肺癌骨转移疼痛的分级及治疗

疼痛是骨转移癌一个特出的表现,如何评估其疼痛程度、有效地控制其疼痛、提高患者晚期生活质量是癌症骨转移姑息治疗的主要目的。1992年1月～1993年6月间,我们对62例肺癌骨转移病例分别以鲑鱼降钙素及安慰剂治疗,经随诊6个月,现报告如下。1 临床资料1.1 病例特点:62例均为肺癌骨转移患者,男性患者占77.4％。所有患者均有骨关节疼痛,影响患者睡眠休息,均需麻醉止痛剂度冷丁(Dolantin)止痛。1.2 一般资料     

肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果评估

背景：应用以帕米膦酸盐为代表的破骨细胞活性抑制剂，是否可以缓解肺癌骨转移性疼痛，已成为治疗中值得探讨的问题。目的：评估抗癌治疗中帕米膦酸盐类药物对肺癌骨转移疼痛患止痛治疗的效果，以及治疗后生活质量。设计：随机实验对照。地点和对象：1996-01／1998-06暨南大学附属第二医院深圳市人民医院收治的肺癌骨转移患71例，分为综合疗法组(46例)和单一疗法组(25例)。综合疗法组分为3个小组：化疗 帕米膦酸钠组(18例)，放疗 帕米膦酸钠组(16例)，核素 帕米膦酸钠组(12例)。单一疗法组分为2个小组：化疗组(15例)，放疗组(10例)。方法：综合疗法组的3个小组和单一疗法组的2个小组分别采用帕米膦酸钠加化疗、放疗、核素的综合疗法和化疗、放疗的单一疗法。根据主诉疼痛分级法进行疗效评价。主要观察指标：各组的镇痛效果及不良反应。结果：综合疗法组镇痛总有效率为89％(41／46)，化疗 帕米膦酸钠组有效率为89％(16／18)，放疗 帕米膦酸钠组有效率为88％(14／16)。核素 帕米膦酸钠组有效率为92％(11／12)；单一疗法组镇痛总有效率为64％(16／25)，化疗组有效率为60％(9／15)，放疗组有效率为70％(7／10)。结论：采用抗癌和破骨细胞抑制剂帕米膦酸钠综合治疗肺癌骨转移引起的疼痛，疗效满意，不良反应无相加，可进一步改善患的生活质量。     

肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果评估

背景应用以帕米膦酸盐为代表的破骨细胞活性抑制剂,是否可以缓解肺癌骨转移性疼痛,已成为治疗中值得探讨的问题.目的评估抗癌治疗中帕米膦酸盐类药物对肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果,以及治疗后生活质量.设计随机实验对照.地点和对象1996-01/1998-06暨南大学附属第二医院深圳市人民医院收治的肺癌骨转移患者71例,分为综合疗法组(46例)和单一疗法组(25例).综合疗法组分为3个小组化疗+帕米膦酸钠组(18例),放疗+帕米膦酸钠组(16例),核素+帕米膦酸钠组(12例).单一疗法组分为2个小组化疗组(15例),放疗组(10例).方法综合疗法组的3个小组和单一疗法组的2个小组分别采用帕米膦酸钠加化疗、放疗、核素的综合疗法和化疗、放疗的单一疗法.根据主诉疼痛分级法进行疗效评价.主要观察指标各组的镇痛效果及不良反应.结果综合疗法组镇痛总有效率为89%(41/46),化疗+帕米膦酸钠组有效率为89%(16/18),放疗+帕米膦酸钠组有效率为88%(14/16),核素+帕米膦酸钠组有效率为92%(11/12);单一疗法组镇痛总有效率为64%(16/25),化疗组有效率为60%(9/15),放疗组有效率为70%(7/10).结论采用抗癌和破骨细胞抑制剂帕米膦酸钠综合治疗肺癌骨转移引起的疼痛,疗效满意,不良反应无相加,可进一步改善患者的生活质量.     

肺癌晚期骨转移重度疼痛患者的护理干预

目的：探讨肺癌晚期骨转移重度疼痛患者缓解疼痛的方法。方法：使用镇痛药物及化疗、放疗治疗和护理干预等。结果：32例患者经治疗和护理干预后均能使疼痛减轻或完全缓解。结论：护士对晚期癌痛患者的正确护理干预,可以持续有效地缓解疼痛,提高了患者的生活质量。     

心理干预对肺癌患者心理状况及治疗效果的影响

肺癌是我国最常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,且就诊时多数患者已属晚期,身心状况较差,严重影响患者的治疗效果。笔者通过对肺癌患者进行心理行为干预,使患者能以积极的态度配合治疗,提高患者的治疗效果及生命质量,分析如下。     

肺癌骨转移疼痛不同治疗方法的比较

目的：探讨肺癌骨转移伴疼痛的特点，骨转移的发生部位，骨损害的性质，疼痛的程度等。方法：福建省肿瘤医院1996-03／2003-03收治肺癌骨转移伴1级以上疼痛的患者176例。采用单纯化学治疗(简称化疗)，健疗 骨膦，化疗 放射治疗(简称放疗)，化疗 放疗 骨膦趔行治疗。结果：化疗 放疗 骨膦对肺癌骨转移伴疼痛的治疗止痛疗热为79％。治疗后生存时间为12．5个月。与其他3组比较差异有显著性意义(X^2=7．609-11．347，P＜O．00714)。结论：化疗 放疗 骨膦最能改善肺癌骨转移伴疼痛患者的生活质量及延长生存时间。     

肺癌骨转移疼痛不同治疗方法的比较

目的:探讨肺癌骨转移伴疼痛的特点,骨转移的发生部位,骨损害的性质,疼痛的程度等。方法:福建省肿瘤医院1996-03/2003-03收治肺癌骨转移伴1级以上疼痛的患者176例。采用单纯化学治疗(简称化疗),化疗+骨膦,化疗+放射治疗(简称放疗),化疗+放疗+骨膦进行治疗。结果:化疗+放疗+骨膦对肺癌骨转移伴疼痛的治疗止痛疗效为79%。治疗后生存时间为12.5个月。与其他3组比较差异有显著性意义(χ2=7.609～11.347,P<0.00714)。结论:化疗+放疗+骨膦最能改善肺癌骨转移伴疼痛患者的生活质量及延长生存时间。     

肺癌骨转移患者的疼痛护理

肺癌骨转移引起疼痛危害巨大,不仅使患者难受和痛苦,而且严重影响患者的生活质量,降低其免疫力,削弱对肿瘤的抵抗力。晚期肿瘤患者诉有剧痛的高达60％～90％,其中约25％的患者直至临终前严重疼痛仍未缓解Ⅲ。因此控制癌痛和肿瘤治疗一样重要,贯穿于疾病治疗的始终,是提高晚期肺癌患者生存质量的重要保证,是医护人员高度认识的问题。现将48例肺癌骨转移疼痛的患者护理报道如下。     

腕踝针疗法治疗前列腺癌骨转移轻中度疼痛的临床效果观察

目的探讨腕踝针疗法治疗前列腺癌骨转移轻中度疼痛的临床护理效果。方法择取2015年1月至2017年6月我院收治的80例前列腺癌骨转移轻中度疼痛患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。两组均接受常规临床护理,对照组患者单纯服用止痛药,观察组使用腕踝针疗法。比较两组患者疼痛情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者疼痛评分均有所下降(P0.05)。与治疗后对照组相比,观察组患者疼痛评分下降更为显著(P0.05)。结论对于前列腺癌骨转移轻中度疼痛患者,开展腕踝针疗法安全性强,简单易行,效果显著。同时配合针对性临床护理,能进一步缓解患者疼痛感,提升生活品质,消除内心不良心理,值得进一步在临床治疗中推广使用。     

艾本治疗肺癌骨转移疗效观察

我院自2000-06～2006—06采用河北医科大学生物医学工程中心生产的第三代双磷酸盐，依斑磷酸钠（商品名艾本）对肺癌骨转移患者采用单独化疗或化疗联合艾本治疗肺癌骨转移，现报告如下。     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的效果及护理

为了观察153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的效果,通过对35例病人的观察,总有效率为94.3%.证明153Sm-EDTMP(153钐-乙二胺四亚基磷酸)在缓解疼痛,改善生命质量,减少新的骨转移灶发生等方面都有很大优势,并介绍了常见的并发症的护理.     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察和护理

恶性肿瘤晚期多发生骨转移，骨转移引起的并发症包括疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、脊髓功能抑制等，常明显降低患者的生活质量，是恶性肿瘤死亡的主要原因之一。常见于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌等。双膦酸盐类是目前治疗骨转移公认的有效药物，其中唑来膦酸属第三代双膦酸盐类药物，能有效地抑制破骨细胞的活性，是迄今为止药物活性最强的双膦酸盐类药物。     

心理干预伊班膦酸钠联合放疗骨转移癌疼痛效果观察

目的　探讨伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛晚期癌症患者心理干预的影响,方法 50例住院骨转移癌患者,随机分为二组.干预组26例在采用伊班膦酸钠联合放疗治疗的同时加心理干预;对照组24例单纯采用伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛,效果评定采用抑部自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行统计学分析.均给予3个周期的用药后评价疗效.结果 干预组的抑郁及焦虑情绪明显低于对照组(P＜0.01),止痛效果明显高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以显著缓解骨转移癌疼痛患者的抑郁及焦虑情绪,明显提高了伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的治疗效果.     

微波治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

经病理学或细胞学结合影像学 (Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ)确诊 ,骨转移癌患者 5 7例。ＫＡＲＮＯＦＳＫＹ体力状况评分[1] 为 40～ 60分 ,无严重心、肝、肾功能障碍 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ;平均年龄 5 5岁 ;原发病为肺癌 16例 ,乳腺癌 13例 ,食管癌 1例 ;对照组 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ;平均年龄 5 5岁 ;原发病为肺癌 14例 ,乳腺癌 10例 ,食管癌 3例。全部患者均有中度以上癌性骨痛 (按ＷＨＯ标准评定 )。治疗组为热疗组 ,放疗后热疗。采用天津产ＷＰ -1型微波治疗机 ,频率为 2 45 0ＭＨｚ ,输出功率 1～ 2 …     

博宁治疗骨转移引起疼痛的疗效观察

目的：观察博宁(帕米磷酸二钠)治疗骨转移引起疼痛的疗效。方法：对28例确诊为骨转移病人静脉滴注博宁60mg，每隔两周重复，连续应用3个月。结果：显效6例，有效17例，无效5例。有效率82．1％。结论：博宁治疗骨转移引起的疼痛疗效较好，无明显毒副作用。     

氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察

研究分析氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果。从2015年8月~2016年8月期间收治的重度抑郁症患者中,选取72例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号作为观察组(n=36),给予氟西汀联合小剂量奥氮平治疗,双号作为对照组(n=36),给予氟西汀治疗。观察组患者治疗总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%(P0.05);观察组患者不良反应发生率5.56%,与对照组的8.33%比较无明显差异(P0.05)。对于重度抑郁症患者,氟西汀联合小剂量奥氮平有利于缓解抑郁症状,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高。     

^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的效果及护理

为了观察153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的效果，通过对35例病人的观察，总有效率为94．3％。证明^153Sm-EDTMP(^153钐-乙二胺四亚基磷酸)在缓解疼痛，改善生命质量，减少新的骨转移灶发生等方面都有很大优势，并介绍了常见的并发症的护理。     

肺癌骨转移的治疗

肺癌伴发骨转移约占晚期肺癌患者的 5 0 %～70 % ,好发部位有肋骨、脊柱、盆骨以及四肢骨等 ,但膝、肘以外远端骨少见。其中绝大部分系溶骨性破坏 ,少数为成骨性破环。由于骨质和骨膜破坏 ,常造成局部剧痛 ,骨、关节运动障碍 ,病理性骨折 ,高钙血症 ,严重可以出现截瘫 ,造成患者生存质量明显下降。原发性肺癌伴骨转移属晚期 (Ⅳ期 )。骨转移癌的早期诊断有一定困难。很多肺癌患者是以骨痛为首发症状 ,即使原发肿瘤已经被诊断 ,仍有相当多的患者因骨痛首先就诊于综合医院的骨科 ,特别是做根治性手术切除后的肺癌患者 ,对骨转移缺乏警惕性。1…