仲景方治疗“不寐”探析

《伤寒论》及《金匮要论》所论之"不得眠"病机,不外乎为阴阳虚损、阴阳失和以及邪浊、火热上犯心神。据此,本文对张仲景治疗不寐相关经方进行归纳分析,以期有助于提高中医药治疗不寐之辨证遣方。     

交泰丸合磁朱丸治疗顽固性失眠的临证心得

顽固性失眠是一种重症睡眠障碍,主要指长年间断发生失眠,一般西药安眠药及常规中医辨治无效。严重的不寐、彻夜不眠者,属中医"不寐""不得眠""目不瞑""不得卧"等范畴。其基本病机总属阴阳失调,心肾不交,治疗以磁朱丸,交泰丸加减交通心肾。     

针灸治疗失眠60例临床观察

<正>失眠中医称不寐,以经常性不能获得正常睡眠为主要特征,是中医神志病中常见的一种病证。不寐病名出自《难经·第四十六难》,中医古籍中亦有"不得卧"、"不得眠"、"目不瞑"、"不眠"、"少寐"等名称。临证轻者入寐困难,时寐时醒,醒后不能再寐,或寐而不酣;重者可彻夜不寐。人体正常睡眠乃阴阳之气自然而有规律地转化结果,这种规律如果被破坏,就可导致不寐。该病是一种全球性的常见病、多发病,其发病率高,且易复发,严重影响     

赵世珂治疗不寐证验案1则

<正>不寐证即"失眠",亦称"不得卧"、"目不瞑",是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。其病机多种多样,但其根本为"阳盛阴衰,阴阳不交,阳不入阴",如《类证治裁·不寐》载:"不寐者,病在阳不交阴也。"中医学认为:"阴平阳秘,精神乃治。阴主夜,主静,阴不制阳,阳盛阴衰,阴阳失交     

田令群对不寐从火论治的经验

田今群主任医师长期从事中医医、教、研及临床工作，精通歧黄，学验仅丰，行医础余载，擅治内科疑难杂证，尤其是治疗不寐更是功效卓著，笔者有幸随师左右，得益匪浅。本文仅将田师对不寐从火论治的经验整理如下，以飨同道。田老认为不寐病在心神，神守舍则寐，神不守舍则不寐，其病机不外心神失养及心神受扰两大类。治疗方面，除心神失养属虚当从补虚着手外，对心神受扰类多从火（热）论治，因心神受扰的不寐，其病机与阴阳失交，阳不入阴，阳盛或阳盛阳衰有关，其病性多属火，或为实火，或为虚火，故从火论治，而不寐总属神不守舍，故在辨…     

浅谈夏枯草临床应用

夏枯草又名夏枯花 ,始载于《神农本草经》,因冬至后生苗 ,夏至后枯萎而得名 ,于未枯前采带花的果穗入药 ,味辛苦性寒 ,入肝胆经 ,具有清肝火散郁结之功 ,集补泻消散于一体。下面我就试将夏枯草配伍用药的点滴心得陈述如下 ,恳请同道指教。1　夏枯草配半夏治不寐不寐一证其病机正如《临证指南医案》所云 :“不寐之故 ,并非一种 ,总由阳不交阴所致”。夏枯草“补养厥阴血脉”,苦寒性降 ,安神定魄 ;半夏苦温性浮 ,《本经疏证》谓其能“通阴阳 ,……治不眠”。两药相配 ,寒温并用 ,具有交通阴阳 ,促使阴平阳秘的作用。《医学秘旨》中说 :“盖半…     

从郁火、阴火、相火辨治肿瘤相关性失眠

本文主要从"火"的不同角度辨析肿瘤相关性失眠的病机和证治.肿瘤相关性失眠病机复杂,其基本病机源于"火邪"内扰心神,阴阳不交.本文基于中医肿瘤病机特点以及肿瘤失眠患者临床表现,提出肿瘤患者失眠之火源自"郁火""阴火"和"相火",并从这三个"火"的角度出发阐述肿瘤失眠的相关病机:肝气不舒,郁而化火之"郁火"上扰清窍而不寐;...     

何庆勇运用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠经验

<正>失眠属于中医"不寐"范畴,又称为"目不暝""不得眠""不得卧"。《灵枢·大惑论》云:"卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故目不暝矣。"故不寐之病机为阳不入阴,阳病或阴病或阴阳间有病理产物阻隔,使阴阳不相顺接。中国中医科学院广安门医院副主任医师何庆勇笃尊经方,谨守六经,临证恒用经方治病,屡愈疑难重症。笔者有幸跟师学习,获益匪浅。兹将其运用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠经验整理如下。     

曾英坚治疗不寐经验探析

阳盛阴衰,阳不入阴,阴阳失交是导致不寐的总病机。而在临床中不寐的病因病机复杂多样,曾英坚教授认为阳虚、阴盛及气滞均能引起阴阳失和而致目不瞑。通过调节气血阴阳盛衰,促使阴阳平衡,用治不寐,取得了良好的临床疗效。     

从易经卦象略述不寐的“阳不入阴”

不寐一证多因情志所伤、劳逸失度、久病体虚、饮食不节等引起阴阳失交、阳不入阴而形成。其病机较多,众说纷纭,对不寐的辨证尚未形成一个较为完整的体系,以致医者多有困惑。《内经》论述不寐从阴阳着手,但文简义深,很难运用于临床。故从易经卦象中的"否"卦和"未济"卦为切入点,从易理的角度探讨不寐"阳不入阴"的病机变化,希冀对不寐的辨证治疗提供新的视角。     

李雅琴巧用经方治疗不寐医案 4 则

<正>不寐西医称之为失眠,是以经常不能获得正常睡眠为主的一类疾病,常表现为入睡困难,或寐而易醒,或醒后不能再寐,或时寐时醒等,严重时彻夜不眠。不寐在仲景《伤寒论》《金匮要略》中称之"不得眠""不得卧""不能卧"或"卧起不安"。不寐的病位在心,与肝、脾、肾关系密切,病机总属阴阳失调,气血不和。李雅琴是宁波市象山县中医医院主任     

杨廉方运用四逆酸枣汤加减治疗不寐经验

介绍杨廉方教授运用四逆酸枣汤治疗不寐的经验。杨教授认为不寐的主要病机为脏腑功能失调,气血阴阳失和,致心神不安或心神失养,其主要与心肝胆脾胃肾关系密切。临床上常用四逆酸枣汤加减治之,并附验案1则,以证疗效。     

连建伟治疗失眠案例赏析

失眠在中医学属“不寐”范畴,亦称“不得眠”、“不得卧”。《素问·逆调论》中云：“胃不和则卧不安”。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇中亦有“虚劳虚烦不得眠”的论述。张景岳阐述了不寐的病因：“不寐证虽病有不一．然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不寐;其所以不安者．一由邪气之扰。一由营气之不足耳。有邪者多实,无邪者多虚”。连建伟教授在临床上治疗失眠症,有独到的经验,临床颇多验案,现特选数则．介绍如下。     

杨志宏教授治疗失眠经验采撷

本文旨在介绍杨志宏教授对失眠病因病机的认识及治疗用药经验。杨志宏教授为陕西省名中医,杨师认为失眠主要病位在"心",与肝、肾联系密切。治疗方面可交通心肾以水火既济,平衡心肾之阴阳而宁神安眠及失眠从"痰"而论治。故其治疗思想侧重调补心肾两脏功能,并自创清心宁神汤之方。本文将介绍失眠的定义、病机、辨证及临床案例,总结杨志宏教授治疗失眠的临床经验,杨师从少阴不寐的少阴阴虚火旺与水热互结两证型出发,在中医辨证论治原则的指导下,运用经方以清心宁神以助眠;久而不眠者多有痰湿聚集体内,痰湿郁热上扰心神而不寐,用以黄连温胆汤祛痰清热安神。通过对名中医杨志宏教授论治失眠的经验总结,更好地将名医经验与理论指导于临床。     

活血化瘀法治疗不寐小议

不寐证,亦称“失眠”、“不得眠”。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。早在《内经》中既有记载。其基本病机多为脏腑机能,气血,阴阳的相对平衡失调。古人多疏肝清热安神,化痰清热安神,益气镇惊安神,兹阴降火安神,补养心脾安神之方,却少见活血化瘀安神之法。笔者在临床上常求古训,辨证施治,灵活运用活血化瘀一法治疗不寐证,收效甚验,现浅谈如下。     

阴阳易源流探讨

阴阳易久已有之,其作为病名出现首见于《伤寒论》,书中治之以烧裈散。晋代葛洪,把阴阳易分阴易与阳易;宋代朱肱则列举其不同证治方药,提示本病可分寒热治疗;元王好古参照前人,分述了不同证类的治疗方剂;清代柯琴论述了阴阳易气少、冲任脉伤的病机,并以"仍须阴阳感召之理以制之"解释烧裈散的治疗机理。本文对阴阳易的源流进行梳理,探讨其病因病机,并商榷"烧裈散"方在本病中的应用。     

李世珍针治不寐验案举隅

李世珍教授长期从事针灸临床工作,擅治内伤杂病,对不寐证有独到的见解。他认为不寐一证无论是有邪之实证,或是无邪之虚证,主要由机体气血、脏腑功能失调所致。其治疗,着重于内脏的调治,使气血调和,阴阳平衡,脏腑功能正常为主要原则。同时,李老还认为,不寐一证尽管辨治中心在心,但也不能忽视脑为元神之府的辨治。文章就李老临床上治疗不寐证的辨证分型经验作了介绍。     

酸枣仁汤方证探微

论述酸枣仁汤证中"虚劳,虚烦,不得眠"的内涵,并介绍酸枣仁汤在临床各科的应用情况及其有关作用机制。指出临证时要谨守"肝血不足,虚热内扰"这一基本病机,症见不寐、疲劳、稍劳即累、稍劳即烦则可用之。     

阴阳易证浅见

阴阳易证首见于张仲景《伤寒杂病论》,历代医家论其病机多以阴阳两虚为要。笔者认为阴阳易证之病机为肾厥,即肾脏之阴阳厥逆而不用,治以调和肾厥。     

十四经脉疏理治疗不寐的体会

不寐,又称失眠,古代文献称之为“不得眠”、“目不瞑”,是以经常不能获得正常睡眠为特征,轻者不易入眠而易醒,或时眠时醒,或醒后不能再眠,重者整夜不眠,常伴有头晕、头痛、心悸、健忘等症状。《素问·逆调论》云“胃不和则卧不安”,《金匮要略·血痹虚劳篇》指出“虚劳虚烦不得眠”,由此可以看出,不寐的主要病因分因虚而致和因实而致。《景岳全书·不寐》篇中对不寐的病因病机论述有云“不寐证虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣……神安则寐,神不安则不寐;其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪者多实,无邪者多虚”,从中可以看出,虚证多由阴血不足,而实证则多由肝郁化火,痰热内扰,扰及神明而引起。