VIM方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤

目的　观察VIM方案 (足叶乙甙、异环磷酰胺、米托蒽醌 )治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤(non -Hodgkinlymphoma ,NHL)的疗效与毒性。方法　 40例中高度恶性NHL ,8例难治性 ,32例 2次以上复发。治疗方案 :足叶乙甙 (VP - 16 ) 6 5mg/m2 、异环磷酰胺 (IFO) 1.0g/m2 静滴 ,d1-3 ;米托蒽醌 (MIT) 8mg/m2 静注 ,d1。结果　总缓解率 5 5 % (7例CR ,15例PR)。缓解期 2～ 2 9月 ,中位缓解期 2 5月。毒性反应主要是骨髓抑制 ,大多数为Ⅰ、Ⅱ度。结论　VIM方案治疗复发与难治性NHL较安全有效。     

BEPP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效

目的 观察平阳霉素（PYM）、顺铂（DDP），足叶乙甙（VP-16）联合化学治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘slym-phoma,NHL)的近期疗效与毒性。方法 27例中，中度恶性11例，高度恶性16例，中位年龄47.34岁；难治性11例，复发性NHL16例，治疗方案：DDP40mg/m^2静滴d1-3,VP-16100mg/d静滴d1-5,PYM10mg/d肌注d1,3,5,Pred100mg/d口服d1-5，同时予以辅助止吐治疗及充分水化及利尿，21天为一个周期，连续应用2个周期以上评价疗效。结果 27例总缓解率66.7%，其中CR7例，PR11例；主要毒副反应为骨髓抑制与脱发，骨髓抑制多为Ⅰ-Ⅱ度，脱发100%。结论 BEPP方案治疗复发与难治性NHL疗效满意，不良反应轻，安全可靠。     

MADP-MXEP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤的近期及远期效果

CHOP、CHEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）效果肯定，但部分患者达不到完全缓解，或缓解后复发，成为复发与难治性淋巴瘤，是临床治疗的难题。为了探索对经CHOP、CHEP方案一线治疗失败，或复发的病例的解救治疗。我们自1992年10月～2004年10月，采用氮芥（HN2）、阿糖胞苷（Ara—C）、氮烯咪胺（DTIC）、强的松（PDN）和米托蒽醌（MX）、足叶乙甙（VP-16）、PDN组成MADP—MXEP方案，治疗复发与难治性NHL19例，现报告如下。     

EADM、VCR和VP-16静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤

目的：观察表阿霉素（EADM）、长春新碱（VCR）、足叶乙甙（VP－16）静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效，通过实验室研究探讨低浓度EADM对肿瘤细胞耐药的影响。方法：EADM（15mg/m^2/d）、VCR（0.4mg/m^2/d）、VP－16（50mg/m^2/d）96小时中心静脉持续输注，环磷酰胺（600mg/m^2，第6天）静脉推注，强的松（60mg/m^2/d，第1至第6天）口服。28天为1周期，化疗2周期评定疗效。选K562人白血病细胞株，根据不同的EADM浓度和培养时间分组 式细胞仪检测细胞膜P170蛋白的表达强度。结果：12例患者中，CR1例，PR8例及PD3例，总有效率为75.0%。总的缓解期为3－12个月，Ⅲ度（5例）、Ⅳ度（2例），中性粒细胞下降率为58.3%。2例出现Ⅲ度口腔溃疡。无治疗毒性相关死亡。实验发现低浓度EADM组比高浓度组的细胞膜P170蛋白表达强度明显低。结论：静脉持续输注EADM、VCR、VP－16方案是治疗难治性恶性淋巴瘤有效、安全的化疗方案，EADM低浓度给药能降低肿瘤细胞耐药的产生。     

异长春花碱加异环磷酰胺加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价异长春花碱加异环磷酰胺加顺铂（NIP）联合方案作为第一线化疗对晚期非小细胞肺癌病人的疗效及毒副作用。方法 化疗方案包括异长春花碱25mg/m^2 20min静脉输注第1d和第8d,异环磷酰胺1．2g/m^2 3h静脉输注第1－3d,美司纳400mg-800mg于0、4、8h静脉推注第2－3d,顺铂25mg/m^2 2h静脉输注第1－3d。每3周重复疗程。结果 共54例病人进行本项研究。51例可评价疗效,54例可评价毒性反应。总缓解率为53％,3例（6％）完全缓解,24例（47％）部分缓解。16例（31％）肿瘤稳定,8例（16％）肿瘤发展。中位缓解期7个月,全组中位生存期10个月。本化疗方案的剂量限制毒性为骨髓抑制,其中72％的病人发生3－4度中性粒细胞下降。结论 NIP是治疗晚期非小细胞肺癌有效的联合化疗方案,毒性反应能够耐受,值得进一步研究。     

IFO、MIT、Vp-16联合治疗复发与难治性非霍奇金氏淋巴瘤

目的：用大于常规剂量的异环磷酰胺（ＩＦＯ）、米托蒽醌（ＭＩＴ）、足叶乙甙（Ｖｐ－１６）联合治疗复发与难治性非霍奇金氏淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓ ｌｙｍｐｈｏｍａ,ＮＨＬ）,观察疗效及毒性。方法：３５例中、高度恶性ＮＨＬ,中位年龄４６岁,６例难治性,２９例２次以上复发。治疗方案：ＩＦＯ１．５ｇ／ｍ＾２、Ｖｐ－１６１５０ｍｇ／ｍ＾２静滴,ｄ１－５;ＭＩＴ８ｍｇ／ｍ＾２静注,ｄ１。同时用Ｇ－ＣＳＦ或ＧＭ－ＣＳＦ７５～１５０μｇ／ｄ,皮下注射,连用７～１４天。结果：总缓解率７１．４％（１１例ＣＲ,１４例ＰＲ）。缓解期３～３５月,中位缓解期２４月。毒性反应主要是骨髓抑制,大多数为Ⅰ、Ⅱ度。结论：７１．４％的总缓解率可能得益于剂量的增加和造血因子的支持。ＶＩＭ方案治疗复发与难治性ＮＨＬ较安全有效。     

米托蒽醌与阿霉素治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤62例疗效对比观察

[目的]研究米托蒽醌与阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效与毒副作用。[方法]随机将62例中晚期非霍奇金淋巴瘤患者分成两组，一组CNOP方案，以环磷酰胺（CTX）第1天静脉滴注650mg/m^2，米托蒽醌（NVT）第1天静脉滴注10mg/m^2，长春新碱（VCR）第1天静脉滴注1.4mg/m^2，泼尼松（PDN）100mg/m^2口服第1－5天，21天为1周期，连用4周期。另一组CHOP方案则用阿霉素（ADM）第一天静脉滴注50mg/m^2，代替米托蒽醌（NVT），其余同CNOP方案。[结果]CNOP方案的有效率为66.7%，CHOP方案的有效率为62.62%，P＞0.05，两组主要毒性反应是骨髓似，CHOPⅠ度ECG异常18.5%；CNOP组无ECG改变，其Ⅰ度脱发占33.3%；CHOP的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱发分别为50％、28.1%、21.9%，两组的差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]米托蒽醌治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效同阿霉素，但可降低毒副作用，提高患者生存质量。     

MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效报告

目的观察MIEP化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床疗效和毒副作用。方法35例复发或难治NHL患者给予米托蒽醌(MIT)10mg／m2静滴，d1；异环磷酰胺(IFO)1．2g／m^2静滴，d1～4，美司那(Mesna)400mg用IFO后0、4、8h静推；依托泊甙(VP-16)65mg／m^2静滴，dI～4；强的松(17RED)100mg口服，d1～5。21～28天为一周期，至少3个周期。结果MIEP方案化疗的疗效CR28．6％，PR37．1％，总有效率65．7％。中位生存期为19个月。毒副作用主要为骨髓抑制，白细胞减少发生率为100％，其中Ⅲ度、Ⅳ度发生率为71．4％。结论MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤有效率高，毒性反应可耐受。     

EP及EP组合方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤40例临床分析

目的:观察EP(足叶乙甙+顺铂)和EP组合方案(足叶乙甙+顺铂+长春新碱+环磷酰胺或平阳霉素)治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒性反应。方法:采用EP方案(足叶乙甙100mg静滴,第1-5天;顺铂50mg静滴第1～3天;治疗难治性NHL24例,EP组合方案(足叶乙甙100mg静滴,第1～3天;顺铂50mg静滴,第1～3天;长春新碱2mg,第8天;环磷酰胺0.6mg/m2口服,第8～21天,或用平阳霉素代替环磷酰胺,平阳霉素10mg肌注,第8、15、21天,治疗难治性NHL16例。结果:EP方案有效率为45.8％,EP组合方案为37.5％,二组毒副反应主要表现为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度者分别为16.7％(4/24)及50％(8/16)。消化道反应Ⅱ°以上者分别为33.3％(8/24)及37.5％(6/16),其他毒性反应均少见,二组有效率及毒性反应均无显著差异。结论:EP和EP组合方案治疗难治性NHL的疗效和毒副反应相似,在一定程度上改善了该类患者的预后,可作为常规解救方案使用。     

MINE方案挽救治疗36例非霍奇金淋巴瘤

目的用MINE方案（美司钠/异环磷酰胺、米托蒽醌和依托泊甙）挽救治疗36例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）,并观察其疗效和毒性反应。方法36例均为一线化疗失败和复发的NHL患者,用MINE挽救治疗,21天为一个周期,中位周期数4个（2-6个周期）。结果总有效率（RR）为47.2%,完全缓解率（CR）为22.2%,一线治疗失败患者的RR为36.8%,复发者为58.8%。Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ - Ⅳ 期患者的RR分别为71.4%和31.8%。中位缓解期9个月（4-21个月）,中位生存期11个月（3-25个月）,2年生存率为32.3%。该方案的主要毒性反应为骨髓抑制。结论MINE方案治疗中、高度恶性一线方案诱导治疗失败以及复发的NHL具有一定的疗效,毒副作用可以耐受。     

EP及EP组合方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤40例临床分析

目的:观察EP(足叶乙甙+顺铂)和EP组合方案(足叶乙甙+顺铂+长春新碱+环磷酰胺或平阳霉素)治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒性反应.方法:采用EP方案(足叶乙甙100mg静滴,第1～5天;顺铂50mg静滴第1～3天;治疗难治性NHL 24例,EP组合方案(足叶乙甙100mg静滴,第1～3天;顺铂50mg静滴,第1～3天;长春新碱2mg,第8天;环磷酰胺0.6mg/m2口服,第8～21天,或用平阳霉素代替环磷酰胺,平阳霉素10mg肌注,第8、15、21天,治疗难治性NHL16例.结果:EP方案有效率为45.8%,EP组合方案为37.5%,二组毒副反应主要表现为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度者分别为16.7%(4/24)及50%(8/16).消化道反应Ⅱ°以上者分别为33.3%(8/24)及37.5%(6/16),其他毒性反应均少见,二组有效率及毒性反应均无显著差异.结论:EP和EP组合方案治疗难治性NHL的疗效和毒副反应相似,在一定程度上改善了该类患者的预后,可作为常规解救方案使用.     

MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效报告

目的　观察MIEP化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤 (NHL)临床疗效和毒副作用。方法　 3 5例复发或难治NHL患者给予米托蒽醌 (MIT) 10mg/m2 静滴 ,d1;异环磷酰胺 (IFO) 1 2g/m2 静滴 ,d1～ 4,美司那 (Mesna) 40 0mg用IFO后 0、4、8h静推 ;依托泊甙 (VP 16) 65mg/m2 静滴 ,d1～ 4;强的松 (PRED) 10 0mg口服 ,d1～ 5。 2 1～ 2 8天为一周期 ,至少 3个周期。结果　MIEP方案化疗的疗效CR 2 8 6% ,PR 3 7 1% ,总有效率 65 7%。中位生存期为 19个月。毒副作用主要为骨髓抑制 ,白细胞减少发生率为 10 0 % ,其中Ⅲ度、Ⅳ度发生率为 71 4%。结论　MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤有效率高 ,毒性反应可耐受。     

异环磷酰胺为主治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

采用异环磷酰胺（IFO）为主联合化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）27例，总有效率63．00％，且毒性性能耐受，可作为一线治疗失败后的解救方案。     

MMED方案治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的：观察MMED化疗方案治疗B淋巴细胞来源的复发难治性急性淋巴细胞白血病与非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法：2004年9月至2006年9月我科收治的10例复发难治性急性淋巴细胞白血病与16例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,免疫分型均为B细胞来源,接受MMED（米托蒽醌6mg/d静滴,第1天到第3天,甲氨喋呤100mg/d静滴,第1天和第8天;足叶乙甙100mg/d静滴,第1天到第5天;地塞米松10mg/d静滴,第1天到第8天）方案化疗。结果：复发难治性急性淋巴细胞白血病完全缓解率30.0%,部分缓解率50.0%,总有效率80%。难治复发性非霍奇金淋巴瘤完全缓解率37.5%,部分缓解率50.0%,总有效率87.5%。主要不良反应为不同程度的骨髓抑制,无口腔黏膜溃疡发生,脏器毒性反应轻微。结论：MMED化疗方案对B淋巴细胞来源的复发难治性急性淋巴细胞白血病与非霍奇金淋巴瘤有较好的疗效,毒性反应轻微。     

MINE方案解救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

 目的　观察MINE方案解救治疗复发或难治的中度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和不良反应。方法　45例经CHOP或CHOP类方案治疗失败的NHL患者接受2～6个周期的MINE方案化疗。异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2静脉滴注,第1天至第3天,配合美斯钠（Mesna）400 mg／次分别于IFO后0、4、8 h静脉滴注,第1天至第3天;米托蒽醌（MIT）10 mg／m2静脉滴注,第1天;依托泊苷（VP16）65 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天,以21～28 d为1个周期。疗效和不良反应按WHO标准判定。结果　完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）13例,进展（PD）8例,总有效率（RR）53.3 %。主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论　MINE方案是复发或难治中度恶性NHL安全有效的解救治疗方案,值得进一步临床研究。     

以博安霉素为主的新方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

 目的　观察以博安霉素为主的新方案治疗化疗后肿瘤反弹较快而骨髓造血功能较差的复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的疗效和不良反应。方法　采用新组合的B-VIP方案[博安霉素8.73 mg静脉滴注第1、4、8、12、15天,长春新碱（VCR）2 mg静脉滴注第1、8、15天,异环磷酰胺（IFO）每天1.2 g／m2静脉滴注第1天至第3天、第15天至第17天,泼尼松50 mg口服第1天至第10天,21 d为1个疗程]治疗常规方案治疗无效或难以耐受的复发难治性NHL 6例,该组患者此前已用其他方案化疗平均8.3个周期。结果　6例均可评价疗效和不良反应,总有效4例,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）3例。主要不良反应为骨髓抑制,其他不良反应较少。结论　B-VIP方案是常规方案治疗无效或难以耐受标准化疗而肿瘤进展较快的复发难治性NHL的有效方案,毒性较低,较为经济。     

吉西他滨联合异环磷酰胺治疗晚期鼻咽癌临床观察

为了观察国产吉西他滨联合异环磷酰胺（GI）方案治疗晚期鼻咽癌（NPC）的临床疗效和毒性反应，应用吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴入，d1、d8；异环磷酰胺1．2g／m^2，静脉滴入，d1～d2，巯乙磺酸钠（美斯纳，Mesna）400mg，静脉滴入，d1～d5（于IFOr 0、4、8h执行）。21d为1个周期。结果36例铂类治疗后复发转移的晚期鼻咽癌患者中，2例（5.6％）达CR，17例（47．2％）达PR，有效率52．8％（19／36）。中住缓解期7个月。主要毒性反应为骨髓抑制，WBC下降率达72．2％，其中Ⅲ＋Ⅳ度占30．6％；血小板下降达86．1％，但以Ⅰ～Ⅱ度为主。消化道反应多为Ⅰ～Ⅱ度，占56．1％。初步研究结果提示，吉西他滨联合异环磷酰胺治疗晚期复发转移性鼻咽癌患者疗效确切，可考虑作为铂类治疗后的挽救方法，值得临床推广。     

NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌98例报告

目的：观察诺维本（NVB）、异环磷酰胺（IFO）、顺铂（PDD）三药联合（NIP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法：应用NIP方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌98例,NVB25mg/m^2,静脉滴入,第1、8天;IFO 1.5g/m^2,静脉滴入,第1－3天;PDD 30mg/m^2,静脉滴入,第1－3天;4周为1个周期。结果：CR1例,PR44例,NC45例和PD8例,总有效率（CR＋PR）为45．1％。中位缓解期8个月,中位生存期11个月,1年生存率为48％。骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中Ⅲ－Ⅳ度占40．8％。结论：NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌有效且安全的方案。     

异环磷酰胺、VP－16、强的松和米托蒽醌联合化疗治疗复发和难治性非何杰金淋巴瘤

异环磷酰胺、ＶＰ－１６、强的松和米托蒽醌联合化疗治疗复发和难治性非何杰金淋巴瘤沈志祥赵亚麟曾晓颖李秀松上海第二医科大学附属瑞金医院血液科，上海血液学研究所（上海２０００２５）复发性或难治性恶性淋巴瘤的治疗往往是临床医师的一个棘手问题。最近，我科应用Ｖ...     

吉西他滨联合奥沙利铂和强的松治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤20例报告

目的观察低剂量吉西他滨24小时持续静脉滴注联合奥沙利铂、强的松（GPP方案）治疗复发性及难冶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效。方法20例复发性及难治性NHL患者,应用GPP方案,即：Gem 120mg／m^2,24小时持续静脉滴注,d1.8,L—OHP 80mg／m^2,静脉滴注,d1.8;PDN60mg／m^2,口服,d1～5;21d为1周期,完成2周期以上者做疗效评价。结果20例患者中,CR6例,PR8例,NC3例,PD3例,总有效率（CR＋PR）为70％。结论GPP方案治疗复发性及难治性NHL的近期疗效满意,毒性反应可耐受。