食管癌肉瘤3例报告

<正> 例1,女,49岁,农民。进食异物感1月余,以进硬食为著,无发热胸痛及呕血,可进普食。系统查体无异常发现。食管造影见食管中段有3.5cm×6cm的充盈缺损,边缘较清楚,表面较光滑,未见明显粘膜破坏,局部管腔扩张,管壁无明显僵硬。X线诊断:食管中段癌肿(图1)。术中见肿块位于食管中段,主动脉     

食管结核的诊断与外科治疗

目的提高对食管结核的认识,减少误诊。方法分析国内197例经内镜活检或手术标本病理检查确诊的食管结核病例。结果该组食管结核男女比为1.0:1.3,81.2%的患者年龄低于45岁,所有病例均有吞咽困难或胸痛症状。70.6%的病灶位于食管中段,64.2%的患者有结核病史或其他部位结核。术前误诊者占67.2%,其中误诊为食管肿瘤占96.6%,有治疗记录者182例,其中58例经内科抗结核治疗,124例经手术后抗结核治疗,全部治愈。结论食管结核好发于食管中段,以中青年女性多见,其主要症状为吞咽困难或胸痛。食管结核易误诊为食管肿瘤,诊断主要根据内镜活检或手术标本病理检查。食管结核预后良好。     

食管、贲门双原发癌五例报告

<正> 近8年来共收治食管、贲门癌共355例,其中同时性双癌5例,占1.4％,经手术和病理所证实,现报道如下。 1 临床资料 本组双原发癌5例,男性,年龄42～67岁.例1术前诊断食管下段癌,术中见下段肿瘤5cm×4cm×3cm,中段2cm×1cm×1cm,癌间距2.5cm,病理诊断均为鳞癌.例2术前诊断为食管中段癌,术中见中段     

食管贲门多发癌1例

患者男,56岁,维吾尔族。以进食后梗噎感伴胸骨后痛3个月收住院。查体:无阳性体征发现。X线食管钡餐示:食管中段约6cm长范围的不规则充盈缺损,粘膜中段破坏,病变上段食管明显扩张,余食管未见异常。于1996年3月15日行开胸探查。术中见食管及贲门部有3处肿物:食管中段有一约6cm×4cm×3cm肿物,无外侵;贲门部有一约3cm×3cm×3cm肿物;食管上段有一约3cm×2cm×2cm肿物,与气管膜部粘连较重。各肿瘤间区食管未见异常。行食管贲门部肿瘤切除胃胸顶吻合术。病理报     

主动脉硬化误诊为食管癌3例报告

主动脉硬化误诊为食管癌３例报告总医院胸外科付强陈刚临床资料例１女，８６岁，进食不畅１个月，院外诊为食管癌。查体未见异常，上消化道造影显示食管中段局限性狭窄。仔细观察分析发现主动脉球突出，导致食管局限性受压，但粘膜正常；食管镜检查见狭窄段与主动脉球为同...     

食管壁内囊肿误诊食管平滑肌瘤1例

我们于 2 0 0 2年 5月收治 1例食管平滑肌瘤病人 ,后经开胸探查术 ,术中确诊食管壁内囊肿 ,术后病理诊断 :食管壁内支气管囊肿 ,现报道如下。1　病例报告患者 ,女 ,4 5岁 ,间断上腹部不适伴吞咽轻度梗噎感 2个多月 ,食管造影提示食管中段可见一椭圆形光盈缺损区 ,边缘光滑 ,界限清晰 ,钡剂通过尚可。印诊 :食管中段平滑肌瘤。建议进行ＣＴ检查 ,行食管Ｔ检查提示贲门区胃小弯侧见一类圆形软组织圆块形 ,前缘清晰 ,后缘与局部胃壁界限欠清 ,密度均匀 ,ＣＴ值 36Ｈｕ ,余食管未见占位病变 ,同食管造影检查结果不符 ,而行食管内镜超声检查提示 …     

同胞兄弟同患食管癌报道

例1患者男,53岁。1997年6月27日来我院检查。主诉胸疼、吞咽困难、消瘦及乏力。X线吞钡检查见食管中下段长约8．5cm的管腔狭窄．狭窄为偏心性,边缘呈虫蚀状,不规则,管壁略僵硬,狭窄以上食管中度扩张。诊断：食管中下段癌。病理论断：鳞癌。例2患者为例1的胞弟．51岁。1997年7月3日来我院检查。主诉胸疼不适,渐进性的吞咽困难。X线检查见食管中段约5．5cm的狭窄,食管前壁见一腔内龛影约0．8cm×2．5cm．边缘不规则,正常粘膜在龛影邻近中断。诊断。食管中段痛。病理诊断鳞癌。讨论食管癌迄今病因尚未阐明,长期饮酒,特别是饮烈性酒…     

上消化道重复癌4例分析

重复癌是指患者的单个或多个器官 ,同时或先后发生的2个或 2个以上的原发性恶性肿瘤 ,临床上较少见。现将1997～ 2 0 0 1年发现的 4例上消化道重复癌报道如下。1　病例介绍患者 1,男 ,5 8岁 ,主因吞咽困难 2 0天于 1997年 9月2 2日就诊。体检 :生命体征正常 ,营养中等 ,周身浅表淋巴结不大。心电图正常 ,B超肝、脾、胰未见异常 ,胃镜检查 :食管上段距门齿 2 0cm后壁侧见 1 0cm× 1 0cm× 0 5cm半球状肿物凸入腔内 ,表面灰白 ,食管中段未见异常 ,食管下段距门齿 35～ 38cm右侧壁见肿物凸入腔内 ,贲门扩张可 ,胃内各部未见异常。食管上段距…     

食管横纹肌肉瘤1例

患者，女，51岁。因进食时胸骨后灼痛1个月，于1996年11月6日收入院。食管钡剂造影：食管中段相当于T6水平以下见一长约3．8cm卵圆形充盈缺损。边缘较光滑，管壁柔软，光滑，粘膜无明显破坏，钡剂通过梗阻。诊断：中段食管商。于同月11日在全麻下行剖左胸探查术，术中发现病灶位于T6以下，大小约4cm×3cm×2cm，质韧，管壁柔软，无浸润周围组织，区域淋巴结未见肿大。行食管部分切除，食管胃颈段吻合术，术后切开肿瘤见呈鱼肉状，质实，边界较清楚，有假包膜存在。术后恢复顺利。病理诊断：食管腺泡状横纹肌肉瘤。讨论食管模纹肌肉瘤来源于…     

中晚期粘膜下食管癌的诊断(附2例报告)

<正> 食管癌是我国北方常见病,但中晚期粘膜下食管癌少见,多因误诊而失去适当的治疗机会。我们经治2例,现报告如下。 例1 男,40岁,因进食咽下梗阻感伴进行性加重入院。钡餐造影示食管中段狭窄,后缘呈弧形压迹,两移行段明显,病变处粘膜无破坏。两次行纤维食管镜检查均示距门齿31～34cm处右后壁隆起,表面光滑,粘膜完整,色泽正常,     

食管金属支架治疗食管狭窄2例报道

食管狭窄引起严重的吞咽困难,影响病人的生存质量和时间,处理时常很困难。管腔金属支架的问世为解决食管狭窄提供了新的治疗方法,我们用国产食道支架治疗2例食管狭窄。介绍如下。1病例例1男儿7岁。黄门癌术后11个月,吞咽困难8个月且逐渐加重,仅间断性进少量流质,食管钡餐示食管胃吻合口狭窄,长1．scm,宽0．Zcm,胃镜病理未见癌复发。例2女,75岁,食管中段癌放疗后2个月,吞咽困难渐加重,偶进少量流质,钡餐示食管中段不规则狭窄十4cm,宽0．1～0·2cm。2器材和支架图置术用国产合金丝编织网自膨式支架,直径Zcm,例l长4cm,例2长…     

食管癌食管憩室食管平滑肌瘤并存1例

患者,男,60岁。主因进行性吞咽困难,消瘦伴胸骨后疼痛3个月就诊。X线检查:食管中上段可见8cm管腔粘膜破坏、中断,钡剂通过受阻;其下方右前斜位食管前壁可见2.5cm×2.5cm囊袋状阴影,边缘光滑,密度均匀;相隔3cm,食管左前斜位可见2.scm半圈形充盈缺损,边缘清楚锐利,钡剂通过困难。X线诊断:食管中段癌并发食管憩室及食管平滑肌瘤     

食管平滑肌静脉瘤1例报告

食管平滑肌静脉瘤临床少见,我院发现1例,现报告如下。男患,48岁,住院号17282。于1986年7月8日因上腹部及胸部隐痛2个月入院。无胸外伤病史及异物误服史。家族中无肿瘤病史。体检:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及。心肺正常。腹平软,肝脾未及,肠鸣音正常。胸部正位片:双肺清晰,心脏正常。食道钡餐点片:食道中段可见7.5×3.5cm突向腔内之半弧形软组织影,边缘较光滑,诊断食道中段平滑肌瘤。食道镜:插入30cm处见食管右侧壁有一长球形向腔内突出约2.0×1.5cm大小的肿块,周围无浸润,质软,呈囊性感,诊为食管中段平滑肌瘤(未取病理)。术前诊断食管中段平滑肌瘤,于1986年7月13日在     

食管血管外皮细胞肉瘤1例

患者男,57岁。吞咽不适4个月,加重1个月。查体:无明显异常。食管X线钡餐检查显示主动脉弓下2cm处食管后壁有一突出的椭圆形软组织块影,4.5cm×3cm大小,粘膜中断、破坏。对侧管壁柔软。纤维胃镜示距门齿30cm有一菜花样巨大隆起,易出血。活检:粘液癌。1997年3月26日全麻下行剖胸手术。术中见食管中段有一4cm×2cm×2cm大小、质软的肿物,行食管癌切除弓上吻合术。手术顺利。病理报告为食管血管外皮细胞肉瘤。病人痊愈出院。     

同时性食管、肺双原发癌1例

1　病例报告患者 ,女性 ,6 8岁 ,因进食咽下不顺 4个月于 2 0 0 3年 4月2 2日入院。既往有高血压、冠心病史 4年。查体未见阳性体征。腹部B超未见异常。上消化道造影示食管胸中段长约 3cm左右黏膜破坏 ,不规则充盈缺损 ,贲门及胃未见异常。纤维食管镜检查见 :据门齿 2 8～ 30cm食管右后壁溃疡型肿物 ,边缘隆起不平 ,黏膜粗糙糜烂 ,上覆白苔 ,触之易出血。活检报告为鳞癌。术前检查胸片见肺右下叶约 4 .0cm分叶状肿物 ,有毛刺。胸CT示食管中段壁不规则增厚 ,最厚处 15mm ,局部管腔狭窄 ,病变与左侧主支气管壁分界不清。右下叶背段肿物 3.5c…     

95例早期食管癌的诊断及手术治疗

1　临床资料1977年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们手术治疗早期食管癌患者 95例 ,占同期食管癌手术治疗的 2 6 % (95 /36 86 )。其中男 5 7例、女 38例 ;年龄 33岁～ 73岁 ,平均 5 3 6岁。食管肿瘤位于胸上段 2 1例、胸中段 5 4例、胸下段 2 0例。有自觉症状者 92例 ,占 96 8% ;有 2种以上症状者 43例 ,占 45 3%。自觉不适病程最短者 2 5ｄ ,最长 1例达 12ａ ;以 1个月～ 2个月最多 ,共 46例 ,占 48 4%。2　方法与结果95例患者均做Ｘ线食管钡剂造影、多轴心拍摄粘膜像或做低张双重造影检查。 6 8例诊断早期食管癌 ;8例因粘膜病变长达 5ｃｍ…     

特殊食管癌2例报告

例 1,男 ,5 6岁。咳嗽 1个月 ,无咯血 ,发热 ,未诉吞咽困难。外院胸部ＣＴ及纤支镜检示“左上肺鳞癌”。诊断 :左上肺癌。于 1998年 2月在全麻下手术 ,于左胸第 6肋间切口 ,术中见左上肺叶近支气管开口处 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,行左全肺切除术。术后恢复顺利 ,病检报告 :左上肺角化型鳞癌。而患者术后 2周诉吞咽困难 ,Ｘ线造影、透视见食管中段约 6ｃｍ狭窄 ,诊断 :食管中段癌。于术后 3周再次在全麻下手术 ,原切口进胸 ,见食管中段 6ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃｍ大小肿块 ,行食管癌切除 +颈部食管 胃吻合术。术后恢复顺利 ,痊愈出院。术…     

食管平滑肌瘤的外科治疗

我们自1976年至1996年，共收治食管平滑肌瘤21例，均经手术及病理证实。现结合文献资料将诊治过程中的经验报告如下。1临床资料ZI例中男15例，女6例。年龄23～55岁，平均41岁。有明显吞咽困难者11例，上腹部及胸骨后疼痛者4例，消化系统功能紊乱者4例，无症状者2例。病程1个月～30年，平均9个月。本组ZI例术前经食管钡剂造影，明确诊断19例，误诊2例，误诊为纵隔肿瘤和食管癌各1例。手术证实病变位于食管上段3例，中段10例，下段7例，全食管1例。肌瘤最小为0．scmX0．6cm70．scm，最大为16cmXgcmX7cm。瘤体位于食管肌层内，瘤体的形状各…     

食管憩室12例外科治疗分析

食管憩室为一种少见的良性食管疾病,需外科治疗者不多,临床多为小宗病例报告。现对我科2006-2013年手术治疗的食管憩室12例总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料12例患者中男8例,女4例;年龄28～66岁,平均年龄46岁;咽食管憩室1例,食管中段憩室8例,膈上食管憩室3例。主要症状为吞咽困难,进食疼痛,呕吐、呕血、咳嗽、咳痰、咯血等。病程3个月～24年,2年以上者8例。钡餐造影显示憩室最大为7.0cm×7.0cm,最小为2.5cm×2.0cm。咽食管憩室和膈上食管憩室较大,食管中段憩室较小。     

食管多发性癌(附12例报告)

食管多发癌临床上少见。我院 1976年 10月至1999年 12月经手术病理证实食管癌 1456例 ,发现食管有两个以上癌灶者 12例 ,占同期确诊病例的 0 .8% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4例 ,女 8例 ,年龄 4 3～ 66岁 ,平均为 56岁。病程 :自咽下困难至就诊时间 :1～ 2个月 2例 ;3～ 5个月 6例 ;半年以上 4例。癌瘤部位 :食管中段 8例 ,下段 4例。1.2　病理大体检查 :肉眼见 12例食管标本中 ,共发现2 6个癌灶 ,均侵犯食管肌层 ,其中两个癌灶者 10例 ,3个癌灶 2例。癌直径 1.5～ 3.0 cm者 2 0个 ,>4 .0 cm者 3个。两癌灶间距 1.5～ 5.0 …