消瘿散结方治疗桥本氏甲状腺炎临床观察

目的:观察消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将56例HT患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。2组均进行基础治疗,对照组在此基础上加用金水宝胶囊,治疗组在对照组用药基础上加服消瘿散结方。治疗后评估临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及血清TPOAb、TGAb、IL-2、IL-6水平的变化。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的中医证候积分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组血清TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组的TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较对照组下降更明显(P0.05)。结论:消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退HT,能明显改善患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,其作用机制可能与降低IL-2和IL-6表达,调节Th1/Th2失衡有关。     

加味参苓白术散治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的:观察加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床疗效。方法:68例HT患者根据随机数字表法,随机分为治疗组与对照组,每组34例。对照组单独采用甲状腺素片治疗临床方案,治疗组在对照组治疗的基础上,给予加味参苓白术散汤剂治疗。观察2组HT患者治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),游离甲状腺素(free Thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),免疫学指标血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab),中医证候积分的变化,并观察中药组方的安全性。结果:经过3个月的治疗后,治疗组有效率(91. 2%)明显高于对照组(70. 6%)(P 0. 05);两组中医证候积分经3个月治疗后较本组治疗前明显下降(P 0. 05),治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P 0. 05)。两组FT_3,FT4水平经3个月治疗后较本组治疗前显著上升(P 0. 01),治疗组上升趋势显著优于对照组(P 0. 01);两组TSH,Tg Ab,TPOAb经3个月治疗后较本组治疗前均明显下降(P 0. 05),且治疗组下降趋势更明显(P 0. 05);在治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗HT,相较于单纯甲状腺素片临床效果显著,值得进一步临床和实验研究。     

清心消痤饮治疗青春期后女性痤疮疗效观察及对血清睾酮、硫酸脱氢表雄酮水平的影响

目的观察清心消痤饮治疗青春期后女性痤疮临床疗效及对血清睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)水平的影响。方法将80例青春期后女性痤疮患者按照随机数字表法分为2组。2组均予阿达帕林凝胶外用,对照组40例加用盐酸多西环素肠溶胶囊联合螺内酯片口服,治疗组40例加用清心消痤饮口服。2组疗程均为8周。比较2组治疗前后皮损评分、中医证候评分、血清T、DHEAs水平的变化,并统计临床疗效,另选40例青春期后健康女性检测血清T、DHEAs进行对照。结果 2组愈显率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组皮损评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),2组组间比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05);治疗后治疗组各项中医证候评分及总分均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗前血清T、DHEAs水平均高于健康组(P 0. 05)。治疗后2组血清T、DHEAs水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗后治疗组血清DHEAs水平低于对照组(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论青春期后女性痤疮发病与雄激素水平升高有关,清心消痤饮能有效改善皮疹,缓解症状,调节患者血清雄激素T、DHEAs水平,临床疗效确切,不良反应少。     

参芪地黄汤治疗M型磷酯酶A2受体抗体阳性特发性膜性肾病临床研究

目的观察参芪地黄汤治疗血清M型磷酯酶A2受体(PLA2R)抗体阳性特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法将60例血清PLA2R抗体阳性IMN患者按随机数字表法分为2组。对照组30例采用常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予参芪地黄汤治疗。2组均治疗24周。比较2组治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清PLA2R抗体指标变化及中医证候评分变化,并统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率85. 71%(24/28),对照组总有效率73. 08%(19/26),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗8、16、24周2组血清白蛋白均较本组治疗前升高(P 0. 05),24 h尿蛋白定量均降低(P 0. 05),治疗组PLA2R抗体滴度降低(P 0. 05);治疗24周对照组PLA2R抗体滴度较治疗前降低(P 0. 05)。治疗组治疗16、24周血清白蛋白均高于对照组同期(P 0. 05),治疗8、16、24周24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度均低于对照组同期(P 0. 05)。入组时血清PLA2R抗体≤300 U/m L的患者中,治疗8、16、24周2组24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗组PLA2R抗体滴度较治疗前降低(P 0. 05);治疗16、24周对照组PLA2R抗体滴度较治疗前降低(P 0. 05)。治疗8、16、24周治疗组24 h尿蛋白定量低于对照组同期(P 0. 05),治疗8周治疗组PLA2R抗体滴度低于对照组同期(P 0. 05)。入组时血清PLA2R抗体 300 U/m L的患者中,治疗16、24周治疗组24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗24周对照组24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度较治疗前均降低(P 0. 05)。治疗8、16、24周2组组间24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后疲倦乏力、食少纳呆、少气懒言、水肿、口干、手足心热评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),对照组治疗后疲倦乏力、食少纳呆、口干、目睛干涩评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗组治疗后各项中医证候评分均低于对照组(P 0. 05)。结论参芪地黄汤治疗血清PLA2R抗体阳性IMN疗效显著。血清PLA2R抗体滴度的变化与中药治疗效果及病情预后一致。     

林真寿老中医治疗桥本甲状腺炎疗效及机制研究

目的:探讨林真寿老中医"疏肝清火"法中药复方治疗桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditisHT)临床疗效及可能发病机制。方法:将72例患者随机分配至治疗组和对照组各36例,两组均给予常规治疗,治疗给予疏肝清火中药治疗,对照组给予安慰剂,疗程为6个月。观察患者中医证候评分,甲状球蛋白抗体(TGAb),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),IL-10,IFN-y。结果:最终完成试验共66例患者,治疗组34例,对照组32例。中医证候评分两组比较均有改善,组间比较差异均有有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候疗效为91.18%(31/34),对照组为59.37%(19/32)两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血清TGAb、TPOAb、INF-y水平较治疗前下降(P0.05),IL-10水平上升(P0.05)。对照组血清甲状球蛋白抗体(TGAb),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平较前比较无统计意义(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:使用"疏肝清火"法中药治疗HT可缓解症状,并能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标。其作用机制可能与T细胞免疫有关     

糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的 观察糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD的临床疗效。方法 将80例痰瘀互阻型T2DM合并NAFLD患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服糖脂平。2组疗程均3个月。比较2组中医证候疗效及肝脏彩超疗效;观察2组治疗前后肝功能指标、血脂指标、血糖指标变化。结果 中医证候治疗组总有效率89. 7%(35/39),对照组总有效率52. 6%(20/38),治疗组中医证候疗效优于对照组(P 0. 05)。肝脏彩超治疗组总有效率84. 6%(33/39),对照组总有效率55. 3%(21/38),治疗组肝脏彩超疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组TC、TG及LDL-C均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),对照组治疗后除形体肥胖、胁下疼痛评分外,其余各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均低于对照组(P 0. 05)。结论 糖脂平能有效纠正T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗,改善肝功能及肝脏B超异常指标,同时还可有效改善患者临床症状及体征。     

参芪固本复元方对食管癌放疗气血亏虚证患者细胞免疫功能及营养状况的影响

目的 观察参芪固本复元方对食管癌放疗气血亏虚证患者细胞免疫功能及营养状况的影响。方法 将93例食管癌放疗气血亏虚证患者采用随机数字表法分为2组。对照组46例给予常规肠内营养支持,治疗组47例联合应用参芪固本复元汤。2组均治疗3个月。比较2组治疗前、治疗3个月中医证候积分、细胞免疫功能、营养状况,统计2组治疗期间骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎发生(Ⅰ～Ⅳ度)率,比较2组中医证候疗效。结果 治疗3个月,2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P0. 05),且治疗组均低于对照组(P0. 05)。治疗3个月,2组/CD8+及血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hgb)、转铁蛋白(TRF)均高于本组治疗前(P0.05),CD8+低于本组治疗前(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组骨髓抑制、消/47)]高于对照组/46)](P0.05)。结论 参芪固本复元方能调节食管癌放疗气血亏虚证患者细胞免疫功能,改善营养状况,进而改善气血亏虚证临床症状,提高中医证候疗效,降低放疗毒副反应。     

降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效及对患者肾纤维化相关生长因子和肾功能的影响

目的 观察降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)气阴两虚夹瘀证的疗效及对患者肾纤维化相关生长因子和肾功能的影响。方法 将108例早期DN气阴两虚夹瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组54例(退出6例)予厄贝沙坦片口服,治疗组54例(退出2例)在对照组治疗基础上联合降糖精颗粒口服。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候评分,肾纤维化相关生长因子相关指标转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍化生长因子β(PDGF-β),肾功能指标尿微量白蛋白(UmAlb)、24 h尿微量白蛋白排泄率/52),对照组总有效率75./48),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清TGF-β1、CTGF、PDGF-β水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0. 05)。治疗后2组UmAlb、UAER、Cr、BUN均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。结论 降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗有助于缓解早期DN气阴两虚夹瘀证临床症状,改善肾功能,提高临床疗效,可能与抑制肾纤维化相关生长因子等因素有关。     

免疫 1 号方治疗气阴两虚证干燥综合征临床研究

目的:观察免疫1号方治疗气阴两虚证干燥综合征的临床疗效。方法:将60例气阴两虚证干燥综合征患者随机分为中医组和对照组,各30例;对照组采用硫酸羟氯喹片治疗,中医组在对照组治疗的基础上加用免疫1号方治疗;2组疗程均为3个月,观察比较2组临床疗效、中医证候积分、口干津少及目干涩的视觉模拟评分法(VAS)评分、泪液分泌试验情况。结果:总有效率中医组为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组眼干、口干、乏力、鼻干、关节疼痛、皮肤干等中医证候积分均较治疗前降低(P 0.05);且中医组上述各项积分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组主症口干津少、目干涩的VAS评分均较治疗前降低(P 0.05);且中医组两项评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,泪液分泌试验阳性率中医组为6.67%,对照组为26.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:免疫1号方治疗气阴两虚证干燥综合征疗效显著,可明显改善患者临床症状,恢复泪腺分泌功能。     

加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压临床观察

目的 观察加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将80例痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上应用加味川芎平喘合剂。2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后肺动脉压及血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平变化。结果 治疗组总有效率95. 0%(38/40),对照组总有效率90. 0%(36/40),2组疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗后2组肺动脉压、血清ROCK1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压,可改善患者中医证候,降低肺动脉压,其机制可能与降低血清ROCK1水平、改善血管内皮收缩及重构功能有关。     

督脉排针法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17、辅助性T淋巴细胞1、肌酸激酶、蓬乱蛋白Dsh同源物2蛋白的影响

目的 观察督脉排针法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17)、Th1、肌酸激酶(CK)、蓬乱蛋白Dsh同源物2(DVL-2)蛋白的影响。方法 将116例肾虚督寒型AS患者按照随机数字表法分为2组。对照组56例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用督脉排针法治疗。2组疗程均为3周。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;观察2组治疗前后Th17、Th1、Th17/Th1变化;比较2组治疗前后血清CK、血浆DVL-2蛋白变化。结果 治疗组总有效率90. 00%(54/60),对照组总有效率78. 57%(44/56),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后Th17、Th17/Th1均较本组治疗前降低(P 0. 05),Th1较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组治疗后Th17、Th17/Th1均低于对照组(P 0. 05),Th1高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血清CK、血浆DVL-2蛋白均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 督脉排针法治疗肾虚督寒型AS,可恢复Th17、Th1细胞平衡,降低血清CK水平,抑制DVL-2蛋白表达,改善患者临床症状,缓解疼痛。     

安神促眠方联合调督安神针法对围绝经期心肾不交型失眠的改善及性激素水平的影响

目的观察安神促眠方联合调督安神针法对围绝经期心肾不交型失眠的改善及性激素水平的影响。方法将94例围绝经期心肾不交型失眠患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予安神促眠方治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上加调督安神针法治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分、中医证候评分及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平变化。结果治疗组总有效率89. 36%,对照组总有效率72. 34%,治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组PSQI各项评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分及总分均低于对照组治疗后(P 0. 05)。2组治疗后MENQOL评分及中医证候评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后E2水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),FSH和LH水平降低(P 0. 05),且治疗组E2水平高于对照组(P 0. 05),FSH和LH水平低于对照组(P 0. 05)。结论安神促眠方联合调督安神针法治疗围绝经期心肾不交型失眠疗效显著,可调节激素水平,改善失眠症状,提高患者生活质量。     

“疏肝清火”法治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的:探讨"疏肝清火"法中药对桥本甲状腺炎(HT)临床疗效。方法:将62例HT患者随机分为治疗组30例和对照组32例。两组有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者分别予甲巯咪唑片10 mg/d、左旋甲状腺素片25~50μg/d控制甲状腺功能,稳定2周后,治疗组在此基础上加用"疏肝清火"法中药治疗,疗程6个月。结果:中医临床证候两组均有改善,除口干渴、健忘外组间比较差异均有有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组中医证候疗效为90%(27/30),对照组为59.375%(19/32),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血清TGAb、TPOAb水平较治疗前下降(P0.05),对照组血清TPOAb、TGAb水平虽较前有所下降但无统计意义(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:使用"疏肝清火"法中药治疗HT可缓解症状,并能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将100例DN患者随机分为2组。治疗组50例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组50例予西医常规治疗。2组均治疗1个月后统计疗效、中医证候评分和实验室指标变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后主要中医证候评分均较本组治疗前下降（P〈0．05）,而对照组治疗后只有口渴喜饮、气短懒言2个中医证候评分较治疗前下降（P〈0．05）;治疗组治疗后主要中医证候评分均低于对照组治疗后（P〈0．01）。2组治疗后空腹血糖（FPG）、尿微量白蛋白（mAlb）、血及尿β2微球蛋白（β2-MG）均较本组治疗前均降低（P〈0．05）;治疗组治疗后FPG、mAlb、血β2-MG及尿β2-MG均较对照组治疗后降低（P〈0．05）。2组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均较本组治疗前降低（P〈0．01）;治疗组治疗后TC、TG均较对照组治疗后降低（P〈0．01）。结论中西医结合治疗早期DN能明显提高疗效,改善患者中医证候评分,减轻或消除患者的临床症状,改善肾功能。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机双盲对照研究

目的 观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 将72例COPD稳定期肺脾两虚兼肾阳虚证患者按照完全随机分组原则分为2组。2组均予西医常规治疗,治疗组36例加穴位真埋线治疗,对照组36例加穴位假埋线干预。比较2组治疗前、随访6个月中医证候评分、急性加重次数、COPD患者自我评估测试(CAT)评分及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,统计比较2组中医证候疗效。结果 随访6个月,2组中医证候各项评分及总积分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组中医证候总有效率[83. 33%(30/36)]高于对照组[69. 44%(25/36)](P 0. 05)。随访6个月内,治疗组急性加重次数较本组治疗前明显减少(P 0. 05),且少于对照组(P 0. 05)。随访6个月,2组CAT评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。随访6个月,治疗组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),CD8+水平较本组治疗前下降(P 0. 05),且与对照组同期比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 穴位埋线能够显著缓解COPD稳定期肺脾两虚兼肾阳虚证患者的临床症状,减少急性加重次数,降低CAT评分,改善患者免疫功能。     

血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒性休克阳气暴脱证疗效观察及对血清炎症指标和心肌损伤标志物的影响

目的 观察血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒性休克阳气暴脱证的临床疗效及对血清炎症因子和心肌损伤标志物的影响。方法 将93例脓毒性休克阳气暴脱证患者按照随机数字表法分为2组。对照组46例采用西医常规治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上予血必净注射液联合参附注射液治疗。2组均治疗7 d。比较2组治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、中医证候评分、血清炎症相关指标[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)],并统计疗效及28 d死亡率。结果 治疗组总有效率89. 36%(42/47),对照组总有效率71. 74%(33/46),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血清c Tn I、CK-MB、BNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0.05)。2组28 d死亡率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 血必净注射液联合参附注射液治疗有助于改善脓毒性休克阳气暴脱证患者临床症状,提高治疗效果,可能与抑制炎性反应、拮抗心肌损伤等因素有关。     

督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床研究

目的 观察督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将80例寒湿型腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予艾灸盒灸法治疗,治疗组40例予督灸治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及中医证候评分。结果 治疗组总有效率92. 5%(37/40),对照组总有效率75. 0%(30/40),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组中医证候腰部重痛、受寒加重、转侧不利评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效确切,并能改善临床症状。     

浮针疗法联合手法治疗第三腰椎横突综合征风寒阻络型临床研究

目的 观察浮针疗法联合手法治疗第三腰椎横突综合征风寒阻络型的临床疗效。方法 将94例第三腰椎横突综合征风寒阻络型患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予手法治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上加浮针疗法。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组治疗前后压痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、中医证候评分变化;比较2组治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果 治疗组治愈率48. 94%(23/47),对照组治愈率27. 66%(13/47),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后压痛VAS均较本组治疗组降低(P 0. 05),JOA下腰痛评分升高(P 0. 05),且治疗组治疗后压痛VAS降低更明显(P 0. 05),JOA评分升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后血清5-HT、DA、IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 浮针疗法联合手法治疗能显著提高第三腰椎横突综合征风寒阻络型患者治愈率,降低5-HT、DA等疼痛介质水平,抑制炎性反应,缓解局部压痛,促进腰椎功能恢复。     

调中益气汤对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者吞咽功能及血清肿瘤标志物的影响

目的观察调中益气汤对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者吞咽功能及血清肿瘤标志物的影响。方法将76例中晚期食管癌患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例采用碘-125放射性粒子支架置入术治疗;治疗组38例在对照组治疗基础上,术后第3 d予调中益气汤口服,连续治疗4周。观察2组患者支架置入情况;观察2组治疗前后Stooler评分、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分及食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)评分变化;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)水平变化。结果 2组治疗后Stooler评分、QLQ-OES18评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),EORTC QLQ-C30评分升高(P 0. 05);且治疗组Stooler评分、QLQ-OES18评分降低更明显(P 0. 05),EORTC QLQ-C30评分升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后SCC-Ag、CEA及CA199水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者给予调中益气汤辅助治疗,能明显改善患者吞咽困难情况,降低血清肿瘤标志物水平,有助于缓解病情,提高生命质量,安全性高。     

“通经调脏”治疗代谢综合征(气阴两虚证)的临床研究

目的观察"通经调脏"治疗代谢综合征(气阴两虚证)的临床疗效。方法将60例代谢综合征(气阴两虚证)患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,前者给予"通经调脏"治疗,对照组给予盐酸二甲双胍口服。3个月后,观察两组治疗前后中医证候疗效、理化检查的改善情况。结果治疗后两组中医证候疗效对比差异有统计学意义(86.67%63.33%,P0.05)。两组治疗后FPG、2hPG、HbA1C、TG较治疗前均有统计学差异(P0.05,P0.01)。结论通经调脏疗法能够改善代谢综合征(气阴两虚证)临床症状,降低血糖、血脂水平。