慢性肾功能衰竭血液透析患者发生周围神经病的影响因素分析

目的：探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者发生周围神经病的影响因素。方法：选取2018年7月至2020年10月该院收治的80例行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者进行前瞻性研究,统计慢性肾功能衰竭血液透析患者发生周围神经病的情况,采用Logistic回归分析影响慢性肾功能衰竭血液透析患者发生周围神经病的危险因素。结果：80例慢性肾功能衰竭血液透析患者发生周围神经病38例,占47.50%,设为发生组,未发生42例,占52.50%,设为未发生组;发生组性别、年龄、血液透析时间、吸烟史、高血压、血钾、血钙、血肌酐与未发生组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发生组CRP>10 mg/L、BUN>20 mmol/L、PTH>100 ng/L占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析显示,CRP>10 mg/L、BUN>20 mmol/L、PTH>100 ng/L均为影响慢性肾功能衰竭血液透析患者发生周围神经病的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：CRP>10 mg/L、BUN>20...     

55例护理缺陷分析与管理对策

目的分析护理缺陷易发生的环节、原因,探讨质量控制方法。方法对护理缺陷发生的类型、原因、发生差错的护理人员工作年限进行描述性分析。结果个人是护理缺陷发生的最后关口;管理系统缺陷是发生护理缺陷的重要条件;核心制度不落实是护理缺陷关键环节;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群。结论创建"安全文化";加强责任心培养,提高护士综合素质;转变管理思维,提高风险管理意识;完善系统、规范管理可减少护理缺陷发生。     

22例抗HIV治疗的药物副作用分析与处理

目地了解抗HIV治疗的药物副作用发生与处理方法。方法对22例接受抗HIV治疗的AIDS患者药物副作用发生的临床表现及处理措施进行分析总结。结果45·4%的对象出现药物性皮疹;13·6%的对象发生神经、肌肉症状;77·2%的对象发生乳酸酸中毒症状;9·0%的对象贫血和中性粒细胞减少;35·9%的对象发生肝毒性;9·0%的对象发生中枢神经毒性。经过相应处理,大多数能控制药物副作用的发生。结论抗HIV治疗联合用药过程中会出现不同临床表现的药物毒副作用,通过减少服药剂量、延长药物导入期、停药及停药后导入及更换治疗方案等方法能够基本控制药物毒副作用的发生。     

护理纠纷的原因及防范措施

目的调查病人在住院期间可能发生护理纠纷的原因,探讨护理对策,防止和减少护理纠纷的发生。方法采用问卷方式对医务人员及住院患者进行测评。结果可能发生护理纠纷的原因有:服务观念滞后;服务态度生硬;执行制度不严;技术水平不高;医疗费用过高;法律意识淡薄等。结论可能发生护理纠纷的原因来自多方面,应积极采取相应防范措施,以防止和减少护理纠纷的发生。     

青年人群无症状转氨酶升高情况调查分析

目的调查分析青年人群中无症状转氨酶升高情况。方法以我中心2010年1～12月参加体检的人员19247人为样本,根据年龄、性别、体重情况区分出不同人群,统计其转氨酶升高的发生率,进行分析及统计学处理。结果 （1）调查的19247位正常人群发生转氨酶升高的2536人,占88.18%,男性占19.49%;女性占11.51%;（2）年龄20～29岁发生转氨酶升高的21.57%;30～39岁发生转氨酶升高的16.58%;40～49岁发生转氨酶升高的8.33%;50～60岁发生转氨酶升高的8.17%;（3）体重正常人群发生转氨酶升高的7.30%;体重超重人群,发生转氨酶升高的16.36%;体重肥胖人群发生转氨酶升高的26.19%。结论 （1）青年人群无症状转氨酶升高的发生率明显升高;（2）男性人群发生无症状转氨酶升高远远超过女性;（3）体重超重、肥胖人群无症状转氨酶升高的发生率明显升高。     

120例孕产妇孕期保健的临床观察

目的:探讨孕期保健对孕产妇及新生儿的影响。方法:选取我院120例孕产妇,对其实行孕期保健指导。实施时间为6个月,分析孕产妇的难产、早产、产后出血、胎膜早破的发生情况和新生儿感染、新生儿窒息的发生情况。结果:发生难产的例数为4例,占3.33%;早产的例数为6例,占5.00%;发生产后出血的有2例,占1.67%;发生胎膜早破的有1例,占0.83%;发生新生儿感染的有2例,占1.67%;发生新生儿窒息的有1例,占0.83%。结论:对孕产妇加强孕期保健措施能降低孕妇的难产、早产、产后出血及胎膜早破的发生,同时也可以减少新生儿的窒息和感染的发生。     

血液透析中低血压的发生率及诱因探讨

目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析中低血压(IDH)的发生率及诱因。方法对本院2013年8月至2015年12月ESRD患者血液透析发生的IDH进行统计分析。结果此间血液透析9600次,发生IDH 1746次,在透析3~4h发生1553次。超滤过多过快或低估干体重的脱水发生IDH占84.9%;自主神经功能失调发生IDH占9.6%;营养不良及重度贫血发生IDH占3.7%;透析前服用降压药发生IDH占1.2%;透析过程中进餐发生IDH占0.6%。年龄≥60岁者IDH发生率为24.1%;女性患者IDH发生率为20.8%;糖尿病患者IDH发生率为22.0%;血红蛋白60g/L者IDH发生率为27.3%。结论本院血液透析IDH发生率为18.2%,88.9%发生在透析3~4h;最主要的诱因是超滤过多过快或低估干体重的脱水;其次是自主神经功能失调;再次是营养不良及重度贫血、透析前服用降压药和透析过程中进餐等;老年、女性、糖尿病患者较易发生IDH。     

妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的影响因素

目的：分析妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的影响因素。方法：选取2018年1月至2021年9月该院收治的70例妊娠期糖尿病患者进行前瞻性研究。随访至所有患者分娩,统计妊娠期糖尿病患者自发性早产发生情况,并采用Logistic回归分析妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的影响因素。结果：随访结果显示,70例妊娠期糖尿病患者中,发生早产18例,占25.71%,设为发生组;未发生早产52例,占74.29%,设为未发生组;发生组的年龄、体质量、孕周、文化水平、分娩史、妊娠期糖尿病家族史、居住地、既往饮酒史、既往吸烟史、职业、妇科病史、糖化白蛋白（GA）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与未发生组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发生组妊娠期高血压占比、GA/HbA1c水平均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析显示,妊娠期高血压、高GA/HbA1c均为影响妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：妊娠期高血压、高GA/HbA1c均为影响妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的危险因素。     

阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的相关因素分析

目的分析阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的相关因素。方法选择在该院接受治疗的94例阵发性房颤患者为研究对象,按照患者是否发生脑卒中为标准分为两组,每组47例患者,所有患者的入院时间是2017年9月至2019年4月,对照组患者未发生脑卒中,观察组患者发生脑卒中症状;比较两组患者房颤合并脑卒中与心脏指标的关系;比较两组患者房颤合并脑卒中与心脏功能、肝功能的关系。结果f波振幅<1 mm的患者更容易发生脑卒中;在心室率的比较中两组患者的指标人数相同,差异无统计学意义(P>0.05);在左房内径比较中,内径越大发生脑卒中的风险越高;两组患者房颤合并脑卒中与心脏功能、肝功能的关系比较中,心力衰竭与发生脑卒中之间具有密切联系,但是患者的肝功能与脑卒中状况没有明显关系。结论阵发性房颤患者发生脑卒中的危险因素中,左心房内径与脑卒中的发病具有联系,f波振幅较小患者更容易发生脑卒中,而心室率对是否发生脑卒中无影响;肝功能与卒中的发生没有必然联系,但心力衰竭患者更容易发生脑卒中。     

脑积水患儿围手术期的护理

目的提高儿童脑积水围手术期的护理水平.方法 回顾性分析和总结本科近5年来收治的150例儿童脑积水患者的围手术期护理情况.结果 经过手术治疗后,136例脑积水患儿症状改善无并发症的发生;6例发生颅内感染;4例患儿发生脑室腹腔分流管阻塞;1例发生硬脑膜下积液;2例发生颅内血肿;1例发生伤口感染.结论 对于脑积水患儿在围手术期制定和实施周密、详实的护理计划,能减少并发症的发生率,促进患儿的恢复,改善患者的预后.     

脑卒中抑郁症临床诊治体会

目的：探讨脑卒中后抑郁症的临床特征,并对相关因素进行研究。方法：收治脑卒中患者620例,其中脑卒中抑郁症240例,对240例脑卒中抑郁症患者进行回顾性分析。结果：脑卒中后抑郁发生率38.71%,临床上是以中度抑郁症为多见,发生在大脑左侧78例（32.50%）,抑郁指数0.53±0.12;发生在右侧75例（31.25%）,抑郁指数0.49±0.10;发生在前部41例（17.08%）,抑郁指数0.59±0.10;发生在后部21例（8.75%）,抑郁指数0.42±0.11;发生在左前部38例（15.83%）,抑郁指数0.62±0.11;发生在右前部24例（10.00%）,抑郁指数0.51±0.12;发生在左后部21例（8.75%）,抑郁指数0.41±0.11;发生在右后部20例（8.33%）。前半球比后半球容易发生抑郁。结论：脑卒中后病变部位直接影响抑郁症的发生。     

原发性闭角型青光眼患者术后发生恶性青光眼的影响因素

目的：分析原发性闭角型青光眼（PACG）患者术后发生恶性青光眼的影响因素。方法：回顾性分析2020年9月至2023年2月该院收治的35例PACG术后1个月发生恶性青光眼患者的临床资料,设为发生组。回顾性分析同期该院收治的35例PACG术后1个月未发生恶性青光眼患者的临床资料,设为未发生组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析PACG术后发生恶性青光眼的影响因素。结果：发生组年龄<50岁、合并糖尿病、术前持续高眼压、眼轴长度<22 mm占比均显著高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<50岁、合并糖尿病、术前持续高眼压、眼轴长度<22 mm均为PACG患者术后发生恶性青光眼的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：年龄<50岁、合并糖尿病、术前持续高眼压、眼轴长度<22 mm均为PACG患者术后发生恶性青光眼的危险因素。     

骨母细胞瘤的影像学诊断

目的 探讨影像学检查对骨母细胞瘤的诊断价值,提高对本病的认识.方法 27例病人,22例拍摄了正侧位X线平片,8例分别行CT和MRI检查,11例单纯行MRI扫描,9例单纯行CT检查,8例行MRI增强检查,7例行CT增强检查.结果 14例发生在脊柱;5例发生在胫骨;2例发生在股骨;1例发生在骶骨;1例发生在右足趾骨;1例发生在鼻窦;1例发生在颅骨;1例发生在手指指骨;1例发生在肋骨.27例中,4例为多发.骨母细胞瘤以脊柱及长管状骨好发.平片和CT多表现为膨胀性囊状骨质破坏,病灶内常有钙化、骨化,边缘常有轻度硬化缘;MRI检查多呈不均匀性长T1、T2囊状膨胀性骨质破坏,增强扫描多呈不均匀性强化,部分见软组织肿块;一般无骨膜反应.结论 CT、MRI对骨母细胞瘤诊断较平片有优势,综合影像学检查能提高诊断符合率.     

产后返岗护士发生工作适应障碍的影响因素分析

目的:分析产后返岗护士发生工作适应障碍的影响因素。方法:选取2019年1月至2020年1月该院40名产后返岗护士为研究对象,统计产后返岗护士工作适应障碍量表、访谈结果,采用Logistic回归分析影响产后返岗护士发生工作适应障碍的危险因素。结果:40名产后返岗护士中,发生工作适应障碍24名,占60.00%,设为发生组,未发生工作适应障碍16名,占40.00%,设为未发生组;发生组年龄、工作年限、学历、收入、籍贯、科室、聘用性质与未发生组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组职称(护士、护师)、值晚班、平均每周工作时长>40 h占比均高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,职称(护士、护师)、值晚班、平均每周工作时长>40 h均为影响产后返岗护士发生工作适应障碍的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:产后返岗护士多伴有不同程度的工作适应障碍,职称(护士、护师)、值晚班、平均每周工作时长>40 h均为影响产后返岗护士发生工作适应障碍的危险因素。     

构建危险因素模型预测前降支近段临界病变患者发生主要心脏不良事件的价值

目的 分析前降支近段临界病变（ICS-PLAD）患者发生主要不良心脏事件（MACE）的相关危险因素,建立危险因素模型预测ICS-PLAD患者发生MACE的价值,为治疗策略的选择提供指导。方法 分析行冠状动脉造影提示ICS-PLAD （最重处直径狭窄 ≥ 50%且<70%）的患者221例。采用二分类Logistic回归分析影响ICS-PLAD患者发生MACE的危险因素,建立危险因素模型。运用ROC曲线评价危险因素模型对ICS-PLAD患者发生MACE的预测价值。结果 （1）与未发生MACE组比较,发生MACE组中糖尿病、高血压和冠脉病变数 ≥ 2更常见,体重指数（BMI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）更高（P均<0.05）。（2）采用二分类Logistic回归分析显示,TG （OR=2.447,P=0.000,95% CI：1.608~3.725）、LDL-C （OR=1.971,P=0.006,95% CI：1.219~3.187）及冠脉病变数 ≥ 2（OR=6.596,P=0.000,95% CI：2.995~14.526）是ICS-PLAD患者发生MACE的独立危险因素,建立危险因素模型。（3）危险因素模型预测ICS-PLAD患者发生MACE的ROC曲线下面积为0.794（P=0.000）。结论 在有糖尿病、高血压、肥胖、高LDL-C血症、高TG血症或多支冠脉病变的ICS-PLAD患者中MACE发生率高,TG、LDL-C及冠脉病变数 ≥ 2是ICS-PLAD患者发生MACE的独立危险因素,由此建立的危险因素模型对ICS-PLAD患者发生MACE具有一定的预测价值。     

糖尿病治疗中低血糖症的分析

482例糖尿病者,单纯用磺脲类药者198例,发生低血糖者6例8次;磺脲双胍类合用者86例,发生低血糖11例11次;口服降血糖药291例,发生低血糖17例19次;用胰岛素治疗172例,发生低血糖43例57次;胰岛素口服降糖药联合应用者19例,低血糖18例24次.共发生低血糖78例100次.     

良性阵发性位置性眩晕患者复位治疗后发生短期残余症状的影响因素分析

目的：分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者复位治疗后发生短期残余症状的影响因素。方法：回顾性分析2020年1月至2021年12月该院收治的75例BPPV患者的临床资料。所有患者均行手法复位治疗,并随访1个月,统计BPPV复位治疗患者短期残余症状的发生率,并依据是否发生短期残余症状将其分为发生组和未发生组,采用单因素与多因素Logistic回归分析BPPV复位治疗患者发生短期残余症状的影响因素。结果：75例BPPV复位治疗后患者发生短期残余症状29例,发生率为38.67%;发生组年龄≥65岁、合并高血压、复位治疗次数>5次及病程>2个月的占比高于未发生组,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并高血压、复位治疗次数>5次、病程>2个月均为影响BPPV复位治疗患者发生短期残余症状的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：年龄≥65岁、合并高血压、复位治疗次数>5次、病程>2个月均为影响BPPV患者复位治疗后发生短期残余症状的危险因素。     

肾结石患者输尿管软镜碎石术后发生肾周血肿的影响因素分析

目的：分析肾结石患者输尿管软镜碎石术后发生肾周血肿的影响因素。方法：回顾性分析2018年6月至2020年12月在该院行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的86例肾结石患者的临床资料,统计患者术后肾周血肿发生情况,将患者分为发生组、未发生组,比较两组患者的临床资料,并对术后发生肾周血肿的相关因素进行Logistic回归分析。结果：86例肾结石患者输尿管软镜碎石术后发生肾周血肿43例（50.00%）,未发生肾周血肿43例（50.00%）。两组性别、年龄、结石位置、病程、有无糖尿病、体质量指数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发生组患者结石直径>10 mm、术前中重度肾积水、双J管留置时间>4周占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,结石直径>10 mm、术前中重度肾积水、双J管留置时间>4周是肾结石患者输尿管软镜碎石术后发生肾周血肿的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：结石直径>10 mm、术前中重度肾积水、双J管留置时间>4周是肾结石患者输尿管软镜碎石术后发生肾周血肿的...     

牙列缺损正畸治疗患者发生口臭的影响因素

目的：分析牙列缺损正畸治疗患者发生口臭的影响因素。方法：回顾性分析2018年1月至2020年1月该院收治的140例牙列缺损正畸治疗患者的临床资料。于正畸治疗结束时检测患者口臭情况,将发生口臭患者纳入发生组,未发生口臭患者纳入未发生组;采用Logistic回归分析牙列缺损正畸治疗患者发生口臭的影响因素。结果：140例牙列缺损正畸治疗患者发生口臭41例,发生率为29.29%(41/140);两组年龄、体质量指数、性别、病程、吸烟、饮酒、婚姻情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;发生组正畸持续时间>6个月、舌苔面积>1/2、刷牙频率≤1次/d、牙龈指数（GI）>1、牙周探诊深度（PD）>3 mm占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,正畸持续时间>6个月、刷牙频率≤1次/d、舌苔面积>1/2、GI>1、PD>3 mm均为影响牙列缺损正畸治疗患者发生口臭的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：牙列缺损正畸治疗患者口臭发生率较高,而正畸持续时间>6个月、刷牙频率...     

重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素

目的：分析重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素。方法：选取2019年1月至2021年10月该院收治的116例重症脑出血患者进行前瞻性研究,按照术后是否发生颅内感染分为发生组和未发生组。对重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素进行单因素和多因素分析。结果：116例重症脑出血患者术后发生颅内感染7例,占6.03%;发生组的性别、年龄、出血位置与未发生组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发生组引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L均为重症脑出血患者术后发生颅内感染的危险因素（P<0.05）。结论：引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L均为重症脑出血患者术后发生颅内感染的危险因素。