先天性心脏病。本文报道1例患儿,男,4岁半,12导联心电图提示窦性心律,电轴右偏,极度顺钟向转位,异常Q波（Ⅱ、Ⅲ、aVF）,P波电压增高,右心室高电压。     

扩张型心肌病患者植入心脏再同步化治疗除颤器心房静止1例

1 病例资料 患者男性,40岁,因"发作性胸闷1年余,加重3 d"入住济南市第四人民医院.患者1年前开始出现胸闷,伴活动后憋喘,伴心慌,至济南市第四人民医院心血管内三科住院治疗,行冠状动脉造影示左、右冠状动脉均无明显狭窄,诊断为"扩张型心肌病",给予强心、利尿、营养心肌等药物治疗好转后出院,规律服用"华法林、贝那普利、...     

持久性房性心动过速1例

患者男性,24岁,因心悸,乏力5个月入院发病后心率波动在130—175次/min.体检:BP 132.5/82.5mmHg(17.6/11.1kPa),心界扩大,心率145次/min,律齐,无杂音,肝脾肋下未触及.X线胸片示心脏普遍扩大,超声心动图示左室扩大.临床诊断:扩张型心肌病.先后用常规量西地兰、维拉帕米、普罗帕酮及胺碘酮等,虽可减慢房率,出现房室传导阻滞,使心室率降至80—120次/min,但不稳定,仍为异位心律.电击3次,能量分别为200、200、300J均未能复律.联合应用缓释维拉帕米240mg 口服,1次/天,胺碘酮0.2g口服,3次/天,3周后心室率控制在80—110次/min,逐渐减量.最后以胺碘酮0.2g/天维持,心室率稳定,但始终不能转为窦性心律,住院3月余出院