浅谈对糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的预后

随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变。世界各地糖尿病的患病率出现的变化。有数据表明，欧洲糖尿病患病率为2％，美国为5％。1979年我国糖尿病患病率不足1％．但1994～1995年经严格筛查后发现。糖尿病患病率上升为2．5％。1996年上升为3．21％。比1979年增长了约3倍，这一趋势若不能得到有效的控制，按此速度增长．预计到2010年我国糖尿病患病率将达到14％。据全国人群资料调查。我国现有的糖尿病病人数约为3000万，还有3000万糖尿病前期者（即糖耐量减低人群）。这两种患者人群均分别名列世界第2位，仅次于印度而高于美国。理论上，糖尿病心血管并发症的预防包括两个方面；1）纠正代谢紊乱；2）降低可能增加糖尿病危险性的其他危险因素。本文将基于过去几年的研究及实践经验．对如何改善糖尿病伴冠心病患者预后的可能途径有：     

糖尿病合并高血压住院健康教育及体会

糖尿病合并高血压在临床上非常多见，二者的患病率都在逐年增高。流行病学研究显示，在糖尿病人中高血压患病率明显高于非糖尿病人。国外报道糖尿病人中高血压患病率高达40％～80％^[1]。在我国糖尿病患者约50％，合并高血压。糖尿病患者近3000万，糖尿病合并高血压患者约1500万。糖尿病合并高血压的患病率在美国约为30％，在加拿大约为50％。可     

糖尿病的诊断和治疗进展（一）

糖尿病是一种常见的慢性疾病，由于遗传因素和多种环境因素相互作用，使胰岛素绝对或相对分泌不足，引起糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱，临床以高血糖为主要表现的一组全身代谢紊乱性疾病。据世界卫生组织（WHO）1997年报告，全世界有已确诊的糖尿病患者约1．35亿，预测到2025年将突破3亿，新增加的糖尿病患者主要集中在印度和中国等发展中国家。国内流行病学调查表明，我国糖尿病患病率已由1980年的0．67％上升到1996年的3．21％，即短短15年我国糖尿病患病率增加了近5倍，我国目前至少有糖尿病患者4000万，这个数字超过了全欧洲（约2000万）和全美国（约1600万）糖尿病患者的总数。     

多学科协作糖尿病管理及糖尿病足单元探讨

目前糖尿病的患病率迅猛增长，2007年中华医学会糖尿病学分会主持的全国城乡糖尿病患病率调查显示，我国糖尿病患病率高达9．7％，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万，我国可能已成为世界上糖尿病患者数量最大的国家。     

糖尿病视网膜病变的研究进展

20世纪80年代以来，全球糖尿病患病病人数显著增加，2003年国际糖尿病联盟（IDF）报告全球糖尿病患者已超过1．94亿，预计到2025年将加倍；中国糖尿病患病率在过去20年上升近3倍以上，20岁以上人群中糖尿病患者由1980年的i．o％上升到1996年的3．2％，患病率虽低于美国（6％），但我国人口基数大，患病人数仍约4000万，占全球     

试论糖尿病的健康教育

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，久病可引起多系统损害，导致眼、神经、肾脏、心血管等组织的慢性进行性病变，从而导致器官功能缺陷及衰竭，病情严重或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。近20年来，我国糖尿病患病率从不足1％增加到3．21％，个别地区糖尿病患病率超过了5％，据国内糖尿病专家预计，到2015年我国的糖尿病患者将超过6000万。目前糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三类非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病患者血糖控制的良好与否与其对糖尿病知识的了解掌握有极大的关系，为此我们有必要对糖尿病患者展开糖尿病相关知识宣传讲座。     

阜康地区住院糖尿病患者回顾性调查

糖尿病是由多种病因引起的以血糖增高和多种并发症并存为特征的内分泌一代谢性疾病，是一种终身疾病。随着人们生活水平的提高，人均寿命的延长，居民生活方式的改变，糖尿病患病率呈上升趋势。目前全球约有1．5亿糖尿病人，预测到2025年将增加到3亿，而我国糖尿病患病率正在剧增，1980年我国糖尿病协作组调查，显示当时糖尿病患病率为0．67％，而到1996年全国11省市20-75岁42751人流行病学调查发现其患病率迅速上升至3．21％。目前我国糖尿病人数已居世界第二位，约近4000万人，仅次于印度。     

责任制健康教育在糖尿病患者中的应用

据最新调查显示，在世界范围内，每17秒就有1例糖尿病患者确诊，每7d就有3万5千例新诊断的糖尿病患者。中国已经跃居成为世界上糖尿病患者人数最多的国家，患病总数接近1亿，患病率高达9．7％。而糖尿病前期患者数己达1．5亿人，糖尿病前期患者与已确诊患者合并患病率已超过25％。     

2型糖尿病血脂异常的治疗及意义

改革开放以来，随着我国经济的发展、人民生活水平的提高和生活方式的改变，一些非传染病，象糖尿病、高血压、冠心病等患病率明显增加。我国糖尿病患病率由1980年的0．67％上升到1996年的3．21％，增加了近5倍，糖尿病已成为严重威胁人类健康的常见慢性病。2型糖尿病约占糖尿病人的90％左右，控制不良的2型糖尿病，多伴有血脂异常。2型糖尿病患者的血脂倾向表现为甘油三脂(TG)显著增高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)降低，低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)与非糖尿病人群无显著差异，但低密度脂蛋白(LDL)比例明显高于非糖尿病人群。     

手术治疗糖尿病进展

随着社会的不断发展和人们生活方式的改变,糖尿病已成为一种“流行病”,在世界范围蔓延开来。据2010年中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组”的调查显示,我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10．6％和8．8％,总体患病率已达97％,而糖尿病前期的患病率更是高达15．5％,据此可推算我国糖尿病患病总人数已达9240万,糖尿病前期人数已达1．48亿。     

糖尿病与冠心病:循证医学的证据

随着社会的发展和人均寿命的延长，糖尿病的患病率逐年增加。据世界卫生组织（WHO）的统计数据显示：2000年全球范围内糖尿病患者人数已达1．76亿，预计到2030年患者数将增加1倍，达到3．7亿。糖尿病使患者患动脉粥样硬化和心血管疾病尤其是冠心病的危险性大大增加。最新的研究发现，我国冠心病患者糖代谢异常（包括糖尿病前期和糖尿病）患病比例约为80％。糖尿病患者总死亡率的3／4与冠心病直接相关。本文结合近年循证医学研究证据，阐述糖尿病与冠心病的关系。     

清远地区糖尿病和糖尿病前期的流行病学调查

目的 调查广东省清远地区糖尿病（DM）和糖尿病前期的患病率。方法用多级多层整体抽样方法，于2008年调查清远市清城区和清新县两个地区18-74岁城乡居民进行DM、DM前期患病调查。结果共调查1101人，DM、DM前期的总患病率分别为12．77％、16．42％；男女DM、DM前期患病率差异均无统计学意义（f≥0．05）。DM及DM前期患病率均随年龄增加而增加。结论清远地区的DM及DM前期患病率均较高，应做好相关人群的监控。     

对30例糖尿病患者进行健康教育的体会

随着人民生活水平的提高,糖尿病患者患病率也不断增加。我国现有糖尿病病人约3000万,糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活中进行治疗,其对疾病的态度及其治疗经过的认识与糖尿病的控制有很大影响,掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能是患者实现有效病情控制的基础。我国有31．4％糖尿病患者病前未听说过糖尿病。61．2％患者缺乏糖尿病基本知识,有47．9％的新诊断糖尿病患者从未接受过糖尿病教育,因此,加强对糖尿病患者教育对提高自我管理能力,稳定、控制血糖,进而减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生、发展,提高患者的生活质量具有重要意义。     

糖尿病健康教育的组织与实施

目前，全球糖尿病（DM）平均患病率为4％，总患者数超过2亿。我国DM平均患病率已达3．2％～3．6％，比10年前高3～4倍，患者数大于4000万，居世界第2位。每年约有1／3的DM患者因缺乏糖尿病相关知识，没能积极治疗而产生各种急慢性并发症。而全面有效地控制DM单靠药物难以达到。DM健康教育作为一种治疗手段已在临床上广泛使用，它对加强患者自我管理，提高患者的生活、生存质量有着重要意义。我们自2004年以来逐步建立了DM患者的门诊-住院-出院后的健康教育，现将DM健康教育的组织、实施及其效果评价报告如下。     

美国疾病预防控制中心报告：近十分之一美国人患糖尿病

据美国疾病预防控制中心（CDC）最新统计报告，美国目前糖尿病患者数已超过2900万，接近总人口的10％；另有8600万成人处于糖尿病前期，比例超过总人口的1／3。而在2910万的糖尿病患者中，其中约有810万（占27．8％）尚未明确诊断。CDC糖尿病转化医学中心主任Ann Albright对这一数字表示担忧，呼吁人们应迅速采取有效措施来防止糖尿病的蔓延。报告还发现：美国20岁以上的成人糖尿病患病率在美国印第安人、阿拉斯加州原住民及非西班牙裔黑人中最高，分别占15．9％和13．2％；而在非西班牙裔白人中及亚裔中最低，分别占7．6％和9．0％；在西班牙裔中占12．8％。     

糖尿病的健康教育

糖尿病是继心血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致死亡性疾病，近些年来，全世界的糖尿病患者普遍有逐渐增加的趋势，尤其是亚洲和非洲。根据世界卫生组织1998年5月发表的《1998年世界卫生报告》，到了2025年全世界的糖尿病患者将增加一倍以上，达到3亿人之多。我国糖尿病患病率已达1％-2％，且以每年0．1％的速度递增。全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到，其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础。糖尿病患者的教育在糖尿病的管理和控制中发挥了很重要的作用，通过患者的健康教育，可以使患者了解其健康状况，做出恰当的健康医疗决定，改变不健康行为，真正实现患者参与疾病的自我护理。     

健康教育对糖尿病患者的影响

<正>糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。据世界卫生组织(WHO)估计,全世界目前约有1.75亿糖尿病患者,预测到2025年将上升到3亿。估计我国现有糖尿病患者约4 000万,居世界第二位。2型糖尿病的发病正趋向低龄化。糖尿病已成为发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。健     

对IGT人群中医药干预治疗探讨

随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，糖尿病正成为21世纪的流行病，糖尿病患病率正迅速增长。我国现有糖尿病患者约4000万，90％以上为2型糖尿病。糖耐量减低(impaired glucose tolerance IGT)者作为2型糖尿病的潜在危险人群，每年以5％～10％的自然转归发展为2型糖尿病，IGT者将来发生2型糖尿病及心血管疾病导致早期死亡的风险明显增加，是非IGT者的2倍。IGT作为2型糖尿病的前期，在此阶段干预治疗显得尤为重要，是现在研究的热点。     

糖尿病皮肤感染的换药体会

糖尿病在世界范围内发病率呈上升趋势，初步统计约有1亿多糖尿病患者。我国1980年14省30万人(1—70岁)调查，糖尿病的患病率为0．67％，15年后1994～1995年19省25万人(25～64岁)调查，患病率为2．51％，增加3倍。单就合并感染而言，据资料统计，可高达32．7％～90．5％，其中20％的糖尿病病人发生皮肤化脓性感染。可发生在任何部位。如头颈、肢体、背部动脉、血栓、脚癣、冻伤、鸡眼、水泡等原因诱发。临床上对糖尿病人皮肤感染的换药治疗非常棘手，     

糖尿病防控“五驾马车”缺一不可

最新的调查结果显示，在20岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病的患病人数达9240万，患病率为9．7％，而糖尿病前期的比例更高达15．5％，相当于每4个成年人中就有一个高血糖状态者，更为严重的是我国60．7％的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。面对发病率急升的威胁，糖尿病教育和管理作为糖尿病治疗“五驾马车”中的基础，多年来一直为世界卫生组织、国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家高度重视。