努力开展县级医院的临床药学工作

我院是一所二级甲等的综合性医院，药剂科是一个拥有二十名职工的大科室，曾经以制剂生产和药品供应为主要工作内容，给医院创造过很好的经济效益。随着医药工业的发展和医院以病人为中心的工作模式转变，要求医院药学工作模式必须发生转变，医院药学工作一度处于茫然状态。《医疗机构药事管理暂行规定》(以下简称“暂行规定”)的出台给医院药学工作指明了方向，带来了新的生机。现就我院贯彻“暂行规定”，开展临床药学方面的工作情况简介于下：     

基层医院开展临床药学工作初探

随着医药卫生事业的发展和医疗体制改革的深入,我国的药学工作已由“以药品为中心”发展为“以病人为中心”的药学服务。医院药学工作模式应从传统的保障供应型向技术服务型转变,通过合理用药来保障患者身心健康,并承担起用药者生命质量的社会责任。因此临床药学是今后医院药学发展的方向,是现代医院药学的一个重要组成部分。2002年卫生部颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,首次提出"逐步建立临床药师制",明确规定临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计等。我院是二级乙等综合性医院,为适应新形势下药剂科职能的转变,促进临床药学工作的开展,结合本院工作实际,因地制宜地开展了临床药学工作。临床药学在我院刚刚起步,目前已逐渐开展了临床药师参与会诊、疑难病例讨论及外科围手术期抗菌药物使用检查等,并对全院人员进行抗菌药物相关知识的培训。下面结合我院临床药师的初步工作实践,探讨今后基层医院临床药师的工作模式。     

论培养临床型药剂科主任的必要性

早在2002年，我国《医疗机构药事管理暂行规定》就提出了医院药学的发展方向与定位，明确了医院药学应走向临床，面向患者。可见，药剂科的工作模式必须由传统的以保障药品供应为中心向以提供临床药学服务为中心的方向转变。其实，临床药学服务早已成为美国医院药学工作的中心内容，其从事临床药学服务的临床药师数量已占医院药学专业技术人员的38％以上．     

医院开展临床药学工作的探讨

中华人民共和国卫生部和中医药管理局联合发出的《医疗机构药师管理暂行规定》中指出“药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式；开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学服务，提高医疗质量”。这是医院药学发展的必然趋势。因此，医院药学部门要适应新形式的需要，大力开展临床药学工作，以充分发挥药师在临床治疗中心的作用。     

敞开式发药顺应了药学服务的方向

2002年1月《医疗机构药事管理暂行规定》出台，其第十条规定“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作．参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务．提高医疗质量”，第十六条又指出“药学专业技术人员应指导合理用药，收集药物安全性和疗效等信息，提供用药咨询服务”。这就意味着．新世纪的医院药学     

门诊用药咨询服务分析和应对策略

卫生部与国家中医药管理局2002年联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》，第十条要求“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作”，第十六条要求“临床药学专业技术人员……收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务”。这些规定加速了我国医院药学由以药物供应为重点的传统工作模式向以药学服务为宗旨的工作模式转变。以病人为中心，满足病人的医疗需求已经成为许多医院的共识。     

县级医院开展临床药学工作的方法与建议

2002年1月卫生部与国家中医药管理局联合制定并颁布了<医疗机构药事管理暂行规定>.规定要求医院药学部门要从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学服务模式转变,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制.现就基层医院应该怎样开展临床药学工作谈一些方法与建议.     

我院临床药学的现状及存在问题

2002年1月21日,卫生部、国家中医药管理局联合颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》,明确要求医院药剂科须从传统的"药品供应"模式向"以患者为中心"模式的转变[1],临床药师应参与临床疾病诊断、治疗、会诊和设计个体化给药方案等。本院从上世纪90年代末开始开展临床药学工作,初步探索了临床药学的工作方式及工作内容,现总结分析如下。     

临床药师对住院病人如何开展药学监护

随着科学技术的不断发展,医药学知识的曰益更新,传统医疗形式的转变,要求医院药师走向临床,开展临床药学,进行药学监护。2002年,我国卫生部和国家中医药管理局颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》要求医疗机构“逐步建立临床药师制”,提出药学部门要建立以病人为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,首次以法规形式规定医院要建立药学监护的工作模式。药学监护是提供直接负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量。药学监护能促进药物的合理使用,提高药物疗效,减少药物不良反应,预防某些药源性疾病的发生,提高病人的生命质量,同时也节约了医疗费用。     

我院开展临床药学工作的实践与思考

随着社会进步和时代的发展，医院药学已由传统的药品供应保障型向临床药学技术服务型转变，临床药学服务理念也由以“药品”为中心向以“患者”为中心转变。近几年来，我院也积极开展临床药学工作，通过开展用药咨询、血药浓度监测、抗菌药物使用和药物不良反应监测、定期参加临床查房、编写《药学简讯》等服务模式，为患者提供全方位的药学服务。现将我院开展临床药学工作的实践以及思考报道如下。     

药师在药学信息服务中面临的若干问题与对策

2002年卫生部出台的《医疗机构药事管理暂行规定》对药学服务提出了新的要求：药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。药学服务已开始从以药品供应保障为中心转向“以病人为中心”的服务模式，开展药学信息服务是推动药学服务模式转变的必需手段，是全程化药学服务的需要。药学信息(pharmaceutical information)包含了药学领域所有的知识和数据包括与药物直接相关药物信息如药物作用机制、代谢动力学、不良反应、     

药师参与临床工作的体会

药师是开展临床药学的主体,临床药师培养是现代医院药学发展的关键环节。2002年卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药师管理暂行规定》指出：“药学部门要建立以患者为中心的药学模式,以合理用药为核心,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。”合理用药的目的是安全、有效、经济的使用药品。开展临床药学工作是一个十分艰难的过程,我院于2004年逐步开展了药师查房工作。现将工作中的体会讨论如下：     

药师深入临床的意义及临床药师的培养

始于20世纪60年代的临床药学是医院药学的发展方向，美国药学家于1988年提出并于1993年在国际药学会议上确定了医院药师的职责，即“药师必须履行药学服务的义务与职责，药师工作的发展方向是直接为病人提供更好的服务，技术含量应越来越高”。我国2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》也明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断和治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。     

临床药师的知识储备

2002-01-21，卫生部与国家中医药管理局联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，其中明确提出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”，并要求医疗机构“逐步建立临床药师制”。开展临床药学工作，可以说是“箭在弦上，不得不发”，全国多家医院不同程度地开展了此项工作。     

浅谈我院药房管理工作

在医疗机构体制改革的新时期,医院药学已面临严峻的挑战,医院药学工作已从单纯的“以药品供应为中心”向“以病人为中心”的药学服务模式转变。为适应现代化药学事业的发展实施“以质量为核心、以病人为中心”的工作模式,应注重药师队伍的业务技能提高和职业道德修养,保证患者所应用的药品安全、有效,才能促进药学服务工作的顺利进行。从管理科学实践中的一些原理和方法入手,探讨适合我院药学工作的模式。     

临床药学本科生实习带教体会

随着医院药学的发展，药师的业务工作已由传统的调配、发药、保障药品供应，转变为以病人为中心提供药学保健（pharmaceutical care）的新模式。药学保健的核心是药师的工作直接面向病人，监测药物使用的全过程，对病人的药物治疗负责。2001年10月，卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出：建立临床药师制，要求临床药师深入临床参与查房、危重病人的救治和病案的讨论。药学教育必须顺应时代发展要求和医院药学工作模式变化与结构调整，     

我院开展临床药学工作的体会

药剂科工作是医疗行为的一部分，是医疗技术工作的重要组成部分。我院药剂科于2002年10月组建了临床药学室，标志着我院药事管理工作在医疗机构改革的新形式下，从以往的“以药品为中心”的模式，逐步向“以病人为中心，以药品为手段”、以“安全、合理、经济、有效”为指导原则的全新工作模式转变。现将临床药学工作的一些经验和体会介绍如下。     

现代医院药学工作的思考

随着城镇职工基本医疗保险和医疗卫生制度改革的加快,医院的体制和职能发生新的变化,一方面给医院药学工作的发展带来了前所未有的机遇;另一方面医院药学与临床医学的关系更为密切,二者相互渗透、相互促进,给医院药学工作提出了更高的要求。医院药学工作应从单纯的“以药品供应为中心”向“以病人为中心”的药学服务模式转变[1]。因此,开展医院药学由传统药品供应保障型向临床药学技术服务型的转变,建立以合理用药为中心的临床药学服务体系已成为医院药学发展的趋势。1转变观念,明确“以病人为中心”的服务方向,建立现代药学模式长期以来,我…     

药师参与1例药品不良反应的诊治过程及体会

2002年《医疗机构药事管理暂行规定》中提出,药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式。2005年,卫生部又颁布了《医院管理评价指南（试行）》,进一步明确要求开展临床药学工作,建立临床药师制度。2007年12月,卫生部发出了《关于开展临床药师制试点工作的通知》。可见,临床药师工作模式的转变已势在必行。     

参与会诊查房,实行儿科药学监护

随着经济的发展和医疗保健需求的提高,医院药学工作的内涵正在发生变化,由“以药品为中心”的模式逐渐转变到“以病人为中心”的模式。要求药师在药物治疗过程中应承担起响应责任,充分发挥自己的专业特长,提供专业性服务,避免用药失误,保证药物治疗的安全与有效。为了顺应医院药学工作模式的转变,我院从2001年底开展儿科药学监护工作,药师定期到病房参与会诊查房。本文是我们作为儿科药师开展药学监护工作的体会及会诊查房中解决临床问题的典型实例。1药学监护的日常工作负责本院《药学通讯》的编写工作,介绍药事法规、抗生素在儿科的临床应…