金玉液对经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的:探讨金玉液对经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将60例经口气管插管患者机分为两组,在常规治疗基础上采用冲洗-吸引-擦拭结合式口腔护理,观察组以金玉液为口腔护理液,对照组以0.9%氯化钠注射液为口腔护理液。观察两组患者口腔清洁度优良率、口腔并发症发生率、咽拭子细菌培养结果及VAP发生率。结果:观察组口腔清洁度优良率、口腔并发症发生率、咽拭子细菌培养阳性率及VAP发生率方面比较均优于对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于经口气管插管行机械通气患者采用金玉液口腔护理效果良好,且口感好,对黏膜刺激小,可有效预防口腔并发症及VAP的发生。     

可冲洗气管插管联合定时声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法103例机械通气患者分为2组：观察组行可冲洗气管插管并联合定时声门下负压吸引,对照组行普通气管插管,比较2组VAP发生情况、机械通气的时间、ICU住院时间等。结果治疗过程中观察组VAP发生率显著低于对照组（P〈0．05）,机械通气时间及ICU住院时间均减少（P均〈0．05）;同时观察组的病死率较对照组有减少倾向,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引可以降低VAP的发生率,并可以缩短患者的机械通气时间。     

经口气管插管患者口腔护理新进展

<正>经口腔明视气管插管术是急诊抢救呼吸心搏骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制等患者最常用的抢救方法之一。由于患者术后不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔处于经常开放状态以及脱水药物的应用,易造成口腔黏膜干燥,唾液分     

经口气管插管患者的口腔清洁护理

目的为预防及降低经口气管插管患者口腔及呼吸道并发症发生,探讨强化口腔清洁措施的应用。方法将患者随机分为2组,强化组在检查气囊充盈后,采用冲洗加常规口腔清洁措施,并定时吸引鼻咽部。对照组采用常规口腔清洁措施,比较2组口腔溃疡及痰培养结果。结果强化组口腔溃疡发生率及痰培养阳性率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论强化口腔清洁措施有效地降低了经口气管插管患者口腔溃疡和肺部感染的发生率,具有较高的临床实用价值。     

经口气管插管患者口腔护理方法和药液选择

目的:观察经口气管插管患者行0.5％甲硝唑溶液和0.9％氯化钠溶液口腔冲洗和口腔擦拭两种口腔护理方法效果比较,以提出有效且长期护理方法以及护理液选择.方法:将我院2011年1月～2012年12月经口气管插管患者78例,随机分为对照组和实验组,各39例.对照组采用传统口腔擦拭法,实验组对口腔采用0.5％甲硝唑溶液进行冲洗后,再用0.9％氯化钠溶液进行口腔擦拭.比较两组口腔护理效果(包括口腔异味、黏膜溃烂破损和咽拭子培养阳性率).结果:实验组和对照组插管后第1天在黏膜溃烂破损、口腔异味和咽拭子培养阳性率方面比较无显著性差异(P＞0.05),在插管后的第3天在口腔异味、黏膜溃烂破损和咽拭子培养阳性率方面比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:用0.5％甲硝唑溶液对口腔进行冲洗后,再用0.9％氯化钠溶液对口腔擦拭,应用于经口气管插管患者的口腔护理效果较好,在口腔异味、口腔溃疡和细菌检测阳性率方面明显优于传统口腔擦拭法.     

经口气管插管患者的口腔护理研究进展

经口气管插管是抢救重危患者建立人工气道的常用方法,由于气管插管阻挡了口腔护理时的通路,以致口腔护理的难度加大.到目前为止,所有的教材所制定的口腔护理操作方法都不适应这种特殊情况下的口腔护理,经口气管插管患者的口腔护理一直是棘手的护理问题.     

经口气管插管患者口腔护理方法改良50例体会

目的:比较棉球擦拭加口腔双氧水冲洗刮吸的方法及传统护理方法对经口气管插管患者口腔护理的效果,以寻找一种更好的护理措施。方法:选择100例经口气管插管的患者,随机分为棉球擦拭加口腔双氧水冲洗刮吸组(实验组)和传统护理常规操作方法(对照组)各50例。分别对2组患者口腔异味、细菌阳性率、并发症等进行对比研究。结果:实验组患者各项观察指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:改良后的棉球擦拭加口腔双氧水冲洗刮吸方法在预防经口气管插管患者口腔感染中效果明显。     

五味消毒饮预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎临床观察

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者在进行机械通气48h后到拔管后48h期间出现的肺炎,是机械通气患者中常见而又严重的一种并发症,据研究报道^[1],20%～71%ICU患者死亡与VAP有关。VAP的发生会延长机械通气时间,导致住院时间延长和费用增加,甚至危及患者生命安全。良好的口腔冲洗,可维持口腔卫生清洁,减少口腔内细菌滋生,是VAP预防策略的重要环节^[2]。近年来,临床发现,诸多中药具有极强的抗菌作用^[3],且具有安全性好、不易耐药等优势,因此被逐渐应用于口腔冲洗。     

改进口腔护理方法在经口气管插管患者的应用

目的:应用口腔冲洗加擦洗法替代常规口腔护理方法,对经口气管插管患者效果的观察。方法:将50例经口气管插管患者随机分为A、B两组,每组为25例。A组为对照组,采用常规口腔护理法,B组为实验组,采用口腔冲洗加擦洗法。定期观察两组口臭、口腔炎的发生率。结果:对照组口臭发生率为20%,口腔炎发生率为28%。实验组口臭发生率为4%,口腔炎发生率为8%。结论:在经口气管插管患者的口腔护理中,口腔冲洗加擦洗法效果优于常规口腔护理法。     

ICU气管插管患者拔管的护理体会

随着近年监护体系的完善,气管插管已广泛应用于危重患者呼吸和循环衰竭的抢救、复苏和治疗中.气管插管是将气管导管经鼻或口腔插入气管而建立的气体通道,以为保证气道通畅、有效引流、避免误吸、进行辅助性和控制性机械通气等提供条件[1],促使患者顺利渡过危险期,恢复心、肺、肾等重要器官的功能,挽救危重患者的生命.当原发病症控制、呼吸衰竭症状缓解后,应及时拔除气管导管,恢复患者自主呼吸,以减少患者痛苦和呼吸机相关性肺炎、气胸、纵膈气肿等不良并发症发生[2].保证患者顺利安全地过度到自然的呼吸状态,除在拔除气管导管前后和拔管过程中严格执行规范的操作程序外,还应配合完善的护理措施.现将我院重症监护室（ICU）近年来气管插管拔管时的护理配合体会报告如下.     

改良版Bass刷牙法的冲吸式口腔护理在经口气管插管患者中的应用效果

目的对比普通棉球擦洗法与基于改良版Bass刷牙法的冲洗式口腔护理法在ICU经口气管插管患者口腔护理中的效果。方法随机将ICU经口气管插管的60例患者分为实验组和对照组各30例,分别根据Beck口腔评分使用冲吸式口腔护理牙刷及棉球擦洗法进行口腔护理。观察2组Beck口腔评分、牙菌斑指数、牙软垢指数、口咽部细菌定植、操作时间和呛咳次数等,比较2种方法的口腔护理效果。结果实验组患者在第3天的Beck口腔评分、牙软垢指数、口咽部细菌定植培养以及减少护士操作时间方面均显著优于对照组(P均0.05),但是在牙菌斑去除及呼吸机相关肺炎预防方面差异无统计学意义(P均0.05)。结论短期内,基于改良版Bass刷牙法的冲吸式口腔护理在经口气管插管患者中可以改善口腔情况,减少牙软垢,减少口咽部细菌定植,并且节省了护士进行口腔护理的时间。     

中药汤剂联合负压吸引牙刷对气管插管患者行口腔护理的效果观察

目的:探讨中药汤剂联合负压吸引牙刷对气管插管患者行口腔护理的临床效果。方法:选取62例气管插管时间大于24h的危重症患者,随机分为对照组和观察组各31例。对照组采用0.9%氯化钠注射液结合传统擦拭法进行口腔护理,观察组采用自制中药汤剂联合负压吸引牙刷进行口腔护理。观察两组患者口腔护理后口腔清洁度及口腔分泌物培养细菌菌落计数情况。结果:观察组口腔清洁度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组口腔分泌物培养细菌菌落计数比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:气管插管患者采用自制中药汤剂联合负压吸引牙刷进行口腔护理,能有效地维护患者的口腔健康,降低口腔异味及口腔感染的发生率。     

黄芩漱口液对经口气管插管患者口腔护理的效果观察

目的:评价经口气管插管病人使用黄芩漱口液进行口腔护理的效果。方法:将我院综合ICU2010年9月-2011年11月的98例患者,随机分为两组,试验组使用黄芩漱口液进行口腔护理,对照组使用生理盐水进行口腔护理,比较两种漱口液的效果。结果:试验组口腔溃疡、口臭及霉菌斑的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经口气管插管患者黄芩漱口液进行口腔护理可明显降低经口气管插管患者口腔溃疡、口臭及霉菌斑的发生率,取得较好效果。     

经口气管插管病人两种口腔护理方法的临床观察

目的：观察新法口腔护理用于经口气管插管患者的临床口腔护理效果。方法：将120例行经口气管插管机械通气的患者随机分为两组,对照组采用常规的生理盐水口腔冲洗,实验组采用常规法加0．05％甲硝唑作为口腔护理液,实施口腔冲洗结合传统口腔护理方法,对比两组口腔炎的发生率、口臭的发生率。结果：两组比较,实验组口臭率及口腔感染率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论：新方法使用生理盐水冲洗加灭滴灵擦洗口腔护理,不仅达到口腔护理的目的,同时也有效的预防口臭及口腔感染的发生。减轻病人的痛苦,提高病人的治愈率。     

改良气管插管内吸痰方法的效果评价

目的:探讨气管插管安全有效的吸痰方法。方法:对ICU56例气管插管机械通气患者随机分为实验组和对照组,对照组采用传统方法吸痰,实验组用改良后的吸痰方法吸痰。结果:实验组和对照组比较,吸痰后SPO2升至95%以上所需的时间、吸痰的次数/d及肺部感染率明显降低(P<0.05)。结论:改良式气管插管吸痰方法较传统吸痰方法更为安全有效。     

经口气管插管患者三种口腔护理方法的效果观察与安全性探讨

目的：探讨三种口腔护理方法对经口气管插管患者的口腔护理效果和安全性。方法：将符合入组的90例经口气管插管机械通气患者随机分为A、B、C三组,每组各30例。A组患者口腔用3％过氧化氢溶液棉球擦洗加生理盐水冲洗;B组只用生理盐水冲洗;C组按常规用生理盐水棉球擦洗,均每日2次。观察三组患者口咽部细菌数、口腔pH值和清洁度及口腔炎的发生率,以比较三种护理方法的效果和护理操作的安全性。结果：三种方法护理口腔后,三组口咽部细菌数均减少,以A组细菌数减少最明显;口腔pH值以A组升高最明显;口垢及口腔炎的发生率虽无差异,但口臭发生率有明显差异（P〈0．05）,且以A组最低。三组患者均无导管移位、脱落及误吸事件发生。结论：用3％过氧化氢溶液棉球擦洗＋生理盐水冲洗更能去除患者口咽部细菌,只要操作得当,经口气管插管患者的口腔护理是安全的。     

经口气管插管病人导管固定及口腔护理方法的探讨

目的：探讨经口气管插管病人导管的固定和有效的口腔护理方法,减少口腔和肺部并发症的发生。,方法：将28例经口气管插管病人按随机原则分为实验组和对照组,分别采用不同的固定和口腔护理方法,观察记录口臭发生时间,口腔溃疡、真菌感染和肺部感染发生率。结果：实验组各种并发症的发生率均低于对照组（p〈0.01）,差异有统计学意义。结论：无牙垫口腔一侧固定气管插管法有利于为病人进行口腔护理,并能减少牙垫压迫口腔黏膜的作用;冲洗法的口腔护理效果明显好于传统的口腔黏膜擦洗法。     

经口气管插管病人导管固定及口腔护理方法的探讨

目的：探讨经口气管插管病人导管的固定和有效的口腔护理方法,减少口腔和肺部并发症的发生。方法：将28例经口气管插管病人按随机原则分为实验组和对照组,分别采用不同的固定和口腔护理方法,观察记录口臭发生时间,口腔溃疡、真菌感染和肺部感染发生率。结果：实验组各种并发症的发生率均低于对照组（p〈0．01）,差异有统计学意义。结论：无牙垫口腔一侧固定气管插管法有利于为病人进行口腔护理,并能减少牙垫压迫口腔黏膜的作用;冲洗法的口腔护理效果明显好于传统的口腔黏膜擦洗法。     

品管圈活动管理在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的：应用品管圈的管理方法和技巧,提高ICU经口气管插管患者口腔护理的合格率。方法：成立品管圈小组,以＂提高经口气管插管患者口腔护理合格率＂为主题,对ICU经口气管插管口腔护理存在的问题进行现况调查、要因分析、拟定对策并实施,运用＂PDCA＂的程序,进行持续质量改进。结果：经口气管插管口腔护理合格率由活动前的41.86%提升至活动后的77.27%（P〈0.05）。结论：品管圈活动提高了ICU护理人员对经口气管插管患者口腔护理的合格率,提高了护士的岗位责任感,调动了护士的工作积极性。     

气管插管全麻手术结束时不同拔管方法的对比

气管内插管全身麻醉的患者，在手术结束时，应拔除气管导管，使用两种不同的方法拔除气管导管所产生的结果是不一样的。本文通过对８０例全麻患者手术结束后使用两种不同的拔管方法进行比较，情况报道如下。１　一般资料１９９８年，我院共收治１２０例需行气管插管全身麻醉患者，选择身体状况较好的８０例做为实验对象，患者年龄２０～６５岁，其中男４６例，女３４例，体质量５２±５ｋｇ，Ｈｂ１１±３ｇ／Ｌ，所有患者术前肝肾功能、胸部Ｘ线、心电图检查及肺功能均正常。２　麻醉处理术前常规肌注阿托品（或东莨菪碱）和鲁米那钠，全身…