Lisfranc骨折脱位20例诊治体会

Lisfranc关节即足部跖跗关节,而跖跗关节损伤后,骨折与脱位往往并存。虽然该损伤发病率较低,但因其容易误诊,治疗要求较高,而漏诊或治疗不规范,往往残留远期的中足疼痛甚至步态异常,影响工作生活。近5年来,我科收治的该类患者呈上升趋势,随着对该损伤认识的不断更新,治疗方案的不断改进,我们积累了一些经验。现收集本院自2000～2010年间此类患者20例,就其诊断与治疗作分析。     

多发性骨折脱位220例分析

随着交通、建筑业及工农业生产的发展,意外事故伤相应增多。不同致伤原因的事故伤各有其不同的临床特点。我们对我院1994年6月～1998年6月收治的220例多发骨折脱位作了回顾性分析,以期提高诊断与治疗水平。临床资料220例患者中,男175例、女45例,年龄4～78岁,平均42岁。致伤原因有交通事故伤156例(70.9%),高处坠落伤28例(12.7%),重物砸压伤18例(8.2%),机器挤绞伤12例(5.5%),多发刀砍伤6例(2.7%)。220例中,股骨骨折84例,胫腓骨骨折68例,足踝部骨折24例,髋膝脱位12例,肱骨骨折26例,桡尺骨骨折28例,脊椎骨骨折脱位34例,其他部位骨折60例。合并颅…     

无骨折脱位型颈脊髓损伤20例诊治分析

无骨折脱位型颈脊髓损伤指颈部遭受外力损伤并无骨折脱位,放射线片无明显异常,而发生急性颈脊髓损伤。我院2000年-2007共收治20例早期正确诊断治疗患者均得到良好恢复。     

多发性骨折23例的诊治体会

本文总结本院自 1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月多发性骨折脱位 2 3例 ,以探讨多发性骨折脱位的救治措施及效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 4岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 15例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 2例。 2 3例中股骨干骨折 15例 ,骨盆骨折 10例 ,胫腓骨骨折 8例 ,脊柱骨折 7例 ,其余部位骨折 17例。合并有休克 14例 ,合并颅脑损伤 7例 ,合并腹部闭合性损伤3例 ,合并胸部损伤 2例。开放性骨折 11例。 2 3例中 ,6例入院 2 4小时内出现漏诊。1 2　治疗方法 :入院后首先进行抗休克…     

桡骨小头半脱位20例诊治体会

桡骨小头半脱位２０例诊治体会连云港市色织一厂卫生所（２２２００３）谢正东桡骨小头半脱位是儿童常见的肘部损伤，多为突然提拉前臂所致；基层医疗单位经常遇见，诊断并不困难，但由于临床经验不足和检查上的疏忽，亦易引起误诊，本文就２０例桡骨小头半脱位诊治体会报...     

距骨骨折脱位20例治疗体会

<正>由于距骨关节面多,形状不规则及血供脆弱等原因,使距骨骨折的临床处理困难,处理不当易引起缺血性坏死和创伤性关节炎、骨折愈合不良等并发症,导致功能恢复不佳,日后影响走路。对我科2006²011年共收治的各型距骨骨折20例患者的随访资料进行总结,现分析报告如下。临床资料1一般资料我科自20062011年共收治的各型距骨骨折20例患者的随访资料进行总结,现分析报告如下。临床资料1一般资料我科自2006²011年收治20例距骨骨折脱位患者,其中男15例,女5例,年龄202011年收治20例距骨骨折脱位患者,其中男15例,女5例,年龄20⁵3岁,平均35岁。     

距骨骨折脱位30例诊治分析

目的探讨距骨骨折脱位的特点、类型、手术方法及影响疗效的相关因素。方法 30例距骨骨折脱位患者,均为男性;年龄18～46岁,中位年龄33.6岁。骨折根据Hawkins分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型20例,Ⅲ型6例。Ⅰ型距骨骨折采用闭合松质骨拉力螺钉内固定;Ⅱ、Ⅲ型骨折均行急诊手术,采用前外侧或前内侧切口暴露,骨折解剖复位后,以2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定;其中Ⅲ型骨折取自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨。术后踝关节中立位短腿石膏管形外固定8-12周,复查X线示骨折线模糊后拆除石膏行不负重踝关节活动,骨折线消失后可完全负重行日常活动。结果 30例均获得随访,随访时间1.5～6年,中位数3年。根据AOFAS后足评分系统评定:优10例(33.3%),良13例(43.3%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),优良率为76.6%。结论距骨骨折脱位并发症多且后果严重,但可通过急诊手术骨折解剖复位,尽量保护血运,有效内固定,自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨,术后力争早期踝关节功能锻炼,可降低病残率。     

髋关节骨折脱位早期诊治32例报告

<正> 1 临床资料 本组32例中,男26例,女6例,年龄14～65岁,平均36.8岁。车祸伤22例,坠落伤8例,塌方2例。骨折部位左侧26例,右侧6例,均为闭合性。按STWARD分型Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例。合并骨盆、腰椎骨折、肢体骨折14例,颅脑损伤12例,肝脾破裂3例,坐骨神经损伤2例。32例全部常规骨盆前后位摄片检查,22例作了CT扫描。CT片检查尤其对髋臼前后柱骨折、关节间隙内游离的骨碎片的发现,对治疗方法选择有指导意义。 2 治疗 按创伤急救的原则分别处理合并伤。骨折脱位的治疗:在全身情况允许下尽早进行手法复位。复位不成功者或虽复位但对合并有髋臼大块骨折、股骨间骨折需手术者,要尽早手术治疗。     

下肢多发性骨折20例手术治疗体会

本院自1996年3月以来共收治了下肢多发性骨折病人20例，均采用开放复位内固定，获得了较满意疗效。现报告如下。     

儿童孟氏骨折20例诊治分析

孟氏骨折是儿童一种常见的肘部损伤,现系指桡骨头脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折.早期进行闭合复位治疗可以得到满意的结果.如果延误诊断及治疗,使之成为陈旧性损伤,则不仅治疗困难,而且预后远较一期差.回顾我院自2002年1月至2004年6月收治的20例儿童孟氏骨折病例,对其诊断与治疗进行了分析,并提出相应改进措施,现总结报道如下.     

手术治疗距骨骨折脱位20例分析

目的:探讨手术治疗距骨骨折脱位的临床效果效果。方法:收治距骨骨折和距骨与周围关节脱位患者20例,采用回顾性方法对病例进行查阅、随访。其中男15例,女5例。年龄20～57岁,平均37.8岁。全部患者均经CT扫描或X线片证实为距骨骨折脱位。受伤至手术固定时间2～26小时,平均17.4±5.1小时。结果:手术治疗效果好,按AOFAS评分系统进行评价:治疗效果优7例,良11例,可2例,优良率90.0%;并发症发生率25.0%,经积极二次治疗均好转。结论:采用合适的手术方法早期适时治疗距骨骨折,能够减少并发症的发生,改善骨折愈合的效果。     

探讨32例跖跗关节骨折脱位诊治

跖跗关节骨折脱位约占全身骨折的0.2%,大部分为直接暴力损伤,是一种严重的足部损伤。切开复位内固定手术已成为治疗的重要手段,且取得了良好的临床疗效。     

多发性骨折脱位早期治疗(附38例报告)

骨与关节损伤较常见[1] ,其中多发性骨折脱位多为高能量暴力所致 ,伤情复杂 ,伤势重 ,并发伤和并发症多 ,如何合理处理多部位多脏器损伤以降低病死率和残废率 ,是创伤骨科极富挑战性的课题。我院 1996年 12月— 2 0 0 2年 12月收治了 38例多发性骨折脱位患者 ,现将其早期治疗报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例均符合蔡汝宾[1] 提出的多发性骨折脱位诊断标准。其中男 32例 ,女 6例 ,年龄 9～ 5 7岁 ,平均 32 .7岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 (5 7.9% ) ,重物砸伤 9例(2 3.7% ) ,高处坠落伤 6例 (15 .8% ) ,棍棒击伤 1例 (2 .6 % …     

距骨骨折或伴脱位20例治疗分析

目的:探究手术治疗距骨骨折脱位的临床效果,对案例进行分析,总结手术治疗的方法和注意事项。方法:选择该院2012至2014年收治的距骨骨折脱位患者20例作为研究对象。对患者进行术前伤口处理,手术治疗和术后的康复护理以及功能训练的指导。结果:手术效果良好,但并发症症状仍有发生。结论:合适的手术治疗距骨骨折疗效很显著,对骨骼的生长有很好的促进作用,能减少并发症的发生。     

距骨骨折或伴脱位20例治疗分析

目的:探究手术治疗距骨骨折脱位的临床效果,对案例进行分析,总结手术治疗的方法和注意事项.方法:选择该院2012至2014年收治的距骨骨折脱位患者20例作为研究对象.对患者进行术前伤口处理,手术治疗和术后的康复护理以及功能训练的指导.结果:手术效果良好,但并发症症状仍有发生.结论:合适的手术治疗距骨骨折疗效很显著,对骨骼的生长有很好的促进作用,能减少并发症的发生.     

无骨折脱位型颈髓损伤36例诊治体会

颈髓损伤多继发于颈椎骨折及脱位 ,但也有一部分颈椎过伸性损伤在 X线片上未见骨折和脱位征象 ,被称为无骨折脱位型颈髓损伤 ,此类损伤较易漏诊或误诊。我院自 1 996年 5月— 2 0 0 0年 5月共医治颈髓损伤 1 0 2例 ,其中无骨折脱位型损伤 36例 ,取得比较满意的治疗效果 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 66岁 ,平均年龄 45 .5岁。受伤原因 :车祸伤2 4例 ,高处坠落 8例 ,跳水伤 2例 ,其他 2例。本组病例均为过伸位损伤。1 .2　临床表现　 2 4例不完全性截瘫 ,1 2例神经根过敏性疼痛。其中 …     

复杂性肘关节骨折脱位的诊治进展

复杂性肘关节骨折脱位是临床治疗中最为困难的损伤之一,国内外学者对其认识也经历了较长的过程。肘关节脱位合并桡骨头及冠突骨折的临床预后一直较差,因此称之为恐怖三联征。目前对肘关节骨折脱位的治疗多采用保守治疗、骨折切开复位内固定、桡骨小头人工置换术等,但临床疗效不一。目前,手术依然是治疗效果最好的方式,术后配合外固定往往可以获得满意的效果。     

低位颈椎骨折脱位的临床诊治

低位颈椎(C3～7)是颈椎损伤最多的部位,各种暴力,包括伸展、屈曲、旋转、压缩和剪切等,都可形成低位颈椎骨折、脱位或骨折脱位.常常并发不同程度的脊髓或神经根的损伤.故应引起高度重视.     

20例肘关节脱位并桡骨远端骨折的治疗经验

目的 总结20例肘关节脱位合并桡骨远端骨折的治疗经验。方法 先整复肘关节脱位，然后保持肘关节屈曲位，再整复腕部骨折，在复位及固定过程中，注意勿使肘关节再次脱位。结果 20例肘关节均于1个月后活动正常，无并发症。结论 由于暴力方向不同，尺骨鹰嘴除向后移位外，有时还可向内倜或外倜移位，有些病例可合并喙突骨折。