健脾止动汤联合耳穴贴压对儿童多发性抽动症的下丘脑-垂体-肾上腺轴激素、神经递质的影响

目的:观察健脾止动汤联合耳穴贴压治疗儿童多发性抽动症(TS)的疗效及对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)激素、神经递质的影响。方法:选取2016年1月至2017年3月成都市新都区中医医院收治的符合《美国精神疾病诊断统计手册》第4版TS诊断标准的患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,同期入组40例健康儿童作为健康对照组,对照组和观察组均口服氟哌啶醇片剂治疗,对照组再给予耳穴贴压治疗,观察组再给予耳穴贴压联合健脾止动汤治疗,对照组和观察组均治疗12周,治疗前、治疗后检测中枢神经递质如多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、天门冬氨酸(ASP)、γ-氨基丁酸(GABA)和HPA轴相关激素皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH),并与健康对照组比较,进行耶鲁综合抽动严重程度量表(TGTSS)评分,随访6个月,评估其临床疗效。结果:治疗前,对照组和观察组的多巴胺、NE、GABA明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),5-羟色胺、ASP明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,对照组和观察组多巴胺、5-羟色胺、ASP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),NE、GABA均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组治疗后多巴胺、5-羟色胺、ASP明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),NE、GABA明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前对照组和观察组的COR、ACTH明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组和观察组治疗后COR、ACTH均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组治疗后COR、ACTH明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组和观察组治疗后运动抽动评分、发声抽动评分、抽动总分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组和观察组的临床总有效率分别为85%和97. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:TS的发病与中枢神经递质失衡及HPA轴功能亢进有关,健脾止动汤联合耳穴贴压治疗能够有效下调HPA轴水平,调节中枢神经递质失衡,协同提高临床治疗效果。     

基于"肝脾同治"理论治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎临床观察

目的 观察基于“肝脾同治”理论治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型UC患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予怡情止泻汤口服治疗,对照组30例予美沙拉嗪肠溶片治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前和治疗2、4周中医症状评分、疾病活动性指数(DAI)、结肠内镜评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、炎症性肠病患者生活质量量表(IBDQ)评分,肠道大肠杆菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数量,并统计疗效。结果 治疗2、4周2组各中医症状评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗4周2组均较本组治疗2周降低(P 0. 05),且治疗2、4周治疗组均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗2、4周2组疾病活动度均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗4周2组均较本组治疗2周降低(P 0. 05),且治疗2、4周治疗组疾病活动度低于对照组同期(P 0. 05)。治疗2、4周2组结肠内镜评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗4周2组均较本组治疗2周降低(P 0. 05),且治疗2、4周治疗组均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗2、4周2组HAMA、HAMD评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗4周2组均较本组治疗2周降低(P 0. 05),且治疗2、4周治疗组均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗2、4周2组IBDQ评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),治疗4周2组均较本组治疗2周升高(P 0. 05),且治疗2、4周治疗组均高于对照组同期(P 0. 05)。治疗2、4周2组肠道大肠杆菌数量均较本组治疗前降低(P 0. 05),乳酸杆菌、双歧杆菌数量均升高(P 0. 05);治疗4周2组肠道大肠杆菌数量均较本组治疗2周降低(P 0. 05),乳酸杆菌、双歧杆菌数量均升高(P 0. 05);治疗2、4周治疗组肠道大肠杆菌数量低于对照组同期(P 0. 05),乳酸杆菌、双歧杆菌数量均高于对照组同期(P 0. 05)。结论 以“肝脾同治”为理论基础,采用怡情止泻汤治疗肝郁脾虚型UC,能明显改善患者临床症状,促进患者肠道溃疡愈合,调节肠道菌群,有效缓解患者负性情绪,提高患者生活质量。     

怡情止泻汤治疗肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎疗效及对患者生活质量的影响

目的观察怡情止泻汤治疗肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将68例肝郁脾虚型CUC患者按照随机数字表法分为2组。治疗组34例予怡情止泻汤治疗,对照组34例予美沙拉嗪肠溶片治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后改良梅奥(Mayo)评分、炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗组总有效率88. 2%(30/34),对照组总有效率76. 5%(26/34),2组总有效率比较差异无统计学意义(P0. 05),临床疗效相当。治疗后2组改良Mayo评分均较本组治疗前下降(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组IBDQ各项(肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力)评分及总分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组肠道症状、全身症状、情感能力评分及总分均高于对照组(P 0. 05),2组治疗后社会能力评分组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组HAMA评分、HAMD评分均较本组治疗前下降(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论怡情止泻汤治疗肝郁脾虚型CUC疗效确切,并能改善患者临床症状和生活质量。     

黄玉汤联合董氏奇针治疗慢传输型便秘疗效观察

目的 观察黄玉汤联合董氏奇针治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法 将90例STC患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予麻仁软胶囊口服治疗,治疗组45例予黄玉汤口服联合董氏奇针治疗。2组疗程均为4周。2组治疗前后比较便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、平均每周自发完全排便(SCBM)次数、结肠传输试验及肠道菌群,统计2组疗效,并于治疗结束12周后对SCBM≥3次的患者进行回访,计算复发情况。结果 治疗组总有效率91. 1%(41/45),对照组总有效率73. 3%(33/45),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各项症状评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组PAC-SYM各维度评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗第2、3、4周2组SCBM次数均较本组治疗前增加(P 0. 05),且治疗第2、3、4周治疗组SCBM次数均多于对照组同期(P 0. 05)。治疗后2组24、48、72 h残留标记物百分率均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗后2组肠杆菌、肠球菌计数均较本组治疗前降低(P 0. 05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均升高(P 0. 05),且治疗后治疗组肠杆菌、肠球菌计数均低于对照组(P 0. 05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P 0. 05)。治疗组复发率(29. 63%)低于对照组(56. 25%,P 0. 05)。结论 黄玉汤联合董氏奇针治疗STC可明显改善便秘等症状,增加SCBM次数,改善结肠传输功能,调节肠道菌群,并具有复发率低的特点,临床疗效好,值得临床应用。     

强肾保心汤联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭临床研究

目的 观察强肾保心汤联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 将86例CHF患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规药物治疗,对照组43例予托拉塞米片口服,治疗组43例在对照组治疗基础上予强肾保心汤治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分、中医症状评分、超声心动图相关参数[左房内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心率、血压及血浆脑利钠肽(BNP)、N末端脑利钠肽前体(NTpro BNP)水平,并统计疗效及不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率90. 70%(39/43),对照组总有效率76. 74%(33/43),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组SF-36各项评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗后治疗组均高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各项中医症状评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组LADD、LVESD、LVEDD均较本组治疗前缩小(P 0. 05),LVEF升高(P 0. 05);治疗后治疗组LADD、LVESD、LVEDD均小于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组心率、收缩压、舒张压均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血浆BNP、NT-pro BNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论 强肾保心汤联合托拉塞米治疗CHF可提高临床疗效,改善心功能,降低血浆BNP、NT-pro BNP水平,改善生活质量及临床症状,不良反应少。     

疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠疗效观察

目的探讨疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠的临床疗效。方法将106例抑郁性失眠患者随机分为2组,每组53例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组给予中药疏肝健脾解郁汤治疗,2组疗程均为6周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分、睡眠潜伏期、睡眠效率、总睡眠时间、血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平,疗程结束后比较2组临床疗效。结果疗程结束后2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组PSQI评分明显低于对照组(P 0. 05),睡眠潜伏期明显短于对照组(P 0. 05),总睡眠时间明显长于对照组(P 0. 05),睡眠效率明显高于对照组(P 0. 05),血清5-HT水平明显高于对照组(P 0. 05),SP水平明显低于对照组(P 0. 05),临床疗效明显优于对照组(P 0. 05)。结论疏肝健脾解郁汤可调节神经功能,有效改善抑郁状态,提高睡眠质量,治疗抑郁性失眠效果显著。     

丹芪益肾汤联合西医常规治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察丹芪益肾汤联合西医常规治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 将142例早期DN患者按照随机数字表法分为2组,每组71例,最终完成研究135例。对照组68例予西医常规治疗;治疗组67例在对照组治疗基础上加用丹芪益肾汤治疗。2组均治疗6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后尿蛋白指标[尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、营养学指标[血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、肾功能指标[血清β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]及氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平变化,以及不良反应情况。结果 治疗组总有效率91. 04%(61/67),对照组总有效率69. 12%(47/68),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组ACR、24 h UTP均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组24 h UTP低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FPG、Hb A1c均较本组治疗前降低(P 0. 05),但2组组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后2组Alb、PA及Hb均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组β2-MG、Cr及UA均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组T-AOC、SOD均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组均高于对照组(P 0. 05);治疗后2组MDA均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率2. 99%(2/67),对照组不良反应发生率23. 53%(16/68),治疗组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论 丹芪益肾汤联合西医常规治疗早期DN疗效确切,可降低尿蛋白含量,改善肾功能及营养状况,减少机体氧化应激反应,降低不良反应。     

点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症临床观察

目的 观察点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症的临床疗效。方法将100例卒中后非流利型失语症患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予重复经颅磁刺激治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上应用点刺放血治疗。2组均连续治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后视图命名得分及反应时间;比较2组治疗前后语言功能评分变化;比较2组治疗前后5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果 治疗组总有效率94. 00%(47/50),对照组总有效率82. 00%(41/50),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后视图命名得分均较本组治疗前升高(P 0. 05),反应时间均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后视图命名得分高于对照组(P 0. 05),反应时间低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后语言功能复述能力、书写能力、理解能力、阅读能力评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后5-HT、BDNF均较本组治疗前升高(P 0. 05),DA降低(P 0. 05),且治疗组治疗后5-HT、BDNF均高于对照组(P 0. 05),DA低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症,能提高患者语言功能,改善实验室指标,缓解抑郁、焦虑状况,临床疗效优于单纯应用重复经颅磁刺激治疗。     

乳没汤灌肠联合西药治疗急性放射性直肠炎疗效观察

目的观察乳没汤灌肠联合西药治疗急性放射性直肠炎(ARP)的临床疗效。方法将60例ARP患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规西药口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上联合乳没汤灌肠治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、放射性损伤分级情况,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率90. 0%(27/30),对照组总有效率76. 7%(23/30),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组直肠放射性损伤分级情况均较本组治疗前改善(P 0. 05),且治疗后治疗组改善均优于对照组(P 0. 05)。结论乳没汤灌肠联合西药可有效缓解ARP临床症状,能够改善放射性损伤分级情况,且优于单纯西药治疗。     

加味解郁通窍汤联合奥拉西坦对脑外伤后综合征患者临床症状、动脉血流速度及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平的影响

目的观察加味解郁通窍汤联合奥拉西坦对脑外伤后综合征患者临床症状、动脉血流速度及血清白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响。方法将102例脑外伤后综合征患者随机分为2组,对照组51例给予奥拉西坦治疗,研究组51例给予加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗,2组均持续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后临床症状积分,检测2组治疗前后动脉血流速度及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后临床症状积分以及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),且研究组上述指标降低程度均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后基底动脉收缩血流速和舒张血流速均较治疗前显著上升(P均0. 05),且研究组上述指标升高程度均显著优于对照组(P均0. 05)。结论加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗脑外伤后综合征疗效确切,能显著改善患者动脉血流速度,降低血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平。     

疏肝活血汤联合百忧解胶囊对抑郁性神经症患者抑郁症状评分及血清CRP、IL-1β、IL-2水平的影响

目的:观察疏肝活血汤联合百忧解胶囊对抑郁性神经症患者抑郁症状评分及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2 (IL-2)水平的影响。方法:将94例抑郁性神经症患者随机分为2组,对照组47例应用百忧解胶囊治疗,研究组47例应用疏肝活血汤联合百忧解胶囊治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及抑郁症状评分,检测2组治疗前后血清CRP、IL-1β、IL-2水平。结果:治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0. 05); 2组HAMD评分均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组HAMD评分显著低于对照组(P0. 05); 2组胸胁作胀、情志抑郁、脘腹胀满、失眠多梦、神疲乏力五项症状评分以及抑郁症总评分均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组胸胁作胀、情志抑郁、脘腹胀满、失眠多梦、神疲乏力五项症状评分以及抑郁症状总评分均显著低于对照组(P0. 05); 2组血清CRP、IL-1β、IL-2水平均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组血清CRP、IL-1β、IL-2水平均显著低于对照组(P0. 05)。结论:疏肝活血汤联合百忧解胶囊治疗抑郁性神经症,能明显减小抑郁症状评分,降低血清CRP、IL-1β、IL-2水平。     

玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症临床研究

目的：观察玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者按就诊先后顺序随机分为2组,各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组予玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗。均治疗4周后,观察比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及抑郁自评量表（SDS）评分变化,并评定疗效。结果2组痊愈率及总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后HAMD及SDS评分与本组治疗前比较均降低差异均有统计学意义（P＜0．05）,且治疗组治疗后较对照组降低更明显（P＜0．05）。结论玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症临床疗效确切,可以明显降低HAMD及SDS评分,改善患者抑郁状态,安全可靠。     

清热消瘿汤治疗火郁痰阻型亚急性甲状腺炎临床研究

目的 观察清热消瘿汤治疗火郁痰阻型亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法 将70例火郁痰阻型亚急性甲状腺炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组34例予醋酸泼尼松片治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加清热消瘿汤治疗。2组均治疗3个月。比较2组疗效;观察2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)变化,血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)及红细胞沉降率(ESR)变化;观察2组治疗前后甲状腺体积及甲状腺峡部厚度变化;比较2组治疗前后中医症状评分变化及退热时间、甲状腺肿消退时间、甲状腺区疼痛消退时间;记录2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率94. 44%(34/36),对照组总有效率73. 53%(25/34),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血清FT3、FT4水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),血清TSH较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组FT3、FT4水平均降低更明显(P 0. 05),TSH升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后血清TGAb、TMAb及ESR水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后甲状腺体积及甲状腺峡部厚度均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后颈前肿大、颈前疼痛、发热多汗、咽痛烦躁、心悸不宁、震颤多食及便频消瘦评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组退热时间、甲状腺肿消退时间、甲状腺区疼痛消退时间均早于对照组(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率2. 78%,对照组不良反应发生率11. 76%,治疗组低于对照组(P 0. 05)。结论 清热消瘿汤治疗火郁痰阻型亚急性甲状腺炎,可明显改善患者临床症状及甲状腺激素水平,且不良反应较少。     

半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效及对血管内皮损伤标志物和早期肾损伤指标的影响

目的 观察半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效及对血管内皮损伤标志物和早期肾损伤指标的影响。方法 将268例原发性高血压痰湿壅盛型患者按照随机数字表法分为2组,对照组134例予常规西药治疗,治疗组134例予半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗。2组均连续治疗4周。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分、血脂指标、血压变异性指标、血管内皮损伤标志物和早期肾损伤指标变化。结果 治疗组总有效率91. 79%(123/134),对照组总有效率76. 12%(102/134),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);治疗后治疗组除心悸评分外,其余中医证候评分均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P 0. 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较本组治疗前升高(P 0. 05);治疗后治疗组TG、TC、LDL-C均低于对照组(P 0. 05),HDL-C高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、SBP变异性(SBPV)、DBP变异性(DBPV)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后血管性血友病因子(v WF)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),一氧化氮(NO)水平较本组治疗前升高(P 0. 05);治疗后治疗组v WF、ET-1、ICAM-1水平均低于对照组(P 0. 05),NO水平高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血胱抑素C(Cys C)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗痰湿壅盛型原发性高血压,可显著改善患者血压、血脂水平,改善眩晕、头痛、头如裹等症状,减轻血管内皮损伤,延缓肾损伤进程,降低血压变异性,提高临床疗效。     

益气泻肺方治疗慢性心力衰竭合并抑郁临床观察

目的观察益气泻肺方治疗慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁的临床疗效。方法将120例CHF合并抑郁患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上应用益气泻肺方治疗。2组均治疗1个月。比较2组心功能疗效、抑郁疗效;观察2组治疗前后心衰症状评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化;比较2组治疗前后心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)水平变化。结果治疗组心功能总有效率95. 00%,对照组心功能总有效率80. 00%,治疗组心功能疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组抑郁总有效率85. 00%,对照组抑郁总有效率71. 67%,治疗组抑郁疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后心衰症状评分及总评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),LVEF升高(P 0. 05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均低于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05)。结论益气泻肺方治疗CHF合并抑郁,能改善患者临床症状及心功能,降低血浆pro-BNP水平,减轻患者抑郁程度。     

理胃疏志汤治疗慢性胃炎伴情感障碍的临床疗效及对炎症细胞浸润程度的影响

目的 观察理胃疏志汤治疗慢性胃炎伴情感障碍患者临床疗效及对炎症细胞浸润程度的影响。方法 将80例慢性胃炎伴情感障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予常规西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予理胃疏志汤治疗。2组均治疗4周,并于治疗结束后1、3个月进行随访。比较2组治疗前后中医症状评分,治疗前后及治疗后1、3个月血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,治疗前后及治疗后3个月单核细胞、中性粒细胞浸润程度,并统计临床疗效。结果 治疗组总有效率95. 0%(38/40),对照组总有效率77. 5%(31/40),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各中医症状评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后各中医症状评分及总分均低于对照组(P 0. 05)。治疗后及治疗后1、3个月,2组SOD水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),MDA水平均降低(P 0. 05),且治疗后及治疗后1、3个月治疗组SOD水平均高于对照组同期(P 0. 05),MDA水平均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗后及治疗后1、3个月,2组SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后及治疗后1、3个月治疗组SAS、SDS评分均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗后及治疗后3个月,2组单核细胞、中性粒细胞浸润程度评分均较本组治疗前下降(P 0. 05),且治疗后及治疗后3个月治疗组单核细胞、中性粒细胞浸润程度评分均低于对照组同期(P 0. 05)。结论 理胃疏志汤能有效改善慢性胃炎患者临床症状、机体炎性反应和焦虑、抑郁状态,促进患者康复。     

穴位贴敷、低频脉冲电疗法联合临床心理指导对胃癌患者术后并发症的影响

目的 观察穴位贴敷、低频脉冲电疗法联合临床心理指导对胃癌患者术后并发症的影响。方法 将158例胃癌术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组79例予常规术后临床指导,治疗组79例予穴位贴敷、低频脉冲电疗法联合临床心理指导,共治疗4周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS),并统计术后并发症发生情况。结果 治疗组术后并发症发生率5. 06%(4/79),对照组术后并发症发生率15. 19%(12/79),治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组GCQ各项评分及总分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗后治疗组均高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组SAS、SDS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论 穴位贴敷、低频脉冲电疗法联合临床心理指导可提高胃癌手术后患者舒适度,减轻疼痛,改善心理状态,降低患者术后并发症风险。     

温阳通痹汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病合并室性期前收缩疗效及对患者射血功能、心率震荡的影响

目的观察温阳通痹汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病(CHD)合并室性期前收缩(VPC)疗效及对患者射血功能、心率震荡的影响。方法将76例CHD合并VPC患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用温阳通痹汤加减治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并比较2组治疗前后24 h动态心电图(DCG)指标[ST-T动态改变(ΣST)、QT离散度(QTd)]、心率震荡指标[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]、射血功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、VPC次数及中医证候积分。结果治疗组总有效率77. 50%(31/40),对照组总有效率61. 11%(22/36),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组中医证候心悸不安、神疲乏力、少气懒言、头晕健忘、胸闷气短评分及总分均低于本组治疗前(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组ΣST、QTd及VPC次数均低于本组治疗前(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组TO、TS均较本组治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组LVEF、LVESD、LVEDD均较本组治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。结论温阳通痹汤联合酒石酸美托洛尔片治疗CHD合并VPC疗效显著,可有效改善心脏自主神经功能和心肌供血,降低QTd,预防恶性心律失常事件发生。     

小青龙汤加减联合有氧运动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及动脉血气分析指标的影响

目的 观察小青龙汤加减联合有氧运动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及动脉血气分析指标的影响。方法 将60例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用小青龙汤加减联合有氧运动治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后肺功能指标第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/用力肺活量(FVC)变化;比较2组治疗前后动脉血气分析指标动脉氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]及血氧饱和度变化;比较2组治疗前后6 min步行距离及Borg量表评分变化。结果 2组治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后p(O2)、血氧饱和度均较本组治疗前升高(P 0. 05),p(CO2)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组p(O2)、血氧饱和度均高于对照组(P 0. 05),p(CO2)低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后6 min步行距离均较本组治疗前延长(P 0. 05),Borg量表评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组6 min步行距离长于对照组(P 0. 05),Borg量表评分低于对照组(P 0. 05)。结论 小青龙汤加减联合有氧运动治疗AECOPD,能改善患者肺功能及动脉血气,提高运动耐力及生活质量。     

清肺利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎肺胃热盛证疗效及对患儿炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的观察清肺利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎肺胃热盛证的临床疗效及对患儿炎症因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例化脓性扁桃体炎肺胃热盛证患儿按照随机数字表法分为2组。对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加清肺利咽汤。2组均治疗1周。比较2组疗效;比较2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素4(IL-4)、IL-6水平变化,外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平变化,临床症状改善情况,血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比及C反应蛋白(CRP)变化。结果治疗组总有效率96. 7%(58/60),对照组总有效率81. 7%(49/60),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后IL-4、IL-6水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),CD8~+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P 0. 05),CD8~+低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后WBC、中性粒细胞百分比及CRP均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组咳嗽、发热及扁桃体红肿消失时间均较对照组缩短(P 0. 05)。结论清肺利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎肺胃热盛证,能有效降低炎症因子水平,改善外周血T淋巴细胞亚群水平,改善临床症状。