头位难产的治疗措施

发生于头先露的难产称为头位难产 ,胎头位置异常发生率高 ,处理不当对母婴危害大 ,故在难产中占很重要地位 ,本文仅就对持续性枕后位及持续性枕横位采用徒手旋转胎头进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月分娩总数335 0例 ,发生头位难产 6 89例 ,其中 312例采用了徒手旋转胎头术。徒手旋转胎头术的适应证 :无明显头盆不称 ,在活跃期四项总评分≥ 11分 (骨盆大小、胎儿体重、胎头位置、产力强弱 ) ;无胎儿窘迫 ;胎膜已破 ;阴道检查发现胎方位异常 (持续性枕横位或持续性枕后位 ) ,胎头无明显产瘤形成 ,颅骨…     

侧俯卧位配合徒手转胎头方位矫正枕横位及后位348例临床分析

目的探讨产程中实施侧俯卧位配合徒手转胎头方位的方法对预防持续性枕横位及后位的临床效果.方法348例37~41+6周临产的孕妇,经B超检查或于产程中腹部和阴道检查发现枕横位、后位,行侧俯卧位配合徒手转胎头方位为枕前位.结果顺利自然阴道分娩275例,阴道分娩率79%.结论在产程中指导产妇取与胎儿脊柱同侧的侧俯卧位配合徒手旋转胎头方位纠正枕横位、后位,无需器械,只要头盆相称,旋转时机恰当,成功率较高,是降低剖宫产率的有效方法之一.     

徒手旋转异常胎头位置52例的临床助产体会

目的：探讨实施徒手转胎头方位矫正持续性枕横位及枕后位对分娩的影响。方法：对52例35-41周临产的孕妇,经B超检查或于产程中阴道检查发现枕横位及枕后位,行徒手转胎头方位为枕前位。结果：顺利自然阴道分娩43例,阴道分娩率为82．69％。结论：徒手旋转胎头方位不需要器械,只要头盆相称,旋转时机恰当,成功率较高,使难产变为顺产,降低了剖宫产率。     

人工矫正头位异常在产程中的应用

目的:探讨侧卧位并徒手旋转纠正持续性枕后位及枕横位在产程中的应用及效果。方法:对80例胎方位呈持续性枕横位及枕后位的孕妇,采取对侧卧位配合经阴道徒手旋转胎头方法,观察分析徒手转位成功率。结果:本组转至枕前位并顺利分娩71例,失败9例,成功率为88.75%,且成功与胎儿大小、头盆评分等相关因素有关。结论:徒手旋转纠正持续性枕后位及枕横位,可降低头位难产率,减少对母婴的损害,有利于保障母婴健康。     

胎头位置异常的诊断与处理

正常女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆.产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作转成枕前位,最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩.     

阴道手法旋转胎头纠正胎方位异常临床分析

目的探讨徒手旋转胎头纠正胎方位异常的效果。方法对110例持续性枕横位和枕后位行阴道手转胎头纠正胎方位异常,分析旋转时机、胎儿体重对转位成功的影响。结果 110例中89例成功转为枕前位经阴道分娩,旋转成功率达80.91%;枕横位79例,成功68例,成功率86.08%;枕后位31例,成功21例,成功率67.74%。宫口扩张5～7 cm时的转位成功率最高,为57.30%(51/89);胎儿体重对转位成功率的影响具有统计学意义(P<0.01)。结论徒手旋转胎头方位不增加母体及新生儿并发症,是降低头位难产的一种简便、安全、有效、可行的方法。     

胎头位置异常的原因及处理

女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆。产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩。当头先露不能以枕前位分娩方式进行分娩者,称胎头位置异常。现将我院收治的胎头位置异常597例临床资料报告如下。1临床资料1.1一般资料本院妇产科自2009年1—12月共住院分娩1 840例产妇,其中臀位38例,头位1 802例,胎头位置异常597例,占头位分娩总数的33.1%,其中持续性枕横位253例,占头位难产的43.6%,持续性枕后位311例,占头位难产的52.0%,横位1例,颜面位2例,高直位2例,前不     

Clinical analysis of rotation abnormal fetal position by vaginal approach

目的 探讨徒手旋转胎头纠正胎方位异常的效果.方法 对110例持续性枕横位和枕后位行阴道手转胎头纠正胎方位异常,分析旋转时机、胎儿体重对转位成功的影响.结果 110例中89例成功转为枕前位经阴道分娩,旋转成功率达80.91%;枕横位79例,成功68例,成功率86.08%;枕后位31例,成功21例,成功率67.74%.宫口扩张5～7 cm时的转位成功率最高,为57.30%(51/89);胎儿体重对转位成功率的影响具有统计学意义(P＜0.01).结论 徒手旋转胎头方位不增加母体及新生儿并发症,是降低头位难产的一种简便、安全、有效、可行的方法.     

持续性枕后位枕横位的临床分析

女性骨盆入口平面呈横椭圆形，临产头先露时胎头大多数以枕横位或枕斜位入盆，产时绝大多数胎儿在有效产力作用下，在产妇骨盆腔内旋转成枕前位娩出，当头先露不能以枕前位娩出的，称为头位难产。包括：持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等。     

徒手旋转胎头纠正枕横位和枕后位50例效果观察

目的：探讨手法纠正胎儿枕横位和枕后位的临床意义。方法：对50例产程进入活跃期后枕横位和枕后位经加强产力、改变体位、封闭宫颈水肿等措施后仍不能自然转为枕前位、产程阻滞的持续性枕横位和持续性枕后位产妇,行手法旋转为枕前位。结果：手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位,可改善胎头俯屈,降低难产的发生率,成功率达76％。结论：手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位可使胎头以最小径线通过骨盆,使胎儿顺利娩出．可降低头位的难产率及剖宫产率。     

氧化亚氮在胎头位置异常徒手旋转助产中的临床应用

1资料与方法 1．1临床资料 2004年7月-2007年12月共有1124例产妇在我院住院分娩，由于胎头位置异常导致难产160例，其中有83例行阴道徒手旋转胎头位置而顺产。胎头位置异常包括持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、额位及高位，其中以枕横位及枕后位发生率最高。旋转条件为无明显头盆不对称，头盆评分≥7分；胎儿情况良好；产妇无高血压、妊高症及心、肺、肝、     

徒手旋转持续性枕横位和枕后位的应用体会

持续性枕横位和枕后位是头先露中一种常见的胎方位,占头位难产的首位。降低持续性枕横位 (简称持横位 )和持续性枕后位 (简称持后位 )的发生率是降低头位难产的关键。本文选择 96例进入活跃期后产程阻滞的持横位和持后位实施了经阴道徒手旋转方法纠正胎头枕位异常,成功率达 87.5％,效果明显,现报导如下。 1资料与方法 一般资料： 1997～ 1999年分娩中选择产程进入活跃期后仍阻滞在骨盆不同平面的持横位和持后位 96例为对象,全部为初产妇。 96例均经改变体位,加强产力,封闭水肿之宫颈等措施后,产程阻滞,胎头不能旋转为枕前位者。 徒…     

持续性枕后位的诊疗措施

在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位或持续性枕横位。持续性枕后位在头位分娩中属难产,试产中可造成产程相对较长,容易出现胎儿宫内窘迫及产后胎儿不同程度的窒息。     

徒手纠正异常胎头位置66例

本文对产程进入活跃期的4种异常胎头位置,经相应处理后不能自然旋转为枕前位的66例,经阴道徒手旋转胎头,并辅以经孕妇腹部推胎儿背部来纠正胎方位,达到经阴道分娩的目的,成功率达87.3%,效果显著。     

腹壁协助徒手旋转纠正枕横位及枕后位36例临床观察

目的：探讨经腹壁协助徒手旋转异常胎头位置的可行性及疗效。方法：对胎头位置异常者中的枕横位和枕后位在宫缩间歇期经阴道徒手旋转胎头并经腹壁协助旋转胎体。结果：本组36例枕横位和枕后位经纠正后自然分娩29例,7例失败行剖宫产术,其中5例为持续性枕后位,2例为持续性枕横位,成功率为80.5%。结论：部分异常的胎头位置,可经徒手旋转并经腹壁协助纠正,从而降低头位难产的发生率。     

临产后同侧侧俯卧位纠正枕后位枕横位的探讨

胎头位置异常是头位难产的主要原因之一。其手术产率极高-如果不能及早识别及正确处理将给母儿带来严重危害。我科于2001年1月至2001年12月随机选择60例产程中判断为枕后位枕横位的产妇。通过指导产妇取与胎儿脊柱同侧侧俯卧位。利用胎儿自身重力、羊水浮力与子宫收缩力三种力量共同作用使胎方位按分娩机转逐渐从枕后位或枕横位旋转至枕前位顺利分娩，现将结果报告如下。     

临产后同侧侧俯卧位纠正枕后位枕横位的探讨

胎头位置异常是头位难产的主要原因之一,其手术产率极高,如果不能及早识别及正确处理将给母儿带来严重危害.我科于2001年1月至2001年12月随机选择60例产程中判断为枕后位枕横位的产妇,通过指导产妇取与胎儿脊柱同侧侧俯卧位,利用胎儿自身重力、羊水浮力与子宫收缩力三种力量共同作用使胎方位按分娩机转逐渐从枕后位或枕横位旋转至枕前位顺利分娩,现将结果报告如下.     

徒手旋转胎头在头位难产中的应用分析

目的：分析徒手旋转胎头在产程中的应用。方法：对产程进入活跃期的枕后位及枕横位35例施行经阴道徒手旋转胎头。结果：经阴道徒手旋转成功并以枕前位自然分娩28例,成功率80％。结论：徒手旋转持续性枕后位和持续性枕横位,可减少头位难产,缩短产程,降低剖宫产率。     

产程活跃期徒手旋转胎头在降低难产中的应用

持续性枕后位占难产中的首位,降低持续性枕后位发生率是降低头位难产的关键。本文对我院分娩进入活跃期50例持续枕后位产妇,经加强产力,改变母体体位等处理,胎方位仍不能自然旋转为枕前位者,施行经阴道徒手旋转儿头,必要时辅以经孕妇腹部推儿背为脊前位联合手法。结果表明,可矫正枕后位为枕前位,旋转后的胎头在加强产力的情况下迅速俯屈、固定,从而降低难产发生,成功率达84%。1　资料与方法1.1　入选病例　选择我院1998年3月～1999年3月分娩中产程进入活跃期后仍阻滞在骨盆不同平面50例为对象,全部为初产妇,50例均经加强产力,改变体位,安定…     

侧俯卧位配合徒手转胎头方位矫正枕后位难产126例

目的探讨实施侧俯卧位配合徒手转胎头方位矫正枕后位对分娩的影响。方法126例36~42周临产的孕妇,经B超检查或于产程中腹部和阴道检查发现枕后位,行侧俯卧位配合徒手转胎头方位为枕前位。结果顺利自然阴道分娩109例,阴道分娩率为86.51%。结论孕妇行同侧俯卧位配合徒手旋转胎头方位纠正枕后位不需要器械,只要头盆相称,旋转时机恰当,成功率较高,使难产变为顺产,降低了剖宫产率。