Barton骨折的中西医结合治疗

我院骨科自1999年5月．2003年4月应用切开复位“T”型钛金属板螺钉内固定配合中药治疗Barton骨折17例，获得满意疗效，现报告如下。     

手术治疗Barton骨折11例报告

Borton骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折，同时有桡。腕关节脱位，手法复位不易保持对位，需手术复位。自2002年5月至2006年6月，作者采用手术治疗Barton骨折11例，取得较好疗效，现报告如下。     

杉树皮夹板治疗Barton骨折12例

Barton骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折同时伴腕关节脱位或半脱位 ,为 1 838年 Bar-ton所叙述 ,临床较为少见 ,分为背侧型和掌侧型。笔者用中医传统手法整复加杉树皮夹板固定治疗 Barton骨折 1 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例中 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 45岁 ;右侧 9例 ,左侧 3例 ;背侧型 4例 ,掌侧型 8例 ,均为高处坠落或跌仆后手腕部撑地所致 ,就诊时间为伤后 0 .5小时至 36小时不等。2　治疗方法2 .1　整复方法　患者取坐位 ,背侧型者 ,前臂旋前 ,助手持握前臂上段 ,术者两手紧握患腕 ,与…     

陈旧性掌侧Barton骨折的手术治疗

目的：讨论分析陈旧性掌侧Barton骨折切开复位钛板内固定的手术疗效。方法：自2005年2月-2010年9月收治陈旧性Barton骨折39例,其中陈旧性掌侧Barton骨折24例,行CT三维检查关节面移位大于2mm的19例,此19例予行切开复位T形钢板内固定。结果：本组随访时间7～36月,术后3～5个月,X线显示桡远骨折全部愈合。疗效评估按照AO组织推荐的Garland--Werley功能评估标准：优13例,良4例,可2例,优良率为89．5％。结论：采用T形钢板内固定治疗陈旧性掌侧Barton骨折,固定牢固,可达骨折解剖复住,有利于腕关节尽早的功能锻炼,最限度地恢复腕关节功能。     

T型钛板内固定治疗Barton骨折

Barton骨折为桡骨远端骨折的特殊类型，属关节内骨折。治疗上要求解剖复位，可靠固定，以期获得良好的功能恢复。我们自1998年8月采取手术切开复位T型钛板内固定治疗Barton骨折38例，临床效果较满意，现总结报告如下。     

有限切开复位内固定加外固定器治疗Barton骨折26例

桡骨远端关节面背侧缘、掌侧缘骨折合并腕关节半脱位者称Barton骨折,因为累及关节面且伴有关节周围软组织撕裂伤,属不稳定骨折,治疗要求高,治疗不当容易遗留腕关节疼痛、畸形、僵硬。传统的治疗方法如手法整复、石膏、小夹板固定因对骨折端无牵引作用,固定不牢固,容易出现再移位。切开复位钢板内固定创伤大;由于邻近关节面,固定少;且固定的为松质骨,固定不牢固,仍需辅助外固定石膏和支具。自2002年10月至2008年10月,笔者采用有限切开复位内固定加外固定器治疗Barton骨折26例,获得满意效果,现报告如下。     

桡骨远端截骨锁定钢板内固定治疗Barton骨折畸形愈合

目的:探讨桡骨远端截骨锁定钢板内固定治疗Barton骨折畸形愈合的临床疗效.方法:采用桡骨远端截骨锁定钢板内固定术治疗Barton骨折畸形愈合患者16例,男11例,女5例;年龄23 ～ 64岁,中位数42.5岁;左侧9例,右侧7例;桡骨远端骨折AO分类均为B3型.均为摔伤所致,接受过非手术治疗.均有腕关节疼痛症状,且腕关节背伸、掌屈受限,前臂处于旋前位.X线检查示桡骨骨折端骨痂形成,骨折对位对线不良.术后观察骨折愈合及腕关节疼痛缓解、功能恢复情况.结果:16例患者均获随访,随访时间6 ～15个月,中位数11.5个月;骨折均愈合,愈合时间10 ～13周,中位数12.5周;掌倾角、尺偏角恢复;腕关节疼痛缓解,功能恢复,背伸达60°～ 65°,掌屈达60°～ 70°;前臂旋前达80°～ 90°,旋后达70°～ 80°.依据Mayo腕关节评分标准评价患肢腕关节功能,优9例,良5例,可2例.无切口感染及钢板松动、断裂等并发症发生;出现患肢拇指、食指、中指掌侧及环指桡侧皮肤麻木1例,未作特殊处理,1周后症状消失.结论:采用桡骨远端截骨锁定钢板内固定治疗Barton骨折畸形愈合,骨折复位良好,可恢复桡腕关节的稳定性,缓解疼痛,有利于骨折愈合及腕关节和前臂旋转功能的恢复,疗效满意.     

闭式穿针固定治疗Barton骨折17例报告

Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内损伤，此类损伤不稳定，早期固定不当，常可导致骨折的再移位，从而影响患肢功能。自lq89～1995年，我们采用闭合复位经皮穿针内固定治疗Barton骨折17例，经6个月～3年的随访观察，效果满意。现总结报道如下。是临床资料本组17例中，男11例，女6例；年龄最大54岁，最小17岁，平均34．3岁；工人5例，农民7例，学生4例，干部1例；发病部位左侧5例，右侧12例；单侧型12例，背们型5例；合并腔肿骨骨折2例、骸骨骨折1例，合并吹它骨关节损伤3例。伤后至来院就诊时间最长9天，最短1小时。2治疗方法（以掌…     

Barton‘s骨折5例报道

Barton骨折系指涉及腕关节的桡骨远端骨折,它与Colles骨折、Smiths骨折的治疗原则有着明显的差异,现将我院治疗的5例患者报道如下: 临床资料:5例患者中,男3例,女2例。平均年龄45.5岁(28～68岁),45岁以上者3例。均是从自行车上摔下所致。4例在伤后即刻来院治疗,另1例在外院行闭合复位、石膏固定二周后骨折复位差而入院手术的。掌侧Barton骨折3例,背侧Barton骨折,2例。伤部皮肤均无破损,无神经、血管受伤等并发     

掌侧Barton氏骨折9例手术治疗体会

自1998～2004年,作者采用手术切开复位,"T"或"斜角T"塑形钢板内固定治疗掌侧Barton氏骨折9例,取得了满意的治疗效果.现总结报告如下.     

手法复位石膏固定治疗Barton骨折28例疗效观察

Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内骨折 ,如早期达不到良好的复位固定 ,日后将造成患腕功能的永久性障碍。自 1993～ 1999年 ,我们采用手法复位石膏固定的方法治疗此类损伤 2 8例 ,经 3～ 10个月随访观察 ,效果良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄最大 5 6岁 ,最小 2 1岁 ,平均 33.3岁。左侧 13例 ,右侧 15例。骑自行车摔伤 15例 ,高处坠伤 9例 ,车祸伤 4例。 Barton背侧缘骨折 17例 ,掌侧缘骨折 11例。伤后就诊最长时间 3天 ,最短半小时。2　治疗方法2 .1　手法复位　局部麻醉或不用麻醉 ,背侧缘骨…     

Barton骨折25例治疗体会

Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内骨折,如早期处理不当,将造成患腕功能的永久性障碍.自1997～2003年,作者采用手法复位石膏夹外固定疗法治疗此类损伤25例,经6～24个月随访观察,效果满意,现总结报告如下.     

斜角T形支持钢板治疗Barton骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们应用斜角Ｔ形支持钢板治疗Ｂａｒｔｏｎ骨折 15例 ,效果良好。现总结报告如下。　　临床资料　本组 15例 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 37.5岁。右侧 11例 ,左侧 4例。掌侧型 12例 ,背侧型 3例。 6例合并有其他部位损伤。伤后至来诊时间     

闭合手法复位结合带关节支架治疗Barton骨折35例

笔者于2006年9月到2009年6月采用佛山市中医院传统正骨十四法[1]予手法复位并用带腕关节的外固定支架外固定方法治疗桡骨远端经关节面骨折(Barton骨折)35例,取得了满意的疗效,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组35例,男22例,女13例;年龄24-78岁,平均58岁.伤后到手术治疗时间为6 h至15 d,平均3.6 d,受伤原因:车祸伤18例,摔伤12例,高处跌落伤4例,打伤1例.X光片示桡骨远端骨折并累及关节面,按AO分型分类,C2型,即单纯关节面骨折合并复杂的干骺端骨折,7例;C3型,即复杂的关节面骨折和干骺端骨折,28例.术前腕关节掌倾角平均为-8.9°(-30°-3°),尺偏角平均为5.2°(-13°-5°).     

闭合手法复位结合带关节支架治疗Barton骨折35例

笔者于2006年9月到2009年6月采用佛山市中医院传统正骨十四法[1]予手法复位并用带腕关节的外固定支架外固定方法治疗桡骨远端经关节面骨折（Barton骨折）35例,取得了满意的疗效,现总结如下。     

保守治疗与手术治疗掌侧型Barton骨折的临床对比分析

目的:探讨保守治疗与手术治疗掌侧Barton骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的50例掌侧型Barton骨折患者的临床资料,按照患者治疗方法分为保守组及手术组,各25例,应用Kienst功能评分对两组患者的临床疗效进行评价。结果:治疗组患者临床疗效优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术疗法治疗掌侧型Barton骨折疗效优于保守治疗,值得临床推广应用。     

Barton骨折43例临床分析与治疗

Barton骨折是指桡骨远端波及关节面的特殊类型的关节内骨折 ,临床较为少见 ,其发病率占桡骨远端骨折的 1.2 %～6 .7% 〔1、2〕,占全身骨折的 0 .5 3% 〔2〕。临床上虽较为少见 ,但常因存在对其诊断、发病机理和治疗上的认识不足而造成疗效欠佳。作者自 1987年 3月～ 1999年 6月治疗该类骨折 43例 ,效果满意。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 43例男 2 9例 ,女 14例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 6岁 ,平均 2 9.5岁 ;右侧 30例 ,左侧 13例 ;均为新鲜骨折 ,伤后至就诊时间最长 8天 ,最短 1小时 ;开放性骨折 4例(伤口在掌侧者 3例 …     

手术治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折的手术治疗方法及治疗效果。方法对2001年2月—2004年9月通过手术治疗切开钢板内固定的桡骨远端不稳定骨折及设计关节内骨折的50例患者资料进行分析。结果按照Gartland和Werley的功能评价,优30例,良15例,可4例,差1例,优良率90%。结论桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折通过手术切开复位钢板内固定,能恢复尺桡骨的相对长度、掌倾角、尺偏角以及关节面的平整,并且能满足早期功能锻炼,最大限度的恢复腕关节功能。     

手法复位经皮钳固定治疗Barton骨折

自 1998年～ 2 0 0 0年 ,作者采用手法复位、经皮钳固定的方法治疗 Barton骨折 19例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 15例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均 2 9.4岁 ;左侧 5例 ,右侧 14例。按 AO分类 ,B2 型 15例 ,B3型 4例。桡骨远端骨折均为闭合性骨折 ;伴     

Barton骨折临床治疗近况

Barton骨折是指桡骨远端涉及桡骨关节面的骨折,是较少见的一种关节内骨折,约占全身骨折的0．53％,占桡骨远端骨折的0．7％-10．7％。长期以来文献报道有很大争议,从命名、治疗方法及固定位置上都存在着分歧。为了提高对本病的认识和临床疗效,现综述如下。