关通舒胶囊联合运动疗法对膝骨关节炎患者临床疗效及对滑液脂肪因子的影响

目的探讨关通舒胶囊联合运动疗法对膝骨关节炎风寒湿痹证患者临床疗效及对滑液脂肪因子的影响。方法将130例入选患者随机分为对照组和观察组,各65例。2组均在运动疗法的基础上给予药物治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在给予塞来昔布胶囊的同时加用关通舒胶囊,疗程均为4周。观察治疗后2组疗效,比较2组患者治疗前后国际视觉疼痛模拟量表评分、骨关节指数评分、关节滑液脂肪因子水平。结果治疗后,2组患者观察组总有效率高于对照组(P0.05);VAS评分和WOMAC评分显著降低(P0.05),且观察组中指标改善均显著优于对照组(P0.05);观察组关节滑液中瘦素、抵抗素和趋化素水平均显著下降(P0.05),内脂素水平显著上升(P0.05),且观察组中指标改善均显著优于对照组(P0.05),而脂联素水平无明显改善(P0.05);对照组关节滑液中瘦素水平显著下降(P0.05),而脂联素、抵抗素、内脂素和趋化素水平无明显改变(P0.05)。结论关通舒胶囊联合运动疗法可能通过改善关节滑液中脂肪因子水平来有效改善膝骨关节炎风寒湿痹证患者的临床症状。     

中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取在本院治疗110例的陈旧性踝关节扭伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸疗法,2组均连续治疗3疗程。治疗后对2组患者患侧踝关节疼痛、肿胀及踝关节功能的改善情况及治疗安全性进行综合评价。结果:观察组治疗总有效率90.91%,对照组治疗总有效率76.36%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、踝-后足评分系统(AOFAS)评分及关节活动度(ROM)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),AOFAS及ROM评分均较治疗前升高(P0.05);观察组的VAS评分低于对照组(P0.05),AOFAS及ROM评分均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.91%(6/55),对照组不良反应发生率为5.45%(3/55),2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤临床疗效显著,能够减轻患者的疼痛感,改善患者的关节活动度,且治疗安全性好,有较高的临床应用价值,值得推广。     

通痹宁熏蒸联合西医治疗活动期类风湿关节炎湿热瘀阻证的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察通痹宁熏蒸联合西医治疗活动期类风湿关节炎(RA)湿热瘀阻证的临床疗效,以及对血清炎症因子的影响。方法将60例活动期RA湿热瘀阻证患者随机分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上予通痹宁熏蒸。2组疗程均28 d。2组治疗前后均进行关节症状及功能评价、风湿四项检查[类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、中医证候评分,检测血清炎症因子指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β),并统计疗效。结果 2组治疗后各关节症状及功能评价指标均改善(P0.05),治疗组治疗后除晨僵时间及双手平均握力外其他各指标改善均优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组各中医证候评分及总分均降低(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。2组治疗后风湿四项各指标均降低(P0.05);治疗后治疗组ASO、ESR低于对照组(P0.05),2组RF、CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后血清TNF-α、IL-1β均降低(P0.05),且治疗组血清TNF-α低于对照组(P0.05),2组血清IL-1β比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组美国风湿病学会(ACR)疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。结论通痹宁熏蒸联合西医治疗能有效改善活动期RA湿热瘀阻证患者临床症状,下调炎症相关因子分泌。     

温针灸联合中药熏洗治疗颞下颌关节紊乱综合征疼痛临床探究

目的:探讨温针灸联合中药熏蒸疗法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征疼痛患者的临床效果。方法:选取风寒瘀阻型颞下颌关节功能紊乱综合征患者68例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组采用扶他林外用治疗,治疗组采用温针灸联合中药熏蒸疗法治疗。观察治疗前后的最大张口限度、疼痛程度评分和临床疗效。结果:治疗后,治疗组最大张口限度3.0cm的患者明显多于对照组(P0.05),治疗组的VAS评分低于对照组的(P0.05)。治疗后,治疗组患者的愈显率显著高于对照组(P0.05);治疗组的总有效率与对照组差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合中药熏蒸疗法治疗颞下颌关节功能紊乱综合症能显著的改善患者的临床症状、提高治疗效果。     

针刺联合中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的观察针刺联合中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将120例寒湿痹阻型KOA患者按照随机数字表法分为3组,针刺组40例予针刺治疗,中药组40例予中药泥灸治疗,联合组40例予针刺联合中药泥灸治疗。3组均治疗3周后统计疗效,比较3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数(包括关节疼痛、关节僵硬及日常活动能力)评分变化情况。结果联合组总有效率95.0%(38/40),针刺组82.5%(33/40),中药组77.5%(31/40),联合组疗效优于针刺组和中药组(P 0.05)。3组治疗后疼痛VAS与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且联合组治疗后疼痛VAS低于针刺组和中药组。3组治疗后WOMAC骨关节炎指数关节疼痛、关节僵硬、日常活动能力评分及总分与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且联合组治疗后WOMAC骨关节炎指数各项评分及总分均低于针刺组和中药组(P 0.05)。结论针刺联合中药泥灸治疗寒湿痹阻型KOA疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,改善膝关节功能,较单纯应用针刺或中药泥灸效果更佳。     

中药蜡疗、熏蒸联合西药治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察中药熏蒸、蜡疗联合西药常规治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将78例KOA患者随机分为对照组33例与研究组45例。对照组给予硫酸氢铵葡萄糖钾胶囊口服、玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组在对照组的基础上联合中药熏洗、蜡疗治疗,2组疗程均为28 d。观察比较2组临床疗效,治疗前后临床症状积分、膝关节特种外科医院(HSS)评分、疼痛数字法(NRS)评分及关节液基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)水平。结果:研究组总有效率为95.56%,对照组为75.76%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗14 d,2组临床症状积分均较治疗前下降(P0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗28 d,2组临床症状积分均较治疗14 d下降(P0.05),且研究组临床症状积分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组HSS评分、NRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HSS评分高于治疗前(P0.05),NRS评分低于治疗前(P0.05);且研究组HSS评分高于对照组,NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组MMP-3水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MMP-3水平均较治疗前下降(P0.05),且研究组MMP-3水平低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为15.56%,对照组为9.09%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸、蜡疗联合西药治疗KOA疗效良好,可有效缓解疼痛,改善膝关节功能,降低MMP-3水平。     

针刺疗法结合中药熏蒸及康复训练促进胫骨中下段骨折术后康复效果研究

目的:探究针刺疗法结合中药熏蒸及康复训练促进胫骨中下段骨折术后患者康复效果。方法:114例胫骨中下段骨折手术患者,采取随机数字表法将所有患者分为观察组以及对照组,对照组所有患者(57例)常规治疗基础上实施康复训练干预,观察组患者(57例)则在对照组干预基础上给予患者针刺疗法结合中药熏蒸干预,对比两组患者临床疗效、干预前及干预3、7 d视觉模拟疼痛量表评分(VAS)、干预前后患者关节活动度及功能评分、干预后14、28、56 d患者X线骨痂评分、患者并发症情况及骨折愈合时间、临床功能愈合时间。结果:观察组骨折患者术后康复有效率(98.25%)显著高于对照组(87.72%),P0.05,差异具有统计学意义;观察组与对照组患者干预前VAS评分相当,P0.05,干预后3、7 d观察组患者VAS评分均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;干预前两组患者关节活动度及功能评分相当,P0.05,干预后各组患者关节活动度及功能评分均改善,观察组优于对照组,P0.01,差异具有统计学意义;干预后14、28、56 d观察组患者X线骨痂评分均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;观察组患者术后并发症率(5.26%)明显低于对照组(17.54%),P0.05,差异具有统计学意义;观察组患者干预后骨折愈合时间、临床功能愈合时间均短于对照组,P0.01,差异具有统计学意义。结论:针刺疗法结合中药熏蒸及康复训练可较好促进促进胫骨中下段骨折术后患者康复,术后患者疼痛轻、关节活动度及功能恢复好,X线显示患者骨痂评分高,术后并发症率低,安全性高,且患者恢复快,值得临床广泛应用以及推广。     

中药熏蒸治疗阳虚寒凝型膝痹病的疗效及对关节滑液中炎症因子表达的影响

目的:探讨中药熏蒸方治疗阳虚寒凝型膝痹病(knee osteoarthritis,KOA)的应用价值。方法:80例膝痹病住院患者,按照随机原则分为观察组与对照组,每组各40例,对照组采用临床路径+水熏治疗,观察组在临床路径治疗基础上联合中药熏蒸方熏蒸治疗,3周后观察两组患者疗效、HSS膝关节评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分变化,并测定治疗前后关节液中C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白介素-1(IL-1)、透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)含量。结果:两组患者治疗前CRP、MMP-3、IL-1、TNF-α、HA及IL-6含量比较无显著性差异(P0.05),治疗后,观察组CRP、MMP-3、IL-1、TNF-α及IL-6含量明显低于对照组(P0.05),HA含量高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前HSS各症状评分及总分、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后HSS各症状评分及总分、VAS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗有效率为87.5%,对照组为67.5%,组间比较差异显著(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:中药熏蒸方治疗阳虚寒凝型膝痹病能显著提高其临床疗效,改善患者膝关节功能,明显缓解关节疼痛,其治疗作用机制可能与减少患者关节滑液中CRP、MMP-3、IL-1、TNF-α及IL-6水平,抑制炎症反应有关。     

中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将126例脑卒中后肩手综合征患者按照治疗方式不同随机分为中药熏蒸组、肌电生物反馈疗法组和联合治疗组,每组42例;3组均接受常规基础治疗,中药熏蒸组接受中药熏蒸治疗,肌电生物反馈疗法组接受肌电生物反馈疗法,联合治疗组接受中药熏蒸+肌电生物反馈疗法,3组均连续治疗4周;观察3组治疗前及治疗第2周、4周的VAS评分、改良式FulgMeyer(FMA)评分、Barthel指数评分(BI)及WHOQOL-BREF总评分;并评估治疗后的临床疗效。结果 3组治疗第2周、第4周VAS评分均显著低于治疗前(P均0.05),联合治疗组VAS评分则低于中药熏蒸组及肌电生物反馈疗法组(P0.05),中药熏蒸组VAS评分高于肌电生物反馈疗法组(P0.05)。3组治疗第2周、第4周的FMA评分显著高于治疗前(P0.05),联合治疗组FMA评分则高于中药熏蒸组及肌电生物反馈疗法组(P0.05),肌电生物反馈疗法组高于中药熏蒸组(P0.05);3组WHOQOL-BREF总评分显著高于治疗前(P0.05),联合治疗组上述评分则高于中药熏蒸组及肌电生物反馈疗法组(P0.05),而中药熏蒸组及肌电生物反馈疗法组上述评分差异无统计学意义(P0.05);联合治疗组治疗后临床疗效显著优于另外2组,而另2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗期间均无严重不良事件发生。结论中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效显著,能够显著患者的疼痛程度,改善患者上肢运动功能,提高患者的日常活动能力及生活质量,且安全有效。     

内热针联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎52例临床观察

目的:观察内热针联合中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将103例KOA患者随机分为治疗组52例和对照组51例,治疗组采用内热针联合中药熏蒸治疗,对照组采用内热针联合蒸馏水熏蒸治疗。比较2组患者治疗前后Lysholm评分、VAS评分及血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、血清白细胞介素(IL-1β、IL-6)的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.5%,优于对照组的80.4%(P0.05);2组治疗后Lysholm评分、VAS评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);2组治疗后MMP-3、IL-1β、IL-6值均较治疗前降低(P0.05),且治疗组评分低于对照组(P0.05)。结论:内热针联合中药熏蒸治疗KOA能有效减轻膝关节疼痛,操作简单实用,其作用机制可能与MMP-3的表达及下调IL-1β、IL-6有关。     

针刺联合中药熏蒸与手法按摩治疗肩周炎临床观察

目的:探讨针刺联合中药熏蒸与手法按摩对肩周炎患者的影响。方法:选择肩周炎患者187例,随机分为对照组(93例)和观察组(94例)。两组均给与针刺治疗,对照组另给予手法按摩,观察组给予中药熏蒸与手法按摩。观察两组临床疗效、肩关节活动度、中医证候积分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及血清炎性指标。结果:治疗后1个月,总有效率观察组为97.87%(92/94),对照组为为86.02%(80/93),观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组肩关节功能活动评分量表(Melle)评分、证侯评分、VAS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组血清白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于针刺联合中药熏蒸与手法按摩能够明显降低肩周炎患者Melle评分、中医证候评分及VAS评分,改善血清指标,提高临床疗效。     

鸡鸣散加味方配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的探讨鸡鸣散加味方配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2017年9月—2019年11月在华北油田总医院治疗的膝骨关节炎患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者给予中药离子导入疗法治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合应用鸡鸣散加味方治疗,2组均治疗4周。评估2组临床疗效,观察2组患者治疗前后关节疼痛、关节僵硬、日常活动能力评分以及WOMAC总评分、中医症状积分、关节液炎性因子指标[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)以及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)]水平的变化。结果观察组治疗后总有效率为88.9%(40/45),对照组为77.8%(35/45),观察组明显高于对照组(P0.05);治疗后2组关节疼痛、关节僵硬、日常活动能力评分以及WOMAC总评分均明显下降(P均0.05),观察组各项评分均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组患者疼痛肿胀、屈伸不利、畏寒喜暖、晨僵积分均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组各症状积分均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组IL-1、TNF-α、PGE_2、MMP-13水平均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论鸡鸣散加味方配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎疗效确切,可明显改善临床症状及膝关节功能,减轻炎症反应。     

针刺配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎疗效分析

目的观察针刺配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的疗效。方法将150例膝骨关节炎患者按照随机数字表随机分为A组(针刺组)、B组(中药熏蒸组)和C组(针刺+熏蒸组),每组50例,共治疗8星期。选择症状分级量表和视觉模拟评分法(VAS)作为观察指标。结果 3组患者痊愈率和愈显率比较差异均有统计学意义(P0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),C组总体疗效优于A组和B组(P0.01)。3组患者第4星期、第8星期时VAS评分均明显低于治疗前(P0.001);A组前4星期疼痛改善率低于后4星期(P0.05),B组和C组则无统计学差异(P0.05);治疗4星期和8星期的镇痛效果作组间比较,C组均优于A组和B组(P0.01,P0.001;P0.05,P0.01),A组和B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸治疗膝骨关节炎疗效肯定,针刺结合中药熏蒸疗效更好,能够快速缓解疼痛,改善症状。     

中药熏蒸联合针刺疗法治疗面神经炎疗效观察及对肌电图的影响

目的:观察中药熏蒸联合针刺疗法治疗面神经炎的临床效果及其对肌电图的影响。方法:将120例面神经炎患者随机分为2组,对照组60例在西医常规治疗的基础上加用针刺治疗,观察组60例在对照组的基础上加用自拟祛风通络方熏蒸治疗;观察比较2组患者多伦多面神经功能评分(TFGS)、肌电图变化及面部神经功能分级情况。结果:治疗后4周、随访3个月,2组患者TFGS评分均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组各个时间点评分均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者瞬目反射R1潜伏期较治疗前缩短(P0.05),面神经复合肌动作电位较治疗前升高(P0.05);且观察组两项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,观察组患者面神经功能分级Ⅱ级、Ⅲ级的患者明显少于对照组,Ⅵ级的患者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合针刺疗法治疗面神经炎患者疗效显著,可有效促进患者面神经功能恢复,值得临床推广应用。     

泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效观察

目的观察泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将110例脑卒中痉挛性瘫痪患者按照随机数字表分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上给予泻阴补阳针刺法治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前及治疗第2周、4周简化Fulg-Meyer运动功能量表评分、改良Ashworth分级评分及Barthel指数变化情况。结果 2组治疗第2周、4周简化Fulg-Meyer评分均高于治疗前,而改良Ashworth分级评分低于治疗前,且观察组改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FMA-Meyer评分、Ashworth分级疗效均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗第2周、4周Barthel指数评分显著高于治疗前(P均0.05),且观察组亦明显高于对照组(P均0.05);2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗能够显著改善脑卒中痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛状态及肢体运动功能,并显著提高患者日常生活活动能力,临床疗效显著。     

针刺联合拔罐运动疗法治疗气滞血瘀型膝骨关节炎:随机对照研究

目的:比较针刺联合拔罐运动疗法与针刺配合普通拔罐治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效,寻求治疗膝骨关节炎的较佳方案。方法:将78例气滞血瘀型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组39例(观察组脱落3例,对照组脱落2例)。两组均予针刺治疗,穴取内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、鹤顶、足三里、阴陵泉、阳陵泉、悬钟。对照组在针刺治疗基础上联合普通拔罐治疗,血海、梁丘、风市选取4号玻璃拔罐器,阴陵泉选取3号玻璃拔罐器,阿是穴根据位置选取大小合适的玻璃拔罐器,留罐5 min;观察组在针刺基础上联合拔罐运动疗法治疗,拔罐取穴、拔罐器型号同对照组,拔罐后指导患者带罐进行膝屈伸,髋外展、内收、负重等方向的主动运动,每天治疗1次,10次为一疗程,疗程间休息2 d,共治疗3个疗程。分别于治疗前后记录患者的症状积分、疼痛评分及膝关节功能评分;同时采用B超检测患者关节积液量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:治疗后,观察组总有效率为94.4%(34/36),高于对照组的86.5%(32/37,P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后症状积分、疼痛评分、关节积液量及关节液中IL-1、IL-6、TNF-α含量均降低、膝关节运动功能评分增加(均P0.05);与对照组相比,观察组症状积分、疼痛评分,关节液中IL-1、TNF-α含量及关节积液量均较低,膝关节运动功能评分较高(均P0.05),IL-6改善程度差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合拔罐运动疗法治疗膝骨关节炎可减轻疼痛,改善关节功能,减少关节积液量,降低关节液中炎性因子含量,疗效优于针刺联合普通拔罐。     

桂枝附子汤联合西医常规疗法治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察桂枝附子汤联合西医常规疗法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将96例类风湿性关节炎患者分为联合组及对照组各48例。对照组采用西医常规疗法,联合组在对照组治疗方案的基础上给予桂枝附子汤治疗。比较2组患者主要症状的变化(肿胀关节数、疼痛关节数、晨僵时间)。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。采用类风湿性关节炎疾病活动度(DAS28)评估患者病情变化。检测2组患者治疗前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子配体相关分子1A(TL1A)的水平。结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),联合组疗效优于对照组。2组治疗后肿胀关节数、疼痛关节数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组肿胀关节数、疼痛关节数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后hs-CRP、RF、ESR、IL-17、TL1A较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组的hs-CRP、RF、ESR、IL-17、TL1A显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝附子汤联合西医常规疗法能改善类风湿性关节炎患者的临床症状,减轻炎症反应。     

中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法对膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的观察中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法对膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法将2018年1月—2019年6月福州市第二医院康复科诊治的75例膝骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为熏蒸组、肌电组和联合组,每组25例。熏蒸组在常规康复治疗基础上予中药熏蒸治疗,肌电组在常规康复治疗基础上予肌电生物反馈疗法治疗,联合组在常规康复治疗基础上予中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法治疗。治疗4周后,量化评估3组患者膝关节VAS评分、股四头肌和腘绳肌平均肌电值(AEMG)、腘绳肌与股四头肌峰力矩比(H/Q)。结果治疗4周后,3组VAS评分均明显低于治疗前,联合组VAS评分明显低于熏蒸组和肌电组,熏蒸组VAS评分明显低于肌电组,差异均有统计学意义(P均0.05);3组AEMG均明显高于治疗前,联合组AEMG明显高于熏蒸组和肌电组,肌电组AEMG明显高于熏蒸组,差异均有统计学意义(P均0.05);3组H/Q均明显低于治疗前,联合组H/Q明显低于熏蒸组和肌电组,肌电组H/Q明显低于熏蒸组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法能显著减轻膝骨性关节炎患者膝痛,改善膝关节屈伸肌力和肌力平衡,提高膝关节功能。     

揿针治疗类风湿关节炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的 观察揿针治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法 将105例RA患者按照随机数字表法分为3组,对照组35例予常规西药治疗,针刺组35例在西药组治疗基础上加针刺治疗,揿针组35例在针刺组治疗基础上加揿针治疗。3组均10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较3组治疗前后28个关节疾病活动度(DAS28)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;比较3组治疗前后血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)及炎症因子白细胞介素6(IL-6)、IL-17A含量变化。结果 3组治疗后DAS28评分、疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后揿针组、针刺组DAS28评分、疼痛VAS均低于对照组(P<0.05)。3组治疗后血清CCP抗体、RF及IL-6、IL-17A含量均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后揿针组、针刺组血清CCP抗体、RF及IL-6、IL-17A含量均低于对照组(P<0.05)。结论 揿针治疗RA能改善患者临床症状,疗效显著,其作用机制可能与抑制炎症因子水平有关。     

针刺疗法联合化痰通络解痉汤及中药熏蒸对卒中后痉挛性瘫痪康复的效果评估

目的观察针刺疗法联合化痰通络解痉汤及中药熏蒸治疗卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将118例卒中后痉挛性瘫痪患者按随机数字表法分为2组。2组均给予卒中后常规康复训练,对照组59例加用化痰通络解痉汤及中药熏蒸治疗;治疗组59例在对照组基础上联合针刺疗法治疗。2组均治疗1个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括半身不遂、言语謇涩、神识昏蒙及口舌?斜)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分及患者报告的临床结局(PRO)评分变化情况,并对患者治疗期间的满意度进行调查比较。结果治疗组总有效率98. 31%,总满意率98. 31%,对照组总有效率88. 14%,总满意率86. 44%,治疗组总有效率及总满意率均高于对照组(P0. 05)。2组治疗后半身不遂、言语謇涩、神识昏蒙及口舌?斜评分与本组治疗前比较均降低(P 0. 05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后与本组治疗前比较,MAS评分及PRO评分均降低(P 0. 05),FMA评分及BI评分均升高(P 0. 05),且治疗组治疗后各项评分改善均优于对照组(P0. 05)。结论针刺疗法联合化痰通络解痉汤及中药熏蒸治疗卒中后痉挛性瘫痪临床疗效确切,可明显改善患者中医症状,缓解肌张力,促进机体功能恢复,提高生活能力,改善生活质量,提高临床疗效,且患者满意率高。