依据血流动力学改变选择肠腔侧侧分流术最佳吻合口径

利用肝硬变门脉高压模型大鼠行不同吻合口径的肠腔侧侧分流术（ＭＣＳ－ＳＳ），通过术后３周不同口径的ＭＣＳ－ＳＳ的全肝血流量（ＴＨＢＦ）、自由门脉压（ＦＰＰ）及肝脏组织学改变，确定最佳吻合口径。结果表明，吻合口径等于肠系膜上静脉口径的ＭＣＳ－ＳＳ组（简称“等口”组，以下类推）较“半口”组降压效果明显，ＴＨＢＦＴ降较２“倍口”组轻，优于“半口”及“倍口”组吻合，是ＭＣＳ－ＳＳ之最佳吻合口径。     

CORRELATION BETWEEN THE NUMBER OF MITOTIC FIGURES AND THE PERCENTAGE OF Ki67-POSITIVE CELLS IN NON-HODGKIN’S LYMPHOMAS

ＣＯＲＲＥＬＡＴＩＯＮＢＥＴＷＥＥＮＴＨＥＮＵＭＢＥＲＯＦＭＩＴＯＴＩＣＦＩＧＵＲＥＳＡＮＤＴＨＥＰＥＲＣＥＮＴＡＧＥＯＦＫｉ６７－ＰＯＳＩＴＩＶＥＣＥＬＬＳ　ＩＮＮＯＮ－ＨＯＤＧＫＩＮ’ＳＬＹＭＰＨＯＭＡＳＨｕａｎｇＧａｏｓｈｅｎｇ；（黄高升）Ｆｅ...     

EFFECT OF VERAPAMIL ONCa~（2＋） INFLUX ANDCVB3－RNA REPLICATION IN CULTURED NEONATALRAT HEART CELLS INFECTED WITH CVB3

ＥＦＦＥＣＴＯＦＶＥＲＡＰＡＭＩＬＯＮＣａ~（２＋）ＩＮＦＬＵＸＡＮＤＣＶＢ３－ＲＮＡＲＥＰＬＩＣＡＴＩＯＮＩＮＣＵＬＴＵＲＥＤＮＥＯＮＡＴＡＬＲＡＴＨＥＡＲＴＣＥＬＬＳＩＮＦＥＣＴＥＤＷＩＴＨＣＶＢ３ＹａｎｇＹｉｎｇｚｈｅｎ；（杨英珍），ＧｕｏＱｉ?..     

ABNORMAL CARDIOVASCULAR REFLEXES IN PATIENTS WITH ACHALASIA

ＡＢＮＯＲＭＡＬＣＡＲＤＩＯＶＡＳＣＵＬＡＲＲＥＦＬＥＸＥＳＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＡＣＨＡＬＡＳＩＡＧｅＦｅｎｇ（戈烽）；ＬｉＺｅｊｉａｎ（李泽坚）ａｎｄＫｅＭｅｉｙｕｎ（柯美云）（ＰＵＭＣＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳ＆ＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１...     

雷公藤单体T_4对类风湿关节炎患者周围血单个核细胞及滑膜细胞产生肿瘤坏死因子的影响

观察了经雷公藤单体Ｔ_４处理２ｈ后对正常人和类风湿关节炎（ＲＡ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）及ＲＡ患者消化的滑膜单个细胞（ＲＡ－ＤＳＳＣ）分泌ＴＮＦ的影响。在３５ｎｇ／ｍｌ浓度下，正常人ＰＢＭＣ（ｎ＝１０）及ＲＡ－ＰＢＭＣ（ｎ＝６）Ｔ_４处理组产生ＴＮＦ活性水平明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。延长Ｔ_４作用时间至６ｈ，ＲＡ－ＰＢＭＣＴ_４处理组ＴＮＦ活性水平下降更为明显（Ｐ＜０．００１），表明Ｔ_４可抑制ＰＢＭＣ体外产生ＴＮＦ活性水平，其对ＲＡ－ＰＢＭＣ作用不同时间的抑制率分别为２５．５４％及４０．５１％（Ｐ＜０．０１），说明Ｔ_４抑制作用可能与作用时间有关。同时Ｔ_４亦可抑制ＲＡ－ＤＳＳＣ体外产生ＴＮＦ活性水平（Ｐ＜０．０１），提示Ｔ_４有望成为一新的植物性治疗ＲＡ药物。     

EXPRESSION OF HLA－CLASS Ⅱ GENES OF IDDM PATIENTS ON THE SURFACE OF THE LTK~－ CELLS

ＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦＨＬＡ－ＣＬＡＳＳⅡＧＥＮＥＳＯＦＩＤＤＭＰＡＴＩＥＮＴＳＯＮＴＨＥＳＵＲＦＡＣＥＯＦＴＨＥＬＴＫ~－ＣＥＬＬＳ￥ＷａｎｇＨｅｎｇ（王姮）ａｎｄＳｕｎＱｉ（孙琦）（ＰＵＭＣＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳ＆ＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１?..     

兔脑局部缺血后脑组织ATP酶活性及SEP,TCD改变

建立兔脑ＭＣＡＯ局部脑缺血实验模型。用生化方法分别测定Ｎａ＾＋、Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ＾２＋，Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性，并行体感诱发电位（ＳＥＰ）及经颅多普勒超声检查（ＴＣＤ）。结果发现：脑缺血早期Ｎａ＾＋，Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活性迅速下降，Ｃａ＾２＋，Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶略有下降。ＳＥＰ的Ｎ１波、Ｐ２波的潜伏期明显延长。ＴＣＤ检查中，ＭＣＡＯ侧不能测出波形，而对侧平均流速（Ｖｍ）显著增快，再通后ＭＣ     

LAK细胞治疗慢性活动型乙型肝炎的疗效与机理研究

目的观察淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）治疗慢性活动型乙型肝炎（ＣＡＨ）的疗效，探讨治疗机理。方法ＬＡＫ细胞治疗４０例患者，治疗前、疗程结束时，分别检测ＨＢＶＭ，ＡＬＴ，Ｔ细胞亚群，Ｂ细胞，ＩＬ－２，ｍＩＬ－２Ｒ，ＮＫ及ＬＡＫ细胞活性。疗程结束１ａ复查ＨＢＶＭ。对照组４０例。结果ＬＡＫ治疗组疗程结束时，ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ转阴率分别为２２．５％和４０．０％，与对照组相比差异显著（Ｐ均＜０．００１）。疗程结束１ａ复查ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ转阴率分别达４０．０％和６８．６％。治疗后患者ＣＤ＋４细胞数及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值，ＩＬ－２水平及ｍＩＬ－２Ｒ表达，ＮＫ细胞及ＬＡＫ细胞活性均较治疗前明显升高（Ｐ均＜０．０１）。尤以ＨＢｅＡｇ转阴者，ＩＬ－２升高更显著（Ｐ均＜０．００５）。结论ＬＡＫ细胞疗法有增强免疫功能、调节免疫紊乱和清除乙肝病毒的效用，但主要不是ＬＡＫ细胞的溶细胞作用。     

急性心肌梗死病人红细胞膜及血浆唾液酸的改变

目的 探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人红细胞膜唾液酸（ＲＢＣｍ－ＳＡ）和血浆唾液酸（Ｐ－ＳＡ）的变化及意义。方法 采用Ｂｉａｌｓｃｈｅ试剂法检测ＲＢＣｍ－ＳＡ含量,Ｆ－８８３６化学比色法检测Ｐ－ＳＡ含量。结果 ＡＭＩ病人ＲＢＣｍ－ＳＡ含量低于正常对照组,而Ｐ－ＳＡ含量则高于正常对照组,差异有极显著性（ｔ＝４．４１ｍ４．８５,Ｐ〈０．０１）。两组ＲＢＣｍ－ＳＡ与Ｐ－ＳＡ皆呈负相关（ｒ＝－０．４８６,－     

重组人白介素10对离体大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 观察重组人白介素１０（ｒｈＩＬ－１０）对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖的影响。方法 离体培养大鼠胸主动脉 ＶＳＭＣ并分别接受不同浓度ｒｈＩＬ－１０、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、血小板源性生长因子（ＰＤＧＦ－ＢＢ）的刺激,采用ＭＴＳ／ＰＥＳ 法确定ＶＳＭＣ的增殖状态并与对照组比较。结果　与对照组相比,ＴＮＦ－α和ＰＤＧＦ－ＢＢ均对ＶＳＭＣ增殖具有明显的刺 激作用（Ｐ＜０．０５）。单独应用ｒｈＩＬ－１０对血管平滑肌细胞生长没有影响。在ＴＮＦ－α和ＰＤＧＦ－ＢＢ分别刺激下,ｒｈＩＬ－１０均可 抑制ＶＳＭＣ的生长（Ｐ<０．０５）。结论　ｒｈＩＬ－１０可抑制细胞因子和生长因子诱导的ＶＳＭＣ增殖。     

门静脉高压症不同术式对门静脉系统血流动力学的影响

目的 评价脾肾分流术(SRS)、贲门周围血管离断术(PCDV)及SRS PCDV术对门静脉系统血流动力学的影响. 方法 43例患者随机分为SRS组(11例)、PCDV组(20例)和SRS PCDV组(12例).手术前后运用彩色多普勒检测门静脉血流量(PVF)及术中动态测量自由门静脉压(FPP). 结果 分流组术后PVF及FPP与术前差异有显著性(P＜0.01).断流组术后PVF减少,差异无显著性意义(P＞0.05),FPP降低有显著性(P＜0.05).SRS PCDV组术后PVF减少和FPP降低差异有显著性(P＜0.05).3组间PVF和FPP差异有显著性(P＜0.05). 结论 分流 断流联合术(SRS PCDV)即能有效地降低门静脉压力,又能维持门静脉血流向肝灌注,是治疗门静脉高压症合理的术式.     

胆汁性肝硬化犬门腔分流术后肝血液动力学变化

目的 探讨门体分流时合适分流口直径。方法 胆汁性肝硬化门脉高压的１０条犬施行门－腔Ｈ型分流,并在不同分流口直径下分别测定游离门静脉压（ＥＰＰ）门腔压力梯度（ＰＣＰＧ）、门脉流量（ＰＶＦ）和肝动脉流量（ＨＡＦ）。结果 分流口直径（ＳＤ）和门静脉直径（ＰＶＤ）之比（ＳＤ／ＰＶＤ）与ＥＰＰ、ＰＣＰＧ、ＰＶＦ呈负相关,与ＨＡＦ呈正相关,且直线关系良好。结论 ＳＤ／ＰＶＤ需小于７０％时才能达到限制性分流的目     

胆汁性肝硬化犬门腔分流术后肝血液动力学变化

目的　探讨门体分流时合适分流口直径。方法　胆汁性肝硬化门脉高压的10条犬施行门-腔H型分流,并在不同分流口直径下分别测定游离门静脉压(FPP)、门腔压力梯度(PCPG)、门脉流量(PVF)和肝动脉流量(HAF)。 结果　分流口直径(SD)和门静脉直径(PVD)之比(SD/PVD)与FPP、PCPG、PVF呈负相关,与HAF呈正相关,且直线关系良好。结论 SD/PVD需小于70%时才能达到限制性分流的目的。     

不同术式治疗门脉高压的效果及对门脉系统血流动力学影响的研究

目的：探讨不同术式对门静脉高压症的治疗效果及对门脉血流动力学的影响。方法：①将病人随机分为脾肾静脉分流(SRS)组、贲门周围血管高断(PCDV)组和SRS PCDV组。②术前1周和术后2周彩色多普勒超声测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉的内径、最大血流速度、血流方向、门静脉侧枝循环和血栓形成的情况，术中动态测量自由门静脉压(FPP)。③手术方法：SRS组，脾切除、脾肾静脉吻合；PCDV组，脾切除、贲门周围血管高断；SRS PCDV组，脾切除、脾肾静脉吻合加贲门周围血管离断。结果：断流术可直接阻断脾胃区反常血流，但术后门静脉高压瘀血状态依然存在。分流术后门静脉压力明显降低，但肝脏血流受到严重影响。断流术加分流术组术后的PVF、FPP介于断流组和分流组之间，仍为正常高值。结论；SRS PCDV在门静脉高压症的治疗中是合理的，而互具有临床实用价值。     

不同疗法对活动性肝硬化门静脉高压症大出血的疗效比较

目的　观察断流术、分流术和保守治疗对活动性肝硬化门静脉高压症大出血的疗效。方法　 112例随机分组 ,分别进行断流术 (5 7例 )、分流术 (19例 )和保守治疗 (36例 )。于治疗前后测定门静脉血流量 (PVF)和自由门静脉压 (FPP) ,随访了解患者的肝炎稳定率、再出血率和病死率等。结果　术后分流组的PVF较断流组显著减少 (P <0 .0 5 )。治疗后 1年内 ,断流、分流和保守治疗各组的肝炎稳定率分别是 35 .1%、10 .5 %和 13.9% (断流组显著高于其它两组 ,均P <0 .0 5 )。 3组患者的再出血率分别是 3.5 %、5 .3%和 2 7.8% (两手术组显著低于保守治疗组分别为P <0 .0 0 1和P <0 .0 5 )。结论　此类患者的治疗以采用断流术为宜     

PACS手术和传统SRS、PCDV手术治疗门脉高压症的比较

目的:对丝线栓塞性门脉高压模型犬进行PACS手术和传统SRS手术、PCDV手术,分别观察不同术式对门静脉血流动力学的影响。方法:制备门脉高压动物模型;PCDV组实施脾切除、贲门周围血管离断术;SRS组实施脾切除,远端脾肾分流术。PACS组实施脾切除、门静脉-脾动脉吻合、门静脉-腔静脉吻合。彩色多普勒超声测量手术前后的入肝门脉血流、压力、入下腔门脉血流、压力;门静脉、肠系膜上静脉的内径、最大血流速度、血流方向、门静脉侧支循环和血栓形成情况,术中动态测量门静脉压(PVP)。结果:PCDV组术后门静脉流量(PVF)下降17%,PVP下降5%,门静脉血栓发生率为37%;SRS组术后PVF下降51%,PVP下降50%;PACS术后向肝PVF上升至原来的180%,向肝PVP上升至原来的196%,门静脉入下腔门脉血流量增至原来的130%,门静脉入下腔门脉压力保持低压,约为原来的45.5%,相对于传统手术SRS或PCDV的门脉PVF和PVP治疗结果均具有极为显著的统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论:PCDV术后门静脉高压瘀血状态并无明显改善,胃粘膜瘀血加重,复发曲张静脉破裂出血的威胁依然存在;SRS术后PVF减少和PVP均有显著性下降,门静脉血流量进一步减少,肝脏血供术后仍然受到很大影响;PACS手术成功率较高,手术死亡率等同SRS手术,可同时提高入肝血流和降低侧支压力,是一种值得尝试和进一步研究的新手术方法。     

吻合器断流术对肝硬化门静脉血流动力学影响的临床评估

目的：评价吻合器断流术对肝硬化患者门静脉系统血流动力学的影响。方法：2002年7月-2009年7月对38例肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血（esophageal variceal bleeding,EVB）患者分别行传统断流术（A组）及吻合器断流组（B组）,其中A组12例,B组26例,分别于切脾前、后、断流术后测定自由门静脉压力（free portal venous pressures,FPP）。术后3～6个月上消化道造影或胃镜检查了解食管静脉曲张、门脉高压性胃病情况。术后6个月复查彩色多普勒超声检测门静脉直径（portal vein diameter,PVD）、门静脉流速（portal vein velocity,PVV）、门静脉血流量（portal venous flow,PVF）,随访术后再出血情况。结果：A、B两组切脾后门静脉压力较切脾前下降,A组术后FPP为（2.32±0.19）kPa,较切脾后上升,B组术后FPP进一步下降为（1.80±0.15）kPa,较切脾后下降（P〈0.05）,B组术后FPP与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月复查彩超示：B组术后PVD、PVV、PVF均较A组显著减少（P〈0.05）;B组术后食管静脉曲张、门脉高压性胃病显著改善。术后无1例发生再出血。结论：吻合器断流术降低门静脉压力效果较持久,能显著改善食管静脉曲张,并降低术后再出血率,同时不会加剧门脉高压性胃病,是治疗门静脉高压症EVB的一种较理想的术式。     

不同手术方式对肝硬变大鼠线粒体呼吸功能的影响

对大鼠肝硬变门静脉高压症及不同术式对其肝脏功能的影响进行观测以评价各术式的治疗效果。动物分为肠腔侧侧分流术、远端脾分流术、门奇断流术、肝硬变及正常对照组。     

门奇断流术和肠腔侧侧分流术治疗门脉高压症的探讨

目的:探讨门奇断流术和肠腔侧侧分流术治疗门脉高压症的疗效。方法;采用先进的实验方法,吲哚氰绿负荷实验对门脉高压症患者分别行门奇断流术和肠腔侧侧分流术,进行手术前、后肝血流量、KICG、FPP、胃壁压的测定。结果:门奇断流手术前、后肝血流量、KICG、FPP无明显变化,胃壁压手术后较手术前有所增高,平均增高8.7％;肠腔侧侧分流手术前、后肝血流量、KIOG均有不同程度的降低,平均降低17％。结论:门奇断流术对肝血流量和肝机能无明显影响;肠腔侧侧分流术对肝血流量和肝机能有一定影响,但影响并不很大。     

脾切除门奇静脉断流术对门静脉高压症患者肝脏血液动力学的影响

目的　观察脾切除门奇静脉断流术 (断流术 )对门静脉高压症肝血液动力学变化的影响。方法　应用超声多普勒分别检测 2 5例门静脉高压症患者手术前后门静脉血流量 (PVF)、肠系膜上静脉血流量 (SMVF)、脾静脉血流量 (SVF)的变化 ,采用水柱法测量自由静脉压力 (FPP)的变化。结果　PVF由术前的 (84 9± 2 4 1)ml/min减少至术后 (6 70± 132 )ml/min ;SMVF由术前的 (44 8± 112 )ml/min增加至术后 (5 91± 4 8)ml/min。FPP由术前的 (3 37± 0 6 3)kPa降至术后 (3 0 0± 0 73)kPa。结论　断流术有效地缓解了门静脉系统的高动力循环状态。但断流术后门静脉入肝血流更加减少 ,可能对肝功能不利