多颅神经损害的亨特综合征1例

患者 ,男性 ,农民 ,5 0岁 ,平时身体健康 ,以“右耳疼痛右眼闭合不全口角左歪 8天”入院 ,入院前 8天因受凉后出现畏寒、发热、咽痛、头晕、右耳疼痛、右耳鸣、右侧面部麻木烧灼样疼痛、流泪、流涎、右眼闭合、口角左歪 ,食物无味。入院前 3天出现右耳听力下降呈布蒙感。曾在乡医院服中药和抗炎治疗 ,症状体征无好转。体检 :体温 37.8℃ ,脉搏 94次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋｐａ ,右耳廓、外耳道见破溃的疱疹 ,部分已经结痂 ,右侧乳突压痛 ,全身浅表淋巴结无扪及 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ,心、肺、腹部未见异常 ,神志清楚 ,记忆力、计算力…     

带状疱诊Hunt综合征一例

患者,男,76岁。因慢阻肺感染月余,左颜面、耳廓疱疹7天为主诉于1992年4月29日入院。7天前左颜面部、耳廓出现数个疱疹呈成簇排列,伴有针刺样疼痛向头皮部放射,5天后疼痛加剧,呈烧灼样疼痛,疱疹溃破,外耳道流脓、嘴歪,不能闭眼,皱眉、额纹消失。左耳听力、左视力减退。查体:左颜面及口唇沿三叉神经走向、左耳廓、外耳道有十数个成簇排列疽疹、溃破,有少许分泌物。左额纹消失,鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜,睑裂增宽,外耳道有脓性分泌物,左视力下降。     

高龄大面积小脑梗死患者静脉溶栓成功1例

<正>患者,男,90岁,军队离休干部。因头晕、视物旋转、呕吐、口角歪斜、行走不稳0.5h入院。既往有原发性高血压、冠心病、高脂血症、腔隙性脑梗死病史。于0.5 h前无明显诱因出现头晕、视物旋转、恶心呕吐1次、呕吐物为胃内容物,口角左歪、吐词不清,饮水呛咳,吞咽困难。查体:T 36.6℃,P 75次/min,BP 192/85 mmHg,R 20次/min,神志清楚,反应迟钝,构音障碍,右侧瞳孔约2 mm,对光反射灵敏,左侧瞳孔约2.5 mm(白内障术后),对光反射消失。视物不清,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌困难,右侧鼓腮吹气不能,会厌反射消失。四肢感觉检查不能配合。指鼻试验、跟膝胫试验不能完成。四肢肌力4~-级,生理反射存在,病理反射未     

进行性多灶性白质脑病误诊为脑梗死1例

1临床资料患者,男性,61岁。因右侧肢体无力3d,视物成双1d于1998年8月21日住我院。入院3d前,患者无明显诱因现右侧肢体乏力、麻木,行走不稳,上述症状逐渐加重,伴阵发性头晕、头痛、视物模糊,有复视。入院查体:神清,右唇沟变浅,口角向左侧歪斜,右上肢肌力III级,右下肢肌IV级,病理征阴性。头颅CT提示左基底节低密度影,考虑梗死。遂按脑梗死治疗,但随后出现嗜睡、吐词不清、吞咽难,左眼睑下垂,左眼上、下、内方向活动受限,双眼底检查常,右侧中枢性面瘫,咽反射稍弱,肌张力正常,右侧肌力I级,左侧V级,无共济失调和感觉障碍。双上肢腱反射存在双…     

带状疱疹性脑炎一例

患者,女,72岁,于2003年11月17日入院。入院前4天出现头痛,伴左眼疼痛。查体：血压19Kpa／11Kpa,体温38．2℃,左侧口角外部疱疹,右眼睑下垂、红肿。左眼球各项活动受限,居中固定,左侧瞳孔直径4mm,对光反射(一)。入院后持续高热,第5天右眼睑红肿消退,眼睑下垂及眼球运动也恢复正常,但外展不到位。随即左侧面颊、耳廓、右眼睑、口周等处相继出现疱疹。     

带状疱疹致Hunt综合征1例报道

1临床资料 　　患者,男, 48岁,农民。因“右外耳道带状疱疹伴剧痛 3天,右面瘫、听力下降 1天”于 1999年 6月 15日入院。患者于 3天前无明显诱因出现右外耳道耳廓内缘带状疱疹伴剧痛,在当地给予药物 (具体不详 )治疗,上述症状未见明显好转。近 1天,出现右侧面肌瘫痪,口角歪斜,流涎伴右耳听力明显下降、耳鸣,以“ Hunt综合症”收入院。入院查体：体温正常,一般情况可,神志清,精神好。右额纹消失,右鼻唇沟变浅,右眼裂闭合不全,右外耳道耳廓内缘带状疱疹,局部红肿,感觉减退,口角左斜,伸舌居中。颈软,心、肺、腹正常。四…     

右面神经麻痹合并右视神经炎一例的诊治经过

刘某,女性,39岁,1978年5月9日就诊。于5月5日感觉右侧面部麻木,随之出现右头面部及右耳垂后方及右眼眶痛,右眼睑不能闭,眼睛刺痛,流泪;两天后只有光感,视物不清。口向左偏歪,嗽口时右口角漏水已5天。发病前10天,曾因右下第五龋齿龈肿痛,拔除该患齿后创口渗脓液,经治疗数天而愈,过去身体健康。检查:体温37℃,血压104/68毫米汞柱,右鼻唇沟变浅,口角左歪,张口下颌不歪,吹口哨时右口角闭不拢,伸舌无偏歪,不能皱右额,右颌骨及右耳垂后方压痛,颞肌、咬肌无萎缩,其余颅神经未发现异常。四肢肌力均五级,未引出病理反射,躯体及四肢深浅感觉正常。闭右眼时睑距宽达1.5厘米,结膜充血,眼球各向运动正     

伴肌萎缩的Balo病一例

患者男 ,34岁。因右侧肢体无力、走路不稳伴双手肌萎缩 1月入院。入院前 1月出现右侧肢体无力 ,口角左歪 ,继之发现双手肌肉萎缩 ,右手精细运动不能 ,伴淡漠、少语、反应迟钝及走路不稳。病前无感染及疫苗接种史 ,无食生肉史。 10年前有头部外伤史 ,家族史 (- )。体格检查 :内科系统无异常。神经系统 :神清 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,寡言少语 ,轻度构音障碍 ;记忆力、计算力、定向力减退 ,右侧中枢性面瘫 ;右侧肢体肌力Ⅲ级 ,左侧Ⅴ级 ;四肢肌张力增高 ,双手大、小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌明显萎缩 ;四肢腱反射亢进 ;右侧指鼻及跟膝胫试验 (+) ,…     

脑干蛛网膜下腔囊肿一例误诊

男，34岁，银行职员。因左眼睑下垂伴复视、视朦3个月于2004年6月25日入院。该患者自入院前3月无诱因出现左眼睑下垂，左眼上翻困难，晨起自觉较轻，傍晚稍重，伴复视、左眼视物模糊，无头痛、呕吐，无声嘶，无呛咳，地抽搐，无肢体麻木、乏力。既往无其它病史。查体：体温、血压正常。心肺腹（-）。神清，定向力正常，记忆力、计算力正常，额纹对称，     

中西医结合治疗外伤性脑梗塞体会

外伤性脑梗塞临床比较少见,笔者所遇3例患者,均用中西医结合疗法治愈,现报告如下。例1,刘某,女3岁。1996年4月15日初诊。主诉：口角歪邪伴左侧肢体活动障碍4天。患儿于1996年4月11日从自行车上摔下,当时头左侧着地,神志清,20分钟后出现左侧面瘫,左手无力,行走破行。次日左腿不能始举,遂住院。入院查体：神志清,心脏听诊无异常双眼睑闭合有力,左鼻唇沟变浅,口角右歪,伸舌偏左,左侧上肢肱二头肌反射,膝腱反射均较右侧低,左上肢肌力近端Ⅲ°,远端Ⅰ°,头颅CT示：右侧基低节区1．3cm×0．8cm低密度区。诊断：外伤性脑梗塞…     

肺癌脑转移误诊耳源性脑干脑炎1例

患者女 ,34岁。因左耳间断性流脓 2 0余年 ,左侧头痛 1月 ,左侧面瘫 7ｄ ,于 1997年 12月 2 4日收入院。患者发病以来耳未流血性分泌物 ,近日无感冒、发热 ,有轻度胸闷 ,无咳嗽。头痛位于左颞枕部 ,夜间较重。全身浅表淋巴结未触及肿大 ,全身系统检查未见明显异常。专科检查见面部轻度浮肿 ,左额纹、鼻唇沟变浅 ,左睑裂不能闭合 ,口角右歪 ,伸舌偏向左侧 ,左软腭反射减弱 ,悬雍垂偏向右侧 ;左耳道有少许积脓 ,有臭味 ,鼓膜紧张部中央性穿孔直径约 0 7ｃｍ ,鼓室粘膜慢性充血、水肿 ,有少许稀脓液潴留 ,乳突部无红肿及压痛 ,左耳内分泌物培…     

瘤样血管周围间隙合并急性脑梗死1例

<正>患者,男,54岁,因左侧肢体无力1 d入院。患者1 d前无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持物及走路。于外院查头颅MR显示胼胝体部及右侧额颞顶部多发异常信号,左侧顶叶腔隙性脑梗死,具体治疗不详。3 h后自觉肌力未有恢复,转来我院,考虑脑梗死,颅内多发异常信号原因待查。患者1个月前因"肝癌"行肝脏部分切除术,既往体健。查体:BP 136/88 mmHg,神清,左侧鼻唇沟变浅,示齿口角右偏。左侧肢体肌张力下降,左上肢肌力近端Ⅲ级,远端0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧肢     

共济失调,腱反射消失的异型格林—巴利氏综合征一例

患者,男性,32岁,住院号:35503。因四肢末端发麻并乏力13天,口角右歪,左眼闭合不良,步态不稳四天于1986年12月8日入院。患者于1986年11月25日无明显诱因出现双指、趾末端发麻,以掌侧为甚,进行性加重渐向上发展。第二天出现四肢乏力,但仍能行走及持物,伴轻度头晕、头痛,恶心,无呕吐并觉头顶部及腰背部,臀部发麻。入院前四天,晨起,发现口角右偏斜,嗽口时左口角漏水,左眼闭合不全,进食时双颊部均贮藏食物以左侧甚,伴双眼下睑及左面部肌肉颤动,走路时觉步态不稳,左右摇摆,四肢乏力加重。发病后无抽搐,无复视,无视力障碍,无听力减退,大小便正常。病前十多天咽痛,鼻塞,流涕经服药好转。既往史及家族史均无特殊。     

Claude综合征1例

<正>患者,男,60岁。以行走不稳4 d伴右眼睑下垂15 h于2013年6月20日入院。既往有高血压病史1年,未服药,入院查体:BP 150/100 mm Hg。意识清楚,理解力、计算力、记忆力正常,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,右眼睑下垂,眼球呈外展位,内收及向上和向下不能,四肢肌力5级,肌张力正常。左侧肢体指鼻试验和跟膝胫试验笨拙,Romberg征(+),向左偏斜,左下肢Chadock征阳性。实验室检查血常规、血生化未见异常,心电图正常,胸部X线片见主动脉弓突出,心脏向左扩大,     

脑出血并发急性肾功能不全1例报告

<正>1病例资料患者,女,48岁,既往高血压病史1年,最高达220/140 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),不规律应用降压药,主因"左侧肢体活动不灵3h"入院。患者于3h前在活动中突然出现左侧肢体活动不灵,伴头昏,口角右歪,喷射性呕吐1次,     

一例巨大脑膜瘤术后的监护

一例巨大脑膜瘤术后的监护陈红香１季炼２１病例报告患者女，６０岁，以步态不稳，记忆力减退一年为主诉，于１９９４年２月１５日入院，ＣＴ示右额颞部巨大脑膜瘤。查体：神志清醒，语言流利。左则鼻唇沟变浅，口角轻右偏，右侧肢体肌力Ⅳ级，行右额颞开颅肿瘤切除术，术...     

原发性肝癌并发类白血病反应一例报告

<正> 患者男性,61岁,主诉起床后感头晕,口角右歪,行走不便,于1986年3月2日入院。入院前20天在淋浴后感觉全身疲乏,纳减、上腹疼痛,经对症处理后腹痛缓解。检查:T36.5℃、P70/分、R20/分,BP150～90mmHg,神志清,心肺无异常。腹平软,肝上界第6肋间肋下来触及,剑下3～6cm,质Ⅱ,轻压痛,脾胁下未及。神经系统:左侧鼻唇沟变浅,口角右斜,伸舌偏左,右侧肢体肌力正常,左上肢肌力3级,肌张力无明显异常,左侧巴彬斯基征(+)。印象:脑血栓形成。     

脑梗塞合并军团菌肺炎2例报告

一、病例简介例1患者,男性,60岁,汉族,以“突然口齿不清,右侧肢体无力一天”入院。既往有高血压、冠心病陈旧性心梗病史。查体:体温36.8℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压19/12kPa,无紫绀,口角左歪,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,双肺呼吸音粗,闻及肺底少量湿罗音,心界左侧扩大,心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部未见异常,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,左侧正常。查     

永存三叉动脉合并颈内动脉吻合口远端未发育1例

1病例资料 患者,女性,48岁,因"频发左上肢无力、口角右歪伴头昏18 h"于2015年7月24日入院.2015年7月23日22时,患者突发左上肢无力、难以抬举,口角右歪,伴头昏,约2 min后完全恢复,24日9时、10时,再发同前,遂于当日16时至本院.既往于2008年,有"甲状腺腺瘤"手术史,2015年4月某日,劳作中突发"晕厥",持续5 min意识恢复,继头昏沉感持续达10 d好转.无高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱及心脏病史,无烟、酒、毒品不良嗜好,无不洁性生活史,家族中无类似患者.     

颈动脉加压注射治疗脑梗塞二例

我院采用颈动脉加压注药治疗脑梗塞二例,效果较好,现报告如下: 例1 男,57岁。因右侧肢体无力失语两周入院。既往有高血压病史两年。体查BP22/16kPa,神志清、右鼻唇沟变浅,口角向左歪斜、颈软。右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅰ级。欧本汉化征(右侧),右侧巴氏