持续口腔内低负压吸引在冠状动脉搭桥术后的临床应用研究

目的:探讨持续口腔内低负压吸引在冠状动脉搭桥术后机械通气时的应用价值。方法:对2016年1月至2016年4月260例非体外循环下冠状动脉搭桥手术患者,术后返回监护室后,常规给予持续口腔内低负压吸引,与2015年同期162例非体外循环下冠状动脉搭桥术后的患者作回顾性分析比较。结果:治疗组术后肺部并发症较去年同期明显减少。同时护理工作量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对行冠状动脉搭桥术经口气管插管机械通气的患者,术后给予持续口腔内低负压吸引,可以降低隐性误吸的发生率,降低吸入性肺炎的发生率及死亡率,降低住院花费,同时减少护理工作量。     

金玉液对经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的:探讨金玉液对经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将60例经口气管插管患者机分为两组,在常规治疗基础上采用冲洗-吸引-擦拭结合式口腔护理,观察组以金玉液为口腔护理液,对照组以0.9%氯化钠注射液为口腔护理液。观察两组患者口腔清洁度优良率、口腔并发症发生率、咽拭子细菌培养结果及VAP发生率。结果:观察组口腔清洁度优良率、口腔并发症发生率、咽拭子细菌培养阳性率及VAP发生率方面比较均优于对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于经口气管插管行机械通气患者采用金玉液口腔护理效果良好,且口感好,对黏膜刺激小,可有效预防口腔并发症及VAP的发生。     

可冲洗气管插管联合定时声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法103例机械通气患者分为2组：观察组行可冲洗气管插管并联合定时声门下负压吸引,对照组行普通气管插管,比较2组VAP发生情况、机械通气的时间、ICU住院时间等。结果治疗过程中观察组VAP发生率显著低于对照组（P〈0．05）,机械通气时间及ICU住院时间均减少（P均〈0．05）;同时观察组的病死率较对照组有减少倾向,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引可以降低VAP的发生率,并可以缩短患者的机械通气时间。     

中药汤剂联合负压吸引牙刷对气管插管患者行口腔护理的效果观察

目的:探讨中药汤剂联合负压吸引牙刷对气管插管患者行口腔护理的临床效果。方法:选取62例气管插管时间大于24h的危重症患者,随机分为对照组和观察组各31例。对照组采用0.9%氯化钠注射液结合传统擦拭法进行口腔护理,观察组采用自制中药汤剂联合负压吸引牙刷进行口腔护理。观察两组患者口腔护理后口腔清洁度及口腔分泌物培养细菌菌落计数情况。结果:观察组口腔清洁度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组口腔分泌物培养细菌菌落计数比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:气管插管患者采用自制中药汤剂联合负压吸引牙刷进行口腔护理,能有效地维护患者的口腔健康,降低口腔异味及口腔感染的发生率。     

持续声门下吸引联合间断冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨联合应用持续声门下吸引与间断冲洗法预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法选取重症监护病房(ICU)收治的需要建立人工气道并接受机械通气治疗,且机械通气时间≥48 h的住院患者80例,采用随机数字表法分为2组。观察组给予呼吸机辅助机械通气,同时应用可冲洗的气管插管进行持续声门下吸引联合间断冲洗的痰液引流措施;对照组给予呼吸机辅助机械通气,使用不能冲洗并引流的常规气管导管。观察2组VAP发生率、治疗一般情况及呼吸道分泌物细菌学检查结果。结果观察组VAP总发生率为18%,对照组为52%,观察组明显低于对照组(P0.05);观察组进行机械通气时间、人工气道留置时间、ICU入住时间、住院时间均明显小于对照组(P0.05);观察组分泌物中的G-菌、真菌生长情况与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但G+菌的例数明显少于对照组(P0.05)。结论联合应用持续声门下吸引与间断冲洗能够降低VAP发生率,临床疗效显著,值得推广应用。     

集束化护理在ICU机械通气患者程序化脱机过程中的应用

目的探讨集束化护理在ICU经口气管插管患者机械通气期间以及程序化脱机前后的应用效果。方法将ICU收治的60例意识清醒的经口气管插管机械通气患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理法,观察组由集束化小组成员采用集束化护理。观察比较2组患者机械通气时间、住院时间、脱机失败和再次插管发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管非计划性拔管(UEX)发生率、患者护理满意度。结果观察组患者机械通气时间、住院时间、脱机失败和再次插管发生率、VAP和UEX的发生率均显著低于对照组(P均0.05),观察组患者护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论 ICU经口气管插管患者机械通气期间以及程序化脱机前后予以集束化护理,可减少机械通气时间和住院时间,降低脱机失败、再次插管、VAP和UEX的发生率,大幅提高护理满意度,建议临床推广应用。     

三黄泻心汤口腔护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究

目的：观察三黄泻心汤口腔护理减少ICU气管插管患者呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法：选取2020年1月～2021年10月我院ICU收治的60例气管插管患者,按插管上机的先后以随机数字表法进行分配,分为治疗组与对照组,各30例。治疗组使用三黄泻心汤口腔护理方法+常规预防措施,对照组使用0.12%氯己定口腔护理方法+常规预防措施。对比两组患者VAP发生率、口腔溃疡和口腔异味发生率。结果：治疗组呼吸机相关性肺炎发生率为13.33%,对照组呼吸机相关性肺炎发生率为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组口腔溃疡发生率、口腔异味发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：三黄泻心汤口腔护理能有效减少气管插管患者呼吸机相关性肺炎的发生,尤其对防治口腔溃疡、口腔异味具有较好的效果,具有临床应用价值。     

护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的:探讨护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法:将52例在ICU行机械通气的患者随机分为观察组和对照组各26例,均给予基础护理、呼吸道护理、密切监测气管套囊气压等常规护理,观察组则在常规护理基础上接受环境干预、心理干预、饮食干预、口腔干预、人工气道干预等护理干预措施,比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率为3.85%,显著低于对照组的19.23%(P0.05)。结论:护理干预能有效降低ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率,对提高患者的生活质量具有十分重要的现实意义。     

呼吸机相关性肺炎感染因素探讨及对策

目的探讨重症监护室的患者呼吸机相关肺炎的危险因素及预防护理。方法对我院2008年7月～2009年7月收治的50例经口气管插管或气管切开机械通气患者,采取针对性护理措施了解到呼吸机相关肺炎发生情况,结果50例机械通气患者在住院期间发生9例,发生率18%;死亡6例,死亡率12%。结论做好环境的消毒管理,严格消毒灭菌,保持无菌操作,做好呼吸道护理其中包括口腔护理、吸痰正确方法、加强呼吸机管道管理等是降低发生率和死亡率的有效护理方法。     

清热养阴漱口液在ICU气管插管患者口腔护理的应用

目的：减少或控制口咽部茵落，预防或减轻呼吸机相关性肺炎的发生。方法：将需口腔护理的90例ICU颅脑外伤气管插管患者随机分为三组，清热养阴漱口液治疗组、洗必泰治疗组、对照组各30例，分别进行口腔护理，并观察比较三组口腔护理前后的口腔异味、口腔溃疡、真茵感染情况、呼吸机相关性肺炎的发生率。结果：治疗组患者的口腔异味、口腔溃疡、真茵感染率、呼吸机相关性肺炎的发生率显著低于时照组（P〈0．01）。结论：清热养阴漱口液对ICU气管插管的患者进行口腔护理，可有效地治疗和预防并发症。     

经口气管插管病人两种口腔护理方法的临床观察

目的：观察新法口腔护理用于经口气管插管患者的临床口腔护理效果。方法：将120例行经口气管插管机械通气的患者随机分为两组,对照组采用常规的生理盐水口腔冲洗,实验组采用常规法加0．05％甲硝唑作为口腔护理液,实施口腔冲洗结合传统口腔护理方法,对比两组口腔炎的发生率、口臭的发生率。结果：两组比较,实验组口臭率及口腔感染率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论：新方法使用生理盐水冲洗加灭滴灵擦洗口腔护理,不仅达到口腔护理的目的,同时也有效的预防口臭及口腔感染的发生。减轻病人的痛苦,提高病人的治愈率。     

去定植治疗对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果

目的:探讨去定植治疗对预防ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:随机将广州医科大学附属深圳沙井医院2015年1月至2018年1月86例经口气管插管机械通气的患者分为对照组41例和观察组45例。两组在预防医院感染的防控、护理措施基础上,观察组采用莫匹罗星涂抹鼻腔、氯己定含漱液行口腔护理去定植治疗;对照组采用常规0.9%氯化钠注射液口腔护理。比较两组气管内痰培养病原菌的检测阳性率、VAP的发生率、机械通气时间、住院时间。结果:机械通气48 h后,观察组患者VAP的发生率、痰培养病原菌阳性率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间与机械通气时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:进行鼻腔、口咽部去定植疗法,可有效预防机械通气患者VAP的发生,缩短患者的机械通气时间及住院时间。     

银芪苦参汤口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨银芪苦参汤用于口腔护理对经口气管插管机械通气患者口腔清洁效果及预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法选取符合条件的60例经口气管插管患者,按入院顺序随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用银芪苦参汤,对照组采用生理盐水,分别给予口腔擦拭的方法进行口腔护理,每日4次,比较2组护理效果。结果观察组发生口臭、口腔溃疡及VAP发生率均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论银芪苦参汤用于经口气管插管患者的口腔护理,可提高口腔护理质量,预防VAP的发生。     

双加热丝呼吸机管道应用于不同人工气道的污染率比较

目的:比较双加热丝呼吸机管道在气管插管和气管切开患者使用中的污染情况。方法:选取2018年4月至2019年5月深圳市第二人民医院收治的120例机械通气患者作为研究对象,其中气管插管60例,气管切开60例,两组患者均使用双加热呼吸机管道行机械通气,按机械通气常规护理,观察机械通气后7 d及14 d的管道污染情况。结果:气管切开组管道7 d、14 d的呼吸机管道污染率、痰液返流发生率均高于气管插管组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:气管切开患者的双加热丝呼吸机管道容易被痰液污染,管理者应加强对护士培训,准确评估患者的吸痰需求,降低呼吸机管道的污染率,延长其使用时间。     

改进口腔护理方法在经口气管插管患者的应用

目的:应用口腔冲洗加擦洗法替代常规口腔护理方法,对经口气管插管患者效果的观察。方法:将50例经口气管插管患者随机分为A、B两组,每组为25例。A组为对照组,采用常规口腔护理法,B组为实验组,采用口腔冲洗加擦洗法。定期观察两组口臭、口腔炎的发生率。结果:对照组口臭发生率为20%,口腔炎发生率为28%。实验组口臭发生率为4%,口腔炎发生率为8%。结论:在经口气管插管患者的口腔护理中,口腔冲洗加擦洗法效果优于常规口腔护理法。     

集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎研究

目的:探讨集束化护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效。方法:将356例机械通气新生儿随机分为观察组与对照组各178例,对照组接受常规护理,观察组接受集束化护理,比较两种护理方法下新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率。结果:观察组机械通气时间、住院时间较对照组更短,呼吸机相关性肺炎发生率更低,基础护理合格率及家属满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义。结论:集束化护理可缩短机械通气时间和住院时间,显著减少呼吸机相关性肺炎的发生率,提高护理服务质量,值得临床推广。     

持续声门下吸引术在预防呼吸机相关性肺炎中的效果研究

目的探究持续声门下吸引术在预防呼吸机相关性肺炎中的临床效果。方法选取需要机械通气的患者246例,随机分为对照组和实验组各123例,实验组予以持续性负压吸引装置,对照组不添加。研究期间首日及每隔2 d将气道滞留物标本进行真菌和细菌培养。观察2组在机械通气过程中呼吸机相关性肺炎的发生率以及气道滞留物的菌落培养情况。结果实验组机械通气时间、留住重症医学科时间明显短于对照组(P均<0.05),实验组呼吸机相关性肺炎发病率明显低于对照组(P<0.05)。2组声门下滞留的分泌物均有一定数量的患者培养出了菌落,实验组菌落发现率显著低于对照组(P<0.05)。结论持续声门下吸引术,能够明显降低入住重症医学科的机械通气患者的入住时间和通气时间、改善各类细菌、真菌的上呼吸道滞留率,减少抑菌药物的使用量及医疗费用,同时降低患者呼吸机相关性肺炎的患病概率,提高安全性,值得临床推广。     

冰茶灵洗剂联合负压吸引牙刷用于ICU气管插管患者口腔护理效果观察

目的:观察冰茶灵洗剂联合负压吸引牙刷在ICU气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法:108例随机分为两组各54例。两组均给予生理盐水口腔护理,观察组加用冰茶灵洗剂联合负压吸引牙刷口腔护理。结果:口腔清洁度对照组低于观察组(P0.05),并发症发生率对照组高于观察组(P0.05)。结论:冰茶灵洗剂联合负压吸引牙刷口腔护理可有效维护ICU气管插管患者口腔健康,减少并发症的发生。     

声门下吸引对重症颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎的预防作用

目的：探讨气管切开声门下吸引对重症颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎的预防作用.方法：重症颅脑损伤机械通气患者20例,随机分为实验组及对照组各10例.实验组患者采用可吸引气管切开导管,这种导管配有一个终止于声门下区（气囊上方）独立的附加管腔,可通过位于气囊上方的开口吸引声门下分泌物,以恒定的负压每2小时对声门下分泌物进行间断吸引,滞留物粘稠时与气囊上腔隙冲洗配合使用.对照组采用普通气管切开导管.结果：实验组患者呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间均低于对照组,差异具有显著性.结论：声门下吸引对重症颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎有预防作用,缩短了机械通气时间,减轻了患者及家属的心理和经济负担.     

自拟银连含漱液联合抽吸式牙刷刷洗口腔对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨自拟银连含漱液联合抽吸式牙刷刷洗口腔对呼吸机相关性肺炎的影响。方法将95例经鼻气管插管患者,按随机数字表法分为对照组31例和观察A组32例,观察B组32例。对照组采用复方氯己定含漱液进行常规口腔护理;观察A组使用复方氯己定含漱液联合抽吸式牙刷进行口腔护理;观察B组使用自拟银连含漱液联合抽吸式牙刷进行口腔护理。结果 VAP发生率、改良OGA评分、口咽部微生物菌落数、机械通气时间、ICU治疗时间:观察A组及观察B组均优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察A组与观察B组比较无明显差异,P0.05;口腔溃疡发生率:观察A组低于观察B组,观察B组低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论自拟银连含漱液联合抽吸式牙刷刷洗口腔能改善口腔环境,减少细菌定植,保护口腔黏膜,减少呼吸机相关性肺炎,缩短机械通气及ICU治疗时间。