综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者接受体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨护理干预对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选取90例PCOS不孕患者分为2组,均接受相同的治疗及IVF-EF,其中对照组(n=45)采用常规护理干预,而试验组(n=45)则采用综合护理干预,比较2组妊娠结局。结果在控制性超排卵中,2组促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、Hc G日子宫内膜厚度及取卵数量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组受精率、优胚率比较差异均无统计学意义(P均0.05);但试验组种植率及妊娠率明显高于对照组(P均0.05)。试验组患者总满意度明显高于对照组(P0.05)。结论有针对性的综合护理干预对PCOS不孕患者接受IVF-ET的妊娠结局有着积极影响,值得进一步推广。     

多囊卵巢综合征患者中医体质分布及其对体外受精-胚胎移植助孕的影响

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医体质分布情况,并探讨中医体质对体外受精-胚胎移植助孕的影响。方法计算2014年4月—2018年2月在济宁市第一人民医院生殖医学科接受首个周期体外受精-胚胎移植助助孕的241例PCOS患者《中医体质量表》得分,根据得分判定所属体质。比较3种常见中医体质类型患者(痰湿质、气郁质、平和质)一般资料、Gn时间、Gn总量、卵子及胚胎情况、妊娠结局。结果241例PCOS患者中,痰湿质96例(39.83%),气郁质49例(20.33%),平和质38例(15.77%),湿热质20例(8.30%),阳虚质18例(7.47%),瘀血质10例(4.15%),阴虚质5例(2.07%),气虚质3例(1.24%),特禀质2例(0.83%),以痰湿质、气郁质、平和质为主要体质类型。3种常见中医体质类型患者年龄、不孕年限、基础促卵泡生成素(FSH)水平、基础促黄体生成素(LH)水平、抗苗勒管激素(AMH)水平、获卵数、可移植胚胎数、移植胚胎数、临床妊娠率、异位妊娠率、活产率、卵巢过度刺激综合征发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);痰湿质患者体质量指数、睾酮(T)水平、促性腺激素(Gn)用量、Gn应用时间均明显高于/长于气郁质、平和质患者(P均<0.05);气郁质患者自然流产率为23.81%(5/21),痰湿质为9.09%(4/44),平和质为0,3种常见中医体质类型患者间自然流产率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受体外受精-胚胎移植助孕的PCOS患者整体偏颇体质以痰湿质、气郁质为主;偏颇体质对助孕过程及结局有负面影响,早期调整偏颇体质对改善助孕结局有一定积极意义。     

中药联合体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的 评价补肾调冲中药联合体外受精－胚胎移植(IVF-ET)治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的有效性。 方法 将64例行IVF-ET的PCOS患者按随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（28例）,观察组加服补肾调冲中药二至天癸颗粒。 结果 注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日子宫内膜分型,观察组A级分型所占的比例为75.0%（27/36）,对照组为42.9%（12/28）,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;观察组的优质卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率分别为（76.8±8.2）%、（73.5±8.9）%、（89.4±14.4）%、36.11%（13/36）及5.56%（2/36）;而对照组分别为（64.4±8.7）%、（68.2±10.0）%、（79.5±15.2）%、21.43%（6/28）及10.71%（3/28）,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;促性腺激素（Gn）用量,观察组为(33.8±12.5)支,对照组为（47.6±18.2）支（每支75 IU）,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;取卵数目两组比较差异无统计学意义。 结论 在IVF-ET过程中联合应用补肾调冲中药可减少Gn用量,提高临床妊娠率。     

中医三联疗法对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床观察

目的观察中医三联疗法对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的疗效。方法将58例PCOS患者随机分为2组,治疗组30例进行中药内服、灌肠配合耳穴贴压中医三联疗法治疗。对照组28例只行中药内服治疗。2组均治疗3个月经周期后,比较双相基础体温(BBT)率及排卵率、妊娠率、临床总有效率,统计2组治疗前后中医证候积分变化。结果治疗组双相BBT率、排卵率、妊娠率及临床总有效率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各中医证候积分及总分均较本组治疗前降低,且治疗组月经周期、腰膝痠软、烦燥易怒及总分低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医三联疗法能改善PCOS不孕患者临床症状,提高排卵率及受孕率,疗效确切。     

多囊卵巢综合征患者不同中医证型体外受精—胚胎移植妊娠率的比较研究

目的:比较不同中医证型的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精—胚胎移植(IVF-ET)的妊娠率.方法:回顾分析2012年1月-2014年6月采用标准短效长方案第一次IVF-ET助孕PCOS患者118例,按中医证型分为肾虚、脾虚、肝郁、痰湿、血瘀5型进行临床观察.结果:PCOS患者中医辨证分型以脾虚、肾虚为主,血瘀最少(P＜0.05);鲜胚移植失败后冻胚移植除肾虚型外,其余各型妊娠率均有显著升高(P＜0.05);累计妊娠率肾虚、血瘀型明显低于痰湿、脾虚、肝郁型(P＜0.05).结论:PCOS患者行IVF-ET助孕前,根据患者体质给予健脾补肾、行瘀化湿之品能有效提高临床妊娠率.     

中药序贯周期疗法治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究中药序贯周期疗法治疗多囊卵巢综合征的临床价值。方法:选取2017年7月—2019年5月本院收治的72例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,以不同的治疗措施分为对照组与观察组,每组36例。对照组用常规治疗,观察组以常规治疗方案为依据,用中药序贯周期疗法治疗,对比临床症状评分、临床观察指标、治疗总有效率。结果:临床症状评分与对照组相比,观察组较低,差异有统计学意义(P0.05);临床观察指标与对照组比较,观察组较优,差异有统计学意义(P0.05);治疗总有效率与对照组相比,观察组较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在多囊卵巢综合征临床治疗中,采用中药序贯周期疗法,不仅能改善临床观察指标,还可以缓解临床症状,提高治疗总有效率,临床应用价值较高,值得推广。     

电针对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中卵细胞质量及妊娠的影响

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中给予电针干预对卵细胞质量及妊娠结局有无影响,并探讨其作用机制.方法:将接受IVF-ET的PCOS患者66例随机分为观察组(34例)、对照组(32例),两组均给予达英-35及促性腺激素释放激素激动剂长方案超促排卵,观察组加用电针干预,穴取关元、中极、三阴交、子宫、太溪.比较两组妊娠结局及取卵日血清、卵泡液干细胞因子(SCF)水平.结果:两组治疗后肾虚症状评分均明显降低,且观察组较对照组改善明显(P<0.01);观察组较对照组受精率[(76.25±20.33)%vs(66.34±15.44)%]、卵裂率[(98.66±3.70)%vs(94.47±9.45)%]、优质胚胎率[(60.20±22.20)%vs(50.55±16.15)%]均明显提高(均P<0.05);观察组临床妊娠率为46.67%(14/30)高于对照组的37.93%(11/29),但差异无统计学意义(P>0.05).取卵日血清、卵泡液SCF水平明显高于对照组(均P<0.05).结论:电针对接受IVF-ET的PCOS患者的妊娠结局具有积极作用,可改善中医肾虚症状,提高临床妊娠率.其机制为通过提高SCF水平从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,改善卵细胞的质量.     

中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的疗效及对性激素水平的影响.方法:将多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者60例,随机分为两组各30例.对照组定期口服来曲唑治疗;治疗组给予中药序贯疗法治疗;两组均以1个月经生理周期为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组总有效率为93.33％,高于对照组总有效率63.3...     

小檗碱对行体外受精-胚胎移植的多囊卵巢综合征患者临床、内分泌、代谢指标及妊娠结局的影响

目的比较小檗碱和二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床、内分泌、代谢指标及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将拟行IVF-ET的PCOS患者随机分为3组,小檗碱组给予盐酸小檗碱片口服,二甲双胍组给予二甲双胍口服,安慰剂组给予安慰剂口服,均治疗3个月。观察3组用药前后的临床、内分泌及代谢指标变化情况,统计3组不良反应发生情况及IVF或卵泡浆内单精子注射(ICSI)后临床结局。结果治疗后3组BMI、腰围、腰臀比均明显低于治疗前(P均0.05),且小檗碱组BMI明显低于其他2组(P均0.05);小檗碱组及二甲双胍组腰围、腰臀比均明显低于安慰剂组(P均0.05),小檗碱组及二甲双胍组比较差异无统计学意义。小檗碱组和二甲双胍组治疗后血清T、FBG、FIN、HOMA-IR均明显低于治疗前(P均0.05),SHBG水平均明显高于治疗前(P均0.05),且与安慰剂组治疗后相比差异有统计学意义(P均0.05),但小檗碱组和二甲双胍组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。3组治疗后TC、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且小檗碱组和二甲双胍组明显低于安慰剂组(P均0.05),小檗碱组明显低于二甲双胍组(P均0.05)。小檗碱组Gn总量显著低于二甲双胍组和安慰剂组(P均0.05)。小檗碱组和二甲双胍组HCG日E2水平及重度OHSS发生率均显著低于安慰剂组(P均0.05),小檗碱组和二甲双胍组比较差异无统计学意义(P均0.05)。小檗碱组活产率显著高于二甲双胍组和安慰剂组(P均0.05)。小檗碱组胃肠道不良反应发生率显著低于二甲双胍组(P0.05)。结论 PCOS患者在IVF前应用小檗碱及二甲双胍均能够改善患者的临床、代谢及内分泌指标水平,从而提高IVF的临床妊娠率。且小檗碱作用优于二甲双胍,能够增加活产率,减少胃肠道不良反应。     

多囊卵巢综合征-体外受精胚胎移植之尤昭玲临证心悟

多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性生殖健康的常见疾病,是生殖内分泌紊乱及代谢异常疾病,属于世界卫生组织-Ⅱ类排卵障碍。体外受精-胚胎移植,俗称试管婴儿,往往是PCOS患者妊娠的最终选择方式。单纯的PCOS不是试管婴儿的适应证,当PCOS患者有输卵管功能障碍、反复促排未孕或有明显遗传疾病时才可选择行试管。当PCOS行试管时,根据其并发症情况,选择的卵泡刺激方案、移植胚胎方案、医疗顺序都有所不同。尤昭玲教授对PCOS行试管的中医全程伴调有其独特的思考,并形成一套成熟体系。     

中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征肝经郁热型不孕的临床相关研究

目的:探讨中药序贯疗法在治疗多囊卵巢综合征性不孕患者中的临床疗效。方法:收集肝经郁热型多囊卵巢综合征性不孕患者60例,将其随机分为实验组和对照组。实验组采用中药序贯治疗。对照组采用克罗米芬促排治疗。治疗周期为3个月。比较两组治疗前后SCL-90评分差异、受孕率和临床妊娠率。结果:实验组治疗后躯体化、焦虑、抑郁、偏执症状得分明显低于对照组,具有统计学差异(P0.05)。实验组受孕率为31.04%,对照组受孕率为28.57%,两组受孕率之间总体分布无统计学意义(P0.05)。实验组临床妊娠率为88.89%,对照组临床妊娠率为37.50%,两组之间比较具有统计学意义(P=0.05)。结论:中药序贯治疗中重视疏肝解郁能明显改善多囊卵巢综合征不孕患者的情志障碍,妊娠早期中药积极干预可提高临床妊娠率。     

中医及中西医结合治疗多囊卵巢综合征现状分析

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是指青春期前后发病,卵巢泡膜细胞良性增生引起的雄激素生成过多造成月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等一系列表现。PCOS患病率在育龄期妇女中为5％～10％,占无排卵性不孕症患者的30％－60％。PCOS属中医学“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“不孕”、“瘢瘕”等病症范畴。本文对近十年来中医药治疗PCOS进行综述,以期能为中医药治疗PCOS提供参考。     

电针对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中卵细胞质量及妊娠的影响(英文)

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中给予电针干预对卵细胞质量及妊娠结局的影响,并探讨其作用机制。方法:将接受IVF-ET的PCOS患者66例随机分为观察组(34例)、对照组(32例),两组均给予达英-35及促性腺激素释放激素激动剂长方案超促排卵,观察组加用电针干预,穴取关元、中极、三阴交、子宫、太溪。比较两组妊娠结局及取卵日血清、卵泡液中干细胞因子(SCF)水平。结果:两组治疗后肾虚症状评分均明显降低,且观察组较对照组改善明显(P0.01);观察组较对照组受精率[(76.25±20.33)% vs(66.34±15.44)%]、卵裂率[(98.66±3.70)% vs(94.47±9.45)%]、优质胚胎率[(60.20±22.20)% vs(50.55±16.15)%]均明显提高(均P0.05);观察组临床妊娠率为46.67%(14/30)高于对照组的37.93%(11/29),但差异无统计学意义(P0.05)。取卵日血清、卵泡液SCF水平明显高于对照组(均P0.05)。结论:电针对接受IVF-ET的PCOS患者的妊娠结局具有积极作用,可改善中医肾虚症状,提高临床妊娠率。其机制为通过提高SCF水平从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,改善卵细胞的质量。     

中医辨证治疗多囊卵巢综合征62例临床观察

目的：观察中医辨证治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：将62例患者辨证分为肾虚肝郁型和肾虚痰湿型2组,分别采用补肾调肝法和补肾化痰法治疗,观察治疗前后月经情况、血清性激素及痊愈患者停药1年时的月经情况。结果：补肾调肝法愈显率为60．46％,有效率为88．37％;补肾化痰法愈显率为52．64％,有效率为84．21％。2型有效率及愈显率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后患者血清黄体生成素（LH）、睾酮（T）明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,其中以LH降低尤其明显（P〈0．01）。月经评分2种治法治疗后均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。痊愈患者停药1年时月经周期、经期、经量评分均优于治疗前（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗PCOS具有良好的近期和远期临床疗效。     

中西药结合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床观察

目的:探讨中西药结合促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法:选取该院2010年2月—2013年2月收治的100例PCOS不孕患者为研究对象,抽签将其分为两组,各50例,对照组患者采取西药治疗,观察组患者行中西药结合治疗,对两组患者排卵效果及妊娠情况进行对比分析。结果:观察组患者排卵总有效率为90%,妊娠率86%;对照组患者排卵总有效率为62%,妊娠率54%,观察组患者排卵总有效率及妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:中西药结合治疗能有效促进患者排卵,改善其血清性激素水平,妊娠率较高,既安全又高效,值得在多囊卵巢综合征不孕症治疗中进一步应用。     

加用中医温肾序贯调周法治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察中医温肾序贯调周法治疗多囊卵巢综合征的效果.方法:选取肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者127例,依据疗法的不同分为治疗组(74例)和对照组(53例).对照组行炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍治疗,治疗组在上述西药的基础上行中医温肾序贯调周法,两组均治疗3个月经周期.比较两组治疗前后黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素...     

多囊卵巢综合征辨治体会

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)主要表现为闭经、多毛、肥胖、不孕,以及高雄激素血症、黄体生成激素/卵泡刺激素比值增高、卵巢的多囊性改变等,属中医"闭经""癥瘕""不孕"等范畴。多年来,笔者采用中医治疗PCOS,取得满意疗效。现将辨证论治体会总结如下。1肾阳亏虚,寒凝经脉肾为先天之本,主藏精、生殖,内寓元阴元阳。《素     

中药对PCOS患者行体外受精-胚胎移植助孕的影响

目的：研究补肾活血、化痰祛湿中药在多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕过程中的作用。方法：因输卵管因素进行IVF-ET助孕的PCOS患者61例,根据自愿随机的原则分为两组,对照组常规长方案超促排卵后取卵,移植。中药组在使用促性腺激素（Gn）促排卵的同时加服补肾活血、化痰祛湿功效的二至导痰方中药,1天1剂,连服到胚胎移植后14天。比较两组患者Gn使用量、使用天数、注射HCG日卵巢血流搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、获卵数、受精率、卵裂率和临床妊娠率差异。结果：对照组Gn总量高于中药组,比较有显著性差异（P〈0.05）。中药组HCG日卵巢血流RI明显低于对照组（P〈0.05）,PI无差异。中药组受精率高于对照组,比较有显著性差异（P〈0.05）。中药组妊娠率56.7%,对照组妊娠率45.2%,两组妊娠率比较有显著差异（P〈0.05）。两组Gn使用时间,获卵数和卵裂率比较无差异（P〉0.05）。结论：补肾活血、化痰祛湿中药可以减少PCOS患者IVF-ET助孕中Gn用量,改善卵巢血流,提高受精率和妊娠率。     

中药周期疗法治疗女大学生多囊卵巢综合征30例临床观察

目的：观察中药周期疗法治疗女大学生多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中药周期疗法分四阶段用药;对照组采用达英-35治疗。疗程均为3月。观察月经情况、基础体温、激素水平、B超检查结果。结果：治疗组愈显率为66.67%,总有效率80.00%,对照组愈显率33.33%,总有效率53.33%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。停药后治疗组连续3个周期排卵例数显著高于对照组,月经异常的例数明显低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。停药6月后治疗组排卵5例,对照组则无一例排卵。2组治疗后促黄体生成素（LH）、LH/促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等指标均较治疗前降低,差异均有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗后LH、T、PRL、LH/FSH等指标比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗组未见不良反应,对照组出现不规则阴道出血3例,恶心呕吐5例。结论：中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征效果明显优于西药治疗,且无明显副作用,值得推广和应用。     

中医药治疗多囊卵巢综合征不孕42例临床观察

目的:探讨多囊卵巢综合征不孕患者采用中医药治疗的临床效果。方法:选取多囊卵巢性不孕患者84例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各42例。观察组患者给予中医药治疗,对照组患者给予常规西药治疗。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征不孕患者给予中医药治疗可显著改善内分泌失调状况,提高受孕率。