贾英杰教授基于“癌浊”病机理论治疗肾癌初探

近年来肾癌发病率逐年上升，西医疗效局限。贾英杰教授认为本病的根本原因在于脾肾亏虚，浊毒、瘀浊是本病发展过程中的重要病理产物。临证以“黜浊培本”为治疗大法，培本固元尤其重视脾肾，燮理阴阳，兼以解毒散瘀黜浊，因势利导，验效颇佳。文章总结贾教授“黜浊培本”法治疗本病经验，以飨同道。     

“黜浊培本”辨证思路探析

贾英杰教授从医数十年,经多年临床实践,首创和并形成具有特色的重要理论和观点——“黜浊培本”理论,治疗强调肿瘤整体与局部、正与邪、标与本的大局观,以“立体治疗”为承载工具,罢黜癌浊同时疏利三焦、健脾益肾以黜浊培本,临证机圆法活,验之有效,达到“以平为期”的最终目标。本文旨在将“黜浊培本”辨证思路浅释以传承发扬。     

贾英杰教授运用“黜浊培本”法治疗前列腺癌部分雄激素缺乏综合征经验

文章总结贾英杰教授运用“黜浊培本”法辨证施治前列腺癌部分雄激素缺乏综合征经验。贾教授强调“黜浊”“培本”兼施，“培本”重在培植本元，从肾论治、兼顾他脏，“黜浊”宜截断癌浊之来路、给癌浊以出路，先证而治，因势利导。     

贾英杰活用“黜浊培本”理论分期治疗前列腺癌经验

贾英杰教授认为前列腺癌的核心病机为“本元亏虚，癌浊丛生”，治疗应根据病程分期，活用“黜浊”与“培本”之法。观察等待期，邪不盛、正未虚，治疗当黜浊为主，辅以培本以增强黜浊力度；手术治疗阶段，患者元气耗伤，治疗重在培本，可从补气血入手，用药宜轻灵；放疗阶段，火邪内攻，耗气伤阴，患者常见膀胱、大肠血络损伤或阴津耗伤，治疗总原则为消补兼施、培本与黜浊并举；去势敏感期，针对内分泌治疗所致潮热等不良反应，治以补益肾精；去势抵抗期，患者气血亏耗，正气大虚，治以健旺正气为要，从脾入手，善用黄芪。附验案一则。     

基于本虚标实之辨分期论治肝性骨病

肝性骨病当辨明本虚标实而分期论治。肝性骨病发病之本在肝、脾、肾三脏不足，而起病之标应分期而辨，隐匿期在少阳郁闭、枢机不利，发作期在浊毒瘀热、灼髓枯骨。治疗上当注重调补肝、脾、肾之虚损以培本筑基，隐匿期需注重畅达少阳肝胆之枢机以和调气血，发作期重在化瘀黜浊清源以利胆强骨，临床需根据个体症状增减用药，分清标本主次以紧扣病机，随证化裁，同时强调合理安全用药，保护肝脏功能。     

基于“黜浊培本”理论从中焦论治前列腺癌

肾虚是前列腺癌发病内在因素，当代医家多通过补肾治疗前列腺癌，然而部分补肾中药有类雄激素样作用，可促进前列腺癌发展，是临床治疗矛盾点。肾中精气有赖脾化精微以充养，故肾虚亦可从脾论治。前列腺癌的治疗立足于“虚、浊、毒”等核心病理因素，以“黜浊培本”理论为指导原则，以“健脾利湿、解毒祛瘀”为治疗之法，以“平”为期，根据病情分期以及正气强弱和邪气盛衰的程度，调整攻补法度，动态辨治，权衡攻补，顾护中州调理脾胃，形成前列腺癌的特色治疗理论。     

贾英杰教授从“脾”论治前列腺癌

当前我国前列腺癌癌症负担日益加重,既往基础研究及临床实践表明中医药在前列腺癌管理方面具有重要地位。全国名中医贾英杰教授结合多年临床经验总结出“黜浊培本”的恶性肿瘤防治理论,并将其验之于前列腺癌提出“补肾不如补脾,健脾即是补肾”的重要观点。现旨在以“黜浊培本”理论为依据,从前列腺的形态生理功能、前列腺癌的证治规律、健脾法的基础与临床实践三方面,阐述贾英杰教授从“脾”论治前列腺癌的学术思想,以期为中医药治疗前列腺癌带来新的思考。     

王文凤辨治慢性肾脏病临床经验

总结王文凤主任医师辨治慢性肾脏病的经验。王文凤主任医师认为慢性肾脏病的病性为本虚标实,病位在脾肾,基本病机为气虚血瘀,以脾肾亏虚为其本,湿浊毒瘀内阻为其标,“气虚血瘀”贯穿慢性肾脏病始终;提出“攻补兼施,分期辨治,内外同治”的辨治思路。发病初期脾肾气虚为甚,治疗应以扶正为主,辅以祛邪,可选肾康宁I方加减治疗。病变中期正气亏损渐甚,邪浊内壅渐重,治疗应以扶正祛邪兼施为治疗原则,采用肾衰降浊方加减治疗。发病末期脾肾愈亏,而湿浊、毒邪、瘀血阻塞更为突出,治疗应以祛湿降浊、活血化瘀排毒为主,可选用肾衰降浊方加减治疗。临床治疗慢性肾脏病过程中,需注重固护脾肾,脾肾同治,重视“活血泻浊”。     

刘旭生教授治疗慢性肾衰经验摭拾

刘旭生教授认为慢性肾衰为本虚标实之证,本虚主要指脾、肾两脏虚弱,标实主要指湿浊、水气、瘀血等浊毒为患,治疗以“补益脾肾、通腑泄浊”为法,临床取得较好疗效。     

中医固脾肾泄浊法与西医治疗慢性肾功能衰竭的meta分析

目的 以循证医学系统评价方法meta分析为依据客观评价中医固脾肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾泄浊法与西医治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究.共纳入15篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与西医组相比,固脾肾泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于西医治疗组.结论 固脾肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于西医,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.     

从痰浊论治高脂血症研究进展

高脂血症属中医痰湿、浊阻范畴,对从痰浊论治高脂血症的理论基础及临床研究从病因病机、脏腑辨证两方面进行综述。认为本病病位以脾、肝、肾三脏为主,病机为脾失健运,脂浊停留;肝失疏泄,津留为痰;肾失气化,水凝为痰。对于高脂血症的治疗宜从脾、肝、肾三脏论治,注重脏腑相关的整体化治疗,化痰泄浊,促进血脂转运及排泄。参考文献30篇。     

路波主任医师从少阴论治糖尿病肾病的经验拾萃

路波主任医师认为糖尿病肾病主要责之于"食伤阳明-太阴脾困,热耗太阴-浊瘀厥阴-少阴虚损",而糖尿病肾病是糖尿病发展的后期,核心病机是肾元受损,痰浊瘀心,病位以肾为主,涉及心、肝、脾。临床灵活辨证,将糖尿病肾病分为三型七候论治。即少阴热化证、少阴寒化证、兼证三型;肝肾阴虚证、心肾不交证、脾肾阳虚证、心肾阳虚证、血瘀证、湿浊证等七候。运用扶阳育阴,活血化瘀,利水化浊法为治疗法则,组方多采用滋补肝肾、交通心肾、温补脾肾、补益心肾、益肾活血、利水化浊等七种治法治疗糖尿病肾病,收效颇佳。     

泄浊化瘀调益脾肾法治疗痛风的临床研究

目的:观察泄浊化瘀调益脾肾法治疗痛风性关节炎的临床疗效,探讨其作用机理。方法:将56例患者随机分为两组,治疗组32例用泄浊化瘀调益脾肾法基本方加减治疗,对照组24例用秋水仙碱、别嘌呤醇常规治疗,进行临床观察。结果:总有效率治疗组87．5%,对照组75%,两组比较有统计学意义(P＜0．05)。结论:泄浊化瘀调益脾肾法为治疗痛风提供了一种安全有效的方法和途径。     

健脾化痰、补肾泄浊法治疗高尿酸血症

脾肾亏虚、痰瘀交阻为高尿酸血症的基本病机,脾肾同治、健脾化痰、补肾泄浊为治疗大法,辅以利湿祛瘀,必要时中西医结合治疗。以补益脾肾为主,既健脾使痰湿浊毒无所生,又补肾使浊毒湿邪有所泄,以正本清源,常辅以土茯苓、粉萆薢、玉米须等利湿祛瘀。     

中医对高脂血症的认识及治疗探讨

中医学认为高脂血症与肝、脾、肾三脏关系密切 ,乃肝、脾、肾三脏之虚为本 ,痰浊、瘀血为标的病证。应以调理脾胃 ,补益肝肾 ,祛痰除浊 ,活血化瘀综合治疗为大法     

醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚合湿浊中阻型慢性肾功能衰竭36例

目的对脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭应用醒脾祛浊汤治疗的临床效果展开分析。方法选取脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为两组,对照组34例给予常规治疗,观察组36例在常规治疗基础上给予醒脾祛浊汤治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组治疗后肾功能指标均显著改善且症状积分显著降低,观察组治疗后肾功能指标显著优于对照组,症状积分显著低于对照组。结论对脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭患者在常规治疗基础上加用醒脾祛浊汤,可有效改善患者临床症状,疗效显著,值得推广。     

基于“治未病”思想探讨“黜浊培本”理论在肿瘤防治中的应用

流行病学数据显示恶性肿瘤发病率在中国呈现逐年上升的趋势。“治未病”是中医的基本思想之一,对于恶性肿瘤防治有着重要意义。“黜浊培本”理论是贾英杰教授在恶性肿瘤领域重大的理论创新,将其运用于恶性肿瘤的治疗中屡起沉疴。文章将论述在“治未病”思想指导下运用“黜浊培本”理论,从未病、既病、长生存3个阶段构建整体观念下的中医肿瘤防治模式。     

远方应用“健脾益肾，活络泄浊”法治疗慢性肾脏病3～4期学术思想总结

远方教授认为慢性肾脏病(CKD)以脾肾亏虚为本，CKD进展至3～4期时，患者脏腑功能进一步减退，导致瘀血浊毒内生，因此CKD 3～4期为治疗的关键时期。远方教授主张运用“健脾益肾，活络泄浊”法治疗CKD 3～4期，通过补益脾肾、活通肾络、通腑泄浊、芳香祛浊、解毒泄浊、降脂化浊等方法以延缓疾病的进展。     

梁晓春补益脾肾、活血泄浊治疗糖尿病肾病肾功能不全经验

介绍梁晓春治疗糖尿病肾病肾功能不全的经验。认为该病的主要病机可概括为"虚、瘀、浊"三方面,虚主要是脾肾两虚,为发病根本,病程初期以脾肾气虚为主,随着疾病进展逐渐演变为脾肾阳虚;瘀阻肾络和浊毒内蕴是促发因素,且贯穿于病程始终。临证采用自拟补益脾肾、活血泄浊方药治疗,全方紧扣糖尿病肾病肾功能不全病机,补泻兼施,且补中寓通、补而不滞。     

基于“阳虚瘀毒”理论探讨肾性贫血的治疗

肾性贫血是临床常见疾病,发生于慢性肾脏病后期。其主要病机为脾肾阳虚,痰瘀毒互结,病位在脾肾,治疗应以补脾益肾、祛湿泄浊、活血解毒通络为法。从“阳虚瘀毒”理论出发,运用扶正泄浊保肾汤联合龙牡通络方(结肠透析)治疗肾性贫血临床疗效显著,使患者生活质量得到提高。由于肾性贫血病程缠绵,症状复杂,故临证治疗时应辨别主次缓急,随证治之,加减合法,方可达到预期的治疗目的。