针刺鬼眼穴联合膈下逐瘀汤治疗活动期湿热型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察针刺联合膈下逐瘀汤治疗活动期湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效,分析其对患者血清炎性因子与脑肠肽神经递质水平的影响。方法:选取在医院接受治疗的90例活动期溃疡性结肠炎(湿热型)患者为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组与研究组各45例。两组患者均接受基础治疗,对照组在此基础上采用膈下逐瘀汤治疗,研究组接受针刺鬼眼穴联合膈下逐瘀汤治疗。两组患者均连续治疗4周,疗程结束后对两组患者疗效情况、结肠黏膜病变及愈合情况、血清炎性因子、脑肠肽神经递质水平、生活质量进行分析比较,并进行为期6个月的随访工作,对比两组患者疾病复发率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组73.33%(P0.05);治疗后,两组患者Baron评分、Geboes指数及病变活动指数较治疗前均有所下降,且研究组均明显低于对照组(P0.05);治疗后研究组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者脑肠肽神经递质水平比较均无明显差异(P0.05),治疗后研究组P物质(SP)水平明显低于对照组(P0.05),生长抑素(SS)与血管活性肠肽(VIP)水平均明显高于对照组(P0.05);治疗后,研究组患者炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)各维度评分均明显高于对照组(P0.05);研究组6个月内疾病复发率为17.78%,明显低于对照组的37.78%(P0.05)。结论:针刺联合膈下逐瘀汤治疗可显著提高活动期湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效,调节患者血清炎性因子与脑肠肽神经递质水平,改善患者肠道黏膜功能,提高患者的生活质量。     

中药溃结方对难治性溃疡性结肠炎患者肠黏膜EGFR、MUC2表达的影响

目的:观察溃结方对难治性溃疡性结肠炎患者临床活动指数、内镜指数及肠黏膜EGFR、MUC2表达的影响。方法:观察溃结方治疗难治性溃疡性结肠炎有效患者21例,治疗前后记录临床症状,检查电子肠镜钳取肠黏膜,同时以10例健康体检者肠黏膜为对照组,观察临床活动指数及肠黏膜内镜指数,应用免疫组化法检测肠黏膜EGFR、MUC2表达。结果:难治性溃疡性结肠炎患者经过中药治疗后,临床活动指数与内镜指数均明显下降(P0.01),EGFR表达水平治疗前后与正常组比较均明显上升(P0.05,P0.01),其中治疗后表达水平比治疗前上升更明显(P0.05)。MUC2表达水平治疗前与正常组比较明显下降(P0.01),治疗后表达水平上升(P0.05)。结论:中药溃结方能明显降低难治性溃疡性结肠炎患者临床活动指数及内镜指数,增加肠黏膜组织EGFR、MUC2的表达,促进黏膜损伤的修复。     

扶正平溃汤联合隔姜灸治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察扶正平溃汤联合隔姜灸治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:80例按随机抽签法分为两组各40例,两组均用西医常规治疗,观察组加用扶正平溃汤及隔姜灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),腹胀、腹痛症状积分观察组低于对照组(P0.05)。结论:扶正平溃汤联合隔姜灸治疗溃疡性结肠炎疗效较好。     

针刺联合膈下逐瘀汤治疗湿热型溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的:观察针刺联合膈下逐瘀汤治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效,分析其对患者血清炎性因子与脑肠肽神经递质水平的影响。方法:选取80例活动期溃疡性结肠炎(湿热型)患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与治疗组各40例。两组患者均接受基础治疗,对照组在此基础上采用膈下逐瘀汤治疗,治疗组接受针刺鬼眼穴联合膈下逐瘀汤治疗。两组患者均连续治疗4周,疗程结束后对两组患者疗效情况、结肠黏膜病变及愈合情况、血清炎性因子、脑肠肽神经递质水平、生活质量进行分析比较,并进行随访。结果:治疗组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的70.0%(P0.05);治疗后,两组患者Baron评分、Geboes指数及病变活动指数较治疗前均有所下降,且治疗组均明显低于对照组(P0.05);治疗后治疗组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者炎症性肠病质量问卷(IBDQ)各维度评分均明显高于对照组(P0.05);治疗组6个月内复发率为17.78%,明显低于对照组的37.78%(P0.05)。结论:针刺联合膈下逐瘀汤治疗可以显著提高湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效,调节患者血清炎性因子与脑肠肽神经递质水平,改善患者肠道黏膜功能,提高患者生活质量。     

基于“脑-肠互动”探讨化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机制

目的探讨化浊解毒方通过"脑-肠轴"对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果及可能作用机制。方法将符合标准的120例UC患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例,观察组予化浊解毒方(日1剂)治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片(1g/次,3次/日),治疗4周。观察两组治疗前后主要症状评分、结肠黏膜病变Baron内镜评分,检测治疗前后脑肠肽SP、VIP、5-HT、SS水平,并对比治疗后结肠镜下粘膜评分的改善程度及不良反应评价。结果两组患者治疗4周后,治疗组总有效率(82.46%)优于对照组(60.71%,χ~2=9.753,P=0.021 0. 05);治疗后中医症状积分、结肠黏膜病变Baron内镜评分均较前降低,血清SS及血浆VIP水平上升,而血浆SP、血清5-HT水平下降,差异有统计学意义(P0. 05),且观察组明显优于对照组(P0. 05)。结论化浊解毒方可有效的缓解UC的临床症状,改善结肠黏膜病理改变,提高临床治愈率,其机制可能与调节脑肠肽水平、调控神经递质,改善脑-肠互动异常有关。     

治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证30例

目的:观察治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年6月本院治疗的溃疡性结肠炎肝郁脾虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予治溃方治疗,对照组给予奥沙拉嗪钠胶囊口服治疗。结果:两组临床疗效比较,对照组有效率93.3%,治疗组有效率76.7%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后症状积分优于对照组(P0.05);治疗组腹泻、腹痛、困倦乏力、腹胀的疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后肠镜积分均优于治疗前(P0.05),但两组间比较,无统计学意义(P0.05);治疗组复发率优于对照组(P0.05)。结论:治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证疗效显著。     

益肠止泻方治疗腹泻型肠易激综合征50例

目的:探讨益肠止泻方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT),P物质(SP),血管活性肠肽(VIP),生长抑素(SS)等脑肠肽因子的影响。方法:将100例IBS-D患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,于早晨和中午口服;双歧杆菌三联活菌散口服,2 g/次,3次/d;蒙脱石散口服,3 g/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服益肠止泻方,1剂/d。两组疗程均为4周。记录治疗前后消化系统主要症状评分;于治疗前、治疗后及随访期进行IBS患者专用生活质量量表(IBS-QOL)评分;记录3个月随访期患者得发率情况,检测治疗前后患者血清5-HT,SP,VIP和SS水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组消化系主要症状(腹痛、腹胀、排便次数、粪便形状和黏液便)评分低于对照组(P0.01);观察组在治疗后和随访期IBS-QOL评分均高于对照组(P0.01);随访3个月后,观察组复发率为45.8%,低于对照组的69.2%(P0.05);治疗后观察组5-HT,SP,VIP和SS水平低于对照组(P0.01)。结论:益肠止泻方能减轻IBS-D患者临床症状、提高患者生活质量,降低远期复发率,其作用机制可能是通过调节5-HT,SP,VIP和SS等脑肠肽因子来实现的,值得进一步研究。     

参芪益肠汤联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎32例

目的观察参芪益肠汤联合溃结灌肠液在溃疡性结肠炎中的治疗效果。方法 64例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和实验组,每组各32例。对照组采用西药常规治疗,观察组采用参芪益肠汤联合溃结灌肠液治疗。比较2组治疗效果及治疗前后血清一氧化氮(NO)水平改善情况。结果实验组患者经治疗30d后,显效率、总有效率显著高于对照组(P0.05),实验组、对照组治疗后血清NO水平与各自治疗前相比,显著下降,实验组下降程度更显著。结论采用参芪益肠汤联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎,临床效果显著,可显著减轻炎症程度,值得临床推广应用。     

祛毒益气方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎活动期(脾虚湿热证)临床观察

目的观察祛毒益气方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎活动期(脾虚湿热证)的临床疗效。方法将活动期溃疡性结肠炎患者94例随机分为观察组与对照组,各47例。对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在美沙拉嗪治疗基础上结合祛毒益气方治疗。两组疗程均为2个月。结果观察组总有效率为93.62%,高于对照组的72.34%(P0.05);两组腹痛、腹泻、脓血便及里急后重积分治疗后明显降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);观察组血浆IL-4水平明显增加,而IL-17、TNF-α水平治疗后明显降低(P0.05);观察组血浆IL-4水平高于对照组,而IL-17、TNF-α水平低于对照组(P0.05);两组肠镜表现积分治疗后比较均明显降低(P0.05);观察组肠镜表现积分治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论祛毒益气方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎活动期脾虚湿热证临床疗效显著,安全可靠。     

兰茵凤扬化浊解毒方对溃疡性结肠炎患者肠镜象的干预研究

目的:观察兰茵凤扬化浊解毒方对溃疡性结肠炎患者肠镜象的干预疗效。方法:将120例患者随机分为两组:治疗组60例予兰茵凤扬化浊解毒方,对照组60例予美沙拉嗪肠溶片。治疗前后详细记录临床症状及肠镜象变化。结果:治疗组临床证候疗效和肠镜疗效均优于对照组,有显著性差异(P0.05)。两组治疗后症状积分均较本组治疗前降低,有显著性差异(P0.05),治疗组治疗后腹泻积分与对照组治疗后比较,无显著性差异(P0.05),其他症状与对照组治疗后比较,有显著性差异(P0.05)。与对照组比较,治疗组黏膜充血水肿的改善率无显著性差异(P0.05),其他肠镜象改善率均优于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:兰茵凤扬化浊解毒方能够明显改善溃疡性结肠炎患者病理性肠镜象,治疗该病疗效显著。     

安肠清溃愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对肠道菌群的影响

目的 观察安肠清溃愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法 将我科收治的96例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组及对照组各48例,两组患者均接受常规治疗,观察组在此基础上加用安肠清溃愈疡汤口服,持续治疗12周后比较两组患者的中医症候、疾病活动度、机体炎症水平及肠道菌群变化。结果 治疗后,观察组患者的主症积分、次症积分及总分均低于对照组(P<0.05);观察组的中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)值、血小板/淋巴细胞(PLR)值均低于对照组(P<0.05);观察组的双歧杆菌(BL)、乳酸杆菌(Lc)数量均高于对照组,肠杆菌(EMB)、肠球菌(Ec)数量均低于对照组(P<0.05)。结论 安肠清溃愈疡汤配合溃疡性结肠炎治疗疗效确切,可以通过调节肠道菌群促进肠道屏障修复,改善病症。     

补脾益肠丸联合整肠生胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察补脾益肠丸联合整肠生胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将52例腹泻型IBS患者随机分为对照组与观察组各26例。对照组单独给予整肠生胶囊治疗,观察组在整肠生胶囊治疗基础上联合补脾益肠丸治疗。比较2组治疗总有效率、症状积分及血管活性肠肽(VIP)水平。结果:观察组总有效率92.3%,对照组总有效率65.4%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组腹痛、腹部不适、大便性状积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组3项症状积分均比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血浆VIP水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血浆VIP水平比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:补脾益肠丸联合整肠生胶囊治疗腹泻型IBS效果显著,能明显缓解患者的临床症状,降低VIP水平。     

自拟扶正平溃汤联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群失调和Th17/Treg细胞免疫平衡的影响

目的观察自拟扶正平溃汤联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群失调和Th17/Treg细胞免疫平衡的影响。方法将100例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组均给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上给予针灸联合自拟扶正平溃汤治疗,2组疗程均为3个月。记录2组治疗前后主要临床症状体征、结肠炎症评分、肠道菌群及Th17/Treg细胞免疫平衡变化情况。结果 2组治疗后腹痛、腹胀、大便次数、大便性状、血便、食少纳差、神疲少言、肢体乏倦评分均显著降低(P均0.05),观察组上述评分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后结肠炎症评分均有显著改善(P均0.05),观察组中0分、1分的比例高于对照组(P均0.05),3分、4分的比例低于对照组(P均0.05);2组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高(P均0.05),大肠埃希菌、肠球菌数量均减少(P均0.05),观察组上述菌群的改善情况优于对照组(P均0.05);2组治疗后Th17细胞比例、Th17/Treg比值显著降低,Treg细胞比例显著升高,观察组上述细胞比例改善情况优于对照组(P均0.05)。结论自拟扶正平溃汤联合针灸能够显著缓解慢性溃疡性结肠炎患者的临床症状体征,抑制患者肠道黏膜炎性损害,机制可能与改善肠道菌群失调,促进Th17/Treg细胞免疫平衡,从而抑制炎性反应有关。     

中药治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察自拟中药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将86例溃疡性结肠炎患者随机分为实验组和对照组。对照组给予一般的药物治疗,实验组采用自拟方中药汤剂和中药灌肠治疗。观察1个月后2组治疗效果和不良反应发生情况。结果实验组总效率、中医证候积分、内镜指数均明显优于对照组(P均0.05),不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论自拟方中药汤剂和中药灌肠治疗溃疡性结肠炎,可以有效改善患者的症状及肠黏膜的微循环,且不良反应发生率较低,值得推广应用。     

扶正平溃汤治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察扶正平溃汤治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法:80例按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组用美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组用扶正平溃汤治疗。结果:观察组西医和中医总有效率高于对照组(P0.05),观察组治疗后腹泻、腹胀、腹痛、脓血便、神疲少言、肢体乏倦症状积分较对照组更低(P0.05)。观察组治疗后双歧杆菌和乳酸杆菌指标较对照组更高、大肠埃希菌和肠球菌指标较对照组更低(P0.05)。观察组治疗后IL-4和IL-10指标较对照组更高、IL-6和TNF-α指标较对照组更低(P0.05)。结论:扶正平溃汤治疗UC效果较好。     

芍药汤联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎34例临床观察

目的:观察芍药汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取溃疡性结肠炎患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予补脾益肠丸治疗,观察组在对照组的基础上给予芍药汤加减治疗,比较两组临床效果。结果:观察组总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组脓血便、腹痛、腹泻中医证候积分较治疗前均有所改善,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清D-Lac、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芍药汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎,疗效较好,可有效减轻临床症状,提高肠黏膜屏障功能。     

愈肠止痢方对活动期溃疡性结肠炎患者疾病活动度及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨愈肠止痢方对活动期溃疡性结肠炎患者疾病活动度及肠黏膜屏障功能的影响。方法将2019年6月—2020年5月海口市中医院及海南省中医院收治的82例活动期溃疡性结肠炎患者随机分成对照组和观察组,对照组41例予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组41例在此基础上采用自拟愈肠止痢方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后中医症状积分、疾病活动指数(DAI)评分、Baron评分、Geboes指数评分及肠黏膜屏障功能指标,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组中医症状积分、DAI评分、Banon评分、Geboes指数评分及血清二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平均明显降低(P均0.05);治疗后观察组各项积分及血清二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率为90.2%(37/41),明显高于对照组的73.2%(30/41)(P0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论自拟愈肠止痢汤联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎疗效确切,能够促进肠黏膜愈合,改善肠黏膜病理表现,保护肠黏膜屏障功能,有助于延缓疾病进展。     

保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎43例

目的:观察保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取中、重度溃疡性结肠炎患者85例,随机分为治疗组43例和对照组42例。所有患者均给予美沙拉嗪口服,同时给予康复新和麦滋林保留灌肠,治疗组在此基础上加用固本益肠片口服治疗。结果:治疗组有效率为88.4%,对照组有效率为77.6%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组患者的C-反应蛋白和白细胞介素-10均较治疗前明显减低,且治疗组明显低于对照组(P均0.05)。结论:保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎临床疗效显著。     

加味痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征患者血清脑肠肽水平的影响

目的:探讨加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)的临床疗效及其对患者血清脑肠肽的影响。方法:将60例符合纳入标准的肝郁脾虚IBS患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予加味痛泻要方汤剂口服治疗,对照组给予匹维溴铵片口服,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后临床症状、血管活性肽(VIP)、神经肽(NPY)和P物质(SP)水平的变化。结果:治疗组和对照组总有效率具有显著性差异(P0.05);治疗后治疗组与对照组患者血清VIP、SS和SP水平均显著下降(P0.01),两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味痛泻要方能显著改善肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)患者的的临床症状,其作用机制可能是通过降低血清VIP、SS和SP水平实现的。     

芪仙汤内服及灌肠治疗溃疡性结肠炎31例

目的:观察芪仙汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将62例患者随机分为观察组、对照组各31例。观察组采用芪仙汤治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶口服+地塞米松保留灌肠治疗。观察2组临床疗效及症状积分的变化情况。结果:总有效率观察组为96.77%,对照组为74.19%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。腹泻、脓血便、腹痛和里急后重等症状积分2组治疗后均明显降低(P0.05),观察组降低更明显(P0.05)。结论:芪仙汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,可较好地改善临床症状。