血胱抑素C对诊断新生儿高胆红素血症肾损害的价值

目的探讨新生儿高胆红素血症血胱抑素C（CystatinC）和β2微球蛋白（β2MG）的变化与肾损伤的关系。方法将本院103例新生儿高胆红素血症患儿按轻、中、重程度分3组,轻度黄疸（24例）组：胆红素205．2～256．5mmol／L,中度黄疸（38例）组：胆红素256．6—342．2mmol／L,重度黄疸（41例）组：胆红素〉342．2mmol／L;选同期正常新生儿（24例）为对照组,分别测定患者及正常新生儿（24例）测定。肾功能、β2微球蛋白及血清胱抑素水平。结果103例高胆红素血症新生儿血CystatinC、β2MG显著高于正常新生儿（P〈0．01）;高胆红素血症患儿轻、中、重三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;高胆红素血症新生儿胆红素与血CystatinC、132微球蛋白无关（P〉0．05）,B2MG与CystatinC之间呈正相关（r=0．845,P〈0．01）。不同程度高胆患儿的血清肌酐差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿高胆红素血症可致肾功能损伤,血良MG与CystatinC均可作为判断肾功能受损的指标。     

血cystatinC及预测方程评价慢性肾脏病患者肾功能的对照研究

目的比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cystatin C）与临床常用的测定肾小球滤过率（GFR）的方法在慢性肾脏病（CKD）中的诊断价值。方法选取笔者所在科确诊的CKD患者72例,测定血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血β2-MG和血清Cystatin C,并分别利用MDRD方程、Cockcroft—Gauh方程、Cystatin C方程计算GFR,比较各种方法与^99Tc^m-DTPA测得GFR之间的相关性;应用受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）比较各种方法的准确性。结果血清Cystatin C与GFR呈明显负相关（P〈0．01）,较Cockcroft—Gault方程计算值及Scr、BUN相关性好。Cys C、1／MDRD—GFR、1／CG—GFR、1／Cys—GFR的AUCROC分别为0．998、0．905、0．865、0．997。结论血清Cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感的指标,尤其在评价早期肾功能损害时的意义更大。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C早期诊断过敏性紫癜患者肾功能损伤的临床研究

目的探讨检测血清Cystatin C对早期发现过敏性紫癜患者肾功能损害的意义。方法测定83例过敏性紫癜患者的24h肌酐清除率(24h CCr),血清肌酐(SCr)以及血清Cystatin C(Cys C)水平,并以CCr﹤80ml/min/1.73m2作为肾功能损害诊断标准,采用χ2检验、相关性分析和ROC曲线分析CysC的诊断价值。结果 83例患者中共32例出现CCr下降,其中Cys C水平上升有27例,而仅有13例SCr出现异常。Cys C对CCr的评估效能优于SCr(P﹤0.05),相关性分析提示在过敏性紫癜患者中,Cys C与SCr和CCr均有显著负相关性(Cys C:r=-0.823,P﹤0.001;SCr:r=-0.563,P﹤0.001)。ROC曲线分析显示Cys C的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.863vs0.601)。结论 Cys C较SCr能更为准确和迅速地反映过敏性紫癜患者的肾功能损害;常规监测该类患者的Cys C水平,对有效防治过敏性紫癜导致的肾功能损伤具有积极意义。     

血浆同型半胱氨酸水平与慢性肾功能衰竭的相关性

同型半胱氨酸是蛋氨酸(HCY)代谢过程中形成的含硫基氨基酸,80%的HCY在血中通过二硫键与蛋白结合,只有很少一部分游离同型半胱氨酸参加循环,HCY水平与心血管疾病密切相关,是心血管疾病发病的一个重要危险因子,血液中增高的HCY因为刺激血管壁引起动脉血管的损伤,导致炎症和管壁斑块的形成,最终引起心脏血流受阻。慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性肾功能不全的严重阶段,为各种肾脏疾病持续发展的共同转归,主要表现为代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状,又称尿毒症,而心血管系统病变是CRF的一个主要临床表现,是本病的主要…     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C与妊娠期糖尿病肾功能损伤的关系

目的:分析血清同型半胱氨酸和胱抑素C与妊娠期糖尿病(GDM)肾功能损伤的关系。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院2019年6月至2020年6月收治的150例GDM患者临床资料,依据有无肾功能损伤分为单纯GDM组100例、GDM肾功能损伤组50例,另选同期50例正常孕妇为对照组,对三组以及GDM肾功能损伤组内不同肾功能...     

控制微炎症反应对慢性肾功能衰竭患者肾功能影响的研究

目的探讨姜黄控制微炎症反应后对慢性肾衰非透析患者肾功能的影响。方法选择慢性肾衰非透析患者为研究对象,选定慢性肾脏病(CKD)分期3~4期患者共158例,采用免疫速率比浊法测定高敏C-反应蛋白(hs-CRP,以下简称CRP)的浓度并根据其浓度分为微炎症状态组(58例)和非微炎症状态组(100例),微炎症状态组再分为治疗组29例和非治疗组29例,治疗组给予姜黄9 g,水煎服1次/d,观察3个月后CRP和肾功能的变化。结果经姜黄治疗3个月后,治疗组CRP水平(3.18±1.74)mg/L显著低于非治疗组(6.39±3.17)mg/L,其变化幅度差异有统计学意义(P<0.01),治疗组肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化幅度均显著低于非治疗组(P<0.01)。结论姜黄可通过控制微炎症反应而延缓慢性肾衰非透析患者肾功能的进展。     

慢性肾功能衰竭血载脂蛋白水平与肾功能的关系探讨

为探讨慢性肾功能衰竭患者（ＣＲＦ）的载脂蛋白（Ａｐｏ）水平与血肌酐（Ｃｒ）和肌酐清除率（Ｃｃｒ）的关系。采用免疫法测定３６例ＣＲＦ病人及正常对照者２０例血清Ａｐｏ的水平。结果显示：ＣＲＦ病人血浆Ａｐｏ水平明显异常并与血肌酐及肌酐清除率相关（Ｐ＜００５）。结论说明：Ａｐｏ异常不仅是肾功能减退的结果，而且还影响肾脏疾病的进程。     

坎地沙坦与氨氯地平对原发性高血压病患者血清胱抑素C的影响

目的 比较坎地沙坦与氨洛地平对原发性高血压患者血清胱抑素C的影响.方法 选择100例原发性高血压患者,分为两组：A组50例,口服坎地沙坦8～16 mg/d;B组50例服用氨氯地平5～10 mg/d,两组疗程均8周.分别测定治疗前后血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平.结果 治疗前两组高血压患者血清Cys-C、尿β2-MG、Cr、BUN值差异均无统计学意义（P＞0.05）.坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降（P＜0.05）,而Cr、BUN无明显变化（P＞0.05）;氨氯地平治疗后血清Cys-C和尿β2-MG及Cr、BUN与治疗前相比皆无明显变化（P＞0.05）.结论 坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,保护肾功能.     

分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾移植术后肾功能监测中的应用价值

目的分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）在肾移植术后肾功能监测中的应用价值。方法选取同种异体肾移植患者24例（研究组）和健康体检者20例（对照组）。所有患者于术前和术后空腹采集静脉血,检测其血清Cys C、尿素（Urea）、肌酐（Scr）和尿酸（UA）的浓度。比较两组相关参数的差异。结果术前1d和术后1d血清Cys C浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3d血清Scr浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3、7、14、21、28d血清Urea浓度显著高于对照组（P〈0.05）。Cys C判断肾功能受损的准确性、敏感性和特异性分别为71.6%、82.5%和64.8%,均高于Scr和Urea。结论 Cys C可作为肾移植术后监测肾功能较理想的血清标志物。     

分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾移植术后肾功能监测中的应用价值

目的分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）在肾移植术后肾功能监测中的应用价值。方法选取同种异体肾移植患者24例（研究组）和健康体检者20例（对照组）。所有患者于术前和术后空腹采集静脉血,检测其血清Cys C、尿素（Urea）、肌酐（Scr）和尿酸（UA）的浓度。比较两组相关参数的差异。结果术前1d和术后1d血清Cys C浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3d血清Scr浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3、7、14、21、28d血清Urea浓度显著高于对照组（P〈0.05）。Cys C判断肾功能受损的准确性、敏感性和特异性分别为71.6%、82.5%和64.8%,均高于Scr和Urea。结论 Cys C可作为肾移植术后监测肾功能较理想的血清标志物。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对老年慢性充血性心力衰竭患者早期肾功能的临床评价

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)对评价老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者早期肾损害的临床价值.方法 检测年龄≥65岁的慢性CHF患者(CHF组,60例)、心功能代偿期的心脏病患者(心功能代偿组,40例)及健康对照者(对照组,20例)的cystatin C水平,并与脑钠肽(BNP)以及LVEF进行相关性分析.结果 CHF组cystatin C水平[(1.86±0.37)mg/L]明显高于心功能代偿组[(1.32±0.56)mg/L]及对照组[(1.05±0.43)mg/L],P<0.01.cystatin C水平与BNP水平呈正相关(r=0.528,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.463,P<0.01).CHF组中BNP≥500ng/L者较BNP<500ng/L者cystatin C水平升高,且肾衰竭发生率增加.结论 cystatin C检测适用于老年慢性CHF患者早期肾损害的诊断.心力衰竭程度越重,肾小球滤过功能损害越明显,cystatin C水平越高.     

补体C5aR受体在UUO大鼠模型肾组织中的表达

目的动态检测单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾组织中补体C5a受体（C5aR）的表达变化,从而探讨其在肾小管间质纤维化发展中的可能作用机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为UUO组及假手术（SOR）组,每组18只,UUO组行左侧输尿管梗阻术,SOR组仅游离左侧输尿管不结扎。术后第5、10、15天分别处死每组中6只大鼠,取左肾行HE和Masson染色,并用免疫组化检测肾组织C5aR的表达,RT-PCR检测C5aR的基因表达情况。结果UUO组第5天肾小管扩张,小管间质细胞部分变性,梗阻后第10天小管间质细胞可见坏死,间质纤维增多,第15天可见弥漫的肾小管基底膜增厚皱缩,纤维化明显,UUO组间质损伤指数与肾纤维化程度在术后不同时间点显著高于SOR组（P〈0．01）。免疫组化结果显示：SOR组大鼠肾组织中仅有少量C5aR表达,UUO组术后第5、10及15天C5aR表达[（7．94±2．67）IOD,（12．39±2．64）IOD,（13．37±0．98）IOD]显著高于对应时间点的SOR组[（4．50±2．32）IOD,（5．69±1．73）IOD,（4．30±1．45）IOD]（P〈0．05,P〈0．01）,术后第10天明显高于第5天（P〈0．01）,而从第10天到第15天仅稍有增高。C5aRmRNA在UUO组从术后第5天到第10天梗阻侧肾脏C5aRmRNA表达明显增多（0．10±0．02到0．34±0．10）,而从第10天到第15天表达未见明显增多,甚至有降低的趋势（第15天为0．32±0．06）。结论实验大鼠梗阻侧肾组织中C5aR的表达在早期随着梗阻时间延长而上调,晚期则增多缓慢,其基因水平表达情况同蛋白基本一致,提示C5aR可能在肾脏局部通过与循环系统中的C5a结合在肾间质纤维化早期起作用。     

血清胱抑素C水平对新生儿窒息肾功能损伤的评价作用

目的 通过检测窒息新生儿血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),探讨血清CysC水平对评估窒息新生儿肾功能损伤的价值.方法 收集86例窒息新生儿(轻度窒息组46例,重度窒息组40例)及30例无窒息新生儿(对照组)的临床资料,于出生后24～72 h抽取股静脉血2ml测定血清CysC、BUN、SCr水平,通过计算Ccr来反映肾小球滤过率(GFR).结果 轻度窒息组血清CysC、BUN、SCr水平分别为(1.97±0.33)mg/L、(4.97±2.15)mmol/L、(90.41±24.32)μmol/L,重度窒息组分别为(2.65±0.41)mg/L、(10.88±3.31)mmoI/L、(125.82±45.44)μmol/L,对照组分别为(1.24±0.35)mg/L、(4.25±2.04)mmol/L、(58.41±19.22)μmol/L,三组各项指标比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组血清CysC、SCr水平均高于对照组;轻度窒息组CysC反映肾功能损伤的敏感性优于BUN、SCr;窒息新生儿CysC水平与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的指标,且敏感性优于BUN、SCr,CysC水平越高,窒息引起的肾损害程度可能越严重.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在慢性肾病监测中的应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在慢性肾脏病监测中的意义。方法采用免疫速率散射比浊法和酶法,检测75例慢性肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）和血肌酐（Cr）的变化。同时比较它们与99mTc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率（GFR）的相关性及其在诊断慢性肾脏病（CKD）患者肾小球滤过功能下降中的敏感度和特异性。结果 75例慢性肾脏病患者相关分析结果显示Cystatin C与金标准的相关系数为（r=-0.681,P〈0.001）大于Scr的相关系数（r=-0.595,P〈0.001）。不同CKD分期结果显示在GFR正常[≥80ml·（min·1.73m2）-1]时,Cystatin C有52.3%的异常,Scr的异常率仅为14.3%,轻、中度下降期Cystatin C诊断GFR下降的敏感度均优于Scr。结论 Cystatin C可准确反映肾脏滤过功能的改变,与Scr相比其对肾小球滤过功能受损的诊断具有理想的敏感度和特异度,可作为反映GFR新的内源性理想指标。     

慢性乙型肝炎患者血清XCL1与免疫损伤的相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清XCL1含量与肝损程度及HBV DNA含量的相关性,探讨XCL1表达变化的可能原因.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清XCL1浓度;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群;时间分辨荧光分析仪检测乙型肝炎抗原/抗体半定量指标;全自动荧光定量PCR仪检测HBV-DNA载量;全自动生化仪检测肝功能.结果 （1）正常对照组、慢性乙肝（轻度）组、慢性乙肝（中度）组、慢性乙肝（重度）组血清XCL1浓度分别为（8.24±1.94）pg/ml、（10.99±1.94）pg/ml、（12.83±2.59）pg/ml、（13.72±3.13）pg/ml,慢性乙肝（轻、中、重度）组血清XCL1浓度显著高于对照组（P＜0.05）;慢性乙肝（重度）组血清XCL1浓度明显高于慢性乙肝（轻度）组（P＜0.05）;慢性乙肝（中度）组与慢性乙肝（轻、重）度组血清XCL1浓度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;XCL1浓度与ALT、AST、TBIL、DBIL水平呈正相关（r=0.463、0.472、0.413、0.440,P＜0.01）.（2）乙肝病毒低载量组血清XCL1浓度为（11.43±2.01）pg/ml,与高载量组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,乙肝病毒低载量组及高载量组血清CD4＋T细胞百分比分别为（41.26±11.33）%、（33.01±5.96）%,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 XCL1水平与肝脏炎症程度密切相关,可反映HBV感染后机体的免疫状态.     

Matriptase和HAI-1基因与前列腺癌关系的研究

目的检测matriptase与其抑制因子（hepatocyte growth factoractivator inhibitor1，HAl-1）在前列腺癌（Prostate cancers，CaP）发生发展中的表达变化及意义。方法选取各种分化CaP组织46例，前列腺增生（benign prostate hyperplasias，BPH）20例，BPH并高级乳头状瘤（high-gradeintraepi-thelial neoplasias，PIN）10例，正常前列腺（normal prostate，NP）组织10例，应用免疫组化sP法，检测比较各组织中Matriptase和HAI-1表达情况。结果Matriptase表达在CaP组织高于PIN（z=-2．150，P=0．032），两者均显著高于BPH和NP组（Z=-3．270，P：0．001；Z=-2．817，P=0．005）。BPH和NP组间差异无统计学意义（Z=-0．895，P=0．325）。CaP及PIN中HAI-1表达低于BPH和NP组（Z=-3．277，-3．315，P均〈0．01），PIN表达高于CaP（z=-2．310，P=0．020），BPH和NP组间差异无统计学意义（Z=-0．872，P=0．330）；Matfiptase表达与CaP病理分级、临床分期正相关（r5=0．583，0．611，P均〈0．01），HAI-1表达与CaP病理分级、临床分期负相关（rs=-0，635，-0．521，P〈0．01），组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。matriptase和HAI-1两者表达负相关，两者在BPH和NP、PIN、CaP组相关性逐渐降低（r5=-0。712、-0。560、-0．465，P均〈0．01）。结论matfiptase和HAl-1表达变化可能在CaP发生发展中具有重要意义，两者有望成为判断CaP恶性程度及预后的新型生物学标记。     

重组人促红素注射液对长期血液透析患者营养状况及心功能的改善

目的 观察重组人促红素注射液对长期血液透析患者营养状况及心功能的改善作用.方法 慢性肾衰竭患者62例,按随机数字表法分为两组,治疗组46例在常规透析、降压等综合治疗基础上,应用重组人促红素注射液进行治疗,对照组16例不给予重组人促红素注射液治疗.两组分别于治疗前及治疗后1、6个月进行血液生化测定,治疗前及治疗后3、6个月进行心脏彩超检查.结果 治疗组治疗后患者的相应血液生化指标及心脏功能指标均较治疗前显著改善(P＜0.05),而对照组上述指标无明显变化.结论 重组人促红素注射液能有效地纠正长期血液透析患者的贫血状况,对患者的营养状况及心脏功能均有明显改善,提高了患者的生活质量.

Abstract：

Objective To investigate the effect of recombinant human erythropoietin (rhEPO)injection on the nutritional quality and cardiac function in the patients with maintenance hemodialysis.Methods Sixty-two patients with chronic kidney failure were divided into two groups by random digits table:treatment group(46 patients, rhEPO injection therapy was given) and control group( 16 patients, without rhEPO injection therapy). The serum biochemical indexes and color sonography was respectively performed before and after the treatment. Results In treatment group, the cardiac function and the serum biochemical indexes improved obviously after 6 months' treatment (P ＜ 0.05 ). But there was no change in control group.Conclusion The treatment with rhEPO injection can effectively improve the nutritional quality and cardiac function in the patients with maintenance hemodialysis, and improve life quality.     

老年人急性肾功能衰竭的致死危险因素研究及肾功能转归分析

目的 探讨老年人急性肾功能衰竭(ARF)的致死危险因素及影响其肾功能转归的因素,供临床制定防治ARF措施时参考,以期降低病死率.方法 研究三家医院多年来收治的143例老年人ARF患者的完整临床资料,采用二值多元logistic回归模式对老年人ARF可能的致死危险因素进行研究,并对可能影响其肾功能转归的临床因素进行分析.结果 在25项分析因素中发现心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血、肝功能衰竭、昏迷、器官衰竭数目、低血压是老年人ARF的致死危险因素,而心力衰竭、呼吸衰竭、器官衰竭数目、有无慢性.肾功能不全基础则是影响其肾功能恢复的重要因素.结论 临床上对伴有上述因素的老年人ARF患者,应合理地制定有效的防治措施,以期降低ARF病死率,提高其肾功能恢复率.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、β2微球蛋白及肾血流动力学对过敏性紫癜早期肾损害的诊断价值

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin-C)、β2微球蛋白(B2-MG)及肾血流动力学变化对早期肾损害的临床意义.方法 选取46例HSP患儿(HSP组)和40例健康儿童(对照组).运用ELISA法测定血清cystatin-C,放射免疫法测定血清B2-MG,彩色多普勒超声检测.肾血流动力学变化.结果 HSP组患儿血清cystatin-C[(3.96±1.52)mg/L]及B2-MG[(2.74±0.82)mg/L]均显著高于对照组[(1.67±0.61)mg/L和(1.89±0.47)mg/L],P值均<0.01.HSP组患儿肾血流频谱为高速高阻型,肾主动脉收缩期最大峰值流速[(1.068±0.348)m/s]和阻力指数(0.894±0.125)均高于对照组[(0.859±0.357)m/s和0.726±0.078],P值均<0.05.结论 联合检测血清cystatin-C及肾血流动力学变化能大大提高早期发现肾损害的敏感性.