中西医改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量概况

<正>非糜烂性胃食管反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)的一个亚型,约占GERD的50%~81%[1],其具有典型的胃食管反流症状。近年来其发病呈上升趋势,氢质子泵抑制剂(PPI)对其有效率约为50%[2],但在改善症状上较反流性食管炎(RE)低,生活质量下降更明显[3],同时易合并精神心理异常。因此寻找更为有效、合理的方法来改善NERD患者临床症状,提高生活质量显得尤为重要。现就近年来中西医改善NERD生活     

中医治疗胃食管反流病疗效观察

正胃食管反流病(GERD)是指胃肠内容物反流到食管内,引发患者烧心、恶心、反胃、反酸等胃肠道不适的一种动力障碍性疾病[1]。该病发生后如不及时医治,极易引发反流性食管炎和食道外组织的损害。GERD是世界公认的一种高发性消化科疾病,有关资料显示西方国家的发病率远高于中国,在西方国家约有7%~15%的人会有胃食管反流症状[2],而我国北京和上海两地的流行病学调查结果显示,约有8.97%的人会存在胃食管反     

非糜烂性反流病中西医常用药物的对比分析

<正>胃食管反流病(GERD)是指过多的胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶)和十二指肠液(包括胆汁、胰液)反流入食管,引起不适症状和/或并发症的一类疾病[1],是消化道的一种常见疾病。据统计,西欧和北美GERD患病率(至少每周1次烧心和/或反流)为10%~20%[2],中国北京和上海两地长居人群该病患病率为5.77%,广州为2.3%[3]。内镜下GERD可分     

郭淑云治疗胃食管反流病临床经验

正胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症[1],即胃、十二指肠内容物反流到食管引起反酸、胃灼痛等症状和食管黏膜以及咽、喉、气道等食管以外组织的损害[2],是消化系统常见疾病,具有反复发作的特点,严重影响患者生活质量。临床流行病学调查显示,我国GERD患病率为5.77%,近年来发病率呈上升趋势,且研究发现GERD是引发食管腺癌的一个危险因素。目前,西药     

难治性胃食管反流病原因及中医诊治进展

正胃食管反流病(gastroesophageal reflex disease,GERD)指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,按照内镜下食管表现分为反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管炎。质子泵抑制剂(PPI)的临床应用给GERD治疗带来了突破性的进展,但仍有10%~40%的患者在使用PPI后症状无明显的缓解[1],即难治性GERD。关于难治性GERD的诊断标准目前尚未达     

中西医结合治疗反流性食管炎60例

反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下显示食管黏膜破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增     

奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流疗效观察

胃食管反流病(GERD)是指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)[1].胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管黏膜的主要成分,胆汁反流,其中的非结合胆盐和胰酶是主要的攻击因子,参与损害食管黏膜[2],发病率及复发率高.我院采用奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病62例,现报告如下:     

略论胃食管反流病的中医治疗

1 胃食管反流病流行病学研究 胃食管反流病（GERD）是由胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,其发病率在世界范围内不断增高.我国1996年在北京、上海两地对5000例普通人群进行了流行病学问卷调查[1],推测GERD患病率为5.77%,RE为1.92%.GERD相关症状在北京发生率为10%,上海发生率为7.68%.中国广东社区人群研究调查了3338人[2],发现每周有烧心症状的患病率为6.2%.李兆申等回顾总结了14年间近13万例接受内镜检查的病例[3],结果显示反流性食管炎的内镜检出率为2.95%.胡兆元等回顾总结了10年间5万例接受内镜检查的患者[4],结果显示反流性食管炎的检出率为4.1%.2005～2006年,我们在北京中医医院及北医三院的消化门诊对1000例患者进行问卷调查[5],发现GERD患者294人,构成比为29.4%.     

保和丸合桔梗汤治疗胃食管反流性咽炎

胃食管反流病(GERD)是由一组病理性胃食管反流所造成的食管及咽喉、气管症状群。有研究表明在慢性持续不愈的咽喉炎患者中,患胃食管反流病者达34.6%[1]。因此     

胃食管反流病的发病机制与中医辨治规律初探

胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸等症状,并可导致食管炎甚至口咽、喉、气道等食管以外组织的损害.该病在西方国家发病率约为7～15%,在我国虽未进行过流行病学调查,但发病率并不低[1],其发病机制尚未十分清楚.     

从“阴阳气不相顺接”理论浅谈难治性胃食管反流病之病机特点

正胃食管反流病(gastroesophageal reflux,GERD)是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症[1],其主要的临床症状是胃灼热和反流。流行病学显示本病的发病率逐年升高,已经成为我国乃至全球范围内消化系统的常见病、多发病,而难治性胃食管反流病(RGERD)成为近年来研究的热点[2]。目前西医主要采用改变生活方式、质子泵抑制剂、促动力药、一过性下食管括约肌松弛抑制剂,甚至手术等综合治疗措     

针灸治疗胃食管反流病有效性的系统评价与Meta分析

目的:通过对国内外公开发表的针灸治疗胃食管反流病研究进行系统评价与Meta分析,探讨针灸对胃食管反流病的临床疗效。方法:电脑检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(WANFANG)自建库至2017年10月所收录的相关随机对照试验/半随机对照试验,利用Cochrane 5.1.0提供的标准对纳入的研究进行质量评价与便宜风险评估,使用Revman 5.3软件进行统计分析。结果:总计纳入26篇文献,包括2155例患者(试验组1087例/对照组1068例)。结果:(1)针灸合并或不合并西药治疗胃食管反流病总有效率高于西药组(OR=3.26,95%CI[2.53,4.21],P0.01);(2)针灸合并或不合并西药治疗胃食管反流病复发率低于西药组(OR=0.24,95%CI [0.16,0.36],P0.01);(3)患者症状积分改善方面,针灸合并或不合并西药治疗胃食管反流病优于西药组(SMD=0.62,95%CI[0.41,0.84],P0.01);(4)对于患者胃镜分级改善情况,针灸合并或不合并西药与单纯西药无差别(SMD=0.12,95%[-0.06,0.30],P=0.180.05);(5)针灸合并或不合并西药在对患者焦虑状态的改善方面优于西药组(SMD=1.62,95%CI [1.35,1.89],P0.01)。结论:经过Meta分析,在总有效率、复发率、症状积分、焦虑状态方面,针灸疗效肯定,试验组与对照组对内镜下黏膜改善情况相当,但是由于文献质量整体偏低,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机临床对照试验来支持本研究结果。     

高洁运用经方加减治疗胃食管反流性咳嗽经验

<正>胃食管反流性咳嗽（GERC）是因胃酸或其他胃内容物反流进入食管,导致以慢性咳嗽为主要特征的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型^[1]。病程超过8周以上,X线胸片或肺部CT检查正常,是慢性咳嗽常见病因之一,约占慢性咳嗽病因的21%～40%。     

胃食管反流病食管外症状表现特点及中医药治疗

根据蒙特利尔全球共识[1],胃食管反流病（gas．troesophageal reflux disease,GERD）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,以烧心和反流为主要症状。本病在西方国家十分常见,患病率为20％～30％[2,3]引。     

姜树民教授治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害.在西方国家,人群中约7%～15%有胃食管反流症状.随着社会化程度的提高,我国GERD的发病率将与西方国家一样不断增长[1].其临床表现多样化,有的有典型胃食管反流症状,有的酷似心绞痛或哮喘、咽喉炎等,以致较长时间内不易被确诊,因此得不到有效的治疗.姜树民(1957-),男,辽宁中医药大学附属医院急诊科主任,教授,主任医师,从医20余载,熟读经典,博采众长,精研脾胃病证之治疗.笔者有幸拜姜树民教授为师并随诊于左右,受益甚丰,现将姜教授治疗GERD之经验略述于下.     

从李东垣“阴火”理论论治胃食管反流病

正胃食管反流病(gastroes phageal reflux disease,GERD)是一种临床常见的消化动力障碍性疾病,由胃及十二指肠内容物反流至食管引起各种不适症状或伴有食管损伤,临床上常见烧心、反酸、胸痛、反胃、上腹痛、慢性咳嗽等食管内和食管外综合征表现,分为非糜烂性胃食管反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Brrette食管三类[1]。现代研究认为GERD的发病机制     

徐景藩疏肝清热法治疗反流性食管炎肝胃郁热证的经验

正胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophageal refulx disease,GERD)。酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)[1]。RE属于胃食管反流病(GERD)的范畴,是临床常见的消化系统疾病之一,发病率逐年上升,并有向Barrett食管和食管腺癌转归的危险[2]。目前,抑酸剂和促胃动     

胃食管反流病的中西医治疗

胃食管反流病(Gastroesophagal Reflux Disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD可分为3种类型:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE),临床上以胸骨后烧灼感和反流为主要表现[1].近年来.中西医对GERD的治疗有很大的进展.     

胃食管反流病中医辨证分型研究概况

胃食管反流病(GERD)是由胃、十二指肠内容物反流引起食管症状和/或并发症的一种疾病[1].可分为非糜烂性胃食管反流病(NERD)、反流性糜烂性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)3种类型.GERD可出现典型的反流症状:烧心(即胸骨后烧灼感)和反流(即胃内容物向咽部或口腔方向流动);其他相关症状如:上腹痛、胸痛、嗳气、咽部异物感、吞咽痛等;还可出现食管外症状,如:慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等[2].GERD的中医治疗是以辨证论治为基础,但由于各医家对GERD的认识与经验不同,各地气候、患者体质有差异,目前尚无统一的辨证分型标准,为进一步讨论GERD证型分布的客观规律,现将2000年以来中医对GERD的辨证分型研究概况综述如下.     

柴胡陷胸汤加味治疗胃食管反流性胸痛42例

目的:观察以柴胡陷胸汤加味治疗胃食管反流病(GERD)引起的反流性胸痛的疗效.方法:柴胡陷胸汤加味辛开苦降,理气宽胸,治疗胃食管反流病引起的反流性胸痛42例(治疗组),与麝香保心丸治疗40例(对照组)比较.结果:以胸骨后或心前区疼痛为主的胃食管反流性胸痛临床总有效率为83.33%,对照组为60.00%;烧心、反酸、嗳气等胃食管反流临床症状总有效率治疗组为81.82%,对照组为38.10%;胃镜下食管黏膜病变总有效率治疗组57.00%,对照组为11.11%.以上3个方面疗效经统计学处理差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:柴胡陷胸汤加味治疗GERD引起的反流性胸痛具有较好疗效.