可诱导克林霉素耐药金黄色葡萄球菌医院感染分子流行病学调查

目的 了解我院金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性，测定红霉素对克林霉素诱导耐药率及诱导耐药基因。方法 双纸片法测定临床分离株红霉素对克林霉素的诱导耐药表型，聚合酶链反应检测诱导耐药基因。结果 94株金黄色葡萄球菌中有77株为红霉素耐药，其中结构型克林霉素耐药45株，诱导型耐药（D试验阳性）26株。51株MRSA中结构型耐药菌株占62．7％，D试验阳性菌株占19．6％。43株MSSA中结构型耐药菌株占30．2％，D试验阳性菌株占37．2％。克林霉素诱导型耐药主要由ermC基因决定。结论临床微生物实验室须加强可诱导克林霉素耐药的检测，以指导临床合理使用大环内酯类、林可酰胺类和链阳霉素B类抗生素。     

儿科住院患者标本中分离葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性

目的了解儿科住院患者标本中分离出的葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,检测红霉素诱导克林霉素耐药的发生情况。方法使用纸片扩散法测定葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,使用D-试验方法检测红霉素诱导克林霉素耐药表型。结果585株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)406株,其中甲氧西林敏感的SA(MSSA)387株,甲氧西林耐药的SA(MRSA)19株;凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)179株,其中甲氧西林敏感的CNS(MSCNS)20株,甲氧西林耐药的CNS(MRCNS)159株。红霉素、克林霉素均敏感的葡萄球菌117株(20.0%),红霉素和克林霉素均耐药的葡萄球菌282株(48.2%);红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌186株(31.8%),其中D-试验阳性占82.3%(153/186)。MSSA,MRSA,MSCNS和MRCNS中表现为诱导克林霉素耐药分别为92.2%(94/102),50.0%(1/2),77.8%(7/9)和69.9%(51/73)。结论在儿科住院患者标本分离的对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,对克林霉素诱导耐药率高,对该类菌株应采用D-试验检测,以指导临床合理使用抗生素。     

371株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析各种标本金黄色葡萄球菌（SAU）的检出率及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对我院分离到的371株SAU用K-B法进行药敏试验,头孢西丁纸片法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,D试验测定克林霉素的诱导耐药情况。结果371株SAU检出MRSA197株,检出率53.1%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）174株占46.9%。MRSA菌株除对万古霉素100%敏感、对呋喃妥因和利福平耐药率较小外,对其余抗菌药物耐药率均在75%以上;MSSA对青霉素、复方新诺明174株94.8%和71.3%耐药外,对其余抗菌药物耐药率均40%。MRSA的耐药率高于MSSA。SAU在各种标本中分布,以在伤口分泌物、脓液、痰中多见。结论临床分离的SAU中MRSA耐药率较高,许多MRSA菌株为多重药耐药菌,临床实验室应加强MRSA耐药性和克林霉素诱导型耐药监测。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2005年1月至2007年12月临床分离的460株金黄色葡萄球菌,经培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定10种非β-内酰胺类抗菌药物的耐药情况。结果460株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)242株,占52.61%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)218株,占47.39%;2005~2007年MRSA对复方磺胺的耐药率相对稳定在71.4%~77.5%之间,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素和利福平的耐药率基本处于上升状态。MRSA对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA相应的耐药率(P<0.001)。MRSA对呋喃妥因耐药率明显高于MSSA(P<0.001),对复方磺胺敏感率耐药率二者差异无统计学意义(P>0.05)。药敏结果显示,MRSA和MSSA菌株均对万古霉素和替考拉宁敏感。结论MRSA具有多重耐药特征,万古霉素和替考拉宁可作为治疗MRSA感染的首选药物,呋喃妥因和复方磺胺可作为次选药物。     

葡萄球菌属对抗生素的耐药性分析

目的:了解葡萄球菌属临床分离株对常用抗生素的耐药性和对大环内酯类、林可霉素类及链阳霉素类(MLS)的耐药表型。方法:用K-B法测定葡萄球菌属对14种抗生素的敏感性,进行D试验,测定链阳霉素类耐药表型。结果:在258株葡萄球菌属中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别为62.8%和83.4%。对青霉素高度耐药,对磷霉素和利福平敏感率在74%以上,未发现万古霉素耐药株。195株葡萄球菌属对红霉素耐药,84.1%(69/82)株金黄色葡萄球菌为结构型耐药;在凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,56.6%(64/113)为结构型耐药,32.7%(37/113)为外排型耐药。对红霉素耐药但对克林霉素敏感的62株葡萄球菌中,18株为诱导型克林霉素耐药。结论:临床分离的葡萄球菌属对常用抗生素易产生多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的方案。     

葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测和分析

目的探讨葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的情况。方法用K-B法检测210株葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药情况,并进行D-试验测定诱导型克林霉素耐药情况。结果在210株葡萄球菌中,166株对红霉素耐药,其中结构型耐药占61.4%(102/166),外排型耐药占19.9%(33/166),诱导型克林霉素耐药占18.7%(31/166)。结论通过D-试验检测诱导型克林霉素耐药,有利于指导临床合理使用抗菌药物。     

重组溶葡萄球菌素对烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性评估

目的 评估重组溶葡萄球菌素对烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性.方法 收集烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌共171株.采用琼脂稀释法测定临床烧伤常用药物万古霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁及磺胺甲噁唑对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC);根据头孢西丁的MIC值区分耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA);根据万古霉素、红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑的药物敏感试验结果对金黄色葡萄球菌进行耐药性分析.采用微量肉汤稀释法检测重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌的MIC,计算50％最低抑菌浓度(MIC50)和90％最低抑菌浓度(MIC90).结果 根据药物敏感试验结果,收集的171株金黄色葡萄球菌对磺胺甲噁唑、红霉素、克林霉素和万古霉素的耐药率分别为99.4％、88.3％、87.1％和0,其中MRSA有146株(占85.4％).重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌的MIC范围为0.015～0.5 U/mL,MIC50为＜0.015 U/mL,MIC90为0.03 U/mL.结论 重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌具有较好的体外抗菌活性.在金黄色葡萄球菌耐药性日益增强的情况下,对于临床烧伤创面感染的预防和治疗,重组溶葡萄球菌素是一种极具开发潜力的新药.     

Vitek2 Compact AST-P639中国定制药敏卡对金黄色葡萄球菌体外药敏、耐药表型及AES修正能力评估

目的 评估Vitek2 Compact AST-P639中国定制药敏卡(简称中国定制卡)测定金黄色葡萄球菌体外药敏、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、红霉素诱导克林霉素耐药试验及高级专家系统(AES)的修正能力。方法 选取2020年5月至2021年9月绍兴市人民医院临床分离的非重复金黄色葡萄球菌100株,分别采用中国定制卡及微量肉汤稀释法测定万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺、达托霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明和利福平的敏感性。分别以微量肉汤稀释法、PCR和D试验为参考方法,评估中国定制卡的可靠性,并对AES修正能力进行评估。结果 中国定制卡对金黄色葡萄球菌体外药敏分类一致性(CA)为95.38%,极大错误(VME)、大错误(ME)、小错误(MIE)分别为0.31%、3.77%、0.54%,其中万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑烷、达托霉素CA均为100.00%,苯唑西林、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、利福平、MRSA、红霉素诱导克林霉素耐药试验的CA分别为95.00%、95.00%、66.00%、94.00%、98.00%、97.00%...     

金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的:了解本地区金黄色葡萄球菌的耐药性。方法:用Kirby Bauer法对122株金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果:MRSA的检出率为34.4%,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为94.3%。结论:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对氯霉素、克林霉素、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明的耐药性差异有极显著性(P<0.01),未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌。     

172株金黄色葡萄球菌耐药性及D-试验研究分析

目的 调查本院2007-2008年两年分离获得的172株金黄色葡萄球菌的耐药性及克林霉素诱导试验（D-试验）的阳性率。方法　Kirby-Bauer法检测172株金黄色葡萄球菌对临床常用的19种抗生素的药敏结果,并依照美国临床实验室标准化协会（CLSI）2006年判断标准进行判断,用WHONET5.4软件分析数据。并对其中的对红霉素耐药而克林霉素不耐药利用CLSI2006推荐的纸片法进行克林霉素诱导试验。结果172 株金黄色葡萄球菌中均没有发现万古霉素耐药株,而对β-内酰胺类药物敏感率较低,其中的68株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA ) , 与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA ) 相比, 除万古霉素、呋喃妥因、氯霉素外,MRSA 对其他抗菌药物的敏感率显著低于MSSA (P < 0. 05) 。其中21株为红霉素耐药克林霉素敏感株,D-试验阳性率为61.9%。结论 本院分离获得的金黄色葡萄球菌耐药性较为严重,尤其是MRSA表现为多重耐药,万古霉素对临床分离的金黄色葡萄球菌有良好的抗菌活性,D-试验阳性率高,应引起重视。