经导管盆腔动脉栓塞术的临床应用

本文报告18例经导管单侧或双侧髂内动脉栓塞。其中外伤出血8例，盆腔肿瘤8例，骶骨肿瘤2例。经髂内动脉栓塞后，外伤出血均得到控制，膀胱肿瘤的顽固性血尿停止，全身情况好转，肿瘤缩小。骶骨肿瘤术中出血较同类手术明显减少。文内对盆腔动脉栓塞的适应证，止血效果，晚期盆腔肿瘤的姑息治疗，栓塞材料及并发症等作了讨论。     

妇科晚期恶性肿瘤超选择动脉插管化疗

目的 探讨治疗妇科晚期恶性肿瘤的方法。方法 采用Scldinger法作超选择髂内动脉插管化疗(SIAC)，治疗妇科晚期恶性肿瘤73例，其中22例伴有腹水，2例伴有胸水。结果 22例腹水、胸水患者，经SIAC治疗后，腹水基本吸收及明显减少20例，占99％，自觉症状(腹痛、腹胀、下坠等)较前明显好转。介入化疗后术中见肿瘤体积缩小，粘连程度减轻，术中出血少，行宫颈癌根治术41例，行卵巢癌根治术10例。结论 超选择动脉插管化疗治疗妇科晚期恶性肿瘤有效可行。     

超选择性髂内动脉插管化疗的5—FU药物动力学研究

目的：研究在超选择性髂内动物插管联合用药化疗中,氟尿嘧啶的药代动力学,并与全身静脉化疗结果相比较。方法：以高效液相色谱法测定氟尿嘧啶血药浓度,应用3P97软件处理数据,分别计算插管化疗与静脉化疗组的药代动力学参数,并进行统计学分析。结果：选择性髂内动脉插管组合用药组与静脉化疗组两线药代动力学参数比较有显著性差异（P＜0．01）,结论：氟尿嘧啶在血浆中的药代动力学模型为一室开放模型,超选择性髂内动物插管化疗优于全身静脉化疗。     

髂内动脉插管灌注化疗治疗中晚期及复发宫颈癌

本文对３２例中晚期及复发宫颈癌患者施行经皮一侧股动脉穿刺,在Ｘ线透视监视下将导管插入双髂内动脉。灌注以顺铂（ＤＤＰ）为主化疗药物共５７例次,例均１．８次,并行子宫动脉栓塞１２例次（超液态碘油栓塞８例次,明胶海绵细条栓塞４例次）。     

妇科恶性肿瘤双髂内动脉插管化疗配合和护理

髂内动脉插管化疗可提高抗癌药物在肿瘤组织及子宫、附件、阴道及邻近组织的浓度,有利于提高治疗效果和减轻药物的全身反应,从而延长生命,提高生存质量,我科在1995～1996年对妇科恶性肿瘤20例进行了双髂内动脉插管化疗收到了较好效果,现将护理方面积累的经验体会报     

髂内动脉介入化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床研究

目的 探讨髂内动脉介入化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效的情况.方法 将2008年10月~2010年10月在我院手术治疗的宫颈浸润癌的76份病历资料,随机分为髂内动脉介入化疗后手术组和直接手术组,比较2组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术中及术后并发症,盆腔淋巴结转移,宫旁及切缘的阳性率等.结果 髂内动脉介入化疗后手术组宫...     

髂内动脉插管灌注化疗治疗中晚期及复发宫颈癌(附32例分析)

本文对32例中晚期及复发宫颈癌患者施行经皮一侧股动脉穿刺,在X线透视监视下将导管插入双髂内动脉,灌注以顺铂(DDP)为主化疗药物共57例次,例均1.8次,并行子宫动脉栓塞12例次(超液态碘油栓塞8例次,明胶海绵细条栓塞4例次).间隔3～4周一次,间隙期配合放疗.随访6～24个月,近期疗效CR50%(16/32)、PR34.4%(11/32),总有效率84.4%,抗肿瘤效果肯定.此法毒性反应低,并发症可以防治,是提高晚期妇科肿瘤生存率的有效途径.本文还对该途径的合理性、操作注意事项进行探讨.     

动脉插管局部化疗的临床护理

动脉插管化疗是挽救和延长晚期妇科肿瘤病人的有效方法。其特点是药物直接进入肿瘤的供血动脉,使药物分布到肿瘤区域的浓度高,作用时间长,全身副作用小,因而对肿瘤的杀伤力强。关于动脉化疗术的方法,疗效已屡见报导,但对这一手术的护理报导较少,我们医院自1993年开展至今共进行动脉插管化疗34例,临床取得了较满意的疗效.本文就动脉插管局部化疗的临床护理介绍如下。     

髂动脉狭窄闭塞的外科处理

目的 探讨髂动脉狭窄闭塞外科治疗的适应证和方式.方法 2000年7月～2008年3月治疗髂动脉闭塞症患者111例(145条肢体),其中主-股转流13例,腋-股转流17例,股-股转流30例,髂动脉内膜剥脱成形13例,髂动脉取栓12例,髂动脉扩张支架(腔内介入治疗)46例,部分病例为腔内介入治疗和髂动脉取栓、股-股转流的杂交复合手术.结果 治疗均获成功,无手术死亡.踝/肱指数由术前的平均0.37上升至0.63.2例腋-股转流、4例股-股转流因人工血管闭塞而再次行重建手术获得成功.结论 髂动脉闭塞的治疗因综合患者的局部条件和全身条件而决定,解剖位转流具有较高的远期通畅率.腔内介入治疗越来越受到重视,其与传统术式的结合正成为一种趋势.     

经桡动脉用无鞘指引导管对冠状动脉病变介入治疗的价值

目的 观察经桡动脉用无鞘导管对冠状动脉病变介入治疗的临床应用价值。方法 回顾性分析2013年12月至2015年12月滁州市第一医院60例接受无鞘指引导管介入治疗的冠状动脉病变患者临床资料、影像资料、恢复状况以及术后并发症,了解无鞘指引导管的通过性和支撑性。结果 60例患者中单支血管病变28例,双支病变8例,慢性完全闭塞病变7例,迂曲合并钙化病变9例,分叉病变8例（其中3例合并双支病变,4例合并迂曲钙化病例,1例合并慢性完全闭塞病变）,均使用无鞘指引导管介入治疗,全部通过桡动脉顺利到位,成功接受PCI治疗56例,失败4例。结论 经桡动脉使用无鞘指引导管对冠状动脉病变介入治疗具有良好的通过性、强支撑力、导管腔大,能够完成绝大部分冠状动脉病变的治疗。     

腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究

目的研究腹腔镜手术治疗盆腔炎的疗效与价值。方法选择因盆腔炎住院患者120例随机分为静脉用药组及腹腔镜手术治疗组各60例,对比观察其疗效、复发情况及药物的不良反应。结果腹腔镜手术治疗组治愈48例,好转12例,无效0例,总有效率100%;静脉用药组治愈30例,好转15例,无效9例,总有效率75%。两组疗效差异有显著意义(P<001)。治愈者的复发率腹腔镜手术治疗组为0,静脉用药组为25%,两者差异有显著意义(P<001)。结论腹腔镜手术疗法是治疗盆腔炎、减少复发的更为有效的方法。     

改良全盆底重建治疗盆底障碍性疾病临床研究

目的 探讨改良全盆底重建术(童氏)治疗女性盆底功能障碍性疾病的效果.方法 对32例根据POP -Q分度法达Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底功能障碍性疾病的女性患者行改良全盆底重建术,应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TV...     

中西医结合治疗盆腔炎51例临床疗效观察

目的观察红藤汤灌肠配合抗生素治疗盆腔炎（PID）的临床疗效。方法将2008年2月-2010年6月门诊和住院患者确诊为盆腔炎的患者97例,随机分为治疗组（51例）和对照组（46例）。两组在急性炎症期都给予抗生素联合静脉用药,症状缓解后治疗组予红藤汤灌肠治疗,对照组46例继续口服抗生素巩固治疗。疗程结束后统计两组疗效。结果两组均获随访,治疗组总有效率为90．2％,对照组总有效率为76．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论红藤汤灌肠配合抗生素治疗盆腔炎疗效良好。     

健康教育护理干预对盆腔炎患者的效果影响

目的 探讨健康教育护理干预对盆腔炎患者的效果影响。方法 选取2012年10月～2013年10月在本院治疗的盆腔炎患者58例,随机分为两组,每组29例,对照组采用常规对症护理,观察组在对照组基础上采用健康教育护理干预,观察并分析两组的护理工作满意度及健康知识知晓程度。结果 观察组的护理工作满意度、健康知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 盆腔炎患者实施健康教育护理干预,可使其对自身病情的认知度得到有效提升,主动配合治疗,护理效果十分显著,还可改善患者及其家属的生活质量,值得临床推广应用。     

银丹心泰治疗冠心病的疗效评价

目的 观察银丹心泰滴丸对40例冠心病心绞痛患者血液流变学的影响及疗效评价。方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为两组，在常规治疗基础上，对照组40例加用复方丹参片3片／次，3次／d；治疗组40例加用银丹心泰滴丸10粒／次，3次／d，疗程4周，停用降脂及抗凝药物。结果 治疗组的血液流变学各项指标的下降率、心绞痛发作的减少明显优于对照组。结论 常规药物加银丹心泰滴丸对冠心病血液流变学异常的治疗具有促进作用，它可减少冠心病的危险因素，减少心绞痛发作次数，提高患者生活质量。     

经中心静脉导管介入治疗腹部外科疾病并发症

目的 探讨经中心静脉导管介入治疗腹部外科疾病并发症的效果.方法 回顾性分析72例腹部外科疾病患者的临床资料,其中并发腹水23例、胆漏19例、胰瘘8例、胰腺组织坏死7例、腹腔脓肿15例,均行超声或CT引导下置入中心静脉导管引流治疗.结果 72例患者均一次性置人中心静脉导管成功,导管留置时间2～37 d,5例患者带管出院,定期至门诊复查.3例腹水患者导管滑脱行重新置管;发生导管堵塞17例,经冲洗和导丝疏通后解除;胰腺组织坏死2例和胰周脓肿1例行多次穿刺并更换大口径导管后治愈.胰腺组织坏死2例、外伤性胰漏1例、阑尾炎1例患者均行开腹手术;胆囊切除术后胆漏1例行胆道内支架治疗;重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征1例转入ICU治疗.结论 超声或CT引导下在腹腔置人中心静脉导管治疗腹部外科疾病并发症,安全、有效,值得推广应用.     

瑞芬太尼应用于悬雍垂腭咽成形术清醒气管插管的临床观察

目的：探讨瑞芬太尼配合光纤喉镜下经鼻腔清醒气管插管用于悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果。方法80例OSAS患者,随机分为两组,每组40例。右美托咪定组(D组)、右美托咪定加瑞芬太尼组(DR组)。两组均静脉输注右美托咪定(DEX), DR组缓慢加静脉滴注瑞芬太尼。记录插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、插管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),插管完成时间及插管次数,有无呛咳及不良回忆、躁动、呼吸抑制等麻醉慢诱导不良反应。结果两组T1、T2、T3时的MAP、HR比较, DR组显著低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组呛咳、不良回忆、躁动比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在右美托咪定的基础上加用瑞芬太尼,可完善经鼻清醒气管插管镇静、镇痛的效果,不抑制呼吸,血流动力学平稳,应激反应轻,可提供良好的气管插管条件,适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗。     

常规抗菌药物联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病的临床效果

目的：探讨常规抗菌药物联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病的效果。方法入选的100例盆腔炎性疾病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗菌药物治疗,观察组在常规抗菌药物治疗基础上给予康妇消炎栓治疗,评定两组的治疗效果。结果观察组治愈29例、显效11例、有效8例、无效2例,总有效率为96.0%;对照组治愈20例、显效12例、有效9例、无效9例,总有效率为82.0%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论替硝唑（常规抗菌药物）联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病的效果显著,值得借鉴。     

开书型骨盆骨折不同外固定支架固定方向的临床分析

目的:探讨外固定支架固定开书型骨盆骨折不同方向固定疗效。方法:通过设置对照组和实验组,采用不同的外固定方向固定骨盆骨折,进行临床比较,探索其疗效及并发症的发生率。结果:通过6～14月随访,骨折均愈合,外固定支架固定的方向与骨盆入口平面平行时固定疗效好。结论:与骨盆入口平面平行时外固定支架固定开书型骨盆骨折,固定可靠、并发症少、效果好。