外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术32例分析

目的探讨外伤性泪小管断裂I期吻合的临床疗效。方法显微镜下寻找泪小管断端,用硬膜外导管的支架行I期吻合。结果手术成功率为96.9%。结论泪小管断裂I期吻合术是泪小管断裂理想的手术方式,显微镜下泪小管断裂I期修复成功率高,可避免1I期手术。     

外伤性下泪小管断裂修复术32例分析

目的：探讨外伤性下泪小管断裂的临床诊治经验和体会。方法：对我院32例外伤性下泪小管断裂伤采用带针芯硬膜外麻醉管治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例病例全部找到鼻侧泪小管断端并吻合成功。结论：利用带针芯硬膜外麻醉管吻合泪小管断裂是简单、有效的治疗方法。     

泪小管断裂吻合术28例的治疗体会

目的：评价手术显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效。方法：泪小管断裂28例（28眼），其中下泪小管断裂24例，共24眼，上泪小管断裂4例（4眼）。采用注气或注液法、直视法、试探法、探通法寻找泪小管鼻侧断端，并利用硬膜外麻醉导管作支撑，连接、固定泪小管断端行吻合术。结果：28例，共28眼经3个月～1年以上随访，自觉不流泪，泪道；中洗通畅者26眼（92．82％）。结论：泪小管断裂利用硬膜外麻醉导管作支撑行泪小管吻合术，方法简便、省时，成功率高。     

显微法治疗泪小管断裂14例分析

目的：探讨泪小管断裂吻合术方法的效果。方法：14例泪小管断裂患者,在显微镜直视下寻找鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管为以撑物,导管外段的固定缝线穿过下睑全层。结果：13例术后泪道冲洗均通畅,2例发生泪点泪小管豁裂,1例导管被患者拔出,冲洗不通。结论：显微吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法之一。     

显微镜下泪小管断裂吻合术38例诊治分析

目的:探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的临床效果。方法:采用手术显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管。3个月后拔管,随访观察泪道通畅情况。结果:38例患者的泪小管鼻侧断端均能在手术显微镜下被成功找到。术后追踪观察1～24个月,治愈35例(92.11%),改善2例(5.26%),不变1例(2.63%)。结论:显微镜下泪小管断裂吻合术中解剖层次清晰,术后成功率高。     

泪小管断裂吻合术65例分析

目的探讨断裂泪小管内侧断端的位置规律，提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法对65例泪小管断裂患者，以直径1mm．硬膜外导管作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果65例中63例吻合成功，2例失败。结论硬膜外导管作为泪小管内支撑物，直接缝合泪小管断端周围组织，是一种简便易行的泪小管吻合方法。     

泪小管断裂吻合术56例临床观察

目的探讨泪小管断裂吻合术的技术要点并观察临床效果。方法回顾分析56例泪小管断裂患者的临床资料。全部病例均在手术显微镜下采用直视法、注液法、逆行泪囊切开等方法找出泪小管鼻侧断端。选用硬膜外麻醉管作泪道支撑管,用7-0可吸收缝线作吻合口缝合固定,2~3个月后拔除泪道支撑管。结果术后随访6个月~3年,泪道通畅率为94.6%(53/56);3例泪道冲洗时有阻塞,其原因与出院后支撑管脱出未及时来医院处理有关。结论准确寻找鼻侧泪小管断端、选择合适的泪道支撑管、泪小管断端的正确吻合、泪道支撑管有效的固定及掌握好支撑管的拔除时间是获得手术成功的关键。     

硬膜外导管在泪小管断裂手术中的应用36例分析

泪小管断裂是眼外伤较常见的疾病,常常会导致泪小管断裂,如不及时重新恢复泪小管的解剖位置及排泪功能,导致泪道阻塞并影响美容,我院自2000/2007年对36例患者术中行硬膜外导管滞留泪小管吻合术,取得良好的治疗效果,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均为单眼,新鲜的泪小管断裂32例,陈旧性4例。年龄为12～55岁,其中男30例,女6例,右眼16例,左眼20例,上泪小管34例,上下泪小管合并的2例。致伤原因：挫裂伤6例,锐器切割伤12例,铁丝扎伤8例。伤后12 h内就诊的32例,12 h后就诊的4例,其中1例伤后5 d。1.2治疗方法术眼常规消毒,铺无菌巾,20 g/L利多卡因＋7.5 g/L布比卡因1∶1混合（加肾上腺素1滴）行筛前、眶下神经阻滞麻醉,伤口并用0.4%丁卡因局部表麻,视野暴露较差的鼻侧端可行牵引缝线,清洁伤口,充分止血,术中避免用有齿镊盲目夹持组织,而使组织肿胀,增加寻找难度。在显微镜下寻找泪小管断裂鼻侧端,呈粉红色喇叭口一样。如果鼻侧断端不能找到,可采用自上泪小管注入消毒空气,注入含有亚甲兰制剂的生理盐水,也可用弯针法即把泪道针头做成半环状,由上泪小管进针约8～10 mm后弯向外侧,     

16例下泪小管断裂吻合术的治疗体会

16例下泪小管断裂均于手术显微镜下 ,直视注水、注气或经上泪点注入稀释美蓝寻找出泪小管鼻侧断端 ,以 1mm宽的硬膜外导管为支撑物 ,再用 8 0可吸收缝线间断缝合两侧断端泪小管壁及周围组织 3针。术后每周冲洗泪道 1次 ,术后 3个月拔管。结果 16例患者随访 6～ 12个月 ,全部治愈。应用硬膜外导管作支撑物 ,在显微镜下行泪小管吻合术 ,操作简单 ,取材方便 ,疗效满意。     

泪小管断裂吻合术的手术要点及注意事项

目的探讨泪小管断裂吻合术的手术要点及术后处理注意事项,确保手术效果。方法在手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,行泪小管吻合术及眼睑裂伤清创缝合术,术中置入泪小管插管,术后3个月拔管。结果本组术中吻合成功43例,5例因断裂部位靠近泪囊壁未能找到泪小管鼻侧断端无法吻合,直接行眼睑裂伤清创缝合术。术后随访3个月,锐器伤治愈率为82.4%(14/17),好转率11.8%(2/17),有效率94.1%(16/17);钝器伤治愈率为61.3%(19/31),好转率12.9%(4/31),有效率74.2%(23/31)。结论在手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端是行之有效的泪小管吻合方法,术中注意泪小管插管置入顺序、选择合适的缝针及缝线、正确的缝合方式及部位、加强术后护理可显著提高手术成功率,保证手术效果。     

新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂的护理

目的 探讨新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂的临床护理效果.方法 复杂外伤性泪小管断裂患者45例,采用新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂.术前冲洗泪道,以判断是否为复杂性泪小管断裂.术前沟通,术中心理疏导,术后健康教育.结果 55例随访1年,获得解剖复位,自觉不流泪,冲洗通畅者49例;自觉轻微流泪,冲洗泪道通而不畅者3例;冲洗泪道不通者2例.结论 新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管是一种治疗复杂性泪小管断裂的有效方法.术前确定是否为复杂性泪小管断裂,良好的心理准备,术中积极的配合以及术后细心的护理并随访,是手术成功的关键.     

泪小管断裂吻合术53例临床分析

目的探讨泪小管断裂的吻合手术方法及预后。方法对53例外伤性下泪小管断裂患者,在手术显微镜下采用直接寻找插管法,使用硬膜外导管作为支撑物行吻合术。结果随访3~24个月,治愈47例(无溢泪,冲洗泪道通畅)。2例术后泪小点及远端泪小管豁开,提前拔管,随访无溢泪。1例因导管与角膜接触,形成角膜溃疡,故提前拔管,随访无溢泪。1例导管回退进入泪小管中,二次手术取出并重新吻合。2例下睑外翻,冲洗泪道通畅,轻度溢泪。结论在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端成功率极高,且硬膜外导管作为支撑物具有性质稳定,插入方便,可防止管壁内卷、粘连的优点。     

硬膜外导管牵引硅胶管置入法用于泪小管断裂吻合术的观察与护理

目的探讨硬膜外导管牵引硅胶管置入及固定治疗泪小管断裂的手术效果与临床护理方法。方法对30例（30跟）外伤性泪小管断裂患者采取在手术显微镜直视下寻找、吻合断端,以硬膜外导管为牵引置入硅胶管,另一端自上泪小管插入,两端于鼻腔拉出后固定藏于鼻腔内。观察术后不同临床阶段的护理要点。结果30例术后泪管冲洗均通畅,所有患者无外观不满意抱怨,均能顺利配合治疗至拔管。结论硬膜外导管牵引硅胶管置人及固定法行外伤性泪小管断裂吻合术,其固定效果牢固,外观满意,治疗效果好,是一种理想的手术方式。     

硬膜外麻醉管治疗泪小管断裂的临床探讨

目的 探讨硬膜外麻醉管治疗泪小管断裂伤的临床效果。方法 对我院23例外伤性泪小管断裂伤采用带针芯硬膜外麻醉管治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 本组23例病例全部找到鼻侧泪小管断端并吻合成功。结论 利用带针芯硬膜外麻醉管吻合泪小管断裂是简单、有效的治疗方法。     

泪小管断裂丝线导引留置吻合术48例分析

目的：观察泪小管断裂丝线导引留置吻合术治疗外伤性泪小管断裂的疗效。方法：在手术显微镜下直视寻找泪小管鼻侧断端后，用尖端稍钝的直圆针带丝线由断裂泪小管的泪点导入，经泪道从泪小管外侧断端将线引出，再换上尖端稍钝的小弯圆针带该线从鼻侧断端进入3～4mm后从皮肤穿出，牵引丝线两端使泪小管两断端对准后吻合。结果：48例患者泪小管断裂均吻合成功。随访4个月～2年，无1例发生溢泪。结论：该手术吻合方法操作简单、快捷，容易掌握且成功率高。     

外伤性泪小管断裂手术吻合12例分析

泪小管断裂为常见眼外伤 ,如不及时吻合修复将造成患者终身溢泪 ,自 1999- 0 2～ 2 0 0 3- 0 2 ,我院应用硬膜外麻醉管 [1 - 2 ] 在显微镜下修复泪小管断裂 12例 ,效果较好 ,分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄最小 9岁 ,最大 5 2岁。其断裂原因 ,拳击伤 6例 ,木棍击伤 3例 ,摔伤 2例 ,车祸 1例。接诊时间最短 3h,最长 4 a,其中单纯下泪小管断裂 11例 ,上、下泪小管断裂 1例。本组手术方法为 1消毒与麻醉。含有 1%麻黄素及 0 .5 %的卡因棉片填塞下鼻道 ,碘酒、酒精常规消毒 ,铺无菌洞巾。 2 %利多卡因行筛前神经及眶下神经麻醉…     

逆行、插管法治疗泪小管断裂32例疗效观察

目的 探讨逆行、插管法治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 对32例泪小管断裂患者采用逆行法寻找下泪小管鼻侧断端,下泪小管水平部插管固定,显微镜下泪小管断端吻合,术后留管3个月.结果 32例患者拔管后随访3～6个月,平均4.5个月.治愈26例,治愈率81.25%,好转6例,好转率18.75%.均未出现泪小点外翻,泪小点、泪小管垂直部撕裂,软管脱出或移位、角膜溃疡等并发症.结论 采用逆行法寻找泪小管鼻侧断端,泪小管水平部插管固定、显微镜下泪小管断端吻合,是治疗泪小管断裂安全可靠的手术方法.     

泪小管断裂吻合术的临床效果分析

目的：探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法及其疗效。方法：收治28例（28眼）外伤性泪小管断裂患者，在手术显微镜下采用硬膜外导管支撑方式全部吻合。结果：随访12-24月，痊愈20例（71．42名），好转7例（25名），无效1例（3．57名）。结论：采用硬膜外导管支撑断裂泪小管行吻合术操作简单，疗效确切。     

弧形探针用于泪小管断裂吻合环管支撑38例护理体会

1999年9月~2004年6月,我院收治38例泪小管断裂患者,应用弧形探针(猪尾巴探针)寻找鼻侧断端泪小管并利用硬膜外麻醉导管行环管支撑泪小管断裂吻合,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组38例,男28例,女10例,13~55岁,平均31岁。右眼23例,左眼15例;锐器切割     

外伤性泪小管断裂丝线导引留置吻合术48例治疗分析

目的：观察外伤性泪小管断裂丝线导引留置吻合术的疗效。方法：在手术显微镜下直视寻找泪小管鼻侧断端，将丝线从断裂泪小管的泪点导入，用小弯圆针带该线从鼻侧断端进入3mm～4mm后从皮肤穿出，牵引丝线两端使泪小管两断端对准后吻合。结果：48例均吻合成功。结论：该手术吻合方法操作简单、快捷，容易掌握且成功率高。