创伤性膈疝误诊为血气胸1例

1 病例报告 患者男,21岁,因乘车相撞,致伤胸部、髋及右小腿.伤后无意识丧失,胸痛、胸闷、呼吸困难2小时,于2003年5月22日入院.查体:体温37.3 ℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,Bp 120/76 mmHg.     

开放性血气胸救治中并发肺水肿1例

1　病例资料患者 ,男 ,4 0岁。既往有支气管肺炎病史。因刀伤后胸痛、呼吸困难 1ｈ入院。患者入院前 1ｈ被人用刀砍伤左胸部 ,伤后胸痛剧烈、呼吸困难 ,伴心慌、烦躁不安。查体 :脉搏134次 /分 ;呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ;血压 90 / 70ｍｍＨｇ ,痛苦面容 ,面色苍白。左胸后外侧第 1     

二维超声心动图诊断锐器伤致心脏破裂报告

<正> 应用二维超声心动图诊断外伤性心脏破裂国内文献报告甚少,现将我院诊断1列,并经手术证实报告如下。 1.病例介绍 患者男性,24岁,于1994年9月2日晚10时因心前区被锐器刺伤2小时后急诊入院。自觉胸痛、心慌、呼吸困难,烦燥不安。查体:124次/分,BP 100/60mmHg,呼吸急促,29次/分,左锁中线内侧第四肋间     

自发性气胸引起I~0房室传导阻滞1例报告

<正> 郎某,男性,32岁,因晨起大便后,突然觉得左胸痛,干咳,呼吸困难十八小时,于1989年3月31日晚11时入院。既往有吸烟史。体检:T36.4℃,P100次/分,R24次/分,B_p 15.9/11.9 KPa(120/90mmHg)。神志清楚,半坐位,气管轻度右移。左侧     

静注安定致呼吸停止1例

患者男 ,1岁 8个月 ,因发热、流涕 2天 ,烦躁不安、呼吸困难 1天入院。体检 :Ｔ 38 3℃ ,Ｐ 186次 /分 ,Ｒ 6 8次 /分 ,危重病容 ,反应差 ,口唇紫绀 ,呼吸困难 ,见明显三凹征 ,双肺满布中小水泡音 ,心率 186次 /分 ,肝右肋下 1 5ｃｍ。初诊 :重症肺炎并呼吸、循环衰竭。其它诊断 :皮肤脓疱疮 ;营养不良Ⅱ度。即给予吸氧、吸痰、强心、利尿、抗感染等治疗。入院抢救半小时 ,患儿突然口吐白沫 ,吸出痰液为咖啡色样物 ,即予利尿、止血处理。病情有改善 ,Ｒ 40次 /分 ,心率 140次 /分 ,但仍反应差 ,呼吸困难。入院后 1ｈ ,患儿突然高热 ,Ｔ 40℃…     

以呼吸困难为首发的周期性麻痹1例报告

周期性麻痹是神经内科较常见的一种疾病。多数患者以四肢无力入院 ,可以伴有呼吸困难 ,心动过速 ,室性早搏和血压增高。但以呼吸困难为首发的周期性麻痹临床上比较少见 ,现报告 1例如下。1　临床资料患者 ,男 ,39岁。以呼吸困难 3小时入院。患者 3小时前睡眠后自觉呼吸困难 ,且逐渐加重 ,呼吸困难与体位无关。未用药来诊。病来自觉腹胀 ,无心前区疼痛 ,无发烧及咳嗽 ,无二便障碍。既往健康。入院查体 :Ｂｐ18/10ｋＰａ ,Ｒ2 2次 /分 ,Ｐ10 2次 /分 ,Ｔ36 2℃ ,神清 ,语利。双肺呼吸音清 ,心率 10 2次 /分 ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。…     

半夏中毒抢救成功一例

<正> 患儿,杨某、男、2岁,因呼吸困难,口吐白沫并进行性加重一小时,于九五年十一月二十日五点三十分急诊入院。患儿于入院前三小时,生吃半夏(量不详),2小时后,口吐白沫,呼吸困难,不醒人事,并进行性加重,在当地卫生所肌注阿托品(量不详)后急来我院求治。入院查:T36.7℃,P180次/分,R10—16次/分,神志不清,呼吸慢而不规则,呼吸困难,颜面发绀,双瞳孔等大等园,均约针尖大小,光反射看不到,口吐白色泡沫.鼻搐,颈软胸称,三凹征(++),双肺呼吸音粗糙,满布痰鸣,心率180—200次/分,律齐,腹膨软,肝脾未及,膀胱区膨胀,叩     

胸腺畸胎瘤的CT诊断——2022年读片窗(10)

<正>1 病史摘要患者,女性,20岁。因“2天前无明显诱因下出现胸痛”入院,无咳嗽咳痰,无喘息,无明显胸闷、呼吸困难等不适。入院体检：体温36.8℃、脉搏95次/分、呼吸18次/分、血压105/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清楚,反应可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无明显水肿,     

胸膜间皮瘤合并原发性阿米巴胸膜炎1例

患者,女,58岁,因咳嗽,胸痛2月于1990年12月20日入院。病员于入院前2月不明原因干咳,左胸持续隐痛,夜间明显,深呼吸,咳嗽时疼痛加重。进行性消瘦,逐渐出现气促、呼吸困难入院。无明显畏寒发热及潮热盗汗。无腹痛腹泻、粘液脓血便及果酱样大便病史。查体:T 37.1℃,P 85次/分,R 20次/分,BP     

急性肺栓塞成功抢救1例

1病案介绍患者,女性,62岁,主因“活动后胸闷3年,加重10天”于2007年8月7日入院。3年来间断胸闷、憋气,无明显胸痛,发作与活动无关,休息后可以自行缓解,持续数分钟,无夜间阵发性呼吸困难,发作不频繁,未系统治疗。10天前长途火车旅行30余小时后自觉症状加重,发作频繁,偶感呼吸困难,休息后数分钟可以缓解,为进一步诊治收入院。既往无高血压、糖尿病病史。慢性喘息性支气管炎病史5年,多于冬春季发作,治疗后可以缓解。入院查体:体温正常,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/90mmHg。心肺查体未见异常。患者于入院后病情平稳,无明显不适,第3天晨起…     

1例肺挫伤的成功护理体会

1 临床资料 患者,女性,31岁.因呼吸困难,胸痛3小时入院,神志清晰.查体:体温35.3℃,脉搏94次/分,呼吸22次/分,血压15.9/10.6kPa,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.左胸部有5cm×5cm擦皮伤,触之有捻发感,明显反常呼吸运动,呼吸动度减弱,叩诊左胸上部呈鼓音,下胸部呈浊音,听诊呼吸音消失,右侧胸部未见异常.     

心内膜弹力纤维增生症误诊为肺炎心衰病毒性心肌炎1例

1　患儿 ,男 ,1岁 4个月 ,因呼吸困难、口唇发绀半小时 ,于1999年 4月 2 0日入院。患儿 3天前出现乏力 ,饮食明显下降 ,19日在镇卫生院以“感冒”给予“青霉素”肌肉注射 ,药物口服 (不详 ) ,2 0日清晨在外玩耍时感乏力、烦燥、呼吸困难 ,遂来我院门诊检查 ,以肺炎心衰介绍入院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏 176次 /分 ;呼吸 46次 /分 ,神萎、精神差 ,烦燥不安 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,呼吸困难 ,四肢湿冷 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽红 ,双肺呼吸音粗 ;可闻及喘鸣音及少量细湿罗音 ,心率 176次 /分、津齐 ,心音低 ,各瓣…     

主动脉夹层分离破入心包腔及左胸腔1例

1　病例报告患者男性 ,74岁 ,主诉胸痛 2小时入院。缘于 2小时前患者于田间劳动时突然出现胸痛 ,以前胸部为主 ,波及双肩及背部 ,呈跳痛 ,为持续性 ,程度剧烈 ,难以忍受 ,伴大汗淋漓。来院途中呕吐 1次 ,为胃内容物。门诊心电图检查示“窦性心动过缓” ,胸透示“左侧肋膈角失锐”。以“胸痛原因待查”收入院。患者既往体健 ,偶有“头晕”病史未曾诊治。入院查体 :ＨＲ 6 0次 /分 ,Ｂｐ 18 7/10 7ｋＰａ,表情痛苦 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ;心率 6 0次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,…     

卧位性心绞痛2例

<正> 例1 男性,54岁,工人。因睡眠时左胸剧烈疼痛而痛醒。于1982年3月11日急诊入院,既往有高血压、脑血管意外、冠心病史。此次值夜班时于睡眠中因剧烈胸痛醒来,急诊入院查T36.56℃,P104次/分,BP32/18.8kPa(240/140mmHg),神清、表情痛苦、面色苍白、大汗淋漓,不能平卧,全身皮肤及淋巴结如常,无呼吸困难,心界左下扩大,心率104次/分,律齐,A_2>P_2,末闻及病理性杂音,两肺无啰音,肝、脾未及,下肢无水肿。 实验室检查:血象正常,尿常规,蛋白(+),镜检红细胞偶见,白细胞O—1/高倍镜下,血沉1mm/第1小时,GPT168单位,心电图示左心室肥厚,慢性冠     

穴位针刺致气胸1例

患者女性,65岁,就诊前六小时曾于某诊所因右肩背痛行针灸治疗(右肩胛一部行针刺两次)。后渐出现右侧胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧。就诊时查体:P100次/分,R30次/分。BP185/90mmHg,     

右心室心肌梗塞并交界性心律1例

患者：男64岁，既往健康，于夜间突然胸闷、胸痛，呼吸困难二小时余来我院就诊，查体：患者神志清，痛苦面容，呼吸困难，口唇略发绀，心率115次/分,BP 90/52mmHg。第一心音减弱，双肺无罗音。     

自发性气胸胸腔闭式引流后并发血胸一例报告

<正> [病例] 男,53岁。患者因左侧胸痛、呼吸困难4 h急诊入院。入院前4h工作中突然左侧胸痛,当即晕倒,自觉心悸、气短,呼吸困难。发病后无咳嗽、咯血及发烧。既往有慢性支气管炎病史10余年。体检:体温36℃,脉搏84次/min,血压10.7/6.67kPa,呼吸28次/min,急性痛苦面容,高度呼吸困难状态,口唇发绀,气管明显偏右,左侧胸部肋间隙饱满,叩诊高度鼓音,左侧呼吸音消失。胸透见左侧呈气胸征象,肺组织萎陷至肺门处。入院后立即于局麻下行左锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流术,插入硅橡胶     

小儿滴鼻净中毒1例报告

1　患儿 ,女 ,5 0天 ,因滴滴鼻净后呼吸困难 ,颜面青紫 1小时入院。家长述患儿于入院前 5小时因鼻塞 ,曾滴入鼻腔鼻净 ,每鼻孔各 1滴 ,滴后 2小时呼吸困难 ,颜面青紫 ,烦躁 ,哭闹 ,两眼上翻 ,非喷射性呕吐胃内容物 1次 ,即到当地诊所针灸合谷、人中 ,并肌注地塞米松 3ｍｇ ,1小时后上述症状缓解。入院查体 :体重 5ｋｇ,体温 35℃ ,脉搏 10 8次 /分 ,呼吸表浅 ,30次 /分 ,不规则 ,血压未测 ,反应差 ,急性病容 ,全身皮肤未见黄染、出血点 ,哭时有泪 ,口稍干 ,咽稍红 ,两肺呼吸音正常 ,心率 10 8次/分 ,律齐 ,心音低钝 ,腹平坦 ,柔软 ,肝脾肋下…     

1例左主支气管破裂并重度纵隔气肿的护理体会

我科于 1998年 2月收治 1例因车祸致左主支气管破裂、双肺挫裂伤、重度纵隔气肿、全身多处骨折的重症患者 ,抢救期间出现两次呼吸停止、心脏骤停。历经 12个小时的抢救和手术 ,抢救成功 ,康复出院 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍　　伤者男性 ,6 5岁 ,被车撞伤致胸痛、呼吸困难、全身皮下气肿 5小时 ,于 2月 1日晚 10时入院。查 :T36℃、P136次 /分 ,R44次 /分 ,BP80 /5 0 m m Hg。神志朦胧 ,躁动不安 ,呼吸困难。头面部、颈、胸、腹、阴囊等处重度皮下气肿。两侧胸廓不对称 ,呼吸运动及呼吸音减弱 ,心音弱且律不整。X线胸片示 ;纵…     

AASTⅥ级肝损伤并多脏器损伤1例

患者男性,１９岁,主因由８米高处坠落后胸痛、呼吸困难、痰中带血、腹痛、右大腿畸形３小时急诊入院。查体：ＢＰ９／５ｋＰａ,Ｐ１２０次／分,Ｒ３５次／分。右侧肺呼吸音消失,腹式呼吸消失,右肋缘见１５ｃｍ×１５ｃｍ擦皮伤,肝区叩击痛,全腹压痛,以右上腹部为...