刘平治疗乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张1例

<正>肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征~([1])。门静脉高压致食管胃底静脉曲张是病情发展的表现,预后不佳,进展至后期可致血管破裂出血,危及患者生命~([2])。现将吾师刘平教授治疗肝硬化食管静脉曲张病例一例,与同道分享,以供参考。1病案实录     

柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化的临床研究

正慢性乙肝肝硬化是临床常见肝脏疾病之一,主要由长时间感染乙肝病毒(HBV)引起肝纤维化增生与肝细胞凋亡等病理性变化导致~([1]),其中包含代偿期与失代偿期2种类型,代偿期患者的生存状况相对较好,而失代偿期患者的病死率往往较高~([2])。近年来,中医在慢性肝病中的应用越来越受到关注,相关研究认为中医治疗HBV感染、肝纤维化等有良好改善作用~([3])。本研究在常规应用恩替卡韦的基础上联合给予柔肝散结汤,获得     

解毒化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的效果观察

<正>慢性乙型肝炎(CHB)是我国主要的慢性传染病之一,可导致肝区疼痛、腹胀、肝脾肿大等情况发生,随病情进展可严重损伤肝组织而引起肝纤维化,甚至肝硬化、肝癌,严重影响患者的身体健康~([1])。近年来,中医药在CHB治疗中逐渐发挥其优势,有利于推迟肝纤维化的进程~([2])。本文观察了中药解毒化纤汤对CHB肝纤维化患者的疗效,并与单纯抗病毒治疗作对照,现将结果报道如下。1临床资料1. 1一般资料选取2013年3月—2017年3月本院收治     

自拟柴竭抑肝纤汤对慢性肝病患者肝纤维化指标的影响

正我国是近2亿人群的肝炎大国,慢性肝病十分常见,肝纤维化是各种致病因子持续作用于肝脏,导致慢性肝损伤后的共同结果。肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发生发展的必经病理阶段。因此,研究如何在肝纤维化阶段药物干预以阻断其发展,是治疗之关键~([1])。姜莉云教授依据中医基础理论及20余年的临床经验,组成验方"柴竭抑肝纤汤",以观察慢性肝病患者肝纤维化指标的影响,现报道如下。     

松肩解粘六步手法联合动态电干扰治疗粘连期肩周炎的临床观察

<正>肩周炎又称为冻结肩,临床表现为肩关节疼痛和活动受限,疼痛每于夜间加重。其病理表现为炎症和纤维化~([1])。西医多以口服抗炎解痉镇痛药物对症治疗,以及在肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药进行神经阻滞治疗,虽可快速缓解疼痛,但疗效持续时间短,尚不能改变肩周炎的自然病程~([2])。中医治疗该病有口服中药、针灸、小针刀、穴位注射、按摩推拿、离子导入等多种方法,积累了丰富的临床经验,且疗效确切~([3])。近年来,笔者采用中医松肩解粘六步     

自拟疏肝健脾化痰祛瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

<正>非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是除外饮酒和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪性变为主要病变的临床病理综合征。包括单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。脂肪肝是肝纤维化和肝硬化的常见病因之一,目前已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝病~([1])。现代医学用于治疗脂肪肝的药物种类有限,并且效果不明确~([2])。中药治疗脂肪肝     

几种常用中成药治疗肝纤维化研究近况

<正>肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是指肝脏细胞外基质(extracellular matrix,ECM)弥漫性过度沉积。它是许多慢性肝病的共同病理过程,几乎任何能造成肝脏损害的因素均可导致肝纤维化。肝纤维化属中医"胁痛"、"黄疸"、"积聚"、"臌胀"等范畴,就其病因病机及发病过程,似应命名为"肝痹"较为恰当~([1])。正气不足是肝纤维化发生和发展的内在因素,湿热困阻、肝郁脾虚是基本病机,肝郁脾虚、气滞血瘀贯穿发病全     

张智龙教授针刺治疗颈心综合征临床验案1则

正颈心综合征是指颈椎及或上胸椎病变时引起暂时性类似心脏病的一组症候群~([1])。主要表现为心前区疼痛、心悸、气短、胸闷、憋气等症状,甚至心律失常,伴有各种典型的颈椎病及(或)胸椎病变的症状、体症及影像学改变~([2])。西医多根据临床症状配合使用抗炎、脱水、肌松剂等药物,缓解疼痛,改善症状~([3])。导师张智龙教授从医数10载,医术精湛,临证经验丰富。对于本病多从肝论治,针刺则采用"养血柔肝针法"治疗,效如桴鼓。笔者有幸     

柴胡疏肝散合胃苓汤加减对慢性乙型肝炎肝纤维化的干预作用

<正>笔者采用柴胡疏肝散合胃苓汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,对其疗效进行评价,现报道如下。1一般资料收集本院2013年10月~2015年9月慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者126例,入选标准参照2015版慢性乙型肝炎防治指南~([1]),且符合肝纤维化诊断标准~([2])。随机分为治疗组65例,对照组61例。两组患者年龄、病情、病程等比较,差异无统计学意义(P0.05)。2治疗方法2.1治疗组:服用柴胡疏肝散合胃苓汤加减,组方:柴     

利湿祛脂饮加穴位埋线联合西药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

正目前,我国非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病人数及发病率均逐年增加~([1]),该类人群如未早期干预远期罹患肝纤维化、肝硬化及肝癌风险均显著提高~([2-3])。西医对NAFLD的治疗主要是科学膳食、控制体质量、适量运动及药     

肝纤维化的中医药研究概况

正肝纤维化是各种慢性炎症损伤肝脏继而出现组织变性,炎症浸润、坏死,肝脏胶原蛋白、细胞外基质持续性修复的一种代偿性病理生理过程,是慢性肝炎演变或肝硬化、肝癌的中心环节~([1])。轻度肝纤维化一般无明显的临床症状,但若进一步发展为肝硬化或肝癌则出现疲乏无力、脘腹胀满、食欲不振、面色青黄等症状。因此,如何有效阻断肝纤维化的发展进程,同时逐步缓解在肝纤维化病变过程中所出现的临床症状成为近年的研究热点之一。由于中医药在此方面显示出了独特的优势,故现将肝纤维化的中医药研究概况综述如下。     

刘华宝治疗慢性乙型病毒性肝炎用药经验

<正>慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,HBV感染可引起肝脏炎症、肝纤维化、肝硬化、肝癌。据世界卫生组织报道,每年有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化及原发性肝癌~([1])。现代医学治疗慢乙肝主要以抗病毒,逆转炎症和纤维化组织为主,但抗病毒药物具有副作用较多、耐药、治疗成本高等缺点。中医学关于慢乙肝的记载有"胁痛"、"黄疸"、"疫毒"等。随着中医药研究取得进展,中药药物和治疗方     

中医药抗肝纤维化治疗最新研究进展

肝纤维化是以肝脏细胞外基质(ECM)弥漫性过度沉积为主要病理表现的一种疾病,是一切慢性肝病共同的病理学基础。随着纤维化程度的逐渐加重,可演变为肝硬化、肝癌。积极防治肝纤维化具有重要意义。近年来大量的研究证实:早期肝纤维化是可以逆转的。西医目前尚无疗效确切的抗纤维化药物。越来越多的循证医学证据表明:中医药抗肝纤维化治疗,具有多靶点、多途径的比较优势。     

柔筋散熏洗配合祛风除湿汤治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

正膝骨关节炎是临床上常见的骨科疾病,主要特征以膝关节退行性病变和软骨增生为主,临床主要表现为关节疼痛、日常活动障碍,严重的甚至出现关节畸形等,在中老年人群中较为多发~([1])。目前对于该病的治疗多以保守治疗为主,西医治疗虽可取得一定疗效,但效果尚不理想~([2-3])。而对该病采用中西医结合治疗模式可取得满意的疗效~([4])。本文观察了中药柔筋散熏洗联合祛风除湿汤治疗膝骨关节炎的疗效,现报道如下。     

护肝片对慢性酒精性肝损伤模型大鼠的影响

正酒精中毒和酒精滥用对人类健康的危害成为日益严重的社会问题,长期大量饮酒可导致人各种器官的损伤,尤其以肝受损最为严重。酒精性肝损伤,根据病理学和临床分型,可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化等,其发生的原因主要是由于酒精对肝脏的毒性作用。酒精性肝病是西方发达国家肝硬化的主要病因(占80%～90%),也是青壮年死亡的主要原因~([1])。护肝片主要由柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉和绿豆组成,     

中草药抗肝纤维化作用机制的研究进展

肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的修复反应,特征性表现为肝内细胞外基质过度合成、沉积,是慢性肝病发展为肝硬化的中间过程。由于肝纤维化早期是可逆的,而肝硬化是不可逆的,抑制或逆转肝纤维化是治疗慢性肝病的重要手段之一。中医药治疗肝纤维化历史悠久,近年来,国内外学者对中草药抗纤维化的作用机制进行了广泛研究。该文对此类研究进展做一综述。     

虎杖膏辅助治疗阑尾周围脓肿的疗效观察

正阑尾周围脓肿为急性阑尾炎化脓、穿孔,大网膜移至右下腹包裹阑尾并粘连形成~([1])。阑尾周围脓肿的治疗主要采用非手术治疗~([2]),以静脉滴注抗生素为主。卢蔚起等~([3])发现在常规抗炎治疗基础上加用中药外敷治疗阑尾周围脓肿可提高临床疗效。虎杖膏是以虎杖为主要原料,具有消肿镇痛,清热解毒功能~([4]),其在阑尾周围脓肿治疗中的应用鲜有报道,本科于2012年7月—2017年6月对90例阑尾周围脓肿患者在抗炎治     

单味药抗肝纤维化实验研究进展

肝纤维化是各种慢性肝损伤病因引起的肝脏损伤-修复反应.研究已经证实,肝纤维化经过适当的治疗是可逆的.然而,临床上尚无特异、有效的抗肝纤维化治疗.近年来,国内在中医药抗肝纤维化方面的实验研究十分活跃,已有许多单味药在临床和实验研究中被证实具有较好的抗肝纤维化作用.     

肝纤维化治疗研究方向的思考

肝纤维化是肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程 ,多是持续性肝脏损伤或存在纤维化刺激因子的结果 ,纤维化是慢性肝病最重要的病理拓征 ,也是慢性肝炎、肝硬变等进一步发展、恶化的重要环节 ,抗肝纤维化治疗可减缓、阻止乃至逆转纤维化进程 ,从而达到治疗肝病的目的。     

黄龙平喘汤联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,临床主要表现为长期反复发作性的刺激性干咳或痉挛性咳嗽,夜间或清晨发作尤甚,持续时间1个月以上~([1])。有研究认为其发病机制与炎症介质有关~([2])。布地奈德是一种吸入性糖皮质激素,具有强效局部抗炎效用,是治疗CVA的常用药物。近年来不断有研究指出联合中药内服治疗CVA优势明显,在抗炎、提高免疫力、改善微循环等方面作用较佳~([3])。本文观察了自拟中药方黄龙平喘汤与布地奈德联合治疗CVA患者的疗效及对