化湿降浊活血法治疗2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察利湿化浊、活血祛瘀类中药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效。方法:采用化湿降浊活血法(大柴胡汤加减:生山楂、龙胆草、茵陈、泽泻、丹参等)治疗本病32例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率84.4%。结论:本方法对本病有利湿化浊,活血祛瘀的功效,可缓解症状,改善肝功能的作用。     

健脾利湿祛瘀方联合艾塞那肽治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察健脾利湿祛瘀方联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法将138例2型糖尿病合并NAFLD患者随机分为西药组和联合组各69例,西药组给予艾塞那肽皮下注射治疗,联合组在西药治疗基础上给予健脾利湿祛瘀方治疗,2组均以12周为1个疗程,2个疗程后观察治疗效果。结果 2组治疗后NAFLD分级均不同程度好转(P均<0.05),AST、ALT、BMI及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),HDL-C水平较治疗前显著升高(P均<0.05),且联合组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾利湿祛瘀方联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并NAFLD可提高治疗效果,值得临床推广应用。     

芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝

目的 观察芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者60例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上加用芪黄降浊颗粒治疗.比较2组临床疗效、血脂、空腹和餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平、肝功能变化情况.结果 与对照组比较,观察组总有效率、血糖水平、糖化血红蛋白水平、三酰甘油、低密度脂蛋白以及谷氨酰转肽酶的改善程度均高于对照组(P<0.05).2组治疗前后总胆固醇、天门氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶及2组间比较,无明显差异(P>0.05).结论 芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝疗效显著,能降低患者血糖、血脂及肝功能水平.     

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效。方法:选取86例湿热瘀阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。2组患者均接受科学饮食、运动及健康教育等常规干预措施,同期给予格列吡嗪控释片,对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组服用清热祛湿汤。2组患者均连续治疗3月。观察并比较2组的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率93.02%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P 0.01)。2组血糖指标、血脂指标与肝功能指标值均较治疗前下降(P 0.01,P 0.05);观察组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05)。治疗期间,2组患者均未发生明显的药物不良反应。结论:在常规治疗基础上加服清热祛湿汤治疗湿热瘀阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,可有效提高血糖控制效果,降低血脂水平,有利于肝功能的改善以及临床症状的缓解,疗效确切且安全性较高。     

化浊解毒中药联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效及对血脂、肝功能的影响

目的观察化浊解毒中药联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝疗效及对血脂、肝功能的影响。方法将110例T2DM合并非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,对照组55例给予利拉鲁肽治疗,观察组55例在此基础上加用化浊解毒中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)释放水平、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)及丙氨酸氨基转移酶(AST)水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后胁肋隐痛、胃脘胀满、食欲不振、身重困倦、舌红胖大苔黄腻及脉濡缓积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后BMI、FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、AST及ALT水平均显著降低(P均<0.05),HDL-C水平显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论化浊解毒中药联合利拉鲁肽治疗T2DM合并非酒精性脂肪肝可有效改善临床症状,调节血糖和血脂水平,并有助于保护肝脏功能。     

大柴胡汤联合艾塞那肽治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察大柴胡汤联合艾塞那肽治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效。方法:将60例新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为两组各30例,对照组给予艾塞那肽治疗,治疗组在对照组基础上给予大柴胡汤,两组均治疗12周。观察比较治疗前后两组肝功能、血脂水平、胰岛素抵抗和视黄醇结合蛋白含量及肝脏超声检查变化。结果:治疗后,两组HbA1c、HOMA-IR、TG、BMI、ALT、AST、GGT、RBP水平均较治疗前明显下降,其中治疗组HOMA-IR、BMI、ALT、AST、GGT、RBP水平改善情况优于对照组(P均0.05)。治疗组治疗脂肪肝总有效率为96.67%,高于对照组83.33%(P0.05)。结论:大柴胡汤联合艾塞那肽在有效降糖的基础上,可明显降低新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝酶水平,减轻体重,改善胰岛素抵抗,显著改善脂肪肝超声形态学。     

活血降脂保肝汤联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察活血降脂保肝汤联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及其对肝功能、脂肪肝指数的影响。方法:将在本院接受治疗的T2DM合并NAFLD患者102例,随机分为2组各51例。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血降脂保肝汤治疗;2组疗程均为8周,检测2组治疗前后血清谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量,测定体质量指数(BMI)、腰围(WC),计算脂肪肝指数(FLI)。结果:治疗后总有效率治疗组为84.31%,对照组为68.63%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者HbA1c、FBG、P2hBG水平较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组Hb A1c、FBG、P2hBG水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者血清ALP、GGT、ALT及AST含量较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者TG、BMI、WC及FLI值均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组TG、FLI值明显低于对照组(P 0.05)。结论:活血降脂保肝汤联合常规西药可显著改善T2DM合并NAFLD患者肝功能和血糖含量,降低脂肪肝指数,疗效优于单纯西药治疗。     

清热利湿活血法联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察清热利湿、活血行气的中药联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,每组60例,两组患者无显著差异,具有可比性。对照组给予易善复,治疗组给予口服清热利湿、活血行气的中药联合易善复进行治疗。治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者的B超评分,肝功能酶(ALT、AST、GGT),血脂(TC、TG、HDL-C),超氧化物歧化酶,瘦素及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的B超评分、ALT、AST、GGT、TC、TG、瘦素显著降低,HDL-C、超氧化物歧化酶显著升高,而治疗组的各项指标改善的更显著;治疗组患者显效率显著高于对照组。结论:口服清热利湿、活血行气的中药联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病患者可以取得较好的疗效。     

谷草转氨酶同功酶对酒精性脂肪肝的诊断意义评价

目的:探讨谷草转氨酶同功酶(m-AST)以及谷草转氨酶同功酶与谷草转氨酶比值(m-AST/AST)对酒精性脂肪肝的诊断价值.方法:对91例酒精性脂肪肝、73例非酒精性脂肪肝以及56例健康对照的谷草转氨酶同功酶等血清酶和血脂进行测定分析.结果:酒精性脂肪肝(AFLD)组与非酒精性脂肪肝(NAFLD)组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、m-AST、m-AST/AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均显著高于健康对照组(P<0.01).酒精性脂肪肝组ALT、AST与非酒精性脂肪肝组没有明显差异(P>0.05),但酒精性脂肪肝组的m-AST、m-AST/AST、GGT均显著高于非酒精性脂肪肝组(P<0.01),酒精性脂肪肝组与非酒精性脂肪肝组的甘油三酯(TG)水平显著高于健康对照组(P<0.01),但两组之间比较没有明显差异(P>0.05),两组的胆周醇(TCH)水平与健康对照组比较没有明显差异(P>0.05).结论:血清谷草转氨酶同功酶活性测定有助于酒精性脂肪肝肝损伤的评估,与m-AST/AST,GGT联合运用有助于酒精性脂肪肝的诊断及鉴别.     

糖脂双平胶囊对肥胖型非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响

目的：观察糖脂双平胶囊对肥胖型非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响。方法：以2020年1月—2021年8月收治的72例非酒精性脂肪肝肥胖患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规西药水飞蓟宾胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用名老中医吕靖忠经验方糖脂双平胶囊。比较两组患者糖脂代谢水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)],以及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)]改善情况。结果：经治后,观察组TC、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,GGT、ALT、AST水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：糖脂双平胶囊能够改善非酒精性脂肪肝肥胖患者糖脂代谢水平,保护肝功能。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例临床研究

目的:观察在西医常规疗法基础上联合中医补心通脉法治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 :将60例T2DM合并NAFLD患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规降糖、降脂、保肝治疗;治疗组在对照组基础上加用中药补心通脉汤。观察2组患者临床疗效及治疗前后相关实验室指标、中医证候积分、肥胖程度、脂肪肝程度等变化情况。结果 :治疗组总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%(P0.05);治疗后2组患者餐后2h血糖(2h PG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组AST、GGT降低程度优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组中医证候积分较治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。结论:中医补心通脉法联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效,能有效改善肝功能,缓解临床症状,值得临床推广。     

祛湿活血中药治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:研究祛湿活血中药为主对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法:用祛湿活血中药为主治疗非酒精性脂肪肝40例,将饮食运动指导的患者40例作为对照组,治疗3个月,用B超做轻中重度分度,比较了谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及轻中重度人数的变化。结果:治疗组和对照组治疗后ALT、AST、TC均无明显变化,治疗组治疗后TG明显降低,对比两组治疗后的变化,只有TG有明显差异。脂肪肝轻中重度病例数变化,治疗组明显优于对照组。结论:祛湿活血为主的中药可减轻脂肪肝脂肪沉积程度,其可能通过降低血清甘油三酯水平而实现。     

降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的探讨降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取2016年2月—2018年8月收治的60例非酒精性脂肪肝患者,按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组2组,对照组30例采取西医治疗,观察组30例采取降脂保肝丸进行治疗,观察2组患者临床疗效、治疗前后血脂、肝功能指标、不良反应及B超影像学。结果观察组总有效率为93. 33%,明显高于对照组总有效率70. 00%(P 0. 05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6. 67%、16. 67%,观察组低于对照组(P 0. 05)。治疗前,2组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、血脂三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P 0. 05);治疗后,观察组ALT、GGT、AST、TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P 0. 05)。观察组复常数、减轻数及有效率比对照组更高(P 0. 05)。结论降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝可有效改善患者血脂、肝功能,临床疗效显著,且不良反应少,安全性高。     

降糖清肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝30例临床观察

目的:观察降糖清肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的治疗效果。方法:将60例2型糖尿病合并脂肪肝患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组用降糖清肝汤治疗,对照组用二甲双胍和维生素E治疗,疗程12周,观察两组患者肝功能、血脂、血糖、B超的改善情况。结果:治疗组和对照组治疗前后患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2HBG)、B超等有明显改善(P<0．01)。12周后治疗组总有效率为66．67％,对照组总有效率为50．00％,两组对比有显著差异。结论:降糖清肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝有效,可能与改善胰岛素抵抗．增加胰岛素敏感性、阻止内源性脂质吸收和外源性脂质合成,促进脂质运转和排泄有关。     

健脾利湿活血方治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床观察

目的 分析中药健脾利湿活血方在2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者中的应用效果。方法 从上海市浦东新区凌桥社区卫生服务中心、宣桥社区卫生服务中心2020年1月—2021年1月期间收诊的2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者中抽取100例为研究对象,根据随机数字表法分成对照组和观察组,对照组给予西药治疗,观察组在西药基础上给予中药健脾利湿活血汤服用,对比2组总有效率、血糖指标、血脂指标等。结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);且治疗8周后血脂指标(TC、TG、LDL-C)水平观察组低于对照组,血脂指标(HDL-C)水平观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后证候积分和空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 中药健脾利湿活血方治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者疗效肯定,有助于促进血脂和血糖水平的降低,促进患者相关症状的缓解,值得推广。     

自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨根据徐荣谦教授的从肝论治的学术经验自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法 选取北京中医药大学顺义医院符合痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者61例,通过随机数字表法分为两组,对照组给予生活方式干预+常规降糖方案,治疗组在对照组的基础上联用化浊解毒疏肝方,1剂/d,水煎300 mL,分2次服用,两组共治疗12周,比较两组治疗前后的中医证候评分、肝功能、血脂、BMI指数、WHR[腰围/臀围(cm)],B超检查肝脏脂肪变性程度,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并记录不良反应。结果 与对照组比较,治疗组总有效率较高(P<0.05),与治疗前比较,治疗后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)降低(P<0.05),BMI、餐后2 h血糖(2hPG)降低,中医证候评分降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)水平较低(P<0....     

利湿活血通络汤治疗非酒精性脂肪性肝炎60例临床观察

目的:观察利湿活血通络汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:将符合入选条件的120例患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组予以利湿活血通络汤治疗;对照组予以口服凯西莱片治疗,2组均以1个月为1个疗程,疗程结束后观察临床疗效、ALT、AST及TC、TG变化.结果:治疗组总体疗效及在改善ALT、AST、TC、1lG指标方面均明显优于对照组(P<0.01).结论:利湿活血通络汤治疗非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效,且能显著改善患者血脂及肝功能指标.     

祛瘀化浊汤治疗肝功能异常的非酒精性脂肪肝临床观察

目的：观察祛瘀化浊汤治疗肝功能异常的非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组,治疗组60例运用祛瘀化浊汤治疗,对照组60例采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后ALT、AST比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：祛瘀化浊汤治疗肝功能异常的非酒精性脂肪肝有较好的临床疗效。     

清肝泄浊活血方治疗酒精性肝病疗效观察

目的:观察中药清肝泄浊活血方治疗酒精性肝病的疗效和机制。方法:将酒精性肝病患者60例随机分为两组,治疗组30例予中药清肝泄浊活血方治疗,对照组30例予西药复方益肝灵,维生素C治疗,观察两组患者临床疗效及肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子变化情况。结果:治疗组总有效率99.3%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)及肝纤维化标志物(HA、LN、PCⅢ)、细胞因子(TNF-α、IL-1β)水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药清肝泄浊活血方可能通过促进酒精代谢,抗脂质过氧化,减少细胞因子的生成和释放,抑制炎症反应,抗肝纤维化,而具有良好治疗酒精性肝病的作用。     

扶正祛瘀汤治疗自身免疫性肝炎46例

目的:观察扶正祛瘀汤对自身免疫性肝炎的治疗作用。方法:将87例自身免疫性肝炎患者随机分为治疗组46例,对照组41例,治疗组予中药汤药(黄芪、丹参、白花蛇舌草、虎杖、大黄等),4周后观察两组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)指标的变化情况。结果:两组总有效率比较P<0.05。结论:扶正祛瘀汤能有效降低自身免疫性肝炎患者的肝功能指标水平。