新建县村医签约服务实践与探讨

<正>江西省新建县地处省会南昌近郊,是南昌的腹地和后花园,全县67万人口,51万农民,辖19个乡镇293个行政村,全县有293个村卫生室,828 名乡村医生。到2012年底,全县乡村医生签约服务已经覆盖293个行政村1456个自然村,覆盖率100%;签约服务对象53.6万人,签约服务率80.08%。一、主要做法归纳起来就是"围绕一个目标、抓住两类人群、注重三个环1.围绕一个目标:让公共卫生服务管理制度化、规范化、精细化。     

贵州开展村医签约服务

今年以来,贵州省贵阳市花溪区、遵义市余庆县,六盘水市钟山区、安顺市关岭县等9个市（州）开展了乡村医生签约服务试点工作。乡村医生签约服务按照乡（镇）卫生院技术人员划片包村指导．村卫生室乡村医生包户包人的原则,建立了稳定的契约型服务关系。     

村医签约服务宜配套新机制

要使乡村医生签约服务制度达到实效,不成为走秀和形式,最关键的还是建立能够使其可持续发展的运行新机制。这就是改变筹资和支付方式,按签约服务人头数支付。总额预付,“打包”支付,支付的费用与所管理的服务对象的健康管理结果指标挂钩,除了用行政手段靠命令和指标考核去推动一项工作,仍需要用激励机制去激发供方内在、积极、主动地完成任务,构建责任和利益对等的供方服务机制。     

安丘市农村社区卫生服务的探索与思考

安丘市共辖 2 5个镇 ,2个街道办事处 ,144 0个行政村 ,总人口 10 9万 ,市境总面积 2 0 10平方公里 ,平原、山区、丘陵各占 1/ 3。全市共有全民、集体所有制医疗卫生单位 35处 ,其中乡镇卫生院 2 7处。全市卫生系统现有工作人员 2 60 8人 ,卫生技术人员 2 32 2人 ,每千人口拥有卫生技术人员 1.96人。全市医院开设病床1675张 ,其中乡镇卫生院 10 35张 ,每千人口占有病床 1.55张。自 1998年以来 ,我市根据农村卫生工作出现的新情况、新问题 ,不断解放思想 ,更新观念 ,积极开展农村社区卫生服务 ,初步建立起了集医疗、预防、保健、康复、健康教…     

居民签约服务在城乡公共卫生服务中的作用

为实现以签约服务促进社区卫生服务工作走进家庭、贴近居民,为辖区居民提供更加主动、方便、连续、综合、个性化的卫生服务,减少慢性病并发症的发生,加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,安丘市兴安街道社区卫生服务中心在推进家庭医生式、乡村医生签约服务工作中做了积极探索,促进了辖区基本公共卫生服务工作任务的落实。     

新建县乡村医生签约服务全覆盖

正江西省新建县地处省会南昌市近郊,有67万人口,其中51万农民,辖19个乡镇293个行政村;现有293个村卫生室,828名乡村医生。按照省、市卫生部门的部署,按照"乡村公共卫生服务一体化,城镇责任医生网格化"的要求,新建县大力推进乡村医生签约服务,全面推进公共卫生服务项目的落实。到2012年底,全县乡村医生签约服务已经覆盖293个行政村的1456个自然村,覆盖率100%;签约服务对象30.64万人,签约服务率60.08%。     

竹山县签约服务成效逐步显现

<正>竹山县位于湖北省西北部秦巴山区腹地,全县辖9镇8乡254个村(居)民委员会,共计14.6万户,46.78万人,其中农村人口37万人。自2013年4月开展乡村医生签约服务工作以来,竹山县周密安排,调动各方面力量稳步推进此项工作,共成立医师服务团队和公共卫生服务团队77个,开展村医培训608人次,发放宣传资料58.8万余份,完成签约10.6万户、31.25万人,占总人口的84.46%。一、开展签约服务的主要做法一是思想认识统一。我们把签约服务作为宣传卫生政策、密切医患关系、树立良好形象的重要抓手     

山东开展乡村医生签约服务试点工作

<正>近日,山东省启动乡村医生签约服务试点工作。乡村医生作为第一责任人,要按照国家基本公共卫生服务和基本医疗服务的标准和规范,提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,有条件的地区可根据实际情况和能力将其它个性化服务纳入签约服务范围。乡镇卫生院     

安丘九成农民有了自己的“签约医生”

正近日,山东省安丘市兴安街道大近戈村民于爱芹欣喜地说:村里的医生经常到家里给俺们查体,询问健康情况,让我们全家人心里很踏实。原来这是该市卫生局今年推出的一项惠民举措——乡村医生签约服务。截至2012年12月19日,该市共计签约204840户,覆盖辖区722459人,签约率达到91.28%,九成以上农民有了自己的签约医生。据了解,自2012年7月开始,该市在先行试点的基础上,全面推行了乡村医生签约服务。乡村医生     

公共卫生服务券制度的实践与探索

重庆市黔江区位于重庆市东南边陲，全区总人口50．44万人，土家族、苗族人口占72．8％，农业人口占80％，2005年农民人均纯收入为2129元。长期以来，我区的公共卫生服务由乡镇卫生院有偿提供，服务对象要向乡镇卫生院缴纳一定数量的服务费，政府的公共卫生经费主要以人员经费和工作经费的形式定额补助给乡镇卫生院。这种以投向供方为主的公共卫生经费投入方式和运行机制，在实际工作中逐渐显露出一些深层次的矛盾，影响了公共卫生工作的质量。     

公办乡村卫生组织——农村公共卫生服务的基石

一场震撼全社会的抗击SARS战役已经胜利在望了。风雨过后，给这个社会留下了许多深刻的反思。如何亡羊补牢，建立稳定、全面的农村卫生服务，是我们面临的一个再也不能回避的社会问题。     

安丘市社区卫生工作实践与思考

<正>社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。2006年以来,安丘市积极发展社区卫生服务,优化城市卫生资源配置,全力构建起新型城市卫生服务体系,公共卫生和基本医疗服务水平全速提高,基本达到了"政府、群众、医务人员"三方满意的目标[1]。为此,该市组织专门力量进行了专题调研,以探究其经验和做法。     

湖南印发《关于加强乡村公共卫生工作的意见》

为加强乡村公共卫生工作，规范乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务，湖南省卫生厅日前印发了《湖南省卫生厅关于加强乡村公共卫生工作的意见》。     

2021年中国6省基层医疗机构孕产妇保健服务现状分析

目的 分析基层医疗机构提供孕产妇保健服务现状、问题并提出政策建议。方法 于2022年5—6月基于“优质服务基层行”活动申报系统收集2021年中国东、中、西部6省（浙江和江苏、湖北和河南、四川和贵州）6 406家基层医疗机构妇产科科室设置,人力、药品、设备配备和服务提供情况等相关数据,采用stata 16.0统计软件进行描述性分析和影响因素的多元线性回归分析。结果 6省乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置妇科的机构占比分别为72.79%(3 448/4 737)和79.51%(1 327/1 669),设置产科的机构占比分别为29.07%(1 377/4 737)和14.92%(249/1 669);社区卫生服务中心妇产科医师配备情况优于乡镇卫生院,有妇产科执业医师的机构占比分别为82.92%(1 384/1 669)和61.98%(2 936/4 737);提供妇产科医疗服务的基层医疗机构占比较低且服务量较少,如提供单胎助产分娩的乡镇卫生院和社区卫生服务中心占比分别为22.38%(1 060/4 737)和10.37%(173/1 669),日均服务量不足1人;生化分析仪等相关设备配备率均...     

创建标准化公共卫生科加强基层公共卫生建设

为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》等文件精神，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生职能，完善基层公共卫生服务体系，建设一支素质好、效率高的公共卫生队伍，切实满足人民群众对公共卫生服务的需求，武汉市卫生局于2006年初下发了《关于创建社区卫生服务中心和乡镇卫生院标准化公共卫生科的意见》（武卫[2006]60号），决定在全市开展创建公共卫生科活动，希望用三年的时间，全市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院完成标准化公共卫生科建设，到2008年底，完成房屋建设、基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、监督管理规范、保障机制健全的标准化公共卫生科工作目标。为保证这一目标的落实，在充分调研的基础上，市卫生局分别制定了创建标准化公共卫生科的建设工作规范、考核标准及对基层公共卫生科人员培训标准，这些都为创建工作提供了明晰、具体的指导意见，其操作性强，便于落实。     

对农村开展社区卫生服务的探讨

1.政府负责,建立组织。各乡镇建立由政府分管卫生的领导任组长的社区卫生服务领导小组;各乡镇卫生院增挂“社区卫生服务中心”的牌子,内设社区卫生服务指导办公室,由一名院级领导负责,落实规划的制定、年度计划的实施和评估,从组织上保证社区卫生服务规划的顺利实施。     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。     

农村社区卫生服务的实践与思考

绍兴地处长江三角洲南翼,浙江省中北部杭甬之间,下辖6个县(市、区),总面积8256km~2,人口433万,其中农业人口占80.00％左右。绍兴历史悠久,名人荟萃,是国务院1982年首批公布的24个历史文化名城之一。素有水乡、桥乡、酒乡、书法之乡的美誉。2001年,全市实现国内生产总值823亿元,财政总收入63亿元。城镇居民人均可支配收入10534元,农村居民人均纯收入5343元。1 农村社区卫生服务工作提出的背景     

乡镇卫生院医生服务效益评价

在医院服务效益评价研究中 ,反映机构服务效益的指标较多 ,适用于医生个体的指标却非常有限。随着卫生人力开发由宏观向微观发展 ,准确评价医生个体的服务效益 ,有着十分重要的意义。近几年来 ,全国乡镇卫生院病床使用率呈下降趋势 ,多数卫生院以门诊为主 ,住院功能有所淡化。因此 ,本课题从实际情况出发 ,收集医生门诊医疗服务资料 ,据此评价乡镇卫生院医生的服务效益。一、研究对象与方法１．从江西省不同地理环境和经济发展状况的３个县所辖７２所乡镇卫生院医生中选取近两年从事过６个月以上门诊工作 ,且有完整资料记录的医生３６７名 ,…     

论乡镇卫生院与农村社区卫生服务中心的异同

1　比较的背景社区卫生服务这种模式在国外也不过肇始于 6 0年代前后。与此同时 ,我国广大农村乡镇卫生院所提供的基层医疗保健服务亦颇有特色。二者虽然足迹不同 ,但不乏许多相似之处。只是在当时的历史条件下 ,我们还不可能自觉地意识到这一点罢了。一方面我们当时实行的政社合一的政治经济体制 ,行政包揽一切 ,对社区的地位和职能认识上非常隔膜 ,另一方面 ,后来不少乡镇卫生院又纷纷仿效城市综合性医院 ,走上专科化发展道路 ,迷失了自身的前进方向。星转斗移 ,90年代以来 ,城镇社区卫生服务工作异军突起 ,方兴未艾 ,并在一些先行的地区…