大剂量华蟾素治疗中晚期肝癌疗效观察

１９９５年１－９月我科使用大剂量华蟾素治疗中晚期肝癌１０例，效果较好，临床症状改善明显。对于全身状差，白细胞低，不能耐受手术，肝动脉插管化疗，全身化疗或局部放疗者，效果尤佳，治疗后ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分平均提高５分，有效７０％（Ｉ级２０％，ＩＩ级５０％），明显缓解临床症状，减轻痛苦，提高了生存质量，延长生长期，而且副作用小，是中晚期肝癌姑息治疗中一种值得探讨的抗癌药物。     

序贯疗法治疗中晚期肝癌45例疗效分析

目的探讨多途径治疗中晚期肝癌的可行性和疗效分析。方法选择45例手术不能切除的中晚期肝癌采用多途径治疗即序贯疗法，包括术中无水酒精瘤体注射、抗癌药泵植入术、门静脉插管化疗术、腹腔化疗、全身化疗。结果45例病人共化疗168个周期，完全缓解7例，部分缓解32例，稳定5例，进展1例，总有效率86．7％。插管并发症：泵周积液2例，导管堵塞1例。45例中随访43例，2人失访。生存3年以上者5例，2年13例，1～2年28例，1年以下2例。结论中晚期肝癌采用序贯疗法治疗是可行的，方法简便，疗效高。     

序贯治疗中、晚期肝癌的机理探讨

为探讨序贯治疗中、晚期肝癌的机理,对经肝动脉插管化疗、栓塞,超声介入局部注射鱼肝油酸钠配伍顺铂、中药口服组(治疗组)与单纯肝动脉插管化疗、栓塞组(对照组),分别检测治疗前、后的凋亡细胞。结果显示治疗组出现大量凋亡细胞,对照组则寥寥无几。提示序贯治疗中、晚期肝癌的机理中,除阻断肿瘤组织血供,化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用以外,还与鱼肝油酸钠、中药免疫调节作用参与下的肿瘤细胞凋亡有关。     

中药序贯疗法治疗外感发热临床试验设计

临床试验设计是临床试验中的关键环节之一。规范化的临床试验设计是完成临床试验的前提和基础。中药疗效的优势是通过整体调节来改善证候的失衡,提高患者的生存质量。中药的序贯疗法讲的是量效关系,它的研究不能脱离临床,离开证候、症状。应建立以临床疗效评价为中心,采用现代科学技术,临床与试验相结合,探索中药序贯意义。证候是中医诊断与疗效评价的核心所在,撇开证候的改善,完全用西医的指标体系评价中医的疗效,无异是本末倒置,不利于中医药的发展。因此文章通过对外感发热的临床试验设计来达到完成中药序贯疗法临床试验的成功。     

试验序贯性分析在随机对照试验Meta分析中的运用

Meta分析是将两个或者多个相似的研究结果进行定量综合分析的一种方法学.随机对照试验(random control trial,RCT)的Meta分析能够增加干预效果评估的力度和精确度1-4].当任何可利用的研究被一一纳入后,Meta分析被认为目前最佳的方法学.但是“最佳方法学”被广泛运用不代表它就是“证据确凿”或者“证据有力”[5“].传统Meta分析方法,比如在Review Manager V.5.1并没有考虑到纳入研究的数量是否足够[7],而干预组显著性差异的广泛运用,忽略了研究样本的数目对结果的影响.     

华蟾素治疗晚期肝癌的临床疗效研究

目的：观察华蟾素治疗晚期原发性肝癌的近期疗效。方法：采用治疗前后自身对照研究，32例病例均为Ⅲ期患者，既不能手术切除，亦不能耐受全身或局部化疗者；所有患者均采用华蟾素注射液20ml＋5％葡萄糖注射液静脉滴注，每日一次，14天为一个疗程，治疗同时给予保肝等对症支持治疗。结果：使用华蟾素可以改善生活质量，在控制肿瘤方面，病情的恶化率较低（18．75％）；在生存质量方面，治疗后的总有效率较高（78．13％）；在肝功能方面，用华蟾素治疗后血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标有明显下降；在甲胎蛋白方面，治疗后虽然略有上升，但治疗前后无显著性差异。结论：华蟾素注射液在一定程度上抑制癌瘤的生长，对于不能手术、化疗、放疗的晚期原发性肝癌的患者有提高生存质量，延长生存期的作用。     

原发性肝癌切除术后精准序贯介入治疗的临床疗效评价

目的探讨肝癌切除术后患者实施精准序贯介入治疗的临床疗效。方法对我院2005-2010年207例原发性肝癌术后患者81例采用常规序贯介入治疗。126例采用精准序贯介入治疗,对两组患者治疗情况进行对比分析研究。结果统计分析表明,精准序贯介入治疗组与常规序贯介入治疗组在年龄、手术时间、术中失血、同术期输血量及术后并发症发生率方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均可在介入治疗后显著降低术后6个月及12个月的AFP值（P〈0．05）船在反应肝功能的ALT、ALB及Child-Pijgh评分方面,精准序贯介入治疗组嚷现出对介入治疗良好的耐受性,治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。精准序贯介入治疗组1、2、3年的肿瘤复发率分别为16．67％、22．34％、26．76％,常规序贯介入治疗组术后1、2、3年的肿瘤复发率分别为30．86％、36．88％、47．82％,两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;精准序贯介入治疗组术后1、2、3年的生存率分别为87.30％、84．26％、78．87％,常规序贯介入治疗组术后1、2、3年生存率分别为76．54％、72．34％、60．87％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对原发性肝癌切除术后实施精准序贯介入治疗,在有效控制肿瘤复发的基础上,能够最大限度保护肝脏功能,有利于提高患者生存率。     

半夏泻心汤治疗腹胀疗效的Meta分析及试验序贯分析

目的 系统评价半夏泻心汤治疗腹胀这一症状的疗效。方法 计算机检索维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库网络版的中文数据库以及包含PubMed、Embase、The Cochrane library的英文数据库中有关半夏泻心汤治疗以腹胀为主要症状的疾病,研究类型为随机对照试验(Randomized controlled trials, RCTs),检索时间为建库至2021年11月1日。由两名研究者独立地进行文献筛选与资料提取,对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 总共纳入10项RCT研究,合计943例患者。Meta分析结果显示,半夏泻心汤治疗腹胀的总有效率[OR=5.73,95%CI(3.76,8.73),P<0.000 01]和治愈率[OR=2.77,95%CI(2.05,3.74),P<0.000 01]均优于对照组,差异有统计学意义。TSA结果显示,半夏泻心汤治疗腹胀疗效更优的证据确切,信息量已达到期望值。结论 半夏泻心汤治疗以腹胀为主症的疾病确有疗效且效果显著,但尚需高质量的研究进一步验证。     

小儿肺炎序贯治疗临床体会

目的:观察红霉素及其系列制剂和左旋咪唑,小施尔康序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法:将160例肺炎支原体肺炎患儿分成4组:A为治疗组,B、C、D为对照组,比较A组的治疗率及总有效率。结果:序贯治疗A组与对照B、D组治愈率、总有效率差异无显著差异(P>0.05);C组与A、B、D组治愈率、总有效率差异有显著性差异(P<0.05)。A组与D组治疗小儿支原体感染时,在治疗症状好转时间等方面均有显著的可比性。结论:红霉素及其系列制剂和左旋咪唑、小施乐康序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,复发率低,有明显的成本效益优势,且阿奇霉素比红霉素更显著。     

抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎

目的:探讨抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎的效果。方法:回顾性分析2009年1月～2011年1月精河县人民医院应用抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎的临床资料。结果:序贯治疗组缩短了患儿平均住院日,减少了静脉用药时间,明显降低了医疗费用,且疗效与完全静脉用药组比较无显著性差异。结论:儿科抗感染药物的选用是决定总治疗效果及成本的关键,制定科学的治疗方案,合理选择抗生素是提高抗感染成本效益的有效途径。     

枸橼酸铋和呋喃唑酮联用治疗幽门螺旋菌慢性胃炎的序贯试验

慢性胃炎是常见多发病,自1983年W arren首次报道在慢性活动性胃炎中存在幽门螺旋菌(HP)以来,国内外进行了大量研究[1],证实HP与消化道疾病的发生有密切关系,并已确定是慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎病程长,单一用药复发率高。近年来,我们采用序贯试验方法,旨在探讨枸橼酸铋联用     

清肝解毒序贯益气健脾法治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨清肝解毒序贯益气健脾法治疗中晚期肝癌的临床价值。方法选取我院2012年1月-2014年12月60例确诊为中晚期肝癌的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组应用常规的西医治疗方法,观察组应用中医清肝解毒序贯益气健脾疗法,通过对比分析讨论入选患者的治疗效果。结果本次研究中,观察组患者的临床症状、肝功能、AFP含量及瘤体的改变在治疗后较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论清肝解毒序贯益气健脾法能够有效提高中晚期肝癌的临床疗效,改善患者生存质量,值得临床推广使用。     

TFR-M加化学栓塞序贯治疗伴门静脉癌栓晚期肝癌临床观察

对伴门静脉癌栓形成的原发性肝癌患者，行肝动脉化学栓塞和加转铁蛋白单克隆抗体生物导向治疗，并与单纯肝动脉化学栓塞作对照比较。结果显示〉观察组瘤体缩小〉５０％的部分缓解率为５８．３％，门静脉癌栓消失，缩小的有效率为８３．３％，均显著优于对照组的１８．２％和２７．３％，差异有高度显著性。