Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血急救中的应用

目的:分析Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血急救中的应用。方法:回顾性分析某院2013年6月~2015年6月使用Bakri子宫填塞球囊导管治疗的剖宫产术中出现的产后出血患者25例,作为实验组,同时选取该时期使用宫腔内纱布填塞止血的产后出血患者25例作为对照组,观察其临床疗效。结果:在治疗总时间、填塞物留置时间、治疗后24h出血量、止血有效率、子宫动脉结扎率、子宫切除率等指标方面,实验组患者显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:应用Bakri子宫填塞球囊导管治疗剖宫产术中出现的产后出血,总止血有效率高,能显著降低子宫切除率,值得临床推广。     

宫腔球囊填塞术与宫腔塞纱术治疗剖宫产产后出血疗效分析

目的 探讨、比较宫腔填塞球囊与宫腔塞纱治疗剖宫产产后出血的效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月在本院剖宫产分娩产妇的分娩资料,选择发生产后出血的产妇作为研究对象,共41例.以应用Bakri子宫球囊填塞术治疗的23例为研究组,应用宫腔塞纱术治疗的17例为对照组.其中1例因先使用宫腔塞纱后改为宫腔填塞球囊治疗,最后切除子宫予以剔除.对两组一般情况、高危因素、治疗效果、预后情况等进行对比分析.结果 研究组产后2h增加出血量(98.430±132.066)ml,24 h增加出血量(212.520±203.094) ml;对照组产后2h增加出血量(194.240±155.360) ml,24 h增加出血量(432.820±194.346) ml;差异均有统计学意义(P＜0.05).两组产前产后24 h血红蛋白差值、产前产后24h血红蛋白下降率、输血量、术后24 h白细胞计数、住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).无一例行血管结扎术或急诊子宫切除术.结论 在治疗剖宫产产后出血中,宫腔球囊填塞术对于减少术后2h出血和术后24 h出血显著优于宫腔塞纱术,操作简单,值得推广.     

Bakri 球囊在介入治疗凶险型前置胎盘中的应用

比较宫腔Bakri球囊填塞序贯介入镶嵌式治疗（SITHT）与宫腔纱条填塞SITHT对凶险型前置胎盘（PPP）产后出血的防治效果。选取在我院诊治的72例PPP产后出血患者,其中16例给予宫腔纱条填塞SITHT（对照组）,56 例给予宫腔Bakri球囊填塞SITHT（观察组）。比较分析2组患者的宫腔填塞时间、剖宫产术中出血量、子宫切除率、剖宫产手术时间、剖宫产术后24 h出血量等指标。观察组的宫腔填塞时间、剖宫产术中出血量、剖宫产手术时间、剖宫产术后24 h出血量较对照组少（P＜0.05或P＜0.01）;2组子宫切除率、术后感染发生率、术后抗生素使用时间、手术费用、治疗费用比较均无显著性差异（P＞0.05）。SITHT法防治PPP产后出血术中宫腔Bakri球囊填塞较宫腔纱条填塞操作简单、止血快、止血疗效肯定、安全,具有临床推广应用价值。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产术中产后出血的临床分析

目的分析Bakri球囊填塞治疗剖宫产术中产后出血的效果。方法选取剖宫产术产后出血的19例患者,均采用Bakri球囊填塞治疗,回顾性分析患者治疗效果。结果 19例患者中11例宫缩乏力患者经Bakri球囊填塞治疗均成功止血,8例前置胎盘/胎盘植入患者中1例因持续大量出血行介入治疗后成功止血,1例出现弥散性血管内凝血行子宫切除术,Bakri球囊填塞治疗成功率为89.5%。结论 Bakri球囊填塞治疗剖宫产术中产后出血效果显著,值得临床推广。     

Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床效果分析

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床效果。方法选择患者100例,分为两组,各50例,观察组采用Bakri子宫填塞球囊导管压迫止血,对照组采用官腔内纱布填塞止血,比较两组患者的治疗相关情况及预后情况。结果观察组操作时间和总治疗时间短于对照组,治疗后24h血红蛋白、止血率高于对照组,子宫动脉结扎率和子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血,效果可靠,能显著降低子宫动脉结扎率和子宫切除率,值得临床推广应用。     

宫腔Bakri球囊填塞、B-Lynch缝合和纱条填塞在预防和治疗产后出血中的效果对比

目的研究产后出血患者使用宫腔Bakri球囊填塞、B-Lynch缝合和纱条填塞这三种措施的效果。方法将2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的133例患者产后出血患者作为研究对象,其中57例给予宫腔Bakri球囊填塞止血,42例给予B-Lynch缝合止血,34例给予纱条填塞止血。比较三种止血措施的效果,分析止血效果与高危因素的关系。结果 Bakri球囊填塞组止血成功率为91.22%,B-Lynch缝合组止血成功率为92.85%,纱条填塞组止血成功率为91.17%,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者手术时间、子宫复旧及产后感染情况三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Bakri球囊填塞组手术时间显著短于其他两组,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫因素与胎盘因素同时存在时,患者止血失败率最高(P<0.05)。结论三种止血方式止血成功率差异无统计学意义,但是Bakri球囊填塞可显著降低患者手术时间,为患者治疗争取时间。子宫因素与胎盘因素同时存在时,患者止血失败率最高,故在治疗中应预见性地采取相应措施令患者产后出血量减少,从而降低围产期孕妇病死率。     

改良使用Bakri球囊治疗产后出血的临床研究

目的探讨改良使用Bakri球囊治疗产后出血的临床应用效果。方法本研究针对产后出血患者改良使用Bakri球囊,即在确保子宫体部收缩良好的情况下,将球囊放置于子宫下段,充盈球囊后阴道后穹隆放置有尾纱固定防止球囊脱出从而到达压迫止血的目的。随机抽取我院符合条件的患者60例,达到产后出血的诊断标准,采用本方法与传统的宫腔纱布填塞止血进行比较。结果两组患者伴胎盘置入、输血率、切口感染率、产褥病率、切除子宫率和术前出血量等均无统计学意义,但研究组患者有效止血率明显高于对照组患者(χ~2=4.043,P>0.05),且术后血红蛋白下降和产后出血量均小于对照组(t=12.210,5.081,P<0.05)。结论前置胎盘产后出血患者在发现出血原因为子宫下段收缩差所致时可使用Bakri球囊下段压迫止血处理止血效果确切、方法简单灵活可用于临床推广使用。     

Bakri球囊填塞和B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异

目的探讨分析Bakri球囊填塞和B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异。方法回顾性分析2017年6月～2018年9月在我院确诊并入院治疗的45例中央型前置胎盘患者,按照治疗方法分为实验组和对照组,其中实验组23例,对照组22例。实验组采用Bakri球囊填塞治疗,对照组采用B-lynch缝合联合宫腔填纱术。观察两组患者手术时间、术中出血量、止血时间、输血量、术后24h出血量等围术期情况,产后恶露持续时间、产后月经周期、产后月经恢复时间等月经恢复情况及术后大出血、子宫切除、产褥病、感染、发热的并发症发生情况。结果实验组患者手术时间、止血时间短于对照组(P 0.05),实验组患者输血量、术中出血量和术后24h出血量少于对照组(P 0.05)。两组患者产后恶露持续时间、产后月经周期、产后月经恢复时间无统计学差异(P 0.05)。实验组患者并发症发生率17.39%显著小于对照组患者并发症发生率50.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 Bakri球囊填塞较B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血,并发症少,安全有效,疗效显著,值得临床推广应用。     

产科急诊子宫切除术12例分析

目的：探讨产科急诊子宫切除术的相关因素。方法：分析1997-01/2008-12在广西桂林市中西医结合医院住院分娩产后大出血子宫切除术12例资料。结果：子宫切除率0.15%。胎盘因素58.33%为子宫切除的主要原因,高于子宫收缩乏力出血25%（P〈0.05）;剖宫产子宫切除率0.34%,高于阴道分娩子宫切除率0.02%（P〈0.01）。结论：加强围产保健,积极预防及治疗产时、产后出血等可降低产科急诊子宫切除率。     

剖宫产术中止血方法的回顾性分析

目的 探讨各种手术治疗剖宫产术中出血的止血方法,提高产后出血的救治能力.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年7月分娩的31833份病历,以年份及手术治疗的止血方法来分组.以2010年1月至2012年12月在我院分娩的19845位产妇为对照组,2013年1月至2014年7月在我院分娩的11988位产妇为研究组.研究两组产后出血率、子宫切除率及Blynch缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置Bakri球囊等各种手术治疗止血方法的使用率.结果 ①研究组中剖宫产率明显高于对照组,但产后出血率明显低于对照组(x2=35.62,P=0.000),子宫切除率也有所下降;②剖宫产术中行Bakri球囊处理后出血量最少(113±171) ml,行子宫动脉上行支结扎处理后出血量最多(299±146) ml,各组比较差异均有统计学意义.结论 剖宫产术中出血,应在行药物治疗的同时,根据术中子宫出血的不同情况,相应的行Blynch缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置球囊术或者几种止血方法联合应用,来减少产后出血,降低产后出血的发生率,提高产后出血的救治能力.     

产科急症子宫切除16例临床分析

目的探讨急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值及降低产科子宫切除率的可能性。方法对2007～2010年我院16例因产后出血行子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果产后出血致子宫切除的发生率为0.06%,子宫切除的主要指征为胎盘因素、宫缩乏力。相关因素分析显示,孕产次、再次剖宫产、巨大儿、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除密切相关。结论产科急症子宫切除术是抢救急性产科大出血的有效措施之一。做好计划生育及孕期管理,正确掌握剖宫产指征,有望降低产科子宫切除术的发生率。     

产后出血行子宫切除40例临床分析

目的探讨分析产后出血致急症子宫切除的相关因素和预防措施。方法2007年1月～2010年12月本院产后出血行急症子宫切除产妇共40例,对产后出血致子宫切除相关因素进行同顺性分析。结果产后出血急症子宫切除的因素：胎盘因素占35．0％,子宫收缩乏力占35．0％,妊娠合并子宫肌瘤占15．0％．妊娠合并宫颈癌占5．0％,子宫破裂占10．0％。子宫收缩乏力产后大出血逐年减少,胎盘岗素产后大出血逐年增多,妊娠合并症产后出血逐年增多。结论急症子宫切除是抢救产后出血产妇生命的主要手段之一,医护人员加强预防措施．减少产后出血子宫切除的发生。     

产科子宫切除术的临床分析

目的：探究产科患者行子宫切除术的原因以及子宫切除术的临床治疗效果。方法对本院2008年1月~2013年1月收治的22例产科子宫切除术患者的临床资料进行回顾分析，归纳产科子宫切除术的原因和预后效果。结果产科子宫切除术的发生率为0.15%，其切除的主要病因有：DIC、子宫破裂、胎盘因素、子宫收缩乏力、剖宫产手术后子宫切口感染等，其主要的影响因素有：分娩方式、胎次、孕产次等。结论产科子宫切除术是救治产科大出血的有效措施，做好计划生育以及产前检查和监护，正确的采取剖宫产手术，对于有效的降低子宫切除率发挥着重要的作用。     

产后出血致急诊子宫切除术13例的临床分析

目的 探讨急诊子宫切除的高危因素及防治措施.方法 选择该院2013年8月-2016年12月收治的13例因产后出血,紧急情况行子宫切除术的产妇作为研究对象,回顾性分析产后出血致子宫切除术的高危因素.结果 产后出血致子宫切除的高危因素多种多样,其中羊水栓塞4例(30.77%),子宫收缩乏力3例(23.08%),胎盘因素共3例(23.08%),子宫下段裂伤1例(7.69%),子宫内翻1例(7.69%),子宫破裂1例(7.69%).结论 产后出血是分娩时的严重并发症,积极明确病因,抗休克治疗.紧急情况下及时行子宫切除术,才能挽救产妇生命.针对各种高危因素,分析原因,做好防治措施,降低孕产妇病死率.     

晚期产后出血43例的临床疗效观察

目的：探讨晚期产后出血的病因及治疗措施。方法：选择2003年1月-2010年1月收治的43例晚期产后出血患者进行回顾性分析，比较各种影响因素与晚期产后出血的关系。结果：晚期产后出血的主要病因为胎盘、胎膜残留，子宫内膜炎、蜕膜炎，子宫切口愈合不良、子宫复旧不良等。结论：晚期产后出血是产科的严重并发症，针对各种高危因素，采取早期预防及监测，积极治疗，是降低晚期产后出血发生率的关键，并且治疗以清宫为主，对稳定性出血者可行子宫切除术。     

应用子宫填塞球囊导管治疗产后出血的初步经验

目的 探讨应用子宫填塞球囊导管治疗产后出血的疗效及安全性.方法 对我院2010年1月-2012年2月,24例使用子宫填塞球囊导管治疗产后出血患者进行回顾性分析.患者年龄22～34岁,平均27.5岁,其中产后出血病因宫缩乏力12例、前置胎盘4例,胎盘粘连8例.结果 全部病例均能应用子宫填塞球囊导管达到止血目的,无一例行子宫切除术.一次止血有效率达91.6％.2例患者出现再发出血,再次充盈气囊止血后,两例患者于24小时再尝试取出水囊,未再发大出血,总止血有效率达100％.无一例需行子宫切除术或死亡,术后随访1～24个月,24例均能正常子宫复旧,恢复月经时间1～3个月,无一例出现产褥期感染,及卵巢早衰症状.结论 应用子宫填塞球囊导管治疗产后出血是一种安全、有效的治疗方式,值得临床推广应用.     

宫腔球囊填塞与B-lynch缝合治疗产后出血的观察

目的探讨宫腔球囊填塞在预防及治疗产后出血中的价值。方法将2010年1月～2012年12月行宫腔球囊填塞和B-lynch缝合预防或治疗产后出血的患者98例分为两组,填塞组50例：宫腔球囊填塞法止血,缝合组48例：B-lynch缝合法止血。结果填塞组患者产后24h出血量平均为（625.0±4.5）mL,缝合组患者产后24h出血量平均为（759.0±6.8）mL,两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组输血量及手术时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。填塞组预防和治疗产后出血均优于缝合组,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无患者行子宫切除术,所有病例痊愈出院并随访6个月,无一例并发症发生。结论宫腔球囊填塞术具有操作简单、可靠、能有效预防及控制产后出血、有保留患者生育功能的优点。     

产科因素导致子宫切除的临床分析

目的探讨产科因素导致子宫切除的相关危险因素以及如何降低其发生率进行临床分析,从而及时有效的降低危险因素的发生来指导临床。方法回顾性的分析本院2003年3月至2013年3月由于产科因素导致子宫切除的38例患者的临床资料。结果子宫切除的指证主要是由于产后大出血导致的,具体以胎盘因素为主,其次是子宫收缩乏力,子宫破裂等因素。结论由于产科因素导致大出血的最有效的措施就是行子宫切除术。是抢救孕产妇生命的有效途径,但是要严格掌握剖宫产手术指征,产前有效的诊断以及孕期检查能够有效地降低产科因素导致子宫切除发生的可能,从而降低孕产妇和胎儿的死亡率。