扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 观察扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将80例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例(脱落1例)予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组40例(脱落1例)在对照组治疗基础上加用扶肺固肾膏治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G及痰分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)情况。结果 治疗组总有效率92. 31%(36/39),对照组总有效率76. 92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CAT评分均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FEV1%与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平较本组治疗前均升高(P 0. 05),血清CD8+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平均高于对照组(P 0. 05),血清CD8+低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及痰s Ig A比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,能改善生活质量,提高免疫功能。     

紫杉醇与卡铂联合参麦注射液对中晚期卵巢癌患者外周血T细胞亚群及血清MMP-9、VEGF水平的影响

目的观察紫杉醇与卡铂联合参麦注射液对中晚期卵巢癌患者外周血T细胞亚群及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将112例中晚期卵巢癌患者随机分为2组,对照组56例给予紫杉醇与卡铂治疗,观察组56例在对照组基础上给予参麦注射液治疗,观察2组治疗前及化疗6个疗程后外周血T细胞亚群及血清MMP-9、VEGF水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后CD3~+、CD4~+、及CD4~+/CD8~+均明显降低(P均0.05),CD8~+均明显增高(P均0.05),但观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05),CD8~+明显低于对照组(P0.05);2组治疗后血清MMP-9、VEGF水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组各指标水平明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P均0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论紫杉醇与卡铂联合参麦注射液治疗中晚期卵巢癌疗效更好,且可显著降低血清MMP-9、VEGF水平,增强机体免疫功能。     

利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b对肾癌根治术后患者MMP-2、MMP-9含量及免疫功能和远期复发率的影响

目的观察利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b对肾癌根治术后患者基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9含量及免疫功能和远期复发率的影响。方法将146例肾癌根治术后患者随机分为2组,对照组73例给予重组人干扰素α2b治疗,研究组73例给予利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗前后体力状况Karnofsky(KPS)评分,检测2组治疗前后MMP-2、MMP-9含量以及免疫功能,记录2组治疗后远期复发情况。结果治疗后,2组KPS评分均较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组显著高于对照组(P均0. 05); 2组血清MMP-2、MMP-9含量均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P均0. 05)、CD8~+水平均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均0. 05),CD8~+显著低于对照组(P 0. 05); 2组1年复发率比较差异无统计学意义(P 0. 05),研究组3年和5年复发率均显著低于对照组(P均0. 05)。结论利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b治疗能明显降低肾癌根治术后患者MMP-2、MMP-9含量,增强免疫功能,降低远期复发率。     

补中固本益胃方对中晚期结肠癌根治术后化疗患者疗效及免疫平衡、血清鱼精蛋白1的影响

目的观察补中固本益胃方对中晚期结肠癌根治术后化疗患者疗效及免疫平衡、血清鱼精蛋白1(PRM1)的影响。方法将87例中晚期结肠癌术后患者采用信封法随机分为2组。对照组38例予FOLFOX4化疗方案,治疗组49例在对照组基础上加服补中固本益胃方。2周为1个周期,共治疗6个周期。比较2组治疗前后卡氏评分(KPS)及血清PRM1水平,2组化疗3 d和治疗后外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及自然杀伤(NK)细胞、白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10水平变化,并统计2组实体瘤疗效。结果 2组实体瘤疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后KPS较本组治疗前升高(P 0. 05),且高于对照组同期(P 0. 05)。治疗组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05),且CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均高于对照组同期(P 0. 05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05)。治疗后2组IL-2、IFN-γ水平均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05),IL-4、IL-10水平均降低(P 0. 05);治疗组治疗后IL-2、IFN-γ水平均高于对照组同期(P 0. 05),IL-4、IL-10水平均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗后2组血清PRM1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后血清PRM1水平低于对照组(P 0. 05)。结论补中固本益胃方能够调节中晚期结肠癌根治术后化疗患者免疫相关细胞因子,促进机体免疫平衡,降低血清PRM1,疗效显著。     

凉血解毒汤对寻常型银屑病血热证患者外周血VEGF含量及T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察凉血解毒汤治疗对寻常型银屑病(PSA)血热证效果以及对患者外周血管内皮生长因子(VEGF)含量及T淋巴细胞亚群的影响。方法:将94例寻常型PSA血热证患者随机均分为观察组(阿维A胶囊+白凡士林+凉血解毒汤)和对照组(阿维A胶囊+白凡士林+消银颗粒)进行治疗,8周后比较两组疗效、VEGF含量及T淋巴细胞亚群分布。结果:观察组和对照组临床有效率分别为95. 74%和82. 98%,两组差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组中医症状积分、PASI评分和DLQI评分均显著降低(P 0. 05),且观察组降低幅度更大(P 0. 05);治疗后,观察组CD8+明显降低(P0. 05),两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高(P0. 05),Th1/Th2降低(P0. 05),且两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th1/Th2比较差异有统计学意义(P0. 05);两组血清OPN、VEGF以及MMP-2水平均明显降低(P0. 05),且观察组降低幅度更大(P0. 05)。结论:凉血解毒汤治疗寻常型PSA血热证效果明显,可改善患者T淋巴细胞分布,调节机体炎症反应,抑制VEGF等细胞因子表达,减轻患者症状,提高患者生活质量。     

扶正散结合剂联合化疗对胃癌患者中医证候、肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的 观察扶正散结合剂联合化疗对胃癌患者中医证候、肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法 将98例胃癌患者按照随机数字表法分为2组。对照组49例予SOX化疗方案治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上加用扶正散结合剂治疗。2组均3周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后中医证候评分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤相关物质群(TSGF)]水平、免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞],并统计2组临床疗效。结果 治疗组总有效率83. 67%(41/49),对照组总有效率61. 22%(30/49),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各项中医证候评分均降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CEA、CA19-9、CA724、AFP、TSGF均降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均升高(P 0. 05),CD8+降低(P 0. 05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05)。结论扶正散结合剂联合化疗治疗胃癌患者可改善中医证候,降低肿瘤标志物水平,增强免疫功能,提高临床疗效。     

四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响

目的观察四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响。方法将64例大肠癌术后脾虚湿热证患者随机分为观察组和对照组,对照组32例术后给予XELOX化疗治疗,观察组在化疗治疗基础上加服四苓散加味治疗。连续治疗12周后,比较2组生存质量(KPS评分)、中医证候评分、血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)和CA199]及细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)变化情况,并采用KPS评分量表评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后血清CEA、CA199水平和中医证候评分均明显低于治疗前(P均0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均0. 05);观察组治疗后KPS评分显著高于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组治疗后KPS评分无明显变化(P 0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均显著高于治疗前及对照组(P均0. 05),CD8+水平显著低于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平无明显变化(P均0. 05)。结论四苓散加味联合XELOX化疗能够改善大肠癌术后脾虚湿热证患者免疫功能,降低血清肿瘤标记物水平,提高患者生存质量,值得临床推广。     

参芪口服液联合重组人血管内皮抑制素注射对骨肉瘤化疗患者免疫功能及临床疗效的影响

目的观察参芪口服液联合重组人血管内皮抑制素注射对骨肉瘤化疗患者免疫功能及临床疗效的影响。方法将76例骨肉瘤患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗,观察组在对照组治疗基础上加服参芪口服液,共治疗4周。比较2组生存质量、细胞免疫及免疫球蛋白指标的改善状况,并评估疗效。结果 2组治疗后躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能及情绪功能评分均明显升高(P均0. 05),且观察组治疗后各项评分均明显高于对照组(P均0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、Ig M、Ig A及Ig G含量均明显高于对照组(P均0. 05),CD8+水平明显低于对照组(P 0. 05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论参芪口服液联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗能够显著改善骨肉瘤化疗患者的免疫功能,提高患者生存质量,疗效确切,值得临床加以推广。     

儿宝颗粒对脾虚泻小儿免疫功能影响的观察

目的:观察儿宝颗粒对脾虚型腹泻患儿免疫蛋白,T细胞水平、粪便中分泌型免疫球蛋白A(SIg A)含量、肠道微生态指标的影响。方法:采用随机数字表法将180例脾虚泻患儿分成对照组和观察组各90例。对照组给予蒙脱石散内服进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服儿宝颗粒,两组患儿均连续治疗10 d。进行治疗前后血清免疫球蛋白G(Ig G),Ig M和Ig A检测,外周血CD3~+,CD4~+,CD8~+及CD4~+/CD8~+检测,粪便中分泌型免疫球蛋白A(SIg A)和唾液淀粉酶活性值、尿D-木糖检测,进行治疗前后主要症状、体征评分,并进行药物安全性评价。结果:治疗后,观察组临床总有效率为95. 56%高于对照组的80%(χ~2=10. 149,P 0. 01);观察组Ig G,Ig M和Ig A均较治疗前有所升高(P 0. 05),治疗后观察组患儿Ig G,Ig M和Ig A均高于对照组(P 0. 05);治疗后观察组患儿CD3~+,CD4~+,及CD4~+/CD8~+均高于对照组(P 0. 05);观察组患儿粪便中SIg A含量较治疗前增加(P 0. 05),治疗后观察组粪便中SIg A含量高于对照组(P 0. 05);治疗后观察组患儿唾液淀粉酶活性值、尿D-木糖值均高于对照组(P 0. 05);治疗后观察组患儿主要症状评分均低于对照组(P 0. 05)。结论:在蒙脱石散治疗脾虚泻患儿基础上,儿宝颗粒可减轻脾虚型腹泻患儿的临床症状,提高治疗效果,并能改善患儿的免疫功能。     

小柴胡汤加减对青春期痤疮的临床疗效及其对MMP-1、MMP-3、MMP-9蛋白表达的影响

目的:观察小柴胡汤加减对青春期痤疮的临床疗效及其对血清炎性反应因子、内分泌功能、免疫功能及基质金属蛋白酶水平的影响。方法:选取2016年8月至2018年3月江苏省中医院收治的青春期痤疮患者126例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组给予米诺环素联合过氧化苯甲酰软膏外抹,观察组在对照组治疗的基础上给予小柴胡汤,观察2组血清炎性反应因子(IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ)、激素水平(DHT、FT、SHBG)、免疫功能(Ig G、Ig M、Ig A、补体C3、补体C4)及基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-3、MMP-9)变化情况。结果:观察组治疗后DHT、FT水平明显低于对照组治疗后水平(P 0. 05),SHBG明显高于对照组治疗后水平(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ、Ig G、Ig M、Ig A、补体C3、补体C4、MMP-1、MMP-3、MMP-9水平明显降低(P 0. 05);观察组上述指标变化更明显(P 0. 05)。观察组的治疗有效率(92. 06%)明显高于对照组(77. 78%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:小柴胡汤具有抗炎,增强免疫力,调节内分泌功能,降低基质金属蛋白酶水平等作用,提高青春期痤疮的治疗效果。     

黄芪桂枝五物汤对大肠癌术后患者免疫功能及血清VEGF、TGF-β、MMP-9水平的影响

目的 研究黄芪桂枝五物汤对大肠癌术后患者免疫功能及血清VEGF、TGF-β1、MMP-9水平的影响。方法 随机性选取2018年6月—2020年1月大肠癌术后患者104例,按照治疗方式的差异随机抽样法平均将其分为对照组(52例)和研究组(52例)。对照组给予患者FOLFOX4方案进行化疗,研究组在对照组的基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。14 d为一个治疗周期,2组均连续进行12个治疗周期。比较2组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的免疫功能及血清VEGF、TGF-β1、MMP-9水平变化。结果与对照组总有效率53. 85%相比,研究组75. 00%明显升高;与治疗前相比,治疗后2组患者外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均下降,但研究组高于对照组,而外周血CD8+均上升,但研究组明显低于对照组;相较于对照组,治疗后研究组血清VEGF、TGF-β1、MMP-9水平均明显降低(均P 0. 05)。结论 黄芪桂枝五物汤可有效改善大肠癌术后患者的免疫功能,同时控制其癌症的扩散及复发,进而增强疗效,促进病情恢复。     

扶正益气抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效以及对患者血清MMP-9、VEGF、T细胞亚群水平影响分析

目的:观察扶正益气抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效,对于患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、T细胞亚群水平的影响。方法:应用随机平行对照方法,将92例住院患者,随机分为两组。对照组46例患者化疗用法、用量与对照组相同,治疗组46例患者在化疗基础上,应用益气扶正抗癌汤100 m L,日3次口服,治疗21 d为1周期,共行4周期化疗。观察比较两组患者中医症状评分情况、卡式评分、T淋巴细胞亚群(CD+3CD+4CD+8)及血清MMP-9、VEGF水平,近期疗效、远期疗效,不良反应。结果:两组治疗总有效率比较,治疗组(63.1%)优于对照组(54.4%),差异无统计学意义(P0.05);治疗组中位生存期为16.0个月,2年生存率为45.7%;对照组中位生存期为12.0个月,2年生存率为34.8%,治疗组优于对照组,但两组相比差异无统计学意义(P0.05);第2~4周期,治疗组症状评分下降明显,而对照组则评分增高,两组与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01),且两组组间比较差异显著(P0.01);治疗组改善率为60.9%;对照组改善率为39.1%,两组患者生活质量改善率比较有显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组CD+3,CD+4,CD+4/CD+8均升高,与治疗前相比差异明显(P0.01)。与对照组治疗后结果相比,差异显著(P0.01);两组治疗后VEGF水平均下降,但治疗前后及组间比较,血清VEGF水平无显著差异(P0.05);患者两组治疗后血清MMP-9水平与治疗前相比均下降,且治疗组优于对照组(P0.01);不良反应方面,治疗组骨髓抑制及消化道反应改善情况优于对照组(P0.01)。结论:扶正益气抗癌汤联合化疗,可以有效减轻患者化疗期间的不良反应,缓解不适症状,显著改善患者生活质量,缓解病情进展。     

补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的:研究补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期乳腺癌(肝肾阴虚型)临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2015年3月至2018年2月驻马店市中医院收治的Her-2阳性晚期乳腺癌患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例,对照组采用注射用曲妥珠单抗治疗,观察组采用补肾活血汤联合注射用曲妥珠单抗治疗。观察并比较不同治疗方式对2组的临床疗效、不良反应以及对患者免疫功能的影响。结果:1)观察组治疗后总有效率显著高于对照组(92. 69%vs 75. 61%)(P 0. 05); 2) 2组治疗前CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+水平低于治疗前(P 0. 05);对照组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于治疗前,CD8~+水平高于治疗前(P 0. 05);观察组治疗后上述指标水平改善程度大于对照组(P 0. 05); 3) 2组治疗前免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)及免疫球蛋白M(Ig M)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后Ig A、Ig G及Ig M水平均高于治疗前(P 0. 05);对照组治疗后Ig A、Ig G及Ig M水平均低于治疗前(P 0. 05);观察组治疗后上述指标水平改善程度大于对照组(P 0. 05); 4)观察组胃肠道反应、心脏毒性、肝功能损伤、骨髓抑制等不良反应发生明显低于对照组(P 0. 05)。结论:补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌患者可改善近期临床疗效及免疫功能,且安全性好。     

头穴埋线对阿尔兹海默病患者认知功能及血管修复因子、可溶性凋亡因子的影响

目的:探讨头穴埋线疗法对阿尔兹海默病患者认知功能及血清血管修复因子、可溶性凋亡因子的影响。方法:将80例阿尔兹海默病患者随机分为治疗组、对照组,在常规内科治疗的基础上治疗组采用头穴埋线结合安理申治疗,对照组采用安理申治疗,共治疗12周,治疗前后检测MMSE量表及治疗前后血清中HO-1、AngⅠ、VEGF、MMP-9、s Fas、s FasL含量。结果:治疗前两组患者MMES评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗结束后两组MMSE评分显著高于治疗前,治疗组MMSE评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组血清中HO-1、AngⅠ、VEGF、MMP-9、s Fas、s FasL水平无明显差异(p 0. 05);治疗后两组血清中HO-1、AngI、VEGF含量高于治疗前,两组比较治疗组显著高于对照组(P 0. 05);治疗后两组血清中MMP-9含量低于治疗前,两组比较治疗组显著低于对照组(P 0. 05);治疗结束后两组血清s Fas、s FasL含量均有所下降(P 0. 05),且治疗组含量显著低于对照组(P 0. 05)。结论:头穴埋线疗法结合安理申治疗能有效提高血清中HO-1、AngI、VEGF水平,降低MMP-9、s Fas、s FasL水平,可通过调节细胞因子、抑制细胞凋亡、改善AD患者学习记忆水平治疗阿尔兹海默病。     

八珍汤对急性白血病化疗后骨髓抑制的疗效观察及部分机制探析

目的:探讨八珍汤对急性白血病化疗后骨髓抑制疗效,对其作用机制进行探讨,以期精准治疗。方法:选取2016年5月至2018年12月日照市中医院收治的急性白血病化疗后骨髓抑制患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组常规西医治疗,观察组加用八珍汤治疗,均同时治疗4周。观察2组患者治疗前、完成治疗后血常规、Notch信号通路相关蛋白、生命质量、免疫功能变化并比较,比较2组患者不良反应和骨髓抑制程度情况。结果:1)完成治疗后2组患者白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、粒细胞较治疗前均显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P 0. 05)。2)完成治疗后2组患者jagl、notch2较治疗前均显著下降,观察组完成治疗后numb1、nubm2较治疗前均显著升高(P 0. 05),对照组完成治疗后较治疗前numb1、nubm2比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组jagl、notch2显著低于对照组,numb1、nubm2显著高于对照组(P 0. 05)。3)完成治疗后2组患者疲劳、疼痛、恶心、呕吐积分较治疗前均显著下降,躯体、角色、认知、情绪、社会功能积分较治疗前显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组疲劳、疼痛、恶心、呕吐显著低于对照组,余均显著高于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组感染、电解质紊乱、肝肾功能异常、黏膜损伤、恶心呕吐发生率均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05)。5)完成治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+、Ig E、Ig A、Ig M、NK细胞较治疗前均显著升高,CD8+显著下降(P 0. 05),而对照组治疗前、完成治疗后比较,差异则不显著(P 0. 05),完成治疗后观察组CD8+显著低于对照组,余均显著高于对照组(P 0. 05)。6)完成治疗后观察组骨髓抑制程度0级显著高于对照组,Ⅲ级显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:八珍汤能通过提高急性白血病化疗后骨髓抑制免疫功能和血常规,从而改善生命质量,提高疗效,且不良反应发生率低。     

肺抑瘤合剂对中、晚期肺鳞状细胞癌预后的影响

目的:评价肺抑瘤合剂辅助化疗和免疫支持对Ⅲb,Ⅳ期肺鳞状细胞癌(SQCC)患者无进展生存期(PFS),生存率的影响及对外周血肿瘤标志物和细胞因子的干预效果。方法:将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例,均给予盐酸吉西他滨+顺铂的GP方案,替代方案为紫杉醇+顺铂,并给予注射用胸腺肽。观察组同期口服肺抑瘤合剂,对照组同期口服肺抑瘤合剂模拟药。两组患者均连续治疗4个周期。随访记录PFS和12个月生存率,进行治疗前后欧洲生命质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)评价;检测治疗前后CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+水平,检测治疗前后细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1),鳞状细胞癌抗原(SCC),糖抗原125(CA125),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9;进行治疗前后实体瘤大小的评价。结果:观察组实体瘤疗效临床缓解率为(35/66) 53. 03%,高于对照组的(23/66) 34. 85%(χ~2=4. 286,P 0. 05);观察组PFS为9. 8个月(95%CI,4. 58～22. 37),长于对照组的5. 7个月(95%CI,4. 69～20. 41)(P 0. 05);观察组12个月的生存率为(30/36) 45. 45%,高于对照组的(18/48) 27. 27%(χ~2=4. 714,P 0. 05);观察组躯体功能、社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P 0. 01),疲乏、恶心呕吐、食欲丧失、便秘、腹泻评分均低于对照组(P 0. 01);观察组CD3~+,CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P 0. 05),CD8~+低于对照组(P 0. 05);观察组CYFRA21-1,SCC,CA125,VEGF,MMP-2和MMP-9水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:采用肺抑瘤合剂配合化疗和免疫支持治疗Ⅲb,Ⅳ期SQCC患者可延长患者PFS,提高生存率,能稳定免疫功能,提高生活质量,并能抑制CYFRA21-1等肿瘤标志物和VEGF等细胞因子表达,起到改善预后的效果,值得进一步研究和使用。     

薯蓣丸加减方联合放化疗治疗鼻咽癌效果及对VEGF、免疫功能的影响

目的探讨薯蓣丸加减方联合放化疗治疗鼻咽癌效果及对血管内皮生长因子(VEGF)、免疫功能的影响。方法将86例鼻咽癌患者随机分为2组,对照组43例给予放化疗同步治疗,研究组43例在对照组治疗基础上联合薯蓣丸加减方治疗,2组均持续治疗7周。观察2组治疗前后血清VEGF、免疫功能、鼻咽癌生存质量(QOL-HN35)评分,评价2组临床疗效。结果治疗后,2组血清VEGF水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK比例和CD4~+/CD8~+值均显著低于治疗前(P均0.05),QOL-HN35评分均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组血清VEGF水平、QOL-HN35评分均显著低于对照组(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK比例及CD4~+/CD8~+值均显著高于对照组(P均0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论薯蓣丸加减方联合放化疗治疗鼻咽癌效果显著,可降低血清VEGF水平,改善患者免疫功能。     

小柴胡汤对肺癌晚期患者生命质量、免疫能力及炎性反应效应的影响

目的:分析小柴胡汤辅助化疗对肺癌晚期患者生命质量、免疫功能、炎性反应效应及化疗不良反应及临床预后的影响,为制定提升肺癌晚期患者生命质量方案提供参考。方法:选取2015年1月至2018年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的非小细胞肺癌晚期全身化疗患者50例作为研究对象,按照入组顺序编号,以单双号分组,单号为对照组,双号为观察组,每组25例。2组患者均行GP化疗方案(吉西他滨~+顺铂及抗药物不良反应的药物:昂丹司琼~+胃复安~+地塞米松~+速尿~+维生素C等)。观察组患者在上述治疗基础上,分别于化疗前、化疗过程中予以小柴胡汤化裁辨治至化疗结束。2组均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前、肿瘤患者生命质量评分(KPS)及生命质量改善效果,以及免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),血清炎性反应指标(IL-6、IL-10、IL-13、S100A8、S100A9)的变化,收集患者治疗期间不良反应,评价2组患者临床疗效。结果:1)完成治疗后,观察组患者临床预后总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2)完成治疗后,观察组患者KPS评分较治疗前明显提升,且明显高于对照组(P 0. 05),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组患者生命质量改善率明显高于对照组(均P 0. 05)下降率明显低于对照组(均P 0. 05)。3) 2组患者完成治疗后血清炎性反应因子IL-6、IL-10、IL-13、S100A8、S100A9较治疗前降低(均P 0. 05),且观察组明显低于对照组(均P 0. 05)。4)观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(均P 0. 05),CD8~+较治疗前明显下降(P 0. 05);对照组治疗前后上述指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。5)治疗过程中,对照组不良反应率明显高于观察组(P 0. 05)。结论:小柴胡汤可有效降低肺癌晚期患者炎性反应效应,提升免疫功能,提高临床疗效及患者生命质量,并有效降低全身化疗后患者的不良反应,是全身化疗肺癌晚期患者的有效辅助治疗措施,具有较好的临床价值。     

复方斑蝥胶囊与吉非替尼联合对非小细胞肺癌患者疗效评价

目的探讨复方斑蝥胶囊与吉非替尼联合对非小细胞肺癌患者疗效及免疫功能、基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子影响。方法将104例患者按随机表法分为对照组(51例)与观察组(53例),对照组给予吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上结合复方斑蝥胶囊治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效和生存质量改善情况,以及治疗前后免疫功能、MMP-9、VEGF水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组生存质量提高率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。对照组治疗后CD4+和CD4+/CD8+较治疗前降低,而CD8+较治疗前升高;观察组治疗后CD4+和CD4+/CD8+较治疗前升高,而CD8+较治疗前降低;观察组治疗后CD4+和CD4+/CD8+高于对照组,而CD8+低于对照组。2组治疗后血清MMP-9、VEGF水平较治疗前降低;观察组治疗后血清MMP-9和VEGF水平低于对照组。结论复方斑蝥胶囊与吉非替尼联合对非小细胞肺癌患者疗效明显,可增强患者免疫功能,降低MMP-9、VEGF水平,值得临床借鉴。     

中药结合西药治疗胃癌患者的临床疗效及对患者肿瘤标志物、免疫功能和生命质量的影响

目的:探讨中药结合西药对胃癌术后患者的疗效及对其肿瘤标志物、免疫功能和生命质量的影响。方法:选取2014年12月至2017年12月江苏省中医院收治的胃癌患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在化疗方案基础上服用中药汤剂。2组化疗均以21 d为1个周期,连续治疗6个周期。比较2组治疗疗效,治疗前后血清肿瘤标志物和免疫功能变化,生命质量各量表评分和不良反应。结果:观察组治疗有效率(75. 00%)高于对照组(46. 87%),差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原125(CA125)水平降低,差异有统计学意义(观察组:t=21. 662、21. 964、16. 706,对照组:t=8. 780、13. 012、9. 984,P 0. 05);观察组治疗后血清CEA、CA199和CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(t=13. 992、11. 731、7. 302,P 0. 05)。观察组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+升高而CD8~+降低,差异有统计学意义(t=7. 582、6. 936、9. 204,P 0. 05);对照组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+降低而CD8~+升高,差异有统计学意义(t=5. 453、5. 821、11. 297,P 0. 05);观察组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+高于对照组而CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(t=11. 590、16. 718、17. 623,P 0. 05)。观察组生命质量各量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组胃肠道反应、肝肾功能异常、血小板减少和白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药结合西药治疗胃癌患者疗效明显,可降低血清CEA、CA199和CA125水平,增强免疫功能及改善患者生命质量。