互助献血工作开展情况分析及对策探讨

目的:总结本血液中心在互助献血工作中遇到的问题,分析原因,探求解决方法,以期提高无偿献血率。方法:对比统计2011、2012年1-7月的本血液中心无偿献血及互助献血的情况,对其献血量、体检不合格者数量及其原因进行分析,并总结在实际工作中遇到的普遍问题或家属质疑的问题。结果:互助献血者的体检不合格比例>15%,明显高于采血车,其合格不献血率、持无效证件率明显高于自愿无偿献血者,人均献血量低于自愿无偿献血者。结论:互助献血面临比自愿无偿献血复杂的情况,需要引起医疗机构和采供血机构的高度重视。     

献血前征询体检对献血者主动退出及梅毒和HIV检出的干预效果

目的了解建立和完善献血前征询体检机制,对高危献血人群主动退出情况,及献血者血液梅毒螺旋体(TP)和艾滋病病毒(HIV)检测的干预效果,从血液采集源头选择低危献血者,保证血液安全。方法选择干预前(2011-2013年)和干预后(2014-2015年3月)浙江省江山市无偿献血者,分团体献血者、个人献血者和互助献血者3组,收集主动退出献血、保密性弃血和献血前梅毒筛查情况资料进行分组比较和统计学分析。结果共计调查19960名无偿献血者,干预前在献血前主动退出献血及保密性弃血者35人,干预后为35人,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.72,P0.01)。2014-2015年3月献血前筛查检出抗-TP阳性35人。干预前检测14 743人,抗-TP阳性率为0.92%(136/14 743),抗-HIV初筛阳性率为0.08%(12/14 743),确诊阳性1例;干预后检测5217人,抗-TP阳性率为0.25%(13/5217),抗-HIV初筛阳性率为0.09%(5/5217),无确诊阳性者;两组抗-TP阳性率比较差异有统计学意义(χ2=23.58,P0.01),两组抗-HIV初筛阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.09,P0.05)。干预后团体献血者不合格率与干预前比较差异均有统计学意义(χ2=7.32,P0.01),互助献血者和个人献血者分别与干预前比较差异均无统计学意义(χ2=1.40、1.64,P0.05)。结论建立和完善科学合理的献血前征询机制,对献血者主动退出、梅毒阳性检出率及HIV感染确诊率有一定的干预效果。     

策略调整前后无偿献血者血液检测结果分析

目的:了解策略调整对降低不合格率的效果。方法:对乐山市无偿献血者5项血液检测结果进行统计分析,获得无偿献血者健康状况及血液检测不合格原因的资料。结果:2010-2012年血液检测总不合格率为6.47%,分项不合格率:ALT(4.35%)抗-TP(0.98%)HBsAg(0.80%)抗-HCV(0.54%)抗-HIV(0.07%),其中ALT与抗-TP为主要不合格原因:2012年全面实行献血前ALT快速初筛检测,并对应急预案进行优化后,总不合格率较2011年呈明显下降趋势,差异有统计学意义(χ2=145.118,P0.01)。结论:策略调整有效。针对乐山市不断增长的用血需求,加强无偿献血前的健康征询,在献血者采血前已有HBsAg以及ALT快速初筛项目的基础上,考虑有针对性地增加抗-TP快速初筛项目,可进一步降低血液不合格率。     

南昌地区青年学生献血人群输血相关传染病标志物检测结果分析北大核心CSCD

目的 了解南昌地区青年学生无偿献血人群经血传播病原体感染（TTI）状况及血液质量，为开展学生健康宣教、疾病防控及优化低危献血者招募策略提供数据支持。方法 采用速率法检测无偿献血血液标本ALT，采用ELISA双试剂检测HBsAg、抗-HCV、人类免疫缺陷病毒1型/2型抗体和p24抗原（抗-HIV/HIV Ag）、梅毒螺旋体特异性抗体（抗-TP）。HBsAg、抗-HCV、抗-HIV/HIV Ag、抗-TP筛查阴性标本采用核酸检测HBV DNA、HCV RNA及HIV RNA。以相同时期社会其他献血人群作为对照组，通过启奥血站管理信息系统统计南昌地区2019-2022年青年学生献血人群、社会其他献血人群输血相关传染病标志物检测不合格数据。通过中国疾病预防控制信息系统收集2019-2022年江西省血液中心报告的青年学生献血者HIV感染病例资料。结果 南昌地区2019-2022年大中专院校学生无偿献血者177 232人次。青年学生献血人群输血相关传染病标志物筛查总不合格率（1.53%）低于社会其他献血人群（1.92%）（χ2=74.33,P<0.01）；学生献血人群输血相关传染病标志物不合格率由高到低依次为ALT(1.02%)、抗-TP(0.16%)、HBsAg/HBV DNA(0.15%)、抗-HCV/HCV RNA(0.13%)、抗-HIV/HIV Ag/HIV RNA(0.08%)；男性学生总不合格率（1.98%）高于女性学生（0.84%）（χ2=365.13,P<0.01）；不同学历学生总不合格率由高到低依次为大学专科（1.72%）、中职（1.66%）、研究生（1.44%）、本科（1.38%）（χ2=33.08,P<0.01）;HIV确证学生感染者12例，其中10例感染途径为男男同性性传播。结论 南昌地区青年学生人群血液安全性高于社会其他人群。艾滋病、梅毒在学生人群中流行情况需引起高度重视。加强大中专院校学生献血知识普及和健康宣教，促进学生团体献血事业持续向好发展。     

德阳市2009-2014年无偿献血抗-TP、抗-HIV检测结果分析

目的:了解德阳地区无偿献血人群分布及梅毒、艾滋感染状况,为血液安全招募提供依据。方法:对2009-2014年146 676份献血样本抗-TP、抗-HIV检测结果及相关情况进行统计分析。结果:1德阳地区近年来无偿献血者抗-TP阳性率维持稳定水平,与成都等地基本一致,抗HIV阳性率维持在较低水平;2初次献血者占献血人群67%,初次献血者抗-TP阳性率达0.91%,高于重复献血者0.46%(χ2=64.28,P<0.01),初次献血者与重复献血者抗-HIV阳性率差异无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05);3其他人员、农民、工人为德阳自愿无偿献血的主体74.4%,抗-TP阳性率由高到低为农民>其他人员>工人;职业登记明确的人群抗-HIV阳性率比较相当,差异无统计学意义;4抗TP阳性率由高到低排列分别为36~45岁>26~35岁>46~55岁>18~25岁(χ2=114.2,P<0.01),各年龄段抗HIV阳性率差异无统计学意义(P<0.01=7.37,P>0.05)。结论:加强德阳地区献血主体人群的健康教育、职业登记、征询、筛查工作;提高献血服务质量,扩大重复献血者队伍;针对不同人群制定相应招募措施,提高集体献血数量,是为保障血液安全需要长期坚持和改进的工作。     

庆阳市无偿献血人群HIV感染状况分析

目的分析甘肃省庆阳市无偿献血者HIV感染状况,为规范采供血管理制度、确保临床用血安全提供科学依据。方法依据《庆阳市中心血站无偿献血者健康状况征询表》和庆阳市疾病预防控制中心对HIV确证阳性者的建档资料,回顾性分析2011—2018年庆阳市无偿献血者HIV感染趋势及流行病学特征。结果 2011—2018年庆阳市无偿献血检测样本144 205份,HIV确证阳性15例,阳性率10.40/10万,其中男性占93.33%,40岁～组占40.00%,本地区户籍占86.67%,高中及以下学历占73.33%,首次献血者占93.33%,已婚占93.33%,合并感染占30.07%;不同户籍(χ2=30.784 6)、性别(χ2=4.272 2)、婚姻状况(χ2=9.537 0)和献血次数(χ2=9.376 0)无偿献血者HIV抗体阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论庆阳地区无偿献血人群HIV抗体阳性率低于全国大部分城市;应加大人群艾滋病防治知识的宣传教育,完善献血招募政策,提高HIV检测水平,努力建立一支低危、稳定的无偿献血队伍。     

2004—2009年莆田市无偿献血者血液检测结果分析

目的：对血液检测的5项进行分析,寻找减少血液浪费的方法,保障血液安全。方法：对2004年1月-2009年7月莆田市无偿献血者104419份标本的检测结果进行回顾分析。结果：5年内莆田市无偿献血者不合格率4.991%,其中ALT和HBsAg的阳性率偏高,首次献血人群阳性率高于二次以上献血人群（x2=93.773,P〈0.01）,计划无偿献血人群阳性率高于自愿无偿献血人群（x2=50.904,P〈0.01）。结论：组建一支稳定、多次、自愿的无偿献血者队伍,同时加大宣传力度可有效降低血液报废并确保血液安全。     

芜湖市无偿献血者血液感染因子检测结果回顾性分析

目的 通过对芜湖市无偿献血者HBsAg、抗-HCV 、抗-TP、抗-HIV检测结果的分析,了解无偿献血者经血传播疾病的感染状况,为采取相应措施提供依据。 方法  对芜湖市2011~2015年无偿献血者血液标本158 020（人）份的检测结果进行回顾性统计分析。结果 芜湖市2011~2015年无偿献血者血液感染因子总不合格率为2.37％,HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性率分别为1.13%、0.30%、0.79%、0.16%,抗-HIV确证阳性率为0.13‰;2013年起,四项感染因子阳性率均呈逐年下降趋势。35岁以上年龄组HBsAg、抗-HCV、抗-TP阳性率远高于35岁以下年龄组。HBsAg检测阳性率男性大于女性,抗-TP、抗-HCV女性大于男性,差异有统计学意义。不同职业人群中,农、林、牧等生产人员和生产、运输设备操作人员四项感染因子阳性率较高。2015年开展的感染因子核酸检测阳性检出率为0.085%。 结论  根据芜湖市的实际情况,加强献血前征询和体检、全面开展四项感染因子核酸检测,建立完善的质量管理体系,开展有关输血传染病防治方法的宣传、教育,保障血液安全。     

无偿献血者血液HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP不合格情况分析及研究

目的:分析献血者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)不合格情况,为制定安全血源招募策略和血液筛查反应性献血者归队提供依据.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和核酸检测技术(NAT)对湖州地区2017年1月-2019年12月献血者进...     

2713名重复献血者献血情况分析

目的：了觧和掌握重复献血者的献血动态情况,评价现行无偿献血宣传、招募工作的效果,制订和调整新形势下的招募策略,为建立一支固定自愿无偿献血者队伍提供科学决策参考。方法：2008年8月—2010年1月调查在本中心流动采血车献血3次以上2713名自愿无偿献血者的献血情况及检测结果,调查内容包括献血品种、献血量、献血次数及血液感染性指标检测结果等。结果：2713名重复献血者中,首次献全血200ml、400ml人次的比例分别为51.42%和48.58%;随着献血次数的增加,400ml全血采集人次的比例逐渐递增,差异有统计学意义（P〈0.01）;占献血总人次的66.37%;血小板捐献的人次也相应增加,但只占调查总人次的1.97%。血液感染性指标检测结果明显优于其他类型献血者（P〈0.01）。结论：重复献血者对无偿献血持有积极的动机;无偿献血知识认知度较高,反复献血行为积极;多次定期献血,血液的质量与安全得到保证。     

北京部分地区献血人群血液检测结果分析

目的:调查北京部分地区献血人群血液检测结果,分析献血人群不同项目阳性率和变化趋势,为保障血液安全提供依据。方法:回顾性调查北京地区阳区、通州区、顺义区、大兴区、平谷区2011-2015年无偿献血者血液检测结果,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP采用酶联免疫试验两遍检测,同时对HBV、HCV、HIV进行核酸检测,ALT采用速率法进行检测。结果:北京地区2011-2015年献血人群血液检测总不合格率为2.85%,不同项目不合格率由高到低依次为:HCV(0.92%)ALT(0.76%)抗-TP(0.53%)抗-HIV(0.35%)HBsAg(0.30%)。本地区从2013年7月份开始进行核酸检测,核酸联测阳性率0.14%。ELISA检测灰区结果与方法设置有一定关联,2011-2015年本地区灰区结果为0.71%。在献血人群HIV筛查中,2011-2015年阳性率为0.35%,送检至北京市CDC进行HIV确认,确认阳性率为0.04%,5年阳性变化差异无统计学意义(P0.05),经CDC反馈HIV不确定结果为0.05%。结论:本地区献血人群血液阳性结果处于较低水平,采用核酸检测后血液质量进一步提高,应进一步改进血液检测策略设计和研究,保障临床血液安全。     

衢州市2007-2012年献血者血液检测结果分析

目的:分析衢州市2007-2012年无偿献血者群体检测不合格分布情况,为招募安全合格无偿献血者提供参考。方法:统计2007-2012年无偿献血者血液检测结果,分析献血者不合格情况。从献血者性别、年龄、血型和献血经历等情况,对献血者5项不合格分布情况进行分析。结果:6年全市共有144 427人次参加无偿献血,4 594人次检测不合格(3.18%),各项目不合格率为:ALT 1.58%,HBsAg 0.59%,抗-HCV 0.17%,抗-HIV 0.09%,TP 0.77%。本站与分支机构血液检测不合格率比较差异有统计学意义(P0.05)。我站6年来共有85 379人献血95 217人次,首次献血者传染性指标不合格率是多次献血者的2.71倍,差异有统计学意义(P0.05);男性献血者不合格率是女性的1.90倍,差异有统计学意义(P0.05);不同血型献血者间不合格率比较差异无统计学意义(P0.05);不同年龄段献血者间不合格率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:ALT不合格是血液报废的主要原因,开展献血前ALT的快速筛查非常必要。在献血招募时要结合献血者的性别、年龄和献血经历等特征,加强献血前的征询工作,保障血液安全。分支机构的规范管理有待于进一步加强。     

患者亲属互助献血与街头自愿无偿献血相关因素对比分析

目的：探讨患者亲属互助献血与街头自愿无偿献血的差异。方法：对2类不同献血类型的相关因素对比分析。结果：①患者亲属互助献血人员构成与年龄及受教育程度无关,而自愿无偿献血者以25岁年轻人为主体,献血积极性与文化程度高低成正比,且比例明显高于互助献血者。②互助献血献血反应发生率及卫生部规定的4项血液传播性疾病检测阳性检测率明显高于自愿无偿献血者。结论：患者亲属互助献血多从亲情和友情角度出发,多属有目的的被动献血,只能做为无偿献血血源紧缺及偏型的暂时补充,目前无偿献血的宣传工作,应针对不同人群加大宣传力度和广度,使这部分人自愿加入到无偿献血的队伍中来。     

近5年东阳市无偿献血者梅毒感染状况分析

目的:了解东阳市无偿献血者梅毒感染情况,降低梅毒输血传播风险。方法:对2009-2013年东阳市无偿献血者42 698例血液标本采用ELISA双抗原夹心法进行梅毒抗体初检,初检阳性标本采用TPPA方法进行确认。结果:东阳市无偿献血者梅毒感染率为0.47%,呈逐年递增趋势,职业分布以农民感染率最高,文化程度越低感染率越高,18~25岁梅毒感染率较低,差异无统计学意义。结论:采供血机构在做献血招募,尤其是在动员农村及低文化程度者献血时,需要加强性病防治知识宣传,加强献血前健康征询,有条件的话,对献血者进行献血前梅毒快速检测。     

苏州市无偿献血者与O型反定型细胞反应的抗体筛查分析

目的:筛查分析苏州市中心血站献血者与O型反定型细胞反应的抗体。方法:对2015-01-01—2018-11-30苏州市中心血站采集的342 371例无偿献血者血样进行O细胞试验初筛不规则抗体及鉴定,利用χ~2检验和Fisher精确概率法统计分析实验结果。结果:342 371例无偿献血者血样中,不规则抗体阳性者288例,阳性率为0.084%。同一性别、不同年龄段不规则抗体阳性率差异无统计学意义(男性P=0.284,女性P=0.271);18～25岁、26～35岁及36～45岁的献血者中,女性不规则抗体阳性率高于男性,差异有统计学意义(3组均P=0.000)。同一性别、不同血型不规则抗体阳性率差异有统计学意义(男性P=0.000,女性P=0.001)。结论:采供血机构有必要对不规则抗体进行筛查,提高血型鉴定和交叉配血的效率,尽量减少抗筛阳性的血液进入临床,进一步提高输血安全性。     

140715人次无偿献血者血液检测分析

目的探讨有效降低无偿献者血液报废率的措施,杜绝高危人群献血。方法对2008—2010年乌鲁木齐市血液中心140715人次无偿献血者血液,按国家标准检测,对测出不合格的血液进行分类统计分析。结果参加无偿献血的140715人中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体、ALT项不合格有6016人次,不合格率占4．28％,其中检出ALT不合格占第一位。结论血液中心应认真进行献血者的健康征询,做好HBsAg初筛实验,全面开展ALT初筛实验,选择特异性好和灵敏度高的检测试剂,有效降低血液报废率,保证血液质量和临床输血安全。     

HIV感染献血者并发感染HBV、HCV及梅毒调查分析

目的:了解曲靖市无偿献血人群中艾滋病病毒(HIV)感染者并发感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒的状况。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA),对HIV感染献血者检测HBsAg、抗-HCV、抗-TP。结果:133例HIV感染献血者中,HBV感染率为1.5%,HCV感染率为10.5%,梅毒感染率为7.5%。结论:曲靖市HIV感染的献血者中,并发HCV和梅毒感染率高,而并发HBV感染率较低。     

海宁市HIV阳性献血者快速增长的干预

目的:分析海宁市人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性献血者快速增长的原因,制定有效措施,以阻断HIV阳性人群和其他高危人群参加无偿献血,确保采集的血液来自低危人群,保障血液质量和输血安全。方法:分析HIV阳性献血者的资料及其快速增长的原因,通过宣传教育、动员招募、识别婉拒、信息共享等途径阻断HIV阳性者参加无偿献血。结果:2011-2014年海宁市HIV阳性献血者数量呈上升趋势,采取多项措施后,HIV阳性献血者数量明显减少,血液质量和输血安全得到保障。结论:结合海宁市无偿献血人群HIV抗体阳性现状,采供血机构应在无偿献血招募、健康征询、血液检测、献血者信息管理等方面采取有效措施以保证血液安全。     

解放军兰州血液中心无偿献血者抗-HCV检测结果分析

目的:分析2011—2016年解放军兰州地区无偿献血人群的抗-HCV阳性反应的人群结构,为招募低危献血者提供参考对策。方法:采用初、复检2种试剂进行酶联免疫吸附法测定55 120例献血者的抗-HCV,统计学分析阳性结果的献血者人群特征。结果:初、复检试剂的阳性结果略有不同,造成2种试剂结果的差异与两者在检测灵敏度的指标上的差距有关。55 120例献血者中,合计抗-HCV阳性519例(0.942%),性别、民族、献血类别、文化程度、出生年月及献血次数的抗-HCV阳性检出率差异有统计学意义(P0.05),户籍和婚姻差异无统计学意义(P0.05)。结论:抗-HCV阳性献血者的特征多为男性、1960～1979年出生、少数民族、高中及以下文化程度、参与互助献血、献血次数为1次,所以无偿献血者在招募时,要高度关注此类献血人群献血时表现的特征,最大程度保障血液安全。     

解放军兰州血液中心无偿献血者抗-HCV检测结果分析

目的:分析2011—2016年解放军兰州地区无偿献血人群的抗-HCV阳性反应的人群结构,为招募低危献血者提供参考对策。方法:采用初、复检2种试剂进行酶联免疫吸附法测定55 120例献血者的抗-HCV,统计学分析阳性结果的献血者人群特征。结果:初、复检试剂的阳性结果略有不同,造成2种试剂结果的差异与两者在检测灵敏度的指标上的差距有关。55 120例献血者中,合计抗-HCV阳性519例(0.942%),性别、民族、献血类别、文化程度、出生年月及献血次数的抗-HCV阳性检出率差异有统计学意义(P0.05),户籍和婚姻差异无统计学意义(P0.05)。结论:抗-HCV阳性献血者的特征多为男性、1960～1979年出生、少数民族、高中及以下文化程度、参与互助献血、献血次数为1次,所以无偿献血者在招募时,要高度关注此类献血人群献血时表现的特征,最大程度保障血液安全。