急诊分诊病情四级分类法分诊标准的应用研究

[目的]探讨病情四级分类法急诊分诊标准在急诊分诊工作中的应用,探讨提高急诊分诊准确性的方法。[方法]将就诊病人分为Ⅰ级(濒危)、Ⅱ级(危重)、Ⅲ级(急症)、Ⅳ级(非急症)4级,观察实施前后急诊分诊准确率及就诊病人病情意外发生率。[结果]实施病情四级分类法急诊分诊标准后,急诊病人的分诊准确率明显提高,侯诊病人病情意外发生率明显降低(P0.05)。[结论]病情四级分类法急诊分诊标准的应用,使急危重症病人得到及时的救治,保障了急危重症病人的安全。     

改良智能化急诊分级分诊系统的临床应用研究

[目的]探讨改良智能化急诊分级分诊系统的临床应用及效果。[方法]采取方便采样方法,选择某三级甲等医院1 331例急诊科就诊病人为研究对象,应用改良智能化急诊分级分诊系统,回顾性分析其急诊分诊级别分布、时间分布、时间点就诊量变化幅度分布、分诊次数分布。[结果]1 331例急诊科就诊病人,共分诊1 399次。级别分布:Ⅰ级4例(0.30%),Ⅱ级89例(6.69%),Ⅲ级267例(20.06%),Ⅳ级971例(72.95%);高峰时段分布:10:00~12:00和16:00~18:00分别分诊241例(18.11%)和195例(14.65%);各级最大时间点变化幅度分布:Ⅰ级病人就诊量在18:00和20:00前后,Ⅱ级病人在16:00前后,Ⅲ级病人在22:00前后,Ⅳ级病人在12:00前后;同一病人二次分诊人数占总分诊人数2.18%。[结论]改良智能化急诊分级分诊系统,在提高分诊工作效率的同时,能客观、快捷、准确地辅助识别病情,并实时共享急诊就诊数据、动态监测病情变化,从而提高分诊质量,为合理优化急诊资源分配及落实弹性排班提供客观依据,实现其辅助决策分诊的重要意义。     

对急诊冠心病病人家属进行院前处理程度调查研究

[目的] 调查冠心病病人家属对冠心病急救知识的了解程度. [方法 ] 采用自制问卷调查法,对来我院就诊的60名冠心病病人家属进行院前处理程度调查. [结果] 急诊冠心病病人家属对冠心病发病的院前处理知识缺乏,病人家属希望得到医护人员的专业指导. [结论] 制订冠心病急救知识教育方案,加大对病人家属的指导力度,使病人在院前能够得到有效及时的救助,提高病人的救治时间和康复率.     

对急诊冠心病病人家属进行院前处理程度调查研究

[目的]调查冠心病病人家属对冠心病急救知识的了解程度。[方法]采用自制问卷调查法，对来我院就诊的60名冠心病病人家属进行院前处理程度调查。[结果]急诊冠心病病人家属对冠心病发病的院前处理知识缺乏，病人家属希望得到医护人员的专业指导。[结论]制订冠心病急救知识教育方案，加大对病人家属的指导力度，使病人在院前能够得到有效及时的救助，提高病人的救治时间和康复率。     

医护调度互相评价对院前急救病人及家属满意度的影响

[目的]通过医护调度相互评价,了解院前急救服务行为中存在的问题,进一步规范医护调度行为,提升院前急救质量,提高病人对医护调度行为的满意度,减少医患纠纷,增强院前急救工作的社会效益。[方法]采用问卷调查方式,对院前急救病人及家属对院前急救服务行为的满意度调查,再进行医生对护士满意度调查、护士对医生满意度调查、医护对调度满意度调查,结果汇总后进行反馈。[结果]改进前后病人对服务态度、出车速度、现场处理、院前与院内衔接的满意度有所提高。[结论]院前急救人员应定期进行客观的评价沟通,及时纠正工作中存在的问题,提高病人及家属的满意度,促进医患关系的和谐,提高院前急救质量和社会效益。     

急诊腹痛病人分诊误诊的原因分析与对策探讨

[目的]总结急诊腹痛病人分诊误诊的原因,并探讨有效解决对策及应用效果。[方法]将80例急诊腹痛病人分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规分诊方法,观察组针对分诊误诊原因,采取有效应对措施进行分诊。[结果]观察组分诊时间为3.98min±1.36min,显著短于对照组的7.39min±2.09min(P0.05);观察组分诊准确率为97.5%,对照组为75.0%,经比较差异有统计学意义(P0.05);观察组满意度为95.0%,与对照组的67.5%比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]急诊腹痛病人分诊中针对分诊误诊原因采取有效措施改进,有助于提高分诊准确率,提升病人满意度。     

优化急诊就诊流程与分诊标准的研究

[目的]优化急诊预检分诊流程,合理配置分诊护士,制订病情分诊标准,提高预检分诊的准确率,在正确的时间（分类）和正确的地点（分区）给急诊病人以正确的治疗。[方法]根据危急、危重、紧急、非紧急病情制订急诊分诊标准并实施。同时采用自行设计问卷,对前来就诊的154例病人针对急诊医疗分诊工作进行抽样调查。[结果]实施新型分诊流程后,82%就诊病人表示认同。[结论]急诊分诊标准为危急重症病人提供了最佳的就诊时间,兼顾到普通病人的利益,保证了所有急诊病人的安全就诊。分类诊治保证了安全,分区诊治保证了质量,提高了病人的就诊满意度。     

优化救护流程在急性脑出血病人院前急救中的应用

[目的]探讨优化救护流程在急性脑出血病人院前急救中的应用。[方法]对我院2013年3月—2013年12月院前接诊56例脑出血病人应用优化救护流程进行救护,对快速出诊、现场救护、安全转运、绿色通道衔接等各个环节优化救护流程。[结果]院前救治有效率94.6%,在院内有效治疗率为92.5%。[结论]在急性脑出血病人院前急救中应用优化救护流程可以节约抢救时间、提高抢救效果。     

近5年国外急诊分诊研究热点的共词聚类分析

[目的]分析急诊分诊研究热点,了解该领域研究现状与发展趋势。[方法]以"emergency service,hospital"和"triage"为检索词,检索PubMed数据库,采用书目共现分析系统软件统计相关研究文献中的高频主题词,截取频次≥19次的高频主要主题词形成词篇矩阵,并采用SPSS统计软件进行共词聚类分析。[结果]共检索到相关文献998篇,提取高频主要主题词21个,占总频次累计百分比为30.26%。共词聚类分析得到6个研究热点:大规模伤亡事件和创伤分诊;儿科急诊分诊;急诊科病人转诊;急诊科常见危重病分诊;提高分诊效率,改善急诊拥挤;分诊模式相关研究。[结论]近5年急诊分诊研究热点主要为大规模伤亡事件和创伤分诊、儿科急诊分诊、急诊科病人转诊、急诊科常见危重病分诊、提高分诊效率及改善急诊拥挤、分诊模式相关研究,了解该领域的研究现状及发展趋势,可为急诊分诊实践工作和科研教学提供参考和借鉴。     

联合评估在急诊分级分诊中的应用

[目的]探讨联合常规评估分诊法、改良早期预警评分法(MEWS)与疼痛数字评分量表(NRS)在急诊分级分诊中的应用效果。[方法]抽取我院475例急诊就诊病例,记录病例主诉、各项评估指标及经校准的分诊级别,将病例所有评估指标由2名护士采用常规法(A组)、常规法+MEWS(B组)、常规法+MEWS+NRS(C组)分别进行再次病情分级,将再次分级结果与校准分级结果进行比较,计算3种方法分级结果的准确率、漏检率及判别病情差异性。[结果]2名护士采用C组方法分级的准确率(85.47%,82.53%)均高于A组法(82.11%,80.21%)和B组法(70.95%,77.05%)(P0.05);3组方法对病情的判别结果存在差异。[结论]联合评估能更好地反映病情严重程度,在完善分诊评估内容的同时进一步提高急诊分级分诊准确率。     

急诊护理路径在创伤性休克病人救治中的应用

[目的]探讨急诊护理路径在创伤性休克病人救治中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2015年12月急诊收治的38例创伤性休克病人作为对照组,选择2016年1月—2016年12月急诊收治的38例创伤性休克病人作为观察组,对照组采用常规护理措施,观察组采用急诊护理路径。观察两组病人的分诊时间、有效抢救时间、抢救成功率、相关并发症发生情况及护理满意度。[结果]观察组病人急诊分诊时间和有效抢救时间短于对照组,抢救成功率高于对照组,相关并发症少于对照组(P0.05);观察组病人护理满意度为94.7%,高于对照组的76.3%(P0.05)。[结论]对创伤性休克病人采用急诊护理路径进行护理,能有效提高创伤性休克病人抢救效果,减少相关并发症的发生,提高病人护理满意度,效果优于常规护理。     

急诊预检分诊评分系统在急诊病人病情评估中的应用

[目的]探讨急诊预检分诊评分系统在急诊病人病情评估中的可行性及应用价值,为急诊预检分诊时对病人病情进行定量评估提供依据。[方法]回顾性分析2013年9月—11月急诊就诊病人19 635例,在病人急诊就诊时预检护士均应用急诊预检分诊评分系统对其进行评分,根据评分结果安排急诊病人就诊,对病情危重者做出相应的急诊处置,统计不同评分病人预后(好转回家、急诊留观、入住专科病房、ICU及死亡)情况。[结果]不同评分(0分~10分、11分~19分、≥20分)病人好转回家、急诊留观、入住专科病房、ICU及病死率比较差异均有统计学意义(P0.01)。评分≥20分病人入住ICU及病死率明显增高,评分为11分~19分时病人急诊留观率及入住专科病房率最高,评分为0分~10分的病人好转回家率最高。[结论]急诊预检分诊评分系统将急诊病人病情量化,为急诊预检分诊病人病情评估提供了依据,是一种行之有效的预检分诊系统。     

院前急救护理路径在急性心肌梗死病人中的应用

[目的]探讨院前急救护理路径在急性心肌梗死病人抢救中的应用效果。[方法]选取符合标准的需要进行急救的120例急性心肌梗死病人分为观察组和对照组,对照组采用常规院前急救护理,观察组采用院前急救护理路径,比较两组病人院前急救时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间、住院时间及病死率。[结果]观察组病人的院前急救时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间、住院时间及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在急性心肌梗死病人急救中应用院前急救护理路径可有效缩短病人的抢救时间和住院时间,降低死亡率。     

急诊分级分区分诊模式在急性胰腺炎病人分诊中的应用

[目的]探讨急诊分级分区分诊模式在急性胰腺炎病人分诊中的应用效果。[方法]在2013年1月—2014年12月来我院急诊就诊的急性胰腺炎病人中按照就诊流水号随机选取39例,采用分级分区分诊模式就诊作为观察组,在2011年1月—2012年12月入我院急诊诊断为急性胰腺炎病人中按照就诊流水号随机选取39例,采用常规方式分诊作为对照组。对两组病人候诊时间、抢救成功率及病人满意度进行比较。[结果]观察组病人候诊时间、治疗等候时间均显著短于对照组(P0.001);而抢救成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人的满意度评分和总满意率均显著高于对照组(P0.001)。[结论]急诊分级分区分诊模式有利于缩短急性胰腺炎病人的候诊时间及治疗等候时间,提高抢救成功率和病人满意率。     

优化急诊就诊流程与分诊标准的研究

[目的]优化急诊预检分诊流程,合理配置分诊护士,制订病情分诊标准,提高预检分诊的准确率,在正确的时间(分类)和正确的地点(分区)给急诊病人以正确的治疗.[方法]根据危急、危重、紧急、非紧急病情制订急诊分诊标准并实施.同时采用自行设计问卷,对前来就诊的154例病人针对急诊医疗分诊工作进行抽样调查.[结果]实施新型分诊流程后,82%就诊病人表示认同.[结论]急诊分诊标准为危急重症病人提供了最佳的就诊时间,兼顾到普通病人的利益,保证了所有急诊病人的安全就诊.分类诊治保证了安全,分区诊治保证了质量,提高了病人的就诊满意度.     

急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响

[目的]探讨急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响。[方法]将急诊科收治的378例病人采用随机数字表法分为观察组、A组和B组,每组126例,A组实施急诊分诊安全管理,B组实施急诊风险管理,观察组实施急诊分诊安全管理结合风险管理。比较3组护理质量评分、护理的满意度及风险事件发生率。[结果]观察组护理质量评分为96.43分±1.42分,A组护理质量评分为81.36分±2.54分,B组护理质量评分为82.43分±2.46分,观察组高于A组和B组(U=6.977,6.483,P0.01);观察组护理风险事件的发生率为1.59%,A组为7.94%,B组为8.73%,观察组护理风险事件的发生率低于A组和B组(P0.05);观察组病人或病人家属对护理的满意度为98.41%,A组为84.92%,B组为84.13%,观察组高于A组和B组(P0.01)。[结论]急诊科实施急诊分诊安全管理结合风险管理有助于提高护理质量、降低护理风险事件的发生率、提升病人或病人家属对护理满意度。     

分诊培训模式在急诊分诊护士培训中的应用

[目的]探讨分诊专项技能标准化培训模式在急诊分诊护士培训中的应用效果。[方法]将已在急诊科工作3年以上的30名护士随机分为观察组和对照组,观察组进行分诊理论知识、沟通技巧、专项操作技能的标准化培训,对照组不进行任何培训,只凭自己的工作经验进行分诊。按就诊先后顺序随机对2017年4月—2017年6月就诊的2 000例病人进行分诊,但不进行沟通,观察组和对照组各分诊1 000例。比较两组病人分诊准确情况、分诊时间、病人满意度。[结果]观察组分诊准确率和病人满意度高于对照组,分诊时间短于对照组。[结论]在急诊分诊护士培训中应用分诊专项技能标准化培训模式可提高分诊准确率和病人对分诊护士的满意度,缩短分诊时间。     

校正改良早期预警评分法在急诊预检分诊中的应用研究

[目的]探讨校正改良早期预警评分（MEWS）法在急诊预检工作中的应用及效果.[方法]在传统分诊方法基础上加用校正改良早期预警评分法,对2012年5月5 510例急诊内科候诊病人进行评分,根据评分结果对病人进行分诊,并与2012年4月（实施前）5 367例传统预检病人进行比较.[结果]应用校正改良早期预警评分法缩短了急诊病人的候诊时间,提高了病人和家属对护理工作满意度以及医生对护士预检满意度（P＜0.05）.[结论]应用校正改良早期预警评分法进行急诊预检,能提高急诊预检护士对候诊病人的关注度,护士分诊有据可依,使危重病人得到优先救治.但此评分法是否能预测猝死发生、是否需要提高其参数敏感性尚需进一步探讨.     

急性脑卒中病人的院前急救护理

[目的]探讨急性脑卒中病人的院前急救及护理要点,提高抢救成功率,减少伤残。[方法]对119例急性脑卒中病人,在院前救护中采取适当的体位、吸氧、安置口咽通气管,防止舌后坠,保持呼吸道通畅。[结果]除1例因病情危重现场抢救无效死亡外,其作118例急性脑卒中病人均安全转送到医院治疗。[结论]规范的院前急救与护理措施,对保存病人生命,减少院前病人病死率具有重要的意义。     

周目标带教法在急诊分诊中的应用

预检分诊是急诊护理工作中重要的专业技术,所有急诊病人均先通过分诊护士分诊后才能得到专科医生的诊治。如果分诊错误,则有可能延误抢救时机,甚至危及病人生命[1] 。急诊预检分诊是护生在急诊科临床实习的一项重要内容,如何提高护生的分析判断能力,我院急诊科在预检分诊的带教中采用了周目标带教法来提高学生这方面的能力。经调查反馈统计,该法带教效果明显优于传统带教法。现总结如下。1　对象与方法1.1　对象　选择温州医学院护理学院98级与99级两届大专毕业实习生10 0名,两届学生入学成绩无统计学差异。1.2　方法1.2 .1　实验组　根据实…