首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 250 毫秒
1.
目的:探讨新生儿溶血病(HDN)产前血型抗体效价检测与HDN发病的关系。方法:采用血型血清学方法,对453例ABO及Rh血型不合的孕妇做ABO、RhD血型鉴定、抗体筛选、抗体鉴定、抗体效价测定;对135例新生儿检测ABO、RhD血型鉴定、溶血3项试验。结果:产前孕妇IgG抗-A(B)效价64的218例,占51.54%,≥64的205例,占48.46%;Rh血型不合中抗筛阴性18例,产生抗-D 12例,其中2例与ABO合并。建议效价IgG抗-A(B)≥64、IgG抗-D2的服中药治疗,定期监测抗体效价。在135例新生儿中有8例未证实HDN,其余127例确诊为ABO溶血108例,RhD溶血10例,ABO合并RhD溶血2例,RhE、c溶血5例,抗M溶血2例。结论:HDN的临床表现程度与母体内的IgG效价有一定的关系,效价越高,HDN发生率越高。建议临床医生对血型不合的孕妇进行产前血清学检测,以便早期治疗,并对患儿进行溶血病检测,以免延误病情,造成不良后果。  相似文献   

2.
目的:回顾性调查临沂地区40例行换血治疗的Rh新生儿溶血病(HDN)的患儿情况,探讨抗体分布特征及换血治疗策略,为Rh HDN的治疗及预防提供支持资料。方法:选取行换血治疗的Rh HDN进行ABO血型鉴定、抗原表型鉴定,直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及抗体特异性鉴定,并统计相关临床资料。结果:在40例换血治疗的Rh HDN中抗-D 27例(67.5%)、抗-E 9例(22.5%)、抗-c 2(5.0%)、抗-D+E 2例(5.0%)。抗-D组与抗-E组在胎龄、出生体重、黄疸出现时间等方面差异无统计学意义(P0.05),抗-E组换血前总胆红素和血红蛋白水平均明显高于抗-D组(P0.05)。27例抗-D引起的HDN中,13例患儿使用5 d内的新鲜红细胞,14例患儿使用冰冻解冻去甘油红细胞进行换血治疗。换血后血清TB水平均显著下降(P0.05)。换血前后Rh-新鲜红细胞组Hb水平显著上升(P0.05);Rh-冰冻红细胞组换血后贫血无加重。所有患儿均痊愈出院。结论:新生儿来自母体被动获得的Rh血型抗体是Non-ABO-HDN主要的致病抗体,以抗-D为主。建议对孕妇孕检常规进行血型不规则抗体检测和鉴定,对早期诊断和预防Rh-HDN有重要意义。对于危重Rh HDN患儿,可以使用Rh阴性新鲜红细胞或者冰冻解冻去甘油红细胞换血。  相似文献   

3.
孕产妇血型抗体效价测定在产前诊断中的意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:通过对孕产妇血清中血型抗体效价的测定,旨在了解异常IgG抗-A(B)或抗-D水平在孕妇中的分布情况,探讨孕妇血清中IgG类血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系,为预防及治疗HDN提供重要的实验依据。方法:采用凝聚胺法分别对1316例0型血孕妇和64例Rh(D)阴性血孕妇血清中IgG抗-A(B)和抗-D水平做出测定。对新生儿运用微柱凝胶法做HDN溶血3项检测。结果:①在所检测的1316例0型血孕妇中,IgG抗-A测定有802例,效价≥64为129例,异常检出率占总抗-A的16.1%;IgG抗-B测定有744例,效价≥64为135例,异常检出率占总抗B的18.1%。其中89例IgG抗A(B)≥64O型血孕妇所生新生儿中,有22例患HDN,阳性率占24.7%;②64例Rh(D)阴性血受检孕妇中,5例检测出IgG抗-D抗体,抗体检出率占7.8%,新生儿中有3例患Rh—HDN。结论:①HDN的发病率随着母体内的IgG类血型抗体水平增高而增大;②对于Rh(D)阴性的孕妇,IgG抗-D效价与孕次成正相关。  相似文献   

4.
目的:分析并总结武汉地区临床常见不规则抗体所致新生儿溶血的抗体分布特点。方法:对武汉血液中心2006—2016年间所有送检新生儿溶血病的标本中,由不规则抗体导致的新生儿溶血病溶血筛查试验结果进行回顾性分析。结果:344例由不规则抗体导致的新生儿溶血病致病抗体主要来自于Rh和MNS两个血型系统,且Rh系统以抗-D、抗-E比较常见。其他抗体主要还包括抗-M、抗-Mur、抗-Jka、抗-Jkb、抗-Jk3、抗-Fya、抗-Dia、抗-Lea等。Rh血型系统抗体325例(94.48%),其中209例为Rh阴性血孕产妇抗-D抗体、MNS血型系统13例(3.78%)、Kidd血型系统3例(0.87%)、Duffy血型系统1例(0.29%)、Diego血型系统1例(0.29%)、Lewis血型系统1例(0.29%)。结论:武汉地区2006—2016年由不规则抗体导致的新生儿溶血的不规则抗体按照发生频率依次为Rh血型系统、MNS血型系统、Kidd血型系统、Duffy血型系统、Diego血型系统、Lewis血型系统,其中数量最多的是Rh阴性血孕产妇产生的抗-D抗体,且有多次妊娠或输血史产妇占近一半,鉴于有免疫史的孕妇其新生儿溶血呈高发态势,应对Rh阴性血孕产妇应进行产前预防和D阴性孕妇的相容性输注,以避免再次妊娠产生抗体。并对有过多次妊娠或输血史的产妇,加强产前血型单特异性抗体鉴定筛查及表型筛查,尽量使用血型抗原相匹配的供者血液。  相似文献   

5.
目的:分析并总结武汉地区临床常见不规则抗体所致新生儿溶血的抗体分布特点。方法:对武汉血液中心2006—2016年间所有送检新生儿溶血病的标本中,由不规则抗体导致的新生儿溶血病溶血筛查试验结果进行回顾性分析。结果:344例由不规则抗体导致的新生儿溶血病致病抗体主要来自于Rh和MNS两个血型系统,且Rh系统以抗-D、抗-E比较常见。其他抗体主要还包括抗-M、抗-Mur、抗-Jka、抗-Jkb、抗-Jk3、抗-Fya、抗-Dia、抗-Lea等。Rh血型系统抗体325例(94.48%),其中209例为Rh阴性血孕产妇抗-D抗体、MNS血型系统13例(3.78%)、Kidd血型系统3例(0.87%)、Duffy血型系统1例(0.29%)、Diego血型系统1例(0.29%)、Lewis血型系统1例(0.29%)。结论:武汉地区2006—2016年由不规则抗体导致的新生儿溶血的不规则抗体按照发生频率依次为Rh血型系统、MNS血型系统、Kidd血型系统、Duffy血型系统、Diego血型系统、Lewis血型系统,其中数量最多的是Rh阴性血孕产妇产生的抗-D抗体,且有多次妊娠或输血史产妇占近一半,鉴于有免疫史的孕妇其新生儿溶血呈高发态势,应对Rh阴性血孕产妇应进行产前预防和D阴性孕妇的相容性输注,以避免再次妊娠产生抗体。并对有过多次妊娠或输血史的产妇,加强产前血型单特异性抗体鉴定筛查及表型筛查,尽量使用血型抗原相匹配的供者血液。  相似文献   

6.
目的:探讨孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病发生率之间的关系。方法:对2741例妻O型Rh阳性夫非O型孕妇做IgG抗-A(B)效价测定,对其中286例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定、Coomb's试验、游离和释放试验),以了解孕妇IgG血型抗体效价高低与ABO-HDN发病率之间的关系。结果:2741例O型孕妇中,IgG抗-A(B)效价<64、64、128、256和≥512各组分别占61.9%、17.0%、12.6%、6.1%和2.4%。286例母婴血型不合且有ABO-HDN危险的孕妇所生新生儿中共有71例HDN阳性,占24.8%;孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256和≥512各组HDN阳性率分别为10.7%、28.3%、44.9%和64.3%(P<0.01)。结论:孕妇血清中IgG抗-A(B)效价高低与ABO-HDN的发生率成正相关,产前进行血清IgG抗体效价检测非常必要。  相似文献   

7.
<正>新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)是由于孕妇和新生儿之间血型不合而产生的免疫性疾病,是造成新生儿病理性黄疸的常见原因之一,最常见的是由IgG抗-D引起,IgG抗-E次之。本例Rh(D)阴性待产妇产前血型血清学检测出血清中存在IgM和IgG性质混合的抗-D抗体、IgG性质抗-E抗体,其中IgG抗-D、抗-E抗体导致新生儿发生Rh系统HDN,现报告如  相似文献   

8.
目的:对孕妇进行血型不规则抗体筛查,降低和避免溶血性输血反应的发生。方法:用微柱凝胶技术筛检孕妇不规则抗体,对阳性标本进一步做抗体特异性鉴定。结果:10769例孕妇的血浆或血清中共检出不规则抗体阳性35例(阳性率为0.325%),其中抗-D2例,抗-E13例,抗cE7例,抗Ce3例,抗c4例,抗-M4例,抗-Lea1例,抗-s1例。结论:输血前对孕妇进行常规的抗体筛检试验,对预防溶血性输血反应,提高临床用血的安全性和有效性具有重要意义。  相似文献   

9.
目的:通过鉴定孕妇的血型及测定其抗体效价,了解新生儿溶血病(HDN)的潜在发生状况,并探讨孕妇的干预治疗对HDN的影响。方法:对825例孕妇(和其丈夫)进行ABO及Rh血型鉴定,对血型不合孕妇采用微柱凝胶法测定其抗体效价,以IgG抗A(B)效价≥64及IgG抗D≥16为阳性,抗体检测阳性者进行及早的干预治疗,观察干预治疗的临床疗效。结果:825对夫妇中ABO血型不合者471对(57.1%);抗体检测总阳性率为44.5%(367/825);O型孕妇抗体阳性率显著高于A型及B型孕妇抗体阳性率(P0.05),A型与B型孕妇抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05),Rh血型不相合孕妇3例(0.36%),总阳性率0.24%(2/825);ABO型孕妇抗体总阳性率44.5%,显著高于Rh型孕妇抗体总阳性率0.24%(P0.05)。经干预治疗后,ABO型及Rh型不合者抗体阳性孕妇的效价明显降低,总有效率为85.6%(316/369)。结论:本地区孕妇发生HDN的风险较大,其中出现ABO-HDN概率大于Rh-HDN出现概率,且O型孕妇较A型及B型孕妇更容易出现HDN。干预治疗能够有效降低孕妇血清中相应的抗体效价,从而使得研究过程中出生的婴儿HDN发生率低。因此在怀孕16周即对孕妇进行首次血型鉴定及抗体效价测定,发现具有潜在HDN风险的孕妇,对其进行干预治疗,能够有效降低新生儿出现HDN,同时减少流产、死胎等情况的发生,确保婴儿安全成长。  相似文献   

10.
目的:通过分析妊娠妇女ABO/RhD血型及不规则抗体的特征,旨在为孕产妇血型和血液输注提供理论参考。方法:以2020年3月至—2020年6月孕检或待产的698例妊娠妇女为研究对象,入组对象均行ABO/RhD血型检测和不规则抗体检测,分析妊娠妇女ABO/RhD血型和不规则抗体特征,同时分析不规则抗体对妊娠妇女不良妊娠结局的影响。结果:698例妊娠妇女,ABO血型占比分别为:O型30.95%(216/698),A型29.80%(208/698),B型28.80%(201/698),AB型10.46%(73/698),RhD型阴性占比为1.00%(7/698);698例妊娠妇女共检出不规则抗体阳性12例(1.72%),其中不规则抗体阳性分类以抗E(41.67%)、抗Ec(16.67%)较为常见,其次为抗D、抗C、抗c等。年龄35岁、有输血史的妊娠妇女不规则抗体阳性率较其他年龄段的明显高(P0.01),不同孕周、不同孕次妊娠妇女不规则抗体阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。不规则抗体阳性组不良妊娠结局总发生率明显高于不规则抗体阴性组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:妊娠妇女ABO/RhD血型以O、A型常见,而RhD型阴性占比达1.00%,不规则抗体常见类型为IgG类,此外不规则抗体对妊娠妇女不良妊娠结局的影响明显,故而妊娠期或围生期积极进行妊娠妇女ABO/RhD血型的鉴定和不规则抗体的筛查尤为重要。  相似文献   

11.
目的:检测和分析RhD(-)孕妇外周血中抗D抗体效价,评价新生儿溶血病(HDN)的发生率。方法:收集北京积水潭医院和北京大学人民医院2012-2013年的RhD(-)孕妇外周血,采用血清学方法对所有标本进行Rh血型鉴定,谱细胞进行抗体检测和鉴定,并检测抗D抗体效价。结果:孕妇外周血中抗D抗体的检出率为8.6%,有既往妊娠史的孕妇抗D抗体的检出率明显高于第一次妊娠的孕妇。结论:产前检测和分析RhD(-)孕妇体内的抗D抗体,可以预测HDN发生的概率。  相似文献   

12.
<正>不规则抗体筛查对于保障临床输血安全有重要的意义,而Rh血型抗体则是引起不规则抗体筛查阳性的常见原因。临床输血工作中遇到的Rh血型抗体以抗-E居多,抗-D少见且多为IgG型。出现这种情况的原因可能是RhD阴性个体在汉族人群中为数极少,RhD同型输血的施行有力的预防了抗-D抗体的产生;而RhE阴性个体在人群中为数众多,且RhE存在非同型输血的情况。笔者近来在工作中发现因输血产生IgM、IgG型抗-E患者1  相似文献   

13.
红细胞血型抗体亚类与新生儿溶血病关系的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究新生儿红细胞血型抗体亚类IgG1、IgG2、IgG3、IgG4及孕妇血清IgG抗A(B)对引起新生儿溶血病(HDN)的影响.方法:运用微柱凝胶免疫技术(MGIA)对652例夫妇血型不合的孕妇血清IgG抗A(B)进行抗体效价检测,效价≥64为阳性;运用透射免疫比浊法(ITA)对25例HDN患儿红细胞放散液血型抗体亚类IgG1、IgG2、IgG3和IgG4进行检测,有相应抗体为阳性.结果:652例夫妇血型不合的孕妇中IgG抗A(B)阳性218例(33.4%),4例Rh血型不合的抗体均为阴性.218例阳性抗体中继承父亲的抗体201例,与父亲无关的抗体17例,发生HDN者25例(11.5%);患儿红细胞血型抗体亚类中引起HDN的抗体比例为IgG1(100%)>IgG3(80.0%)>IgG2(44.0%)>IgG4(4.0%).其中IgG1、IgG3联合引起HDN者80%.结论:在夫妇血型不合的孕妇中,血型抗体效价与HDN发病率成正相关,引起HDN的主要血型抗体亚类是IgG1和IgG3,IgG1的作用机制更强,多数情况2者联合引起HDN.  相似文献   

14.
目的:回顾性分析近一年来徐州地区无偿献血者不规则抗体的发生频率及分布特点,探讨无偿献血者不规则抗体筛查的必要性,确保输血的安全性和有效性。方法:RhD阳性献血者主要应用ABO反定型红细胞,通过盐水法检测不规则抗体,血型室进一步鉴定抗体特异性;RhD阴性献血者全部进行抗体筛查及鉴定。结果:RhD阳性献血者共检出血型同种不规则抗体47例(0.04%),其中确认特异性抗体27例(57.4%),冷抗体(未能确定特异性)19例(40.4%);不规则抗体(未能确定特异性)1例(2.1%)。免疫球蛋白类别为IgM抗体占95.7%(45/47),IgG抗体占4.3%(2/47),其中女32例,男15例,男女检出率差异有统计意义。RhD阴性献血者血清不规则抗体检出率为3.0%(22/729),其中抗-D 10例(45.5%),抗-M 3例(13.6%),抗-P1 1例(4.5%),冷抗体(未能确定特异性)6例(27.3%),不规则抗体(未能确定特异性)2例(9.1%);免疫球蛋白类别为IgM抗体占45.4%(10/22),IgG抗体占54.6%(12/22),其中女19例,男3例,男女检出率差异有统计学意义。结论:本研究为是否进行献血者抗体筛选提供了决策依据,对于RhD阴性献血者有必要进行不规则抗体筛选。  相似文献   

15.
目的:研究石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型与新生儿溶血病(HDN)的相关性,评价IgG亚型检测的临床价值,为预防HDN的发生提供理论依据。方法:回顾性分析了2017-01—2019-10产前检测的158例抗体高效价孕妇,其中O型Rh(D)阳性孕妇131例,免疫性抗-A(B)效价≥256,Rh(D)阴性孕妇27例,免疫性抗-D效价≥32,采用微柱凝胶技术检测夫妇的血型、孕妇不规则抗体筛选、孕妇抗体及其亚型效价、新生儿溶血3项试验,生化分析仪检测患儿胆红素水平,结合临床评价黄疸程度,对IgG各亚型与患儿溶血情况进行logistic回归分析,分析孕妇血清IgG亚型与患儿黄疸严重程度的相关性。结果:抗体效价及IgG亚型含量的高低与HDN具有相关性,IgG1和IgG2亚型与HDN的发病呈正相关,产后新生儿体内IgG1和IgG3含量与母亲体内含量和溶血严重程度呈正相关。结论:HDN发生与孕妇体内IgG亚型含量密切相关,孕妇血型抗体效价的高低程度不是评估患儿黄疸严重程度的唯一指标,石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型分布情况与国内其他基本一致,测定孕妇IgG抗体亚型,有助于诊断产后新生儿高胆红素血症的发生并预测其严重程度。  相似文献   

16.
目的:对新疆地区住院患者Rh血型系统不规则抗体特异性进行分析,以研究新疆地区不同民族患者Rh血型系统不规则抗体的发生率,为临床安全输血提供依据。方法:应用红细胞不规则抗体筛选试剂盒(固相法)对2011-01-2014-12住院患者血标本进行全自动Rh血型系统不规则抗体筛查试验,分析不规则抗体阳性检出率及人群分布特征。结果:在123 153例患者样本中共检测出Rh血型系统不规则抗体阳性者396例,阳性率为0.32%,其中男性阳性率为0.197%(137/69 466),女性阳性率为0.482%(259/53 687),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。检出的单特异性抗体包括:抗-D 75例,抗-C 36例,抗-c 17例,抗-E 123例,抗-e 12例;检出的多特异性抗体包括:抗cE 43例,抗-Ce 37例,抗-ce 21例,抗-CD 32例。不同民族检出的阳性率:汉族0.20%(94/46 963);维吾尔族0.41%(226/54 732);哈萨克族0.33%(44/13 247);回族0.37%(16/4 325);柯尔克孜族0.39%(8/2 036);蒙古族0.44%(5/1 128);塔吉克族0.42%(3/722)。有输血史/妊娠史患者阳性率为0.916%(378/41 265),显著高于无输血史/妊娠史患者阳性率0.022%(18/81 888),差异有统计学意义(P0.05)。结论:新疆地区不同民族患者Rh血型系统不规则抗体的发生频率及特异性抗体的分布具有本民族特点,6个少数民族患者阳性率0.40%(302/76 190),明显高于汉族患者阳性率0.20%(94/46 963),7个民族均以抗-E、抗-D和抗-cE检出率较高。对以RhD阴性频率较高的新疆少数民族患者输血前进行Rh血型系统不规则抗体检测非常有必要,对保障患者输血安全,减少输血不良反应和溶血性输血反应具有重要意义。  相似文献   

17.
目的:探讨分娩孕妇中母婴血型不合的发生率和O型血孕妇产前测定IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)的相关性。方法:对夫妻血型不合者2 487例O型血孕妇进行IgG抗A(B)抗体效价检测与分析,并对出生后婴儿进行HDN检测,观察抗体效价分布情况及抗体效价与HDN发病率的关系。结果:发生HDN的母亲抗体效价检测值范围在1∶64~1∶1 024,患儿的发病率随着母亲抗体效价升高而有上升的趋势。母亲IgG抗-A(B)效价≥1∶1 024,ABO-HDN发病率为94.8%,IgG抗-A(B)效价为1∶512,1∶256,1∶128和1∶64时,ABO-HDN发病率分别为72.1%,51.8%,31.9%,和12.4%,说明各组间HDN发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夫妻血型不合发生率为56.33%,夫妻血型不合将导致母婴血型不合,母婴血型不合多以ABO血型不合为主,母亲孕期抗体效价与ABO-HDN的发病率呈正相关,而且随着IgG抗-A(B)效价的增高,ABO-HDN的发病率随之增加。当O型血孕妇血清中IgG抗-A(B)抗体效价≥1∶64时有罹患HDN的可能性。  相似文献   

18.
目的:检测并分析RhE抗原及RhE抗原阴性患者输注抗原阳性血液产生抗-E抗体情况,为临床合理用血提供依据。方法:对2016-01-01-2016-09-30我院2 395例输血患者血样进行ABO血型及RhD,RhC,RhE抗原检测,并做不规则抗体筛查检测及鉴定;对RhE阴性输血患者输注的血制品进行RhE抗原检测;对RhE阴性输血后不规则抗体筛查试验阳性的患者血样进行抗体鉴定。结果:2 395例输血患者中,RhE抗原阴性率45.1%(1 081/2 395),抗筛阳性率1.3%(31/2 395),其中抗-E抗体占58.1%(18/31)。RhE阴性患者输注RhE阳性血后产生抗-E抗体占1.4%(5/352)。结论:对输血患者进行ABO和RhD匹配的同时,进行RhE抗原匹配十分必要。  相似文献   

19.
目的:对12例母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血病进行血清学分析。方法:采用直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用谱细胞与患儿血清和母亲血清进行间接抗球蛋白试验鉴定抗体。结果:12例新生儿RhHDN中检出抗-D 7例,抗-E 3例,抗-c 1例,抗-E,c 1例,其中3例溶血病患儿为Rh阳性孕妇所生产。结论:应推广产前孕期夫妇Rh血型鉴定分型(包括RhD阴性和RhD阳性)及孕妇Rh免疫性抗体筛查,以减少胎儿受害,保证优生优育。  相似文献   

20.
目的:探讨母婴血型不合的孕妇血清中IgG型抗A(B)与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:分析2011-06-2013-06在荆门市石化医院输血科、检验科进行检查的41例夫妇血型不合O型RhD(+)孕妇及其相应的新生儿标本的检测结果。结果:通过母体效价检测卡检测ABO系统IgG型抗A、抗B的效价:在检测的41例夫妇中,效价≥64的有35例,其中HDN(+)的有13例,HDN(-)的有22例;在高效价(≥256)的16例中,HDN(+)的有9例,HDN(-)的有7例;效价64的6例中只有1例HDN(+)。用ELISA方法检测孕妇和新生儿血清中抗A(B)IgG亚型:在41例新生儿标本中,IgG1亚型的浓度在HDN(+)组和HDN(-)组中有显著性差异,而其他亚型无显著差异。在41例O型孕妇血清中,IgG1亚型的浓度在HDN(+)组和HDN(-)组中有显著性差异,而其他亚型无显著差异。结论:孕妇血清中IgG型抗A(B)的抗体量与新生儿溶血有一定的相关性,母亲体内血型抗体IgG1的含量过高,胎儿发生HDN的可能性也比较大,通过这些检测,可以指导临床采取有效的预防和干预措施。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号