自我管理项目在肿瘤化疗病人PICC置管管理中的应用

[目的]探讨自我管理项目在肿瘤化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管管理中的应用。[方法]将84例化疗期间携带PICC的肿瘤病人根据随机数字表法将病人分为观察组和对照组各42例,对照组置管期间应用常规性护理,观察组置管期间实施自我管理项目,并制订及实施自我管理计划,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后疾病自我管理能力、自我效能、PICC自我管理能力、并发症发生情况、置管意外事件及满意率情况。[结果]观察组病人干预后疾病自我管理能力评分、自我效能评分、PICC导管自我管理评分高于对照组(P0.05);观察组病人静脉炎、导管血流感染、肢体肿胀、导管堵塞、导管外移、导管滑脱等发生率低于对照组(P0.05);观察组病人满意率高于对照组(P0.05)。[结论]自我管理项目能有效改善化疗期间携带PICC肿瘤病人自我效能,提高病人疾病自我管理能力及PICC导管自我管理能力,从而降低置管并发症及意外事件,提高病人满意率。     

综合护理在PICC置管化疗的鼻咽癌病人中的应用

[目的]探讨综合护理在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)化疗的鼻咽癌病人中的应用效果。[方法]按照随机数字表法将2017年1月—2018年1月接受PICC置管化疗的100例鼻咽癌病人分为对照组和观察组各50例,对照组病人使用常规护理模式进行护理,观察组病人使用综合护理模式进行护理。采用癌症自我管理效能感量表(SUPPH)和生活质量自评量表(QOL)对两组病人护理前后自我效能感和生活质量进行评价。比较两组病人护理过程中PICC相关并发症发生情况及护理满意度。[结果]观察组病人护理后自我管理效能感、生活质量评分均高于对照组(P0.05)。观察组护理过程中PICC相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组病人护理总满意度高于对照组(P0.05)。[结论]运用综合护理对PICC置管化疗的鼻咽癌病人进行护理,可以有效提高病人的自我效能感、生活质量,降低PICC相关并发症的发生率,提升病人满意度。     

延续护理在携带 PICC 出院肿瘤病人中的应用效果

[目的]探讨延续护理在携带经外周置入中心静脉导管(PICC)出院的肿瘤病人中的应用效果。[方法]将2013年6月—2014年6月携带 PICC 置管出院的肿瘤病人140例随机分为两组各70例,对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上实施院外延续护理,比较两组病人出院后导管相关并发症的发生率。[结果]观察组导管相关并发症的发生率为7.1%,低于对照组的31.4%,两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]院外延续护理可提高带管出院病人导管维护依从性,有效降低导管相关并发症发生率。     

循证护理对PICC置管错位率及并发症发生率的影响

[目的]探讨循证护理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管错位率及并发症发生率的影响。[方法]选择PICC术肿瘤化疗病人120例,将其随机分为观察组64例、对照组56例,对照组病人采取常规护理措施,观察组病人采取循证护理,比较两组病人PICC置管错位率及并发症发生率,并比较两组病人对护理的满意度。[结果]观察组病人PICC置管错位率为6.25%,对照组病人PICC置管错位率为17.86%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人PICC置管并发症发生率为6.25%,显著低于对照组并发症发生率(28.57%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人对护理满意度评分情况显著优于对照组(P0.05)。[结论]循证护理方案,能够有效提高PICC置管成功率,有助于减少置管并发症,并能够有效提高病人对护理的满意度。     

个体化自我管理教育对乳腺癌病人PICC并发症发生情况的影响

[目的]探讨个体化自我管理教育模式在乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人中的应用效果。[方法]采用非同期对照试验将170例病人分为对照组和观察组各85例,对照组接受常规护理,观察组实施个体化自我管理教育,比较两组病人干预后1个月、3个月PICC导管自我护理能力以及导管相关并发症的发生率。[结果]观察组在干预后1个月、3个月自我护理能力评分(89.74分±5.69分、120.27分±7.63分)高于对照组(78.21分±4.67分、109.83分±6.82分),两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组导管相关并发症的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。[结论]对PICC置管病人开展个体化自我管理教育模式,有助于提高病人自我管理水平、降低导管相关并发症的发生率。     

保护动机理论在女性恶性肿瘤患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管带管延续护理中的应用

目的探讨基于保护动机理论延续护理干预对女性恶性肿瘤患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)带管的影响。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等妇产科专科医院进行PICC置管并完成各个周期化疗的130例肿瘤患者为研究对象。根据入院先后顺序进行分组,对照组(n=65)接受常规护理,观察组(n=65)给予基于保护动机理论的延续护理模式。拔管后比较两组患者PICC自我管理能力、并发症及不良事件的发生率。结果观察组患者PICC自我管理能力各维度得分及总体得分均高于对照组,导管相关并发症发生率及不良事件的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于保护动机理论的延续护理模式,能有效提高女性恶性肿瘤患者化疗间歇期PICC自我管理能力、降低PICC相关并发症及不良事件的发生率,确保患者安全及留置导管安全。     

微信平台对PICC置管肿瘤病人化疗间歇期导管管理能力及并发症的影响

[目的]探讨微信平台对PICC置管化疗间歇期病人导管管理能力及并发症的影响。[方法]将我院收治的PICC置管化疗病人150例随机分为对照组及观察组各75例,对照组带管期间行常规性护理管理,观察组带管期间实施微信平台管理,比较两组置管期间并发症发生率、导管管理能力及生活质量情况。[结果]观察组静脉炎、皮肤过敏、穿刺点渗血、静脉血栓、导管滑脱、导管堵塞、导管相关性感染发生率低于对照组(P0.05)。观察组干预后带管日常生活能力、自我管理能力、运动管理能力、日常导管观察能力、导管维护依从性、导管异常处理能力、导管管理信心及导管管理总分均高于对照组(P0.01)。观察组干预后症状维度、躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康评分均高于对照组(P0.01)。[结论]微信平台能有效提高PICC置管化疗病人导管管理能力,降低病人置管并发症及不良事件发生率,提高病人置管期间生活质量。     

电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果

目的 :评价电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中应用的可行性及效果。方法 :选取我院126例PICC置管首次带管出院的肿瘤患者,区组化随机分组为干预组和对照组,对照组63例在首次带管出院后实施常规出院护理,干预组63例在常规护理的基础上由PICC专科护士采用分阶段电话回访的方式实施PICC导管自我管理的健康教育。比较干预后1个月、3个月时两组患者导管并发症、导管自我管理能力和对PICC导管护理满意度的差异。结果 :干预前两组患者导管并发症发生率、自我管理能力以及护理满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。在干预后1个月及干预后3个月,干预组导管自我管理能力及护理满意度高于对照组(P0.05);干预后3个月内干预组导管静脉炎、导管堵塞发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :科学、规范的电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中有显著作用,提高了肿瘤患者导管自我管理能力和对PICC导管护理的满意度,降低了导管并发症的发生率,保障了患者使用导管的安全性,体现了我院优质护理在院外的延续。     

授权赋能教育对肿瘤PICC带管期间病人自我护理能力及并发症的影响

[目的]探讨授权赋能教育对肿瘤经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)带管期间病人自我护理能力及并发症的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年6月—2018年6月收治的150例肿瘤PICC病人分为观察组和对照组各75例,对照组置管期间行常规性健康教育,观察组置管期间行授权赋能教育。干预前后采用自我管理能力量表、疾病知识调查问卷、生活质量核心问卷(QLQ-30)评价两组病人自我管理能力、疾病知识水平、生活质量,比较两组病人导管留置并发症、不良事件发生情况及导管留置时间。[结果]观察组干预后自我管理能力评分、导管维护知识评分及生活质量总评分均高于对照组(P0.05);观察组导管堵塞、导管滑脱、导管异位、穿刺点出血、静脉血栓、血流感染发生率低于对照组(P0.05),导管留置时间长于对照组(P0.05)。[结论]授权赋能教育能有效提高PICC病人疾病知识水平及自我护理能力,减少并发症及留管不良事件的发生,延长导管使用时间,避免反复置管引起的疼痛感,提高病人生活质量。     

延续护理在PICC置管病人护理中的应用

[目的]探讨延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人护理中的应用效果。[方法]选取2016年2月—2017年1月收治的142例行PICC置管的肿瘤病人,根据病人的个人意愿分为对照组和观察组各71例,对照组病人接受常规置管护理,观察组病人接受延续护理服务。随访6个月,采用自我护理能力量表(ESCA)评定病人的自我护理能力,比较两组病人接受护理后的自我护理能力以及并发症发生情况。[结果]观察组病人ESCA量表评分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对PICC置管病人实行延续护理能够有效提升病人的自我护理能力,减少并发症的发生。     

电话随访式与微信随访式延续护理在PICC带管出院急性白血病患儿中的应用

[目的]对电话随访式与微信随访式延续护理在儿童急性白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院患儿中的应用效果进行对比分析。[方法]选取2014年7月—2017年6月中山大学附属第一医院儿科急性白血病需PICC带管出院的患儿72例,随机分为电话随访式(TEL组)或微信随访式(WeChat组)延续护理组各36例,对两组患儿分别行电话随访式或微信随访式延续护理,3周后对两组患儿家长PICC相关知识了解程度、自我管理能力、满意度和相关并发症发生率进行比较。[结果]WeChat组患儿家长的PICC相关知识了解度、自我管理能力均优于TEL组,而相关并发症的发生率则低于TEL组(P0.05)。[结论]微信随访式延续护理比电话随访式延续护理更能有效提高患儿家长对PICC相关知识的了解程度和自我管理能力,有利于减少PICC相关并发症的发生。     

肿瘤科PICC置管病人的护理风险管理

[目的]探讨肿瘤科经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管病人护理风险管理的效果.[方法]根据时间分段法将200例PICC置管病人分为对照组和观察组各100例,对照组按PICC置管护理常规进行护理和管理,观察组在对照组基础上给予护理风险管理,比较两组病人置管后并发症的发生率和病人对PICC置管输液化疗的满意度.[结果]观察组PICC置管并发症发生率低于对照组、病人满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]肿瘤科PICC置管病人实施护理风险管理可以有效减少置管后并发症的发生,提高病人对PICC置管输液化疗的满意度.     

健康教育路径管理在PICC置管病人延续护理中的应用研究

[目的]探讨健康教育路径管理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人导管相关并发症的影响。[方法]将120例PICC置管病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育路径进行延续护理,对照组采用常规健康教育进行护理;观察两组病人自我护理能力水平及导管相关并发症的发生率。[结果]观察组与对照组实施干预前自我护理能力评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组自我护理能力总分(114.75分±8.95分)67.11%为高水平,对照组总分(88.11分±13.00分)51.23%为中等水平,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为5.0%;对照组为38.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]采用健康教育路径管理能明显提高病人自我护理能力,使PICC导管相关并发症发生率显著下降。     

延续护理在预防PICC病人血栓形成中的应用效果观察

[目的]探讨延续护理对经外周穿刺中心静脉置管(PICC)病人带管出院期间预防血栓形成的效果。[方法]选取2010年4月—2011年12月行PICC置管并带管出院的86例病人作为对照组,采用历史对照的方法进行回顾性分析,选取2012年3月—2013年9月行PICC置管并带管出院的86例病人作为观察组,该组病人在带管出院期间进行延续护理,比较两组病人静脉血栓发生率。[结果]对照组静脉血栓发生率为11.63%,观察组静脉血栓发生率为1.16%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PICC置管病人带管出院后进行延续护理可有效降低导管相关性血栓的发生率,提高病人满意度。     

有关PICC延续护理手册内容的质性研究

[目的]探索经外周置入中心静脉导管(PICC)延续护理手册的内容,为建立PICC延续护理手册提供参考。[方法]采用质性研究的方法,对10例PICC带管病人和15名PICC护理人员进行访谈,运用Colaizzi研究法分析资料。[结果]PICC延续护理手册的内容可归纳为PICC带管病人须知、病人基本信息和置管情况、导管维护动态记录。[结论]PICC延续护理手册的内容应该包括对病人带管期间自我管理的持续指导与帮助,以及记录和传递全面的病人带管信息,提高PICC延续护理质量。     

建立病人俱乐部对PICC置管病人带管并发症的影响

[目的]探讨建立病人俱乐部对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人带管并发症的影响。[方法]将440例PICC置管病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组加入病人俱乐部,在常规护理的基础上给予针对性的认知干预。采用自我护理能力测定量表(ESCA)进行自我护理能力评分,比较两组病人导管并发症发生情况。[结果]观察组病人加入病人俱乐部后ESCA总分、自我护理技能、自我概念和健康知识水平得分高于加入前(P0.05);观察组病人导管并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]PICC置管病人俱乐部的健康教育模式能有效提高PICC置管病人的自我护理能力,减少并发症的发生。     

微信在携带PICC管出院肿瘤病人延续性护理中的应用

[目的]探讨微信在携带经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)出院肿瘤病人延续性护理中的应用效果。[方法]将76例第1次置入PICC后的肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组38例,观察组采用微信随访方法,对照组采用电话随访方法。[结果]观察组导管相关并发症发生率显著低于对照组,随访时间少于对照组。[结论]微信用于PICC带管出院肿瘤病人的随访是一种既有效又省时的方法,可降低导管相关并发症发生率。     

肿瘤病人术后化疗拒绝接受PICC置管原因分析及护理对策

[目的]探讨恶性肿瘤病人在化疗过程中拒绝接受PICC置管的原因及护理对策。[方法]将行化疗的90例恶性肿瘤病人根据化疗置管方式分为对照组、观察组各45例。对照组接受常规浅静脉化疗,观察组在化疗过程中应用PICC置管方式,对两组治疗后的置管成功率、并发症情况、病人满意度进行比较,并分析导致PICC并发症的原因,探讨护理对策。[结果]观察组病人置管成功率高于对照组(P0.05);观察组化疗后并发症发生率高于对照组(P0.05);观察组病人对化疗置管方式的满意度低于对照组(P0.05);PICC导致并发症的主要原因有导管维护不当、封管液选择不当、病人手臂过度运动、长时间置管导致静脉血栓形成以及导管阻塞等。[结论]PICC置管方式成功率高,但是由于置管后易出现渗血、感染、静脉血栓以及静脉炎并发症,导致恶性肿瘤病人在化疗过程中拒绝接受PICC置管,从而影响化疗进程。因此,应积极采取有效的护理干预措施,提高病人PICC置管治疗依从性,以顺利完成化疗周期。     

建立病人俱乐部对PICC置管病人带管并发症的影响1）

[目的]探讨建立病人俱乐部对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人带管并发症的影响。[方法]将440例 PICC置管病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组加入病人俱乐部,在常规护理的基础上给予针对性的认知干预。采用自我护理能力测定量表（ESCA）进行自我护理能力评分,比较两组病人导管并发症发生情况。[结果]观察组病人加入病人俱乐部后 ESCA 总分、自我护理技能、自我概念和健康知识水平得分高于加入前（P〈0.05）;观察组病人导管并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论] PICC置管病人俱乐部的健康教育模式能有效提高 PICC 置管病人的自我护理能力,减少并发症的发生。     

血管通道护理门诊在PICC带管出院病人延续护理中的作用

[目的]观察血管通道护理门诊在PICC带管出院病人实施延续性护理的作用。[方法]选择取2016年1月—2016年6月51例PICC带管出院病人为对照组,选取2016年7月—2016年12月51例PICC带管出院病人为观察组,对照组病人应用常规护理模式,观察组病人通过定期在专门的血管通道护理门诊实施出院后延续护理,观察比较两组病人的导管脱落、导管感染及导管堵管发生率。[结果]观察组病人导管脱落、导管感染、导管堵管发生率显著低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过定期在专门的血管通道护理门诊对PICC带管出院病人实施延续性护理,能显著减少病人的导管相关并发症发生,延长导管留置时间,提高病人的输液安全。